农村养老服务机构风险排查实施办法

农村养老服务机构风险排查实施办法一、总则（一）目的与依据为全面排查农村养老服务机构在运营管理、服务提供、设施安全等方面存在的风险隐患，建立常态化风险防控机制，保障入住老年人的生命财产安全与合法权益，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》等法律法规，结合农村养老服务机构实际情况，制定本办法。（二）适用范围本办法适用于乡镇级及以下由政府、社会组织、企业或个人举办的农村养老服务机构（以下简称“机构”），包括农村敬老院、互助养老幸福院、日间照料中心等各类为农村老年人提供集中居住和照料服务的场所。（三）基本原则全面覆盖，突出重点：排查范围覆盖机构运营全流程，重点聚焦消防安全、食品安全、照护安全等直接关系老年人生命健康的领域。属地管理，分级负责：县级民政部门牵头统筹，乡镇人民政府具体组织实施，机构自身承担主体责任，形成“县—乡—机构”三级联动机制。问题导向，立行立改：坚持边排查边整改，对发现的风险隐患建立台账，明确整改时限与责任主体，确保隐患闭环管理。常态长效，预防为主：推动风险排查从“运动式”向“常态化”转变，通过定期排查、动态监测，构建事前预防、事中管控、事后处置的全链条防控体系。二、排查内容与标准农村养老服务机构风险排查需覆盖运营资质、设施安全、服务管理、人员配备、应急管理五大核心领域，具体内容与标准如下：（一）运营资质合规性排查登记备案情况：机构是否依法办理民办非企业单位登记或工商注册，是否在民政部门完成养老机构备案；名称、地址、法定代表人等信息变更后是否及时更新备案。服务协议签订：是否与入住老年人或其监护人签订规范的服务协议，协议是否明确服务内容、收费标准、双方权利义务及争议解决方式。收费管理规范：收费项目是否明码标价，是否存在非法集资、变相收费或强制消费等行为；收费资金是否专款专用，有无挪用、侵占老年人财产情况。（二）设施安全隐患排查设施安全是农村养老机构风险防控的“重中之重”，需重点排查以下维度：排查类别具体内容合格标准消防安全消防设施（灭火器、应急灯、疏散指示标志）是否完好有效；疏散通道、安全出口是否畅通；电气线路是否穿管保护，有无私拉乱接现象；厨房燃气使用是否规范。消防设施定期检测合格，疏散通道宽度≥1.2米，电气线路无老化破损，燃气灶具配备熄火保护装置。建筑安全房屋是否为合法建筑，有无危房或违规加建、改建情况；门窗、护栏是否牢固，楼梯扶手高度是否符合标准（≥0.9米）；地面是否防滑，有无积水、障碍物。房屋经住建部门安全鉴定为A级或B级，护栏间距≤11厘米，地面摩擦系数≥0.5，无裸露尖锐物体。食品安全厨房是否取得《食品经营许可证》；食材采购是否索证索票，储存是否分类分架、离地离墙；餐具是否高温消毒，食品留样是否符合“48小时、125克”要求。从业人员持健康证上岗，食材新鲜无变质，生熟食品分开存放，留样记录完整可追溯。特种设备安全电梯、锅炉、压力容器等特种设备是否定期检验合格，操作人员是否持证上岗；压力管道、阀门有无泄漏，特种设备使用登记证是否在有效期内。特种设备检验报告在有效期内，操作人员持《特种设备作业人员证》，日常维护记录齐全。（三）服务管理规范性排查照护服务质量：是否根据老年人身体状况（自理、半自理、失能失智）制定个性化照护方案；日常照料是否到位，如助餐、助浴、助行等服务是否满足老年人需求；有无歧视、虐待老年人或侮辱其人格尊严的行为。医疗健康服务：是否与周边医疗机构签订合作协议，能否提供及时的医疗转诊服务；是否配备必要的急救药品和设备（如氧气瓶、急救箱）；失能老年人压疮预防措施是否落实，压疮发生率是否控制在合理范围。药品管理规范：是否建立老年人用药台账，药品存放是否符合“专人管理、专柜存放、双人核对”要求；有无违规为老年人提供处方药或未经许可的医疗服务。（四）人员配备合理性排查管理人员资质：机构负责人是否具备养老服务相关专业背景或管理经验；财务、后勤等关键岗位人员是否持证上岗。护理人员配置：护理人员与入住老年人的比例是否达标（自理老人1:10、半自理老人1:6、失能老人1:3）；护理人员是否接受过专业培训，是否持有养老护理员职业技能等级证书。安全培训情况：机构是否定期组织员工开展消防安全、应急处置、照护技能等培训；培训记录是否完整，员工是否掌握基本急救知识（如心肺复苏、海姆立克急救法）。（五）应急管理有效性排查应急预案制定：是否制定火灾、食物中毒、自然灾害（如洪水、地震）、老年人突发疾病等专项应急预案；预案是否明确应急组织机构、职责分工、处置流程及疏散路线。应急演练开展：是否每季度至少开展1次消防应急演练，每半年开展1次综合应急演练；演练参与率是否达到100%，是否根据演练结果优化预案。应急物资储备：是否储备足够的应急物资（如应急照明、急救药品、食品、饮用水、棉被等）；物资是否定期检查更新，确保在有效期内可正常使用。三、排查组织与实施（一）排查主体与职责农村养老服务机构风险排查实行**“三级联动”**组织体系，各主体职责如下：层级主体主要职责县级民政部门牵头，联合消防、市场监管、卫健、住建等部门制定全县排查方案，组织业务培训，统筹协调跨部门联合检查；对乡镇排查工作进行督导，抽查比例不低于30%。乡镇级乡镇人民政府负责本辖区机构排查的具体实施，组织乡镇民政、安监、派出所等力量开展全覆盖检查；建立风险隐患台账，督促机构整改。机构级机构负责人与安全员每月开展1次自查自纠，建立“每日巡查、每周排查、每月复盘”制度；对自查发现的问题立即整改，无法自行解决的及时上报乡镇政府。（二）排查流程与方法风险排查需遵循**“制定方案→动员培训→全面排查→隐患台账→整改验收→总结提升”**的标准化流程，具体方法包括：资料查阅法：查看机构登记证书、备案材料、服务协议、培训记录、应急预案等书面资料，核实资质合规性与管理规范性。现场检查法：通过“看、听、问、测”等方式，实地检查消防设施、建筑结构、厨房卫生、药品存放等情况，现场测试应急灯、灭火器是否正常工作。访谈询问法：与入住老年人、护理人员、管理人员分别访谈，了解服务质量、照护细节及机构管理中存在的问题；重点关注失能失智老年人的照护反馈。系统核查法：利用全国养老服务信息系统、消防监督管理系统等平台，核对机构备案信息、消防验收结果等数据，确保信息真实准确。（三）隐患分级与处置根据风险隐患的危害程度、整改难度，将其分为三级，并采取不同处置措施：一级隐患（重大风险）：可能直接导致人员伤亡或重大财产损失的隐患，如消防通道堵塞、建筑结构坍塌风险、食品安全事故隐患等。处置要求：立即停产停业整顿，由县级民政部门挂牌督办，整改完成后经联合验收合格方可恢复运营。二级隐患（较大风险）：可能引发人员伤害或财产损失的隐患，如护理人员配备不足、应急演练未开展、药品管理不规范等。处置要求：限期15日内整改完毕，由乡镇政府跟踪督导，整改结果报县级民政部门备案。三级隐患（一般风险）：对安全运营影响较小的隐患，如地面防滑垫破损、服务协议条款不完整等。处置要求：立即整改，由机构负责人负责落实，整改情况纳入月度自查报告。四、整改与闭环管理（一）建立隐患台账对排查发现的所有风险隐患，需建立**“一机构一台账、一隐患一编号”**的管理台账，台账内容包括：隐患描述、风险等级、整改责任人、整改时限、整改措施、验收结果等。台账需动态更新，每周向乡镇政府报送进展情况。（二）分类整改措施针对不同类型的隐患，采取差异化整改策略：硬件设施类隐患：如消防设施缺失、建筑结构老化等，由机构制定改造方案，县级民政部门可通过养老服务体系建设专项资金给予补贴；短期内无法完成改造的，需采取临时防护措施（如增设临时疏散通道、安排专人值守）。管理服务类隐患：如服务协议不规范、护理人员不足等，由机构立即修订协议文本，通过公开招聘、政府购买服务等方式补充护理人员；乡镇政府需组织专业培训，提升机构管理水平。制度流程类隐患：如应急预案不完善、培训制度缺失等，由机构参照《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019）修订制度，县级民政部门提供模板指导，并组织专家审核。（三）验收与销号隐患整改完成后，机构需向乡镇政府提出验收申请。验收工作由乡镇政府联合民政、消防、市场监管等部门开展，验收合格的予以销号；验收不合格的，责令重新整改，直至符合标准。对拒不整改或整改后仍不符合要求的机构，由民政部门依法吊销备案资格，并向社会公示。五、保障措施（一）组织保障成立由县级政府分管领导任组长，民政、消防、市场监管、卫健、住建等部门为成员的农村养老服务机构风险排查工作领导小组，负责统筹协调、督导检查与考核评估。各乡镇政府成立相应工作专班，明确专人负责日常排查工作。（二）经费保障县级财政需将农村养老机构风险排查与整改经费纳入年度预算，重点支持消防设施改造、护理人员培训、应急物资储备等项目。鼓励社会力量通过捐赠、志愿服务等方式参与机构风险防控，形成“政府主导、社会参与”的多元投入机制。（三）技术保障信息化监测：推广应用“智慧养老”平台，在机构关键区域安装烟感报警器、视频监控、紧急呼叫装置等设备，实现风险隐患实时监测、自动预警。专家指导服务：组建由养老服务、消防、医疗、法律等领域专家组成的技术指导组，定期深入农村机构开展“一对一”指导，帮助解决整改中的技术难题。（四）监督考核将农村养老机构风险排查工作纳入乡镇政府年度绩效考核，对排查工作扎实、隐患整改到位的乡镇予以表彰；对工作不力、隐患突出的乡镇进行通报批评，并约谈主要负责人。建立“黑名单”制度，对存在严重违法违规行为的机构，依法依规严肃