医院行风建设责任制度

PAGE医院行风建设责任制度一、总则（一）目的为加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，树立医院良好形象，保障患者合法权益，特制定本责任制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范医疗服务行为，确保医院行风建设在法治轨道上运行。2.以人为本原则以患者为中心，关注患者需求，尊重患者权益，提供优质、高效、便捷的医疗服务，不断提升患者满意度。3.全员参与原则医院全体员工共同参与行风建设，明确各自职责，形成全员抓行风、人人促行风的良好局面。4.持续改进原则行风建设是一项长期任务，要不断总结经验，查找问题，持续改进工作，推动医院行风建设水平不断提高。二、行风建设责任主体及职责（一）医院领导班子1.医院党委书记全面负责医院行风建设工作中的思想政治引领，确保行风建设工作符合党的路线方针政策和上级党组织要求。定期组织召开党委会，研究部署行风建设工作，协调解决行风建设中的重大问题。加强对医院各级党组织行风建设工作的监督检查，督促党组织履行行风建设主体责任。2.医院院长作为医院行风建设第一责任人，全面负责医院行风建设工作的组织实施。制定医院行风建设工作计划和目标，明确工作任务和责任分工，并组织实施。定期召开行风建设工作会议，分析研究行风建设形势，及时解决存在的问题。加强与上级主管部门、社会各界的沟通协调，争取支持，营造良好的外部环境。3.其他领导班子成员根据分工，负责抓好分管部门和科室的行风建设工作，将行风建设要求融入业务工作中。定期检查分管部门和科室行风建设工作落实情况，督促整改存在的问题。协助医院主要领导做好医院整体行风建设工作，积极提出意见和建议。（二）职能部门1.纪检监察部门负责对医院行风建设工作进行监督检查，受理行风建设方面的投诉举报，查处违规违纪行为。制定行风建设监督检查计划，定期开展明察暗访，对发现的问题及时督促整改，并跟踪整改落实情况。建立健全行风建设责任追究制度，对违反行风建设规定的单位和个人，依规依纪严肃追究责任。2.医务部门负责规范医疗服务行为，加强医疗质量管理，制定并落实医疗质量管理制度和诊疗规范，防范医疗差错事故，保障医疗安全。组织医务人员开展业务培训和职业道德教育，提高医务人员业务水平和服务意识。协调处理医疗纠纷，及时化解医患矛盾，维护医院正常医疗秩序。3.护理部门加强护理质量管理，规范护理服务行为，提高护理服务水平，确保护理安全。组织护理人员开展职业道德教育和业务培训，提升护理队伍整体素质。收集患者对护理服务的意见和建议，及时反馈并督促整改，不断改进护理工作。4.财务部门严格执行财务管理制度，规范收费行为，确保医疗收费公开透明，杜绝乱收费现象。加强财务监管，定期开展财务审计，防范财务风险，保障医院经济健康运行。配合相关部门做好行风建设工作中的经济责任审计和违规收费查处工作。5.药剂部门加强药品管理，规范药品采购、储存、使用等环节，确保药品质量安全。严格执行药品价格政策，杜绝药品回扣等违规行为。开展合理用药宣传和培训，促进临床合理用药。6.后勤保障部门做好医院后勤保障工作，为医疗服务提供有力支持。加强后勤人员职业道德教育，提高服务意识和服务质量。规范后勤物资采购、维修等工作流程，确保后勤服务公开透明，廉洁高效。及时处理患者及医务人员反映的后勤保障方面的问题，不断改进后勤服务工作。（三）临床科室1.科室主任作为科室行风建设第一责任人，负责本科室行风建设工作的组织领导和具体实施。组织本科室医务人员学习行风建设相关规定，开展职业道德教育，增强医务人员廉洁自律意识。加强本科室医疗服务质量管理，规范医疗行为，落实医疗安全制度，防范医疗纠纷。对本科室医务人员的行风表现进行日常监督检查，发现问题及时纠正处理。2.科室医生严格遵守医疗卫生法律法规和职业道德规范，依法执业，廉洁行医。认真履行岗位职责，为患者提供优质、高效的医疗服务，因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。加强与患者沟通交流，耐心解答患者疑问，尊重患者知情权、选择权和隐私权。积极参与科室行风建设活动，自觉抵制不正之风，发现违规行为及时报告。3.科室护士遵守护理工作规范和职业道德准则，为患者提供热情、周到、细致的护理服务。严格执行护理操作规程，确保护理质量和安全，密切观察患者病情变化，及时报告医生。加强与患者及家属沟通，做好健康教育和心理护理，提高患者满意度。配合科室做好行风建设工作，对发现的行风问题及时反馈。三、行风建设工作内容及要求（一）依法执业1.严格按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业。2.所有医务人员必须具备相应的执业资格证书，并按照注册的执业地点、执业类别、执业范围从事执业活动。3.依法依规签订医疗服务合同，明确双方权利义务，确保医疗服务合法合规。（二）医疗质量1.建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗质量管理制度和诊疗规范，加强医疗质量控制。2.定期开展医疗质量检查、评估和分析，对存在的问题及时整改，持续提高医疗质量。3.加强重点科室、重点环节、重点时段的医疗质量管理，防范医疗差错事故发生。（三）医疗安全1.强化医疗安全意识，落实医疗安全核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等。2.加强医疗风险防范，做好医疗安全隐患排查和整改，妥善处理医疗纠纷和突发事件。3.严格执行医疗技术临床应用管理规定，规范医疗技术操作流程，确保医疗技术安全有效应用。（四）服务态度1.树立以患者为中心的服务理念，热情接待患者，主动关心患者，耐心解答患者疑问。2.加强医患沟通，尊重患者意见和建议，及时反馈医疗服务信息，增进医患信任。3.优化服务流程，减少患者排队等候时间，提供便捷、高效的医疗服务。（五）收费管理1.严格执行国家医疗收费政策，规范收费行为，严禁自立项目收费、分解收费、超标准收费等违规行为。2.实行医疗服务价格公示制度，通过医院网站、电子显示屏、收费清单等形式向患者公开收费项目、标准和价格，做到收费透明。3.加强收费票据管理，确保票据开具规范、真实、有效。（六）药品管理1.严格执行药品采购、验收、储存、养护、调配等管理制度，确保药品质量安全。2.规范药品采购渠道，严格按照规定采购药品，严禁从非法渠道采购药品。3.加强药品不良反应监测和报告，及时处理药品不良反应事件。（七）廉洁自律1.全体员工要严格遵守廉洁自律各项规定，严禁接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等。2.严禁医务人员利用职务之便谋取不正当利益，如开单提成、收受回扣等。3.加强廉洁教育，定期开展廉政培训和警示教育，增强员工廉洁意识。四、行风建设监督与考核（一）监督机制1.内部监督建立医院内部行风建设监督网络，纪检监察部门牵头，各职能部门协同配合，定期对医院各部门、各科室行风建设工作进行监督检查。设立行风建设举报信箱和举报电话，畅通投诉举报渠道，及时受理患者及群众的投诉举报。定期开展行风建设自查自纠活动，各部门、各科室要对本部门、本科室行风建设情况进行全面自查，发现问题及时整改。2.外部监督主动接受上级主管部门的监督检查，积极配合做好各项工作。邀请社会各界人士担任行风监督员，定期召开行风监督员座谈会，听取意见和建议，接受社会监督。通过医院网站、微信公众号等平台向社会公开医院行风建设情况，接受群众监督评价。（二）考核办法1.建立行风建设考核评价体系，制定详细的考核指标和评分标准，对医院各部门、各科室行风建设工作进行量化考核。2.考核内容包括依法执业、医疗质量、服务态度、收费管理、药品管理、廉洁自律等方面。3.考核方式采取定期考核与不定期考核相结合，日常检查与年终考核相结合。定期考核每年至少开展一次，不定期考核根据工作需要随时进行。4.考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等次。考核结果与科室和个人的绩效分配、评先评优、职称晋升等挂钩。（三）结果运用1.对行风建设考核优秀的科室和个人，给予表彰奖励，并在绩效分配、评先评优、职称晋升等方面予以优先考虑。2.对行风建设考核不合格的科室和个人，进行通报批评，并责令限期整改。整改期间取消该科室和个人当年评先评优资格，扣减相应绩效分数。3.对违反行风建设规定，情节严重的单位和个人，按照有关规定严肃追究责任，并给予相应的纪律处分。五、行风建设责任追究（一）责任追究原则1.实事求是原则以事实为依据，准确认定责任主体和责任程度。2.依规依纪原则严格按照国家法律法规和医院相关规定进行责任追究。3.教育与惩处相结合原则既要严肃追究责任，又要注重教育引导，帮助相关人员吸取教训，改进工作。（二）责任追究情形1.违反依法执业规定，超范围执业、无证执业等，造成不良后果的。2.因医疗质量问题导致医疗事故或严重医疗差错，给患者造成人身损害的。3.服务态度恶劣，引发医患纠纷，造成不良社会影响的。4.存在违规收费行为，经查实的。5.违反药品管理规定，发生药品质量问题或药品回扣等违规行为的。6.医务人员违反廉洁自律规定，收受红包、礼品、回扣等不正当利益的。7.在行风建设工作中，不履行职责，敷衍塞责，导致行风问题频发的。（三）责任追究方式1.批评教育对情节较轻的违规行为，给予批评教育，责令作出书面检查。2.诫勉谈话对违反行风建设规定，但尚未造成严重后果的，进行诫勉谈话，限期整改。3.经济处罚扣减绩效工资、奖金等。4.纪律处分对情节严重、影响恶劣的，给予警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等纪律处分。5.法律追究对违反法律法规，构成犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任。（四）责任追究程序1.发现问题线索通过投诉举报、监督检查、内部审计等途径发现行风建设方面的问题线索。2.调查核实纪检监察部门