门诊处方奖惩制度

PAGE门诊处方奖惩制度一、总则1.目的为了规范门诊处方行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进合理用药，特制定本奖惩制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构所有开具门诊处方的医师。3.依据本制度依据《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、处方书写规范1.基本要求医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。处方书写应当符合下列规则：患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。2.奖惩措施奖励处方书写规范、字迹清晰、无涂改、药品名称准确、用法用量合理且符合上述各项要求的医师，每月评选出[X]名给予表扬，并在医院内部公告。连续三个月处方书写质量优秀的医师，给予[X]元的奖励，并颁发“处方书写优秀奖”荣誉证书。处罚发现处方书写不符合规范，如字迹潦草难以辨认、有涂改且未注明修改日期、药品名称错误、用法用量不规范等情况，每次给予警告，并要求医师立即改正。一个月内累计出现[X]次处方书写不规范的医师，扣除当月绩效奖金的[X]%。若因处方书写错误导致严重医疗后果或纠纷的，视情节轻重给予暂停执业活动[X]个月至[X]年的处罚，并依法依规追究相关责任。三、合理用药1.基本原则医师应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，根据患者病情、体质和药物的适应证、药理作用、用法、用量、不良反应等选择合适的药物，不得随意扩大药品适应证范围、超剂量用药、无正当理由联合用药等。严格掌握抗菌药物、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品的使用指征，避免滥用。2.用药适宜性审核药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。药师经审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。3.奖惩措施奖励对于合理用药表现突出的医师，如在抗菌药物合理使用专项检查中，使用率、使用强度等指标达到优秀水平，且无不合理联合用药、无超适应证用药等情况，给予[X]元的奖励，并在医院药事管理会议上进行表彰。医师提出的合理用药建议被医院采纳并取得良好效果，如降低了药品不良反应发生率、节约了医疗费用等，给予[X]元的奖励。处罚发现医师存在不合理用药情况，如无正当理由超剂量用药、无适应证使用抗菌药物等，每次给予警告，并要求医师说明用药理由。如理由不充分，扣除当月绩效奖金的[X]%。一个月内累计出现[X]次不合理用药的医师，暂停其处方权[X]天，并进行合理用药培训，培训合格后方可恢复处方权。因不合理用药导致患者出现明显不良反应或造成医疗资源浪费等严重后果的，给予医师记过处分，扣除当年绩效奖金的[X]%至[X]%，并视情节轻重决定是否进一步降低其职称或岗位级别。四、处方点评1.点评组织与实施医院成立处方点评工作小组，由药学部门负责人担任组长，成员包括临床药师、临床专家等。处方点评工作小组定期对门诊处方进行随机抽取点评，每月点评处方数量不少于门诊总处方量的[X]%。点评内容包括处方书写质量、用药合理性、药物选择、剂量用法等方面。2.点评结果公示与反馈处方点评工作小组将点评结果进行整理分析，形成门诊处方点评报告。点评报告在医院内部进行公示，公示期为[X]个工作日。对存在问题的处方，工作小组及时反馈给相关医师，医师应当在接到反馈后的[X]个工作日内作出书面解释，并提出整改措施。3.奖惩措施奖励在处方点评中，连续三个月处方合格率达到[X]%以上的医师，给予[X]元的奖励，并在医院内部通报表扬。医师针对处方点评中提出的问题积极整改，且整改效果显著，使所在科室处方质量明显提高的，给予[X]元的奖励。处罚处方点评结果显示合格率低于[X]%的科室，扣除科室当月绩效奖金的[X]%，并要求科室主任组织科室人员进行分析整改。医师个人处方合格率连续三个月低于[X]%的，扣除当月绩效奖金的[X]%，并参加医院组织的处方书写与合理用药强化培训。若医师对处方点评结果拒不接受或不采取整改措施，视情节轻重给予警告、暂停处方权[X]天至[X]个月等处罚。五、监督与检查1.监督部门医院成立专门的医疗质量监督小组，负责对门诊处方的书写规范、合理用药等情况进行日常监督检查。2.检查方式与频率监督小组采取定期检查与不定期抽查相结合的方式。定期检查每月至少进行[X]次，不定期抽查根据实际情况随时进行。检查内容包括处方书写质量、用药适宜性、药品使用记录等。3.结果处理对于监督检查中发现的