住院医师规范化培训《妇产科》试题库（含答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》试题库（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）答题说明：每道题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分，解析重点突出考点，贴合住院医师临床实操需求。1.哪项不是心脏病孕妇发生心力衰竭的诱因（）A、妊娠32～34周心排血量明显增加B、妊娠末期血容量增加达高峰C、妊娠6周始心率平均增加10次/分D、妊娠早期以心排血量增加为主E、妊娠后期子宫增大心脏机械性负担正确答案：C答案解析：心脏病孕妇心力衰竭的主要诱因包括：妊娠32～34周心排血量达高峰、妊娠末期血容量增加至峰值、妊娠后期子宫增大增加心脏机械性负担，妊娠早期以心排血量增加为主也会加重心脏负荷。而妊娠6周始心率平均增加10次/分并非心力衰竭诱因，心率的轻微增加是妊娠期正常生理变化，不会直接诱发心衰，故答案为C。2.在试产过程中需注意的问题，正确的是（）A、试产是否成功与宫口开大有关B、胎膜已破者应缩短试产时间C、试产时间一般在6～8小时D、各种类型的骨盆异常均应先给试产机会E、在试产中可使用镇静剂正确答案：B答案解析：试产成功的关键在于胎儿大小、胎位与骨盆的适配性，而非单纯宫口开大情况（A错误）；胎膜已破后，宫腔与外界相通，易发生感染、胎儿窘迫，故应缩短试产时间（B正确）；试产时间一般不超过4～6小时，避免过度消耗（C错误）；严重骨盆狭窄（如漏斗骨盆、扁平骨盆重度）不宜试产，需直接剖宫产（D错误）；试产中使用镇静剂会抑制宫缩，影响产程进展，禁止使用（E错误）。3.抽取胎儿血液不能诊断（）A、脊柱裂B、半乳糖血症C、血友病D、地中海贫血E、镰状细胞贫血正确答案：A答案解析：胎儿血液检查主要用于诊断遗传性血液系统疾病、代谢性疾病，如半乳糖血症（代谢病）、血友病、地中海贫血、镰状细胞贫血（均为血液系统遗传病）。而脊柱裂属于先天性结构畸形，其典型诊断方法为B超检查，可通过超声观察胎儿脊柱形态是否完整，抽取胎儿血液无法诊断此类结构畸形，故答案为A。4.32岁，初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查：双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次/分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示，诊断是（）A、胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少B、羊水过少C、胎儿窘迫D、正常妊娠E、胎儿宫内发育迟缓正确答案：A答案解析：24周妊娠时，胎儿双顶径正常范围约48～55mm，该患者双顶径44mm，低于正常范围，提示胎儿宫内发育迟缓；羊水池最大直径正常≥3cm，该患者仅2cm，符合羊水过少诊断。胎动正常、胎心率在正常范围（110～160次/分），可排除胎儿窘迫；单纯羊水过少或单纯胎儿宫内发育迟缓均不能全面覆盖病情，故诊断为胎儿宫内发育迟缓合并羊水过少，答案为A。5.初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心率120次／分钟，ROA，宫口开大3cm，有羊膜囊感，先露平棘，B超示：双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式合理（）A、静脉点滴小剂量缩宫素B、人工破膜C、温肥皂水灌肠D、左侧卧位、吸氧、输液E、立即行剖宫产正确答案：B答案解析：患者为过期妊娠（孕42周），已临产，羊水深度2.5cm（偏少），宫口开大3cm，先露平棘，胎心率正常。此时应采用人工破膜，观察羊水性状：若羊水清，可继续阴道试产；若羊水粪染，需立即剖宫产。静脉点滴缩宫素需在人工破膜后，根据宫缩情况调整（A错误）；温肥皂水灌肠适用于宫口未开、无胎膜早破的初产妇，该患者已临产且有羊膜囊感，不宜灌肠（C错误）；左侧卧位、吸氧为辅助措施，不能解决过期妊娠+羊水偏少的核心问题（D错误）；目前无剖宫产指征，无需立即手术（E错误），故答案为B。6.早孕期开始的首次产前检查内容不包括（）A、详细询问病史B、系统的全身检查C、双合诊检查D、B超确定胎儿外表有无畸形E、骨盆外侧量正确答案：D答案解析：首次产前检查（妊娠6～8周）的核心内容包括：详细询问病史（既往病史、婚育史等）、系统全身检查、产科双合诊检查、骨盆外侧量，以评估孕妇身体状况和骨盆条件。而B超确定胎儿外表有无畸形的最佳时间为妊娠18～24周，此时胎儿解剖结构已形成，能清晰显示大部分畸形；早孕期（6～8周）胎儿处于胚胎期，器官尚未完全分化，无法通过B超判断胎儿外表畸形，故答案为D。7.行全子宫切除，保留双侧附件，不须切断的韧带是（）A、圆韧带B、主韧带C、阔韧带D、骨盆漏斗韧带E、子宫骶骨韧带正确答案：D答案解析：骨盆漏斗韧带连接卵巢与盆壁，内有卵巢动静脉通过，保留双侧附件（卵巢、输卵管）时，需保留骨盆漏斗韧带以维持附件的血液供应和位置，无需切断。圆韧带、主韧带、阔韧带、子宫骶骨韧带均为固定子宫的韧带，行全子宫切除时，需切断这些韧带以游离子宫，故答案为D。8.妊娠期高血压疾病时，哪项不属于脏器受损的相关临床表现？（）A、肝受损致上腹疼痛B、肾受损致尿酸升高C、胎盘受损致胎儿宫内窘迫D、脑受损致头痛、昏迷E、心受损致心动过缓正确答案：E答案解析：妊娠期高血压疾病的核心病理改变是全身小血管痉挛，可累及多个脏器：肝受损时，肝包膜下出血、肝酶升高，表现为上腹疼痛（A正确）；肾受损时，肾小球滤过率下降，尿酸排泄减少，导致尿酸升高（B正确）；胎盘血管痉挛可导致胎盘供血不足，引发胎儿宫内窘迫（C正确）；脑受损时，脑血管痉挛、脑水肿，表现为头痛、呕吐、昏迷（D正确）；心受损时，血管痉挛导致外周阻力增加，心肌负荷加重，可出现心力衰竭，表现为心动过速、呼吸困难，而非心动过缓（E错误），故答案为E。9.何种畸形在临床上称为雄激素不敏感综合症（）A、单纯型生殖腺发育不全B、混合性生殖腺发育不全C、女性假两性畸形D、男性假两性畸形E、真两性畸形正确答案：D答案解析：雄激素不敏感综合症患者染色体核型为46，XY（男性核型），体内有睾丸，能分泌雄激素，但靶器官对雄激素不敏感，导致外生殖器发育为女性表型，属于男性假两性畸形。女性假两性畸形染色体核型为46，XX，因体内雄激素过多导致外生殖器男性化；真两性畸形同时存在睾丸和卵巢两种生殖腺；单纯型、混合性生殖腺发育不全均为生殖腺发育异常，与雄激素不敏感无关，故答案为D。10.妊娠期间子宫的变化，正确的是（）A、肌细胞于早期增生，数目增加B、足月的子宫重量增加10倍，为500gC、足月的宫腔容量增加20倍，为1000mLD、子宫下段于怀孕后期增长速度最快E、子宫下段于临产时可伸展至7～10cm正确答案：E答案解析：妊娠期间子宫肌细胞主要是肥大（体积增大），数目不增加（A错误）；足月子宫重量约1000g，较未孕时（50g）增加20倍（B错误）；足月宫腔容量约5000mL，较未孕时（5mL）增加1000倍（C错误）；子宫体于怀孕后期增长速度最快，子宫下段由非孕时的1cm，逐渐拉长至临产前的7～10cm，临产时可进一步伸展（D错误，E正确），故答案为E。11.男女一方患哪种疾病，不属于可以结婚但禁止生育（）A、血友病B、精神分裂症C、强直性肌营养不良D、先天性成骨发育不全E、原发性癫痫正确答案：A答案解析：可以结婚但禁止生育的疾病，多为常染色体显性遗传或多基因遗传病，子代发病概率高，如精神分裂症、强直性肌营养不良、先天性成骨发育不全、原发性癫痫等。血友病为X连锁隐性遗传病，男女一方患病时，子代发病概率可通过产前诊断进行干预（如性别鉴定、基因检测），不属于“禁止生育”范畴，故答案为A。12.26岁，女，结婚3年不孕。月经周期不规则，刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜，应是（）A、分泌期B、增生期晚期C、增生期中期D、增生早期E、萎缩型正确答案：A答案解析：有排卵的子宫内膜，在排卵后受孕激素影响，会由增生期转变为分泌期，刮宫组织学可见分泌期改变（如腺体分泌、间质水肿）。增生期（早期、中期、晚期）均为无排卵时的子宫内膜表现，受雌激素单一刺激；萎缩型子宫内膜多见于绝经后或闭经患者，故答案为A。13.26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。正确的处理是（）A、地西泮10mg静推B、静滴催产素加强宫缩C、即刻剖宫产D、利多卡因宫颈封闭E、徒手将胎头旋转至枕前位正确答案：C答案解析：根据阴道检查结果，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，提示胎方位为枕后位（持续性枕后位），且宫口开大5cm后停滞1h，提示产程进展受阻。该产妇身高160cm，估计胎儿体重3300g，若强行试产，可能导致宫缩乏力、胎儿窘迫、软产道裂伤等并发症，无徒手旋转胎头的指征，也不宜使用镇静剂或加强宫缩（会加重胎儿负担），故应即刻行剖宫产，答案为C。14.前置胎盘的典型临床表现是（）A、阴道出血常与外伤有关B、宫缩时阴道出血停止C、有痛性阴道出血D、阴道出血量与贫血程度不成比例E、无诱因、无痛性反复阴道出血正确答案：E答案解析：前置胎盘的典型临床表现为妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道出血，出血原因是子宫下段拉伸，导致胎盘与子宫壁剥离，因无宫缩刺激，故无疼痛。阴道出血与外伤无关（A错误）；宫缩时胎盘剥离加重，出血会增多（B错误）；有痛性阴道出血多为胎盘早剥的表现（C错误）；阴道出血量与贫血程度呈正比（D错误），故答案为E。15.胎膜早破对母儿的影响不包括（）A、胎盘早剥B、脐带脱垂C、产后出血D、败血症E、急产正确答案：E答案解析：胎膜早破对母体的影响：宫腔感染（严重时引发败血症）、胎盘早剥、产后出血（感染导致宫缩乏力）；对胎儿的影响：脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、早产、感染（如吸入性肺炎）。急产是指产程进展过快（总产程＜3小时），与胎膜早破无直接关联，多由宫缩过强、骨盆宽大等因素引起，故答案为E。16.葡萄胎随访中，提示恶变可能性大的是（）A、月经周期紊乱B、子宫变大、变软C、咳嗽、咳痰D、黄素化囊肿消退缓慢E、hCG降至一定水平后又重新上升正确答案：E答案解析：葡萄胎清宫术后，hCG水平应逐渐下降，一般术后8～12周恢复正常。若hCG降至一定水平后又重新上升，是提示葡萄胎恶变的最关键指标。月经周期紊乱、子宫大而软、黄素化囊肿消退缓慢，多为葡萄胎清宫后的正常恢复表现；咳嗽、咳痰可能是恶变后肺转移的表现，但并非恶变的早期提示，故答案为E。17.妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因不恰当的是（）A、当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻，导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血B、叶酸从尿中排泄增多C、妊娠期需要量增加D、妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收E、妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收正确答案：A答案解析：妊娠合并巨幼红细胞性贫血的主要原因包括：妊娠期叶酸、维生素B12需要量增加；叶酸排泄增多（肾内廓清加速）；妊娠期胃酸减少、肠蠕动减弱，影响叶酸吸收；胃肠道疾病影响维生素B12吸收。叶酸和维生素B12缺乏时，会导致DNA合成受阻（而非RNA），使红细胞体积增大、寿命缩短，引发贫血（A错误），故答案为A。18.Turner综合征所致的闭经，典型的染色体核型是（）A、46，XX／46，XYB、47，XXXC、46，XYD、45，X0E、46，XXY正确答案：D答案解析：Turner综合征（特纳综合征）是女性性染色体异常疾病，典型核型为45，X0（缺少一条X染色体），患者表现为原发性闭经、身材矮小、第二性征发育不全等。46，XX／46，XY为嵌合型性别发育异常；47，XXX为超雌综合征；46，XY为正常男性核型；46，XXY为克氏综合征（男性），故答案为D。19.关于产褥期生理变化，正确的是（）A、产后1周子宫降至盆腔内B、产后2周宫颈恢复至未孕形态C、产后4周子宫内膜完全修复D、产后6周血容量恢复至未孕前水平正确答案：D答案解析：产褥期生理变化要点：产后10日子宫降至盆腔内（A错误）；产后4周宫颈恢复至未孕形态（B错误）；产后6周子宫内膜完全修复（C错误）；血容量于产后2～6周恢复至未孕前水平，多数产妇产后6周恢复正常（D正确），故答案为D。20.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S=+1，胎心140次/分。阴道检查示胎膜未破，矢状缝与骨盆入口横径一致，小囟门位于9点方向。最可能的胎方位是（）A、枕左横（LOT）B、枕右横（ROT）C、枕左前（LOA）D、枕右前（ROA）正确答案：B答案解析：胎方位判断核心：矢状缝与骨盆入口横径一致，提示为横位；小囟门（后囟门）位于9点方向（以产妇为参照，9点为左侧），说明胎头枕部朝向产妇右侧，故胎方位为枕右横（ROT）。枕左横小囟门位于3点方向，枕前位矢状缝与骨盆入口斜径或前后径一致，故答案为B。21.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），首选的解痉药物是（）A、地西泮B、硫酸镁C、拉贝洛尔D、硝苯地平正确答案：B答案解析：该患者表现为子痫前期重度（血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥+++，伴头痛、视物模糊），解痉治疗是核心，首选硫酸镁。硫酸镁能抑制神经肌肉兴奋性，预防子痫发作，是子痫前期、子痫的首选解痉药物。地西泮为镇静药物，拉贝洛尔、硝苯地平为降压药物，均非解痉首选，故答案为B。22.患者女，30岁，G2P1，人工流产术后3个月，月经未复潮，周期性下腹痛2周。最可能的诊断是（）A、Asherman综合征B、宫颈粘连C、多囊卵巢综合征D、早发性卵巢功能不全正确答案：B答案解析：人工流产术后闭经伴周期性下腹痛，是宫颈粘连的典型表现。宫颈粘连后，经血无法正常排出，积聚在宫腔内，引发周期性腹痛，月经不能复潮。Asherman综合征为宫腔粘连，多表现为闭经，无明显周期性腹痛；多囊卵巢综合征多有月经稀发、闭经，伴多毛、肥胖等，无术后周期性腹痛；早发性卵巢功能不全表现为闭经、潮热等，与手术无关，故答案为B。23.诊断早期妊娠最准确的方法是（）A、尿hCG检测B、血β-hCG检测C、B超检查见孕囊D、基础体温双相正确答案：C答案解析：B超检查见宫内孕囊（妊娠5～6周可见），可直接确认宫内妊娠，排除异位妊娠，是诊断早期妊娠最准确的方法。尿hCG检测、血β-hCG检测仅能提示妊娠可能，无法确认宫内妊娠；基础体温双相仅提示有排卵，不能确诊妊娠，故答案为C。24.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带特征是（）A、稀薄泡沫状B、灰白色鱼腥味C、白色豆腐渣样D、脓性黄绿色正确答案：C答案解析：外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带为白色稠厚，呈豆腐渣样或凝乳状，伴外阴瘙痒。稀薄泡沫状白带为滴虫性阴道炎特征；灰白色鱼腥味白带为细菌性阴道病特征；脓性黄绿色白带多为滴虫性阴道炎或宫颈炎所致，故答案为C。25.子宫肌瘤患者出现严重贫血最常见的类型是（）A、浆膜下肌瘤B、肌壁间肌瘤C、黏膜下肌瘤D、宫颈肌瘤正确答案：C答案解析：黏膜下肌瘤突向宫腔，可使宫腔面积增大、子宫内膜充血，导致经量增多、经期延长，长期失血可引发严重贫血，是子宫肌瘤患者贫血最常见的类型。浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤（较小者）对月经影响较小；宫颈肌瘤少见，对月经影响不如黏膜下肌瘤明显，故答案为C。26.异位妊娠最常见的发生部位是（）A、输卵管间质部B、输卵管峡部C、输卵管壶腹部D、输卵管伞端正确答案：C答案解析：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，其中输卵管妊娠占95%以上，而输卵管壶腹部因管腔宽大、血供丰富，是受精卵着床的最常见部位（约占78%）。输卵管峡部妊娠易发生破裂（发病早），间质部妊娠少见但破裂风险高，伞端妊娠多为流产型，故答案为C。27.宫颈癌筛查的首选方法是（）A、宫颈刮片（巴氏涂片）B、TCT联合HPV检测C、阴道镜检查D、宫颈活检正确答案：B答案解析：目前临床推荐TCT（液基薄层细胞检测）联合HPV（人乳头瘤病毒）检测作为宫颈癌初筛方法，灵敏度和特异性均较高，可有效发现癌前病变和早期宫颈癌。宫颈刮片（巴氏涂片）灵敏度较低，已逐渐被替代；阴道镜检查、宫颈活检为进一步检查手段，用于初筛异常者的确诊，非首选筛查方法，故答案为B。28.孕妇，28岁，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为（）A、妊娠期糖尿病（GDM）B、空腹血糖受损C、糖耐量异常D、正常妊娠正确答案：A答案解析：妊娠期糖尿病（GDM）诊断标准：OGTT检查中，空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、服糖后2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断。该患者空腹5.8mmol/L、1小时11.2mmol/L、2小时9.5mmol/L，均超过对应标准，故诊断为GDM，答案为A。29.产后出血最常见的原因是（）A、子宫收缩乏力B、胎盘残留C、软产道裂伤D、凝血功能障碍正确答案：A答案解析：产后出血的四大常见原因依次为：子宫收缩乏力（约占80%）、胎盘因素（胎盘残留、胎盘粘连等）、软产道裂伤、凝血功能障碍。子宫收缩乏力是最常见原因，多由产程延长、产妇体力消耗过大、子宫过度膨胀（如双胎、巨大儿）等因素引起，故答案为A。30.围绝经期综合征的主要发病机制是（）A、雌激素水平下降B、孕激素水平下降C、促性腺激素水平下降D、雄激素水平升高正确答案：A答案解析：围绝经期综合征是指女性绝经前后，因卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致的一系列生理和心理症状（如潮热、盗汗、情绪波动等）。卵巢功能衰退时，孕激素水平也会下降，但核心机制是雌激素水平下降；促性腺激素（FSH、LH）水平会升高（负反馈调节）；雄激素水平无明显升高，故答案为A。31.胎儿窘迫的主要诊断依据是（）A、胎动减少B、胎心监护异常（NST无反应型，OCT阳性）C、羊水胎粪污染D、胎儿头皮血pH<7.20正确答案：D答案解析：胎儿头皮血pH<7.20是诊断胎儿窘迫的金标准，提示胎儿存在酸中毒，为缺氧的直接证据。胎动减少、胎心监护异常、羊水胎粪污染均为胎儿窘迫的辅助诊断指标，可提示缺氧，但并非确诊依据，故答案为D。32.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是（）A、妇科B超B、血β-hCGC、胸片D、宫腔镜检查正确答案：B答案解析：葡萄胎清宫术后，血β-hCG水平的变化是判断是否恶变的关键指标，需每周检测1次，直至降至正常，随后定期随访（共2年）。妇科B超用于观察子宫恢复情况，排查宫腔残留；胸片用于排查肺转移（恶变后常见转移部位）；宫腔镜检查用于排查宫腔病变，均非随访关键指标，故答案为B。33.人工流产综合反应的主要原因是（）A、子宫穿孔B、术中出血C、迷走神经兴奋D、感染正确答案：C答案解析：人工流产综合反应是指手术过程中，由于刺激宫颈、子宫体，导致迷走神经兴奋，出现心动过缓、血压下降、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时可出现晕厥。子宫穿孔、术中出血、感染均为人工流产的并发症，并非综合反应的原因，故答案为C。34.正常恶露持续的时间是（）A、1-2周B、2-3周C、4-6周D、6-8周正确答案：C答案解析：正常恶露分为三期：血性恶露（持续3～4天）、浆液恶露（持续10天左右）、白色恶露（持续3周左右），总持续时间为4～6周。若恶露持续时间过长（超过6周）或出现异常（如异味、颜色异常），提示可能存在感染或子宫复旧不良，故答案为C。35.诊断子宫内膜异位症的金标准是（）A、血清CA125升高B、超声检查C、腹腔镜检查D、妇科检查触及触痛结节正确答案：C答案解析：腹腔镜检查可直接观察盆腔内异位内膜病灶的形态、大小、分布，同时可取材活检，是诊断子宫内膜异位症的金标准。血清CA125升高可辅助诊断，但特异性不高（其他妇科疾病也可升高）；超声检查可发现卵巢子宫内膜异位囊肿，但无法确诊早期病灶；妇科检查触及触痛结节为临床体征，不能作为确诊依据，故答案为C。36.25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心率160次/分，阴道少量活动性流血。可能性最小的胎方位是（）A、臀先露B、枕右前位，先露已衔接C、肩先露D、枕右后位，先露未入盆E、枕左前位，胎头高浮正确答案：B答案解析：该患者妊娠32周，突发无痛性阴道流血、休克体征，考虑为前置胎盘。前置胎盘的发生与胎方位相关，当胎头已衔接（如枕右前位，先露已衔接）时，胎头可压迫胎盘，减少出血，甚至无出血，故该胎方位可能性最小。臀先露、肩先露、枕后位未入盆、胎头高浮时，胎头无法有效压迫胎盘，易发生前置胎盘出血，故答案为B。37.卵巢性闭经不包括（）A、低促性腺激素性闭经B、卵巢切除C、多囊卵巢综合征D、卵巢早衰E、卵巢功能性肿瘤正确答案：A答案解析：卵巢性闭经的病因在卵巢，卵巢分泌的性激素水平低下，导致子宫内膜无周期性变化，表现为闭经，此类闭经促性腺激素（FSH、LH）水平升高（高促性腺素性闭经），包括卵巢切除、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤等。低促性腺激素性闭经的病因在垂体或下丘脑，促性腺激素水平下降，导致卵巢功能减退，不属于卵巢性闭经，故答案为A。38.闭经半年，泌乳3个月，首选的检查为（）A、孕激素试验B、血hCGC、血PRLD、蝶鞍CTE、诊断性刮宫正确答案：C答案解析：闭经+泌乳是高催乳素血症的典型表现，首选检查为血清催乳素（PRL）检测，若PRL＞25μg/L，可确诊为高催乳素血症。孕激素试验用于判断闭经的类型（子宫性或非子宫性）；血hCG用于排除妊娠；蝶鞍CT用于排查垂体微腺瘤（高催乳素血症的常见病因），但非首选；诊断性刮宫用于排查子宫内膜病变，故答案为C。39.测量骨盆入口横径的径线是（）A、坐骨结节间径B、髂嵴间径C、骶耻外径D、后矢状径E、对角径正确答案：B答案解析：髂嵴间径是指两髂嵴外缘间最宽的距离，正常值为25～28cm，可间接推算骨盆入口横径的长度。坐骨结节间径反映骨盆出口横径；骶耻外径间接反映骨盆入口前后径；后矢状径辅助判断骨盆出口大小；对角径反映骨盆入口前后径（真结合径），故答案为B。40.27岁女性，闭经2个月，腹痛，阴道出血多于月经量1天，子宫如2个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是（）A、予以保胎治疗B、立即行刮宫治疗C、继续观察D、进一步查尿HCG明确诊断E、给予输液及止血剂正确答案：B答案解析：该患者表现为闭经2个月、腹痛、阴道大量出血，子宫大小与停经周数相符，宫口有组织物堵塞，符合难免流产的诊断（难免流产：阴道流血增多、腹痛加剧，宫颈口扩张，可见胚胎组织堵塞）。此时应立即行刮宫治疗，清除宫腔内残留组织，止血并预防感染。保胎治疗适用于先兆流产（A错误）；继续观察会导致出血增多、感染（C错误）；尿HCG检测无需进一步进行，结合症状可明确流产诊断（D错误）；输液及止血剂仅为辅助措施，不能解决根本问题（E错误），故答案为B。41.初乳的特点，下列说法错误的是（）A、初乳是指产后7天内分泌的乳汁B、初乳中含蛋白质较成熟乳多C、初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多D、初乳含β-胡萝卜素，呈淡黄色，质稠E、含分泌型IgA较成熟乳多正确