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文档简介

泌尿系统感染泌尿系感染包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等，属武当道教医药的外感热病，以腰痛和小便不利为主证，如果侵犯膀胱时，便属“淋病”的范围。病因病理引起泌尿系感染多是湿热外邪。当人体抗病力低下时，从体表侵入传至肝胆，也可直接侵犯膀胱，如果湿热郁结体内，便会损伤肾阴，肾阴不足又会加重膀胱的病变，因此，常常出现正虚邪实的肾阴虚的膀胱湿热的证候。倘若病久，反复发作，更会损伤脾脏，出现脾肾两虚的慢性病变。泌尿系感染按病的急慢、新久，机体的情况，病情的变化，临床可以分为膀胱湿热型、邪入肝胆型、肾虚火旺型和脾肾两虚型。膀胱湿热型和邪入肝胆型属于急性期的病变，肾虚火旺型和脾肾两虚型属于慢性期病变。治疗上分辩新病或久病是重要的。一般急病、新病应清热祛湿，利尿通淋以除病邪为主；久病便不能单靠清利，而应该从补肾着手，并且注意调理肝脾，适当配用清利湿热药。辩证施治急性期（包括慢性急性发作）膀胱湿热型主证：尿频、尿急，排尿不通畅，尿痛并有灼热感，下腹部胀坠，尿黄，舌质红，舌苔黄，脉滑。治法：清热利湿。方例：石韦散加减：石韦12克、木通10克、车前子10克、滑石20克、冬葵子10克、瞿麦10克、白茅根35克、连翘12克。八正散加减：车前草35克、木通10克、萹蓄15克、滑石35克、甘草6克、石韦10克、银花15克。邪入肝胆型主证：恶寒发热，胸闷作呕，腰和胁部疼痛，口苦，尿频急，尿黄或血尿，舌苔薄白或带黄，脉弦数或滑数。治法：清肝胆热，利尿。方例：大柴胡汤加减：柴胡15克、法半夏12克、黄芩12克、枳实12克、大黄10克、银花15克、车前子35克、滑石35克、甘草3克。加减法：血尿加白茅根50克、生地黄15克、栀子炭10克。慢性期主证：头晕，腰酸痛，下肢软，疲倦，排尿不通畅，尿频，尿量少，小腹胀，食欲不振，口苦，舌苔白浊或微黄，脉细缓。治法：补肾阴，清湿热。方例：知柏地黄汤加减：知母10克、黄柏10克、牡丹皮12克、泽泻15克、茯苓15克、生地黄15克、金樱子15克、鹿含草15克。脾肾两虚型主证：疲倦无力，气短，头晕，食欲不振，上腹胀，下肢微浮肿，腰部隐痛，尿量少，大便稀，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉沉弱。治法：健脾补肾。方例：菟丝子丸加减：菟丝子12克、茯苓12克、黄芪15克、莲肉15克、淮山药20克、续断12克、当归10克、楮实子15克。加减：尿频、尿急着加覆盆子12克、乌药10克。简易方及其他疗法简易方连翘12克、金钱草35克、白茅根35克，水煎服。2、血见愁35克，水煎服3、蒲公英35克，水煎服。4、鲜益母草35克，水煎服，一天分2次服，连腹6天。5、海金沙、葫芦茶、地胆头35克，水3碗煎取2碗，分2次服，每日1剂6、杨柳叶35克，水煎服。适宜于尿痛。7、马齿苋60克、生甘草6克，水煎服。适宜于尿道炎。8、丝瓜络60克，水煎加蜜糖冲服。适宜于尿道炎。针灸疗法主穴：膀胱俞、关元、三阴交、太谿。配穴：腹痛配行间，小便不通畅配阴陵泉，发热配曲池，体质虚弱悬灸百会、气海、肾俞。治法：用泻法。急性期宜针，慢性期可针灸并施。耳针取

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