心理护理对未婚宫外孕患者心理状况的影响研究

西安交通大学网络教育学院论文STYLEREF"标题1"董其立指出，在“探索心理健康对未婚流产的影响”中，健康教育和心理干预护理在流产过程中尤为重要。对药物流产患者的健康教育可能包括：指导患者按时服用流产药物并观察其怀孕情况。没有异常出血后，应指导他们服用抗感染药和子宫收缩剂以帮助减少产后。不健康状况的出现；提供心理支持和护理，通过聊天，播放音乐等方式分散他们的注意力，这样他们就不必担心太多，也不必担心痛苦，从而可以尽可能保持轻松的心情尽可能促进他们的康复。PAGE9心理护理对未婚宫外孕患者心理状况的影响研究摘要目的：探讨探讨心理干预及健康教育对未婚先孕流产患者的应用情况及效果。方法：采用访谈和问卷调查的方式,对我院从2020年1月～2020年6月,共收治45例未婚宫外孕患者,均为输卵管妊娠,进行心理状况调查与分析。结果:采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),得到本组未婚宫外孕患者的焦虑状态标准分为:SAS(58.23±10.86),与国内常模1158例(37.23±12.58)比较,P<0.01;抑郁状态标准分为:SDS(63.76±11.18),与国内常模1340例(41.88±10.57)比较[1],P<0.01。结论：未婚宫外孕患者是一特殊人群,针对她们的心理问题,采取相应的心理护理措施,在以上45例患者的治疗中均取得了良好的效果。关键词：心理干预、健康教育、未婚先孕、护理论文类型：临床应用研究目录目录TOC\o"2-3"\h\z\t"标题1,1"1绪论 11.1背景及意义 11.2研究目的及目标 11.3关键词的定义 11.4文献回顾 22研究方法 32.1研究设计 42.2研究对象 42.3研究方法/工具 42.3.1方法 42.3.2工具 42.4护理措施……………52.5研究步骤 82.6统计学分析方法 83研究结果 94讨论 11致谢 12参考文献 13声明西安交通大学网络教育学院论文PAGE91绪论1.1背景及意义近年来，随着社会的发展和人们思想观念的变化，婚前同居现象越来越多，异位妊娠的未婚患者数量逐年增加。异位妊娠，也称为异位妊娠，是在子宫腔外植入受精卵。其中，输卵管妊娠是妇科中最常见的也是最常见的急性腹部之一。因此，对未婚早孕流产患者进行积极的心理干预和护理可以减轻心理压力，提高流产效果，并减少不良应激反应的发生。同时，重视健康教育可以大大改善他们的生活。珍惜自己的学位，重视产后恢复，自觉采取有效的避孕措施，以防止意外怀孕和流产的再次发生。1.2研究目的及目标目的：探讨心理干预和健康教育在未婚初孕流产患者中的应用和效果。目标：增进患者对相关医学知识的理解，同时通过心理护理减少未婚怀孕患者的焦虑和心理压力，增加成功流产的可能性，并减少不良的产后综合症的发生，以及尽快恢复健康。1.3关键词的定义1.3.1心理干预：是指专业人员通过交谈、疏导、抚慰等方式，帮助心灵遭遇短期失衡的人员进行调整，帮助当事人从危机状态中走出，尽快恢复正常心理状态的一种心里治疗方式。1.3.2健康教育：就是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。1.3.3未婚先育：未履行结婚登记手续的男女发生性行为而导致女方怀孕的现象。这里所说的“男女”通常是指双双均无合法配偶的人，尤其是指准备结婚的年轻人;不过也可以是一方有合法配偶的男女。1.3.4护理:是诊断和处理人类对现存和潜在的健康问题的反应。1.4文献回顾董其立指出，在“探索心理健康对未婚流产的影响”中，健康教育和心理干预护理在流产过程中尤为重要。对药物流产患者的健康教育可能包括：指导患者按时服用流产药物并观察其怀孕情况。没有异常出血后，应指导他们服用抗感染药和子宫收缩剂以帮助减少产后。不健康状况的出现；提供心理支持和护理，通过聊天，播放音乐等方式分散他们的注意力，这样他们就不必担心太多，也不必担心痛苦，从而可以尽可能保持轻松的心情尽可能促进他们的康复。李梅莉在《心理护理对未婚初孕和流产患者的影响》中提出，产后患者可以在重新定位后与他们沟通，鼓励他们勇敢面对现实，正确对待自己未来的爱情，婚姻和家庭，勇于承担责任责任，以良好的身心状态恢复生活，学习和工作。除了为未婚初生婴儿提供更多安慰外，还应积极引导他们学习生殖健康常识，教给他们正确的婚前避孕措施，并传播印有产后预防措施和避孕知识的教育宣传。帮助他们珍惜健康的手册。张洪利在《未婚流产护理措施》中提出了以下几个方面。（一）印发健康促进手册，普及异位妊娠的基础知识，增强异位妊娠的预防能力，改变不良的生活习惯，减少影响健康的危险因素，改善健康和生活质量；（2）术后应给予高蛋白，高热量，高维生素，易消化的饮食，促进身体恢复；（3）手术后休息，结合工作和休息，根据身体状况和工作强度安排适当的休息时间；（四）注意外阴经期卫生和其他日常卫生保健工作，推广淋浴，专用洗衣机，养成良好的生活习惯；如果有妇科炎症，应采取积极治疗以减少异位妊娠的发生；应采取合理和适当的避孕措施以减少复发；（5）注意自我清洁和自我护理，提高自我素质，避免不良生活习惯，如不洁的性行为和多性伴侣。综上所述，对于未婚异位妊娠患者，应根据患者的心理特点，相应的心理护理和咨询，支持与鼓励，制定相应的护理计划，进行健康教育有利于患者的身心康复。2研究方法2.1研究设计本论文属临床研究2.2研究对象从2020年1月到2020年6月，共治疗了45名未婚异位妊娠患者。所有患者均为输卵管妊娠，年龄18-30岁，平均23.3岁。教育程度：小学8岁，初中20岁，高中15岁，大专2岁：职业：农民14人，职员10人，个人8人，学校4人，学生4人，工人4人，干部2人，其他3人；流产或药物流产37例，初次妊娠5例，复发3例；阴道穹ault穿刺36例；诊断性刮宫5例。进行了所有血液和尿液HCG和B超检查。手术治疗15例，保守治疗30例。2.3研究方法/工具2.3.1方法从2020年1月至2020年6月，共治疗了45名未婚异位妊娠患者，所有患者均为输卵管妊娠。他们所有人都通过了问卷调查，病人自己回答并如实填写。Zung编写的自评焦虑量表（SAS）和自评抑郁量表（SDS）用于评估患者的焦虑和抑郁情绪。2.3.2工具（1）需要电脑和网络，电脑能够帮助完成论文的电子版和文章的撰写工作，网络能够提供大量的资料。（2）利用书籍、文献等查询相关护理方法.2.4护理措施立即开通绿色通道，快速做好术前准备工作;了解患者心理特点，做好心理安慰和疏导，消除恐慌恐惧心理，增强信心；初步精心护理，特别是心理护理工作，助其早日恢复;出院时做好健康宣教，指导患者注意休养和避孕，增强预防意识。（1）提高护理水平。护士要学习夜莺的高尚精神，要负起责任，抢救伤员，帮助他人，树立全心全意为人民服务的宗旨。“中央”护理模式建立了高度的责任感和良好的职业道德。（2）术前加强临床护理，立即打开绿色通道为手术做准备，打开静脉通道补充血容量，严密监测生命体征和腹部变化；遵循医生的基本护理，切口护理和病情观察以及临床治疗的指导，可使患者顺利度过围手术期并尽快康复。（3）注意心理护理。根据患者的心理需要，进行个性化的护理干预。①根据患者的年龄，文化程度，职业，性格等，根据患者的心理特点和心理需求，制定护理计划；②要富有同情心，善于运用沟通技巧，通过热情的问候，友好的微笑和温柔的声音，舒适度，耐心聆听和细心的指导，缩小护理人员与患者之间的距离，消除患者的警惕，自闭症，焦虑和恐惧，建立起良好的医患关系，使他们在心理上愿意接受治疗；③关注患者的知情同意，向患者介绍该疾病的特征，可预防性和治疗方法，告知利益相关者和关注点，增强他们对治疗和克服疾病的信心已成为医学，法律和道德上的需要；（4）做好健康教育①印发卫生手册，普及异位妊娠的基础知识，增强预防异位妊娠的能力，改变不良的生活习惯，减少影响健康的危险因素，改善健康和生活质量。②手术后给予高蛋白，高热量，高维生素和易消化的饮食，以促进身体的恢复；③手术后要注意休息，兼顾工作和休息，并根据身体状况和工作强度安排适当的休息时间。（5）焦虑与恐惧：对于异位妊娠后接受保守治疗但未破裂的患者，应积极热情地介绍住院后的病房环境，以消除他们的陌生感，并帮助他们尽快适应医院生活；还向患者提供详细信息解释异位妊娠的知识，耐心回答患者提出的问题，详细解释药物治疗的原理和方法，化疗药物的副作用，并分析血液HCG检测的目的和结果和B超检查对于异位妊娠破裂出血的患者，根据情况需要紧急手术。此时，患者最担心的是危险情况可能会危及生命，并且手术结果尚不确定。我们应该有条不紊地为手术做准备，例如建立静脉通路，准备血液，供氧和准备皮肤。介绍手术的目的，手术的必要性和紧迫性以及外科医生和护士的技术水平，以提高他们的安全感。（6）针对抑郁和屈辱：①尊重和关爱患者，加强护理人员的道德观念，是对患者实施心理护理的重要一步[3]。在这组异位妊娠病例中，大多数人感到沮丧和羞愧，表明他们显然在担心这种疾病，但不想或不想多说话。护理人员应积极，热情地与患者沟通，以赢得信任，尊重患者的隐私和个性，并对他们的隐私保密。例如，如果他们为他们安排一个房间，他们不会随便谈论他们的处境。床头卡可以写一些相关的诊断信息，例如内部出血，腹痛等，以避免好奇和对访客和室友的歧视。不要在护理过程中随意使事情变得困难，不要随意提高患者的隐私或在公共场合暴露患者的疾病，以免对他们的身心造成伤害，甚至导致自杀和其他恶果。护士要注意言行，举止要温柔，言语要温和，态度要友善热情。良好的医患关系是心理护理有效性的关键。因此，护理人员对患者的热情服务和与患者的真诚沟通是帮助患者树立对未来的信心的重要措施。②使用支持系统且缺乏社会支持的个人在应对各种急性压力时容易出现焦虑和抑郁之类的负面情绪[4]。（7）对预后的担忧：医务人员应向每位异位妊娠患者介绍异位妊娠疾病的相关知识，并就预后相关问题提供关键解释，以减轻他们的心理压力并安心接受治疗。心神。一般认为，异位妊娠治疗后的妊娠取决于对侧输卵管的状况，而不是受累输卵管的治疗。因此，对于已切除一根输卵管的患者，告诉他们相反的输卵管仍然正常，并且仍可以怀孕而不会影响内分泌功能。（8）疾病预防：向患者解释异位妊娠的常见致病因素，例如吸烟，长期或突然大量饮酒，患有急慢性输卵管炎，是由各种原因（例如月经量，子宫肌肉）引起的子宫内膜异位症或卵巢囊肿，输卵管增生或畸形，结扎后重新连接等。因此，如果您不能抽烟或喝酒，请注意孕前检查，积极治疗妇科疾病，并正确把握怀孕时机，可以减少甚至预防异位妊娠的发生。有异位妊娠史的患者更有可能再次异位妊娠。保持警惕。如果您下次有闭经和早孕反应，并伴有下腹痛和不规则的阴道出血，甚至晕厥或休克，则应估计重复异位妊娠。如果可能，请立即去医院。2.5研究步骤(1)选择确定研究对象，对新入院的患者进行评估。（2）发放问卷调查，要求如实回答和填写。（3）收集问卷调查，整理统计。（4）分析对比，得出结果。2.6统计学分析方法采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。详见附件13研究结果表1SAS、SDS测试结果与国内常模比较(x±s)采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),得到本组未婚宫外孕患者的焦虑状态标准分为:SAS(58.23±10.86),与国内常模1158例(37.23±12.58)比较,P<0.01;抑郁状态标准分为:SDS(63.76±11.18),与国内常模1340例(41.88±10.57)比较[1],P<.01。见表1、表2。表3未婚宫外孕患者心理影响因素45例患者存在不同的心理变化,主要心理特点:95.5％的患者缺乏宫外孕的知识、84.6％的患者担心不孕、75.6%的患者担心预后。主要心理影响因素分析见表34讨论随着医学模式和健康观念的变化，对患者的心理健康教育已成为护理工作的重要组成部分。异位妊娠的未婚患者是特殊人群。针对他们的心理问题，采取了相应的心理护理措施，上述45例患者均取得了良好的效果。实践证明，在依靠先进的医疗设备和精湛的医疗技术的同时，运用完善的心理护理，充分调动患者的主观能动性，可使治疗效果更加理想。流产通常会导致某些女性继发性不孕。由于许多未婚的第一胎患者还太年轻，并且不完全了解相关的健康知识，因此很容易忽略流产造成的身体伤害。此外，他们的心脏可能不适合流产，并且可能遭受心理压力，例如焦虑和沮丧。它会影响流产的效果，并容易增加产后并发症的风险。因此，未婚孕妇的心理保健和健康教育非常重要。总而言之，健康教育可以提高患者对相关医学知识的理解，而心理干预可以减少未婚孕妇的焦虑和心理压力，增加流产的可能性，并减少不良的产后综合症的发生。，可以尽快恢复健康。5分析5.1分析（1）焦虑，恐惧异位妊娠是妇产科的急腹症，应及时治疗，否则会延迟最佳治疗时间，并造成严重的不良后果。由于患者通常缺乏相关医学知识，并且不知道异位妊娠是哪种疾病，因此一旦得知异位妊娠可能危及生命并且某些患者在患病后可能会变得不育，他们的心理就会立即从无知变成焦虑和恐惧；尤其是第一次怀孕的年轻女孩，当他们得知自己可能需要立即进行手术时，会感到恐惧，担心，焦虑，担心和担心手术的风险以及疾病的预后。救命。（2）沮丧和屈辱异位妊娠的治疗必须住院，大多数患者将接受手术治疗，这将使病情公开。未婚怀孕本身就是对传统道德观念的侵犯，无疑会暴露出患者难于婚前性交的情况。在住院期间，某些护理措施也可能使患者感到羞耻，例如上厕所，会阴部护理，皮肤准备等。因此，患者的心理压力非常高，因此抑郁，自责和屈辱反复折磨患者的身体。头脑，使她感到无耻，难以成为一个人；一些年轻患者的心理和社交能力尚不成熟，甚至可能遭受痛苦。于是出现了自杀的念头。最终的表现是它不与医务人员合作，这会影响医疗和护理计划的实施，从而影响治疗效果。（3）担心预后由于该组患者均为未婚妇女，因此他们最担心的是异位妊娠治愈后是否会产生后遗症，是否会再次异位妊娠以及是否会导致不育。学生们还担心麻醉药是否会影响他们的智力。致谢本论文的资料整理与书写过程得到了王华老师的指导与大支持，尤其在修改中，是老师不厌其烦的一边边审核与指导，并提出修改意见和建议，才使得我有了修改的方向，得以顺利完成！在此表示衷心的感谢！祝尊敬的老师身体健康！工作愉快！！参考文献[1]陈向鹏．B超漏诊宫内宫外同时孕1例．中国医药导报，2007，45(20):132.[2]赵玉红.心理护理干预对未婚先孕人工流产患者效果的观察分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(49):318-319.[3]于海红．50例宫外孕的B超诊断与分析．中国医学创新，2009，6(13):126.[4]和倩倩.人文关怀护理在未婚先孕流产患者中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8(2):211-212.[5]董春丽.探讨未婚先孕患者人流的心理护理效果[J].家庭心理医生，2015(1):253.[6]顾美皎.临床妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:112.[7]刘莉.心理护理在未婚先孕人工流产病人中的应用效果[J].全科护理，2014(21):1971-1972.[8]孟玮.未婚先孕及人工流产术后的心理护理干预[J].中外女性健康研究，2016(14):114.[9]李霞.心理护理对未婚先孕低龄无痛人流孕者心理压力的影响[J].山西职工医学院学报，2016，26(3):67-69.[10]徐小翠.心理护理对消化系统恶性肿瘤术后病人焦虑、抑郁情绪的影响[J].护理研究,2004,18(2):243.[11]王小霞,阎成美,翁庐英,等.护理新理念:尊重病人合理的自主权[J].实用护理杂志,2000,16(1):5.[12]周玉琴,金虹.心理应激与心理护理[J].中国实用护理杂志,2004,20(1):75.附件：网络学院毕业论文独创性声明本人声明，所呈交的毕业论文系在指导老师的指导下本人独立完成的研究成果。论文中依法引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，如果本论文有摘抄他人的研究成果，被他人追究责任，则本人负全部责任，与指导老师和学校无关。本人如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：交回学校授予的毕业证书；学校可以在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；本人按照学校规定的方式，对因不当取得证书给学校造成的名誉损害，进行公开道歉；本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：周妮日期：2020年8月10日毕业论文知识产权权属声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属学校。学校享有以任何方式发表、复制、公开阅读、借阅以及申请专利等权利。本人离校后发表或使用毕业论文或与论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为西安交通大学。论文作者签名：周妮日期：2020年8月10日导师签名：日期：年月日注：本声明的版权归西安交通大学所有，未经许可，任何单位及个人不得擅自使用。附件1焦虑自评量表(SAS) 本量表包含20个项目，分为4级评分，为保证调查结果的准确性，务请您仔细阅读以下内容，根据最近一星期的情况如实回答。填表说明：所有题目均共用答案，请在A、B、C 、D下划“√”，每题限选一个答案。姓名                  性别：□男  □女 自评题目： 答案：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。 1.我觉得比平时容易紧张或着急       A     B     C    D2.我无缘无故在感到害怕          A     B     C    D 3.我容易心里烦乱或感到惊恐       A     B     C    D4.我觉得我可能将要发疯          A     B     C    D 5.我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸 A     B     C    D 6.我手脚发抖打颤             A     B     C    D 7.我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼      A     B     C    D8.我觉得容易衰弱和疲乏          A     B     C    D 9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着  A     B     C    D 10.我觉得心跳得很快     A     B     C    D 11.我因为一阵阵头晕而苦恼        A     B     C    D 12.我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的   A     B     C    D13.我吸气呼气都感到很容易        A     B     C    D 14.我的手脚麻木和刺痛          A     B     C    D 15.我因为胃痛和消化不良而苦恼      A     B     C    D16.我常常要小便           A     B     C    D 17.我的手脚常常是干燥温暖的       A     B     C    D 18.我脸红发热          A     B     C    D 19.我容易入睡并且一夜睡得很好      A     B     C    D 20.我做恶梦            A     B     C    D附件3抑郁自评量表(SDS) 本量表包含20个项目，分为4级评分，为保证调查结果的准确性，务请您仔细阅读以下内容，根据最近一星期的情况如实回答。 填表说明：所有题目均共用答案，请在A、B、C 、D下划“√”，每题限选一个答案。 姓名                  性别：□男  □女 自评题目： 答案：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。 1.我感到情绪沮丧，郁闷                         A     B     C    D 2. 我感到早晨心情很好                        A     B     C    D 3. 我要哭或想哭