临床心悸胸痛常用药物作用及特点

临床心悸胸痛常用药物作用及特点一、西药类（24种）

1.

硝酸甘油：硝酸酯类代表药，快速扩张冠状动脉，改善心肌缺血，缓解心绞痛急性发作，舌下含服起效快，适用于冠心病心绞痛突发胸痛，特点是起效迅速、作用时间短，用药后可能出现头痛、面部潮红、低血压。2.

单硝酸异山梨酯：长效硝酸酯类，持续扩张冠脉，减少心绞痛发作频率，适用于冠心病长期预防和治疗，作用平稳持久，可改善心肌供血，部分患者初期服用有头痛不适，随用药可逐渐耐受。

3.

美托洛尔：β受体阻滞剂，减慢心率、降低心肌耗氧量、稳定血压，缓解劳力性心绞痛与心悸，适用于冠心病、高血压合并心律失常，能减少心肌缺血发作，长期使用可改善预后，不可突然停药。4.

比索洛尔：高选择性β受体阻滞剂，作用温和持久，对心率血压控制平稳，适用于心绞痛、心悸、室上性心律失常，不良反应少，适合长期维持治疗，心衰、冠心病患者均可使用。

5.

阿替洛尔：β受体阻滞剂，减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，缓解心悸胸痛，起效较快，价格亲民，适用于高血压、冠心病所致心慌胸闷，支气管哮喘患者慎用。

6.

硝苯地平：二氢吡啶类钙通道阻滞剂，扩张冠脉、解除血管痉挛，缓解变异型心绞痛，降压效果显著，适用于血管痉挛性胸痛，可能引起脚踝水肿、心率加快、面部潮红。7.

氨氯地平：长效钙通道阻滞剂，平稳扩张血管，改善心肌供血，适用于冠心病、高血压合并心绞痛，作用持久，每日一次服药，不良反应轻微，适合老年患者。

8.

地尔硫卓：非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，减慢心率、扩张冠脉、缓解冠脉痉挛，适用于心绞痛、室上性早搏引发的心悸胸痛，对血管痉挛性心绞痛效果突出，心动过缓者慎用。9.

维拉帕米：钙通道阻滞剂，抑制心肌收缩、减慢传导，缓解心绞痛并控制室上性心律失常，适用于心悸伴胸痛患者，口服吸收好，可能引起便秘、心动过缓。

10.

阿司匹林：抗血小板聚集药，抑制血栓形成，预防心肌梗死，适用于冠心病、心绞痛长期二级预防，是心血管基础用药，可能刺激胃肠道，胃溃疡患者慎用。11.

氯吡格雷：抗血小板药，作用强于阿司匹林，抑制血小板聚集，预防冠脉血栓，适用于急性冠脉综合征、支架术后，与阿司匹林联用效果更佳，出血风险略高于单用阿司匹林。12.

替格瑞洛：新型抗血小板药，起效快、可逆性结合血小板，适用于急性胸痛、心梗患者，快速抑制血栓，停药后血小板功能恢复快，可能引起呼吸困难、鼻出血。

13.

瑞舒伐他汀：他汀类降脂药，降低低密度脂蛋白，稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂引发胸痛心梗，适用于冠心病高血脂患者，长期使用可延缓病情进展。14.

阿托伐他汀：强效他汀类，降脂、稳定斑块、抗炎，改善冠心病心肌缺血，缓解胸闷胸痛，适用于动脉粥样硬化相关胸痛，睡前服用效果更好，定期监测肝功能。

15.

辛伐他汀：中效他汀类，降低血脂、稳定斑块，适用于冠心病心绞痛辅助治疗，价格经济，适合基层长期用药，少数患者出现肌肉酸痛。16.

普罗帕酮：抗心律失常药，抑制心肌传导，缓解室上性、室性早搏引发的心悸，适用于心慌明显、早搏较多患者，口服起效快，严重心衰、传导阻滞者禁用。17.

胺碘酮：广谱抗心律失常药，对多种快速心律失常有效，缓解严重心悸，适用于房颤、室早伴胸痛患者，作用强但不良反应较多，需监测心率、甲状腺功能。18.

利多卡因：静脉用抗心律失常药，快速控制室性心律失常，适用于急性心梗伴室性早搏、室速引发的心悸胸痛，仅限院内使用，不可长期口服。19.

呋塞米：利尿剂，减轻心脏容量负荷，缓解心衰引起的胸闷、胸痛、心悸，适用于心衰合并肺水肿患者，快速利尿减轻症状，注意监测电解质。20.

螺内酯：保钾利尿剂，改善心衰重构，减轻心肌负荷，缓解慢性心衰心悸胸闷，与其他利尿剂联用可防低钾，适用于冠心病心衰长期治疗。21.

肝素：抗凝药，抑制凝血因子，预防血栓形成，适用于急性冠脉综合征、不稳定心绞痛，静脉使用需监测凝血功能，防止出血。22.

低分子肝素：长效抗凝药，抗凝效果稳定，出血风险低，适用于急性胸痛、心梗急性期，皮下注射方便，无需频繁监测，院内及居家均可使用。23.

泮托拉唑：质子泵抑制剂，保护胃黏膜，减少抗血小板药、他汀类药物的胃肠道刺激，适用于冠心病长期服药合并胃部不适的胸痛患者。24.

左西孟旦：新型正性肌力药，增强心肌收缩、扩张血管，缓解重症心衰引发的胸闷胸痛、心悸，适用于顽固性心衰，仅限重症患者使用。

二、中成药类（16种）

25.

复方丹参滴丸：活血化瘀、理气止痛，改善心肌微循环，缓解冠心病心绞痛、胸闷心悸，舌下含服起效快，适合急性发作与日常预防，不良反应少。

26.

麝香保心丸：芳香温通、益气强心，快速缓解心绞痛，改善心肌缺血，适用于胸闷、胸痛、心悸气短，适合冠心病急性发作与长期调理，部分患者含服有麻舌感。27.

速效救心丸：行气活血、祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛，舌下含服迅速起效，是冠心病常备急救药，适用于突发胸闷胸痛。

28.

通心络胶囊：益气活血、通络止痛，改善心肌缺血，适用于冠心病心绞痛伴心悸、乏力，适合气虚血瘀型胸痛，出血倾向者慎用。

29.

参松养心胶囊：益气养阴、活血通络、清心安神，既缓解胸闷胸痛，又改善早搏、房颤引发的心悸，适合心律失常伴冠心病患者，双向调节心律。

30.

稳心颗粒：益气养阴、活血化瘀，主治心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛，适用于早搏、房颤等心律失常引发的心慌胸闷，口感温和，适合长期服用。

31.

血府逐瘀胶囊：活血化瘀、行气止痛，针对气滞血瘀型胸痛、心悸，适用于冠心病、肋间神经痛引发的胸闷刺痛，血瘀明显者效果佳。

32.

冠心苏合丸：理气、宽胸、止痛，缓解寒凝气滞、心脉不通所致的胸闷胸痛，适合寒冷天气诱发的心绞痛，阴虚火旺者不宜长期服用。

33.

养心氏片：益气活血、化瘀止痛，适用于气虚血瘀型冠心病心绞痛，伴心悸、气短、自汗，适合老年体虚冠心病患者。

34.

银杏叶片：活血化瘀通络，改善心肌及脑部供血，缓解胸闷、心悸、头晕，适用于冠心病、脑供血不足轻症患者，作用温和，适合长期调理。

35.

心可舒片：活血化瘀、行气止痛，适用于气滞血瘀型冠心病，缓解胸闷、心悸、头晕、头痛，对焦虑、紧张引发的心悸胸痛效果显著。36.

芪参益气滴丸：益气通脉、活血止痛，适用于气虚血瘀型胸闷胸痛、心悸乏力，适合冠心病心衰、体虚患者，可改善心肌功能。37.

丹蒌片：宽胸通阳、化痰散结、活血化瘀，适用于痰瘀互结型冠心病心绞痛，胸闷伴痰多、体型偏胖者适用，可改善冠脉供血。38.

脉络舒通丸：活血化瘀、通络止痛，改善血管微循环，适用于冠心病、血管病变引