住院医师规范化培训《口腔修复科》试题库（含参考答案）

住院医师规范化培训《口腔修复科》试题库（含参考答案）一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）答题说明：每道题只有一个正确答案，请选出最符合题意的选项。牙体缺损修复中，固定义齿的适应症不包括以下哪项？（）

A.牙体缺损伴牙龈健康

B.缺牙间隙小于等于4个

C.牙槽骨吸收不超过1/3

D.唇侧牙龈退缩超过2mm

全瓷冠修复牙体缺损时，以下哪种情况不适用？（）

A.牙体缺损超过50%

B.牙冠美学需求高

C.牙龈健康

D.牙周病晚期

固定义齿粘接失败最常见的原因是？（）

A.粘接剂未完全固化

B.牙体表面处理不当

C.粘接剂与牙体不兼容

D.水门汀材料过期

活动义齿基托材料中哪种生物相容性最好？（）

A.丙烯酸树脂

B.聚碳酸酯

C.金属基托

D.碳纤维

正畸修复适用于哪种咬合问题？（）

A.咬合创伤

B.牙列拥挤

C.咬合关系不良

D.龋坏牙修复

修复体设计原则中哪项优先级最高？（）

A.美观优先

B.功能与美观兼顾

C.舒适性优先

D.经济性优先

粘接剂选择时需考虑的主要因素是？（）

A.操作时间

B.牙体颜色匹配

C.牙体表面处理

D.粘接剂品牌活动义齿的哪些附件主要用于固位？（）

A.卡环

B.支托

C.粘接剂

D.基托

固定桥咬合调整失败最常见于哪种情况？（）

A.牙体缺损过大

B.牙尖高度不足

C.牙龈炎症

D.患者咬合习惯

修复体继发龋最常见的原因是？（）

A.牙龈出血

B.边缘微渗漏

C.牙体敏感

D.咬合早接触

全口义齿修复时，哪种桥体材料兼具强度和美观？（）

A.金属支架

B.丙烯酸树脂

C.碳纤维

D.陶瓷

树脂水门汀粘接修复的适应症不包括？（）

A.前牙美学修复

B.后牙咬合力大的区域

C.牙体缺损小于1mm

D.长期缺牙修复

患者因前牙缺损就诊，临床检查显示牙体缺损伴牙髓坏死，牙根形态正常。修复体材料首选应为（）

A.金属烤瓷冠

B.全瓷冠

C.贵金属冠

D.树脂嵌体

全口义齿修复时，确定垂直高度的关键步骤是（）

A.初印模取模

B.确定后牙咬合平面

C.模型修整

D.磨牙制备

固定桥桥体牙预备的轴面聚合度一般为（）

A.0°-2°

B.2°-4°

C.4°-6°

D.6°-8°

种植体修复中，骨结合失败的主要危险因素是（）

A.骨密度不足

B.手术创伤过大

C.感染控制不佳

D.种植体材料过敏

可摘局部义齿基托材料厚度要求一般为（）

A.0.8-1.2mm

B.1.2-1.5mm

C.1.5-2.0mm

D.2.0-2.5mm

桩核冠修复中，桩的长度与根管长度比例应为（）

A.1:1

B.1:2

C.1:3

D.1:4

全瓷冠修复牙体缺损时，热压铸法适用于（）

A.前牙修复

B.后牙修复

C.前磨牙修复

D.颌磨牙修复

可摘局部义齿的基牙选择原则是（）

A.优先选择磨牙作为支点

B.基牙牙冠完整度＞50%

C.避免选择有松动牙的基牙

D.每个基牙承担全部义齿负荷

患者男，36岁，行双端固定桥修复后基牙出现持续性疼痛，伴夜间自发性疼痛。应做的处理是（）

A.拆除固定桥，行根管治疗

B.不做任何处理，观察

C.口服消炎药

D.口服止痛药

一年轻患者在行右上颌第三磨牙麻醉后，颊部区域迅速膨大，患者自觉局部轻微胀感不适，触诊软，无压痛，边界不清。术后予以抗炎、冷敷，数日后肿胀逐渐消退，皮肤呈现黄绿色瘀斑。出现上述症状的可能原因是（）

A.注射区水肿

B.注射区血肿

C.注射区组织的应激反应

D.刺破眶下神经血管束所致

粘膜支持式义齿的力传导方式是（）

A.力通过基托传导到粘膜和牙槽骨上

B.力通过基托传导到基牙上

C.力通过支托传导到粘膜和牙槽骨上

D.力通过卡环传导到基牙上

影响全口义齿在口腔中固位的有关因素除外（）

A.颌骨的解剖形态

B.唾液的质和量

C.基托的边缘伸展范围、厚薄和形状

D.合理的排牙

下面属于Kennedy第二类牙列缺损的是（）

A.54｜4

B.621｜678

C.876｜12678

D.3｜3

修复体变形的原因可能是下列哪项？（）

A.液粉比例不当

B.填塞过早

C.充填时机不佳

D.热处理升温过快过高

全口覆盖义齿基牙的选择通常多选择（）

A.第一磨牙

B.尖牙

C.第二磨牙

D.第一前磨牙

下列哪种材料是最理想的印模材料（）

A.硅橡胶

B.藻酸钾

C.印模石膏

D.藻酸钠

松牙固定术的适应证，不正确的一项是（）

A.外伤引起的有保留价值的松动牙

B.口腔卫生保持良好

C.牙周炎症已基本控制者

D.牙周病导致的牙齿松动Ⅲ度

下列解剖标志中不属于口腔前庭范围的是（）

A.舌系带

B.颊系带

C.上颌结节

D.颊侧翼缘区

由创伤性造成的隐裂在治疗时应首选（）

A.降低咬合

B.备洞充填

C.开髓失活

D.拔除患牙

下颌阻生智齿拔除时，X线片的重要意义不包括了解（）

A.阻生情况

B.牙根形态

C.软组织情况

D.周围骨质情况

患者，女，12岁。左上1冠折1/2，咬合关系正常，患者经根管治疗后，最佳修复设计方案为（）

A.成品桩+烤瓷全冠

B.金属核+甲冠

C.0.7不锈钢丝弯制桩冠

D.1.2不锈钢丝弯制桩冠

下列不是烤瓷贴面修复适应证的是（）

A.四环素牙

B.前牙散在间隙

C.畸形牙

D.反牙合牙

金合金抛光所用抛光剂是（）

A.氧化铁

B.氧化铬

C.氧化铜

D.硼砂

患者，男性，37岁，左上颌后牙自发痛放散至头面部5天，在社区医院将左上第一磨牙开髓引流未见明显缓解，来诊。检查：左上第一磨牙面开髓孔，左上第一磨牙及第二前磨牙牙体未见龋坏及牙周病变，叩痛（+），冷热刺激敏感，不松动，对未见明显异常。该患者最可能患哪种疾病（）

A.急性牙髓炎

B.残髓炎

C.三叉神经痛

D.急性上颌窦炎

种植体植入后，应等待多久进行上部结构修复？（）

A.1-2个月

B.3-6个月

C.7-12个月

D.12个月以上

全瓷冠修复中，牙体预备时，切端应磨除的厚度为（）

A.1.0-1.5mm

B.1.5-2.0mm

C.2.0-2.5mm

D.2.5-3.0mm

二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）答题说明：每道题有多个正确答案，选出所有符合题意的选项，多选、少选、错选均不得分。牙体缺损的常见病因包括（）

A.龋病

B.外伤

C.磨损

D.发育畸形

E.牙周病

固定义齿的组成包括（）

A.固位体

B.桥体

C.连接体

D.基托

E.卡环

全瓷冠的优点包括（）

A.生物相容性好

B.美观性佳

C.强度高

D.不影响影像学检查

E.制作简单

可摘局部义齿的固位体包括（）

A.卡环

B.支托

C.基托

D.附着体

E.连接体影响修复体固位的因素有（）

A.修复体与牙体组织的密合度

B.修复体的固位形

C.牙体组织的预备质量

D.粘接剂的性能

E.患者的口腔卫生状况桩核冠的适应症包括（）

A.牙体缺损过大，无法直接充填修复

B.牙体缺损伴牙髓坏死

C.牙根有足够的长度和强度

D.牙周健康，无明显松动

E.年轻恒牙牙根未发育完成

全口义齿的固位原理包括（）

A.吸附力

B.表面张力

C.大气压力

D.摩擦力

E.咬合力

种植体修复的禁忌症包括（）

A.严重的骨质疏松

B.糖尿病未控制

C.口腔卫生极差

D.恶性肿瘤患者

E.妊娠期妇女

烤瓷冠修复时，牙体预备的要求包括（）

A.去除病变组织

B.保留足够的牙体组织

C.形成良好的固位形和抗力形

D.保证修复体的厚度均匀

E.保护牙髓组织

可摘局部义齿基托的作用包括（）

A.固位

B.稳定

C.支持

D.连接

E.恢复美观

修复体戴用后出现疼痛的常见原因包括（）

A.咬合早接触

B.修复体边缘过长

C.牙髓刺激

D.牙周组织损伤

E.修复体松动

牙列缺损的修复方式包括（）

A.固定义齿修复

B.可摘局部义齿修复

C.种植义齿修复

D.全口义齿修复

E.充填修复

全瓷冠修复中，常用的全瓷材料包括（）

A.氧化锆

B.氧化铝

C.铸瓷

D.玻璃陶瓷

E.树脂陶瓷

可摘局部义齿的设计原则包括（）

A.保护口腔组织健康

B.保证固位、稳定和支持

C.恢复咀嚼和美观功能

D.便于摘戴和清洁

E.经济实用

修复体继发龋的预防措施包括（）

A.保证修复体边缘密合

B.彻底清除病变组织

C.加强口腔卫生维护

D.选择合适的粘接剂

E.定期复查

三、判断题（共10题，每题1分，共10分）答题说明：正确的打“√”，错误的打“×”。固定义齿修复时，基牙的牙周膜面积越大，支持力越强。（）全瓷冠修复后，患者可以进行核磁共振检查，无明显影响。（）可摘局部义齿的卡环越紧，固位效果越好。（）桩核冠的桩越长，固位效果越好，但不能超过根管长度的2/3。（）全口义齿的垂直高度过高，会导致患者咀嚼无力、面部肌肉酸痛。（）种植体修复后，患者可以立即进食硬物。（）烤瓷冠的金属基底冠厚度一般为0.3-0.5mm。（）牙体缺损修复时，优先选择固定义齿修复，其次选择可摘局部义齿修复。（）可摘局部义齿的基托材料只能选择丙烯酸树脂。（）修复体戴用后出现松动，应立即拆除修复体，重新制作。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）简述固定义齿的适应症和禁忌症。简述可摘局部义齿基托的设计要求。简述全瓷冠修复牙体预备的步骤。五、病例分析题（共1题，每题5分，共5分）患者，女，28岁，因“上前牙外伤后缺损1个月”就诊。患者1个月前因意外摔倒，导致上颌中切牙牙冠部分缺损，未行特殊处理，现自觉影响美观，进食时偶有敏感。临床检查：上颌中切牙牙冠切1/3缺损，牙本质暴露，探诊敏感，无自发痛，叩诊（-），牙齿无松动，牙龈无红肿，X线片示：牙根无折断，根尖周无阴影，牙髓活力正常。请回答：（1）该患者的诊断是什么？（2）制定合理的修复治疗方案，并说明理由。（3）修复治疗过程中需要注意哪些事项？参考答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）D（解析：固定义齿要求牙龈健康，若唇侧牙龈退缩超过2mm易导致修复体边缘密合度下降，不符合适应症）AD（解析：全瓷冠适用于美学区修复和牙龈健康的牙体缺损，牙体缺损超过50%可能需结合其他修复体，牙周病晚期需优先治疗牙周问题）C（解析：粘接剂与牙体材料不兼容会导致粘接强度不足，是粘接失败最常见原因）A（解析：丙烯酸树脂生物相容性最佳，且具有较好的弹性和耐磨性）C（解析：正畸修复主要针对咬合关系异常，牙列拥挤需正畸治疗，龋坏牙修复以直接充填或义齿为主）B（解析：口腔修复需平衡咬合功能和美观需求，单纯追求某一项可能影响长期效果）C（解析：牙体表面处理直接影响粘接强度，如酸蚀处理可增强结合力）A（解析：卡环通过摩擦力固位，支托用于稳定咬合，基托起支持和连接作用）B（解析：牙尖高度不足会导致咬合不平衡，是固定桥咬合调整失败的常见原因）B（解析：边缘微渗漏允许细菌和食物残渣渗入，是继发龋的主要原因）D（解析：陶瓷抗弯强度高且色泽接近天然牙，兼具强度和美观）C（解析：树脂水门汀适用于缺损≥1.5mm的修复，牙体缺损小于1mm不适用）B（解析：全瓷冠生物相容性高，适合前牙美学区修复，金属烤瓷冠存在金属边缘透影问题）B（解析：垂直高度由后牙咬合平面位置决定，需通过咬合纸测试调整）B（解析：轴面聚合度2°-4°可减少桥体扭转和食物嵌塞，0°聚合易导致桥体松动，4°以上可能增加牙根折裂风险）C（解析：骨结合失败首要原因为感染，需严格术前术后抗菌治疗）B（解析：1.2-1.5mm厚度平衡固位力与异物感，过薄易变形，过厚影响舒适度）C（解析：桩核冠需保留根管壁至少1.5mm，根管长度≥15mm时桩长/根管长度≥1:3）B（解析：热压铸法可精确控制咬合，适合咬合力大的后牙修复）C（解析：可摘局部义齿基牙应选择无松动、牙体健康的牙齿，避免选择松动牙）A（解析：基牙出现持续性疼痛伴夜间自发痛，提示牙髓炎，需拆除固定桥行根管治疗）B（解析：上颌第三磨牙麻醉易刺破翼丛血管导致血肿，表现为颊部肿胀、后期皮肤瘀斑）A（解析：粘膜支持式义齿的力通过基托传导到粘膜和牙槽骨上）D（解析：合理的排牙影响全口义齿的稳定，不影响固位）B（解析：Kennedy第二类牙列缺损为牙弓一侧后部牙缺失，远中无天然牙存在）D（解析：热处理升温过快过高会导致修复体产生内应力，进而变形）B（解析：尖牙牙根较长，承受咬合力较大，固位力好，是覆盖义齿常用基牙）A（解析：硅橡胶印模材料精度高、稳定性好，是最理想的印模材料）D（解析：牙周病导致的牙齿松动Ⅲ度无保留价值，不属于松牙固定术适应证）A（解析：舌系带属于口腔内界范围，不属于口腔前庭）A（解析：创伤性隐裂首选降低咬合，减少劈裂力量，防止隐裂加深）C（解析：X线片无法反映软组织情况，可了解阻生、牙根、周围骨质及与下颌管的关系）B（解析：12岁患者牙根未完全发育，根管治疗后首选金属核+甲冠，避免损伤牙根）D（解析：反牙合牙缺乏足够的釉质粘结面积，不属于烤瓷贴面修复适应证）A（解析：金合金抛光常用抛光剂为氧化铁）D（解析：患者无明确患牙，开髓后疼痛未缓解，无扳机点，符合急性上颌窦炎表现）B（解析：种植体植入后需等待3-6个月完成骨结合，再进行上部结构修复）B（解析：全瓷冠修复时，切端应磨除1.5-2.0mm，保证修复体厚度和美观）二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）ABCD（解析：牙体缺损常见病因包括龋病、外伤、磨损、发育畸形，牙周病主要导致牙列缺损）ABC（解析：固定义齿由固位体、桥体、连接体组成，基托和卡环是可摘局部义齿的组成部分）ABCD（解析：全瓷冠生物相容性好、美观性佳、强度高、不影响影像学检查，制作相对复杂）AD（解析：可摘局部义齿的固位体包括卡环和附着体，支托起稳定和支持作用，基托起支持、连接作用）ABCD（解析：影响修复体固位的因素包括密合度、固位形、牙体预备质量、粘接剂性能，口腔卫生影响修复体寿命，不直接影响固位）ABCD（解析：年轻恒牙牙根未发育完成，不宜行桩核冠修复）ABCD（解析：全口义齿的固位原理包括吸附力、表面张力、大气压力、摩擦力，咬合力是咀嚼功能的体现）ABCDE（解析：严重骨质疏松、未控制糖尿病、口腔卫生极差、恶性肿瘤患者、妊娠期妇女均为种植体修复禁忌症）ABCDE（解析：烤瓷冠牙体预备需去除病变组织、保留足够牙体组织、形成良好固位形和抗力形、保证修复体厚度均匀、保护牙髓组织）ABCDE（解析：可摘局部义齿基托具有固位、稳定、支持、连接、恢复美观的作用）ABCDE（解析：修复体戴用后疼痛的常见原因包括咬合早接触、边缘过长、牙髓刺激、牙周损伤、修复体松动）ABC（解析：牙列缺损的修复方式包括固定义齿、可摘局部义齿、种植义齿，全口义齿用于牙列缺失，充填修复用于牙体缺损）ABCD（解析：常用全瓷材料包括氧化锆、氧化铝、铸瓷、玻璃陶瓷，树脂陶瓷不属于全瓷材料）ABCDE（解析：可摘局部义齿设计需遵循保护口腔组织健康、保证固位稳定支持、恢复功能美观、便于摘戴清洁、经济实用的原则）ABCDE（解析：预防修复体继发龋需保证边缘密合、清除病变组织、加强口腔卫生、选择合适粘接剂、定期复查）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）√（解析：基牙牙周膜面积越大，支持力越强，是固定义齿基牙选择的重要依据）√（解析：全瓷冠无金属成分，不影响核磁共振检查）×（解析：卡环过紧会损伤基牙，固位效果需平衡，并非越紧越好）√（解析：桩越长固位效果越好，但需保留足够根管壁，不能超过根管长度的2/3）√（解析：全口义齿垂直高度过高，会导致咀嚼无力、面部肌肉酸痛，过低会影响面容和咀嚼）×（解析：种植体修复后，需等待骨结合完成，避免立即进食硬物，防止种植体松动）√（解析：烤瓷冠金属基底冠厚度一般为0.3-0.5mm，保证强度和修复体厚度）×（解析：牙体缺损修复需根据患者具体情况选择修复方式，并非优先固定义齿）×（解析：可摘局部义齿基托材料包括丙烯酸树脂、金属基托等，并非只能选择丙烯酸树脂）×（解析：修复体戴用后松动，需先查找原因，如粘接剂失效、牙体预备不当等，再决定是否拆除重新制作）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）简述固定义齿的适应症和禁忌症。

答：（1）适应症：①牙体缺损伴牙龈健康，牙体组织有足够的抗力形；②缺牙间隙小于等于4个，缺牙区牙槽骨吸收不超过1/3；③基牙牙周健康，无明显松动，牙周膜面积足够；④患者咬合关系正常，口腔卫生良好，能配合修复治疗；⑤对美观和功能要求较高，不愿佩戴可摘局部义齿者。（3分）

（2）禁忌症：①缺牙间隙过大，牙槽骨吸收超过1/3；②基牙松动明显（松动度＞Ⅱ度），牙周病未控制；③牙体组织缺损过大，无法形成足够的固位形和抗力形；④患者口腔卫生极差，无法维持修复体清洁；⑤有夜磨牙、紧咬牙等不良咬合习惯，易导致修复体损坏；⑥全身疾病如糖尿病、骨质疏松等，影响修复体愈合和长期效果。（2分）

简述可摘局部义齿基托的设计要求。

答：①保护口腔组织健康：基托边缘需圆钝，伸展适度，避免压迫牙龈和黏膜，不损伤基牙；②保证固位和稳定：基托需