下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
医美治疗合同协议书范本甲方(求美者):[姓名],性别[男/女],身份证号码:[身份证号码],联系电话:[手机号码],住址:[详细住址]。乙方(医美机构):[机构名称],统一社会信用代码:[统一社会信用代码],法定代表人/负责人:[姓名],联系电话:[机构电话],地址:[详细地址],医疗执业许可证号:[许可证号]。鉴于甲方希望接受乙方提供的医美治疗服务,乙方愿意为甲方提供相应的医美治疗服务,双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:第一条治疗项目与方案1.1甲方自愿选择在乙方接受以下医美治疗项目:[具体治疗项目名称,例如:玻尿酸填充面部苹果肌]。1.2治疗部位:[具体的身体部位,例如:面部苹果肌]。1.3治疗方案:乙方根据甲方情况推荐的治疗方案为[详细描述治疗方案,包括采用的产品/设备品牌型号、能量参数、治疗步骤等,例如:采用XX品牌玻尿酸产品,在额头正中及苹果肌区域进行多点注射,总注射量约X毫升]。1.4治疗周期/次数:本次治疗为单次治疗,如需进一步治疗,双方将另行协商。治疗时间预计为[时间],治疗间隔[如有]。1.5服务内容:本次治疗包含术前咨询、治疗操作、术后初步护理指导。如有其他配套服务,双方将另行约定。第二条费用与支付2.1费用明细:本次治疗项目的总费用为人民币[金额]元(大写:[金额大写])。该费用包含[详细列出费用构成,例如:XX品牌玻尿酸产品费用、医生治疗费、麻醉费(如有)、护理费等]。费用已包含所有税金。2.2支付方式:甲方同意采用[现金/银行卡/第三方支付等]方式支付本合同约定的费用。2.3付款时间与金额:(1)甲方同意在签署本合同之日向乙方支付定金人民币[金额]元(大写:[金额大写]),作为预约和确认治疗的凭证。(2)甲方同意在治疗当天向乙方支付剩余费用人民币[金额]元(大写:[金额大写])。2.4退款/退费规则:(1)若因甲方个人原因单方面决定取消治疗或未按约定时间前来治疗,且治疗未开始或已开始但治疗量不足[例如:10%]的,甲方须向乙方支付已发生费用[例如:XX元]作为违约金,乙方将剩余款项[例如:XX元]退还给甲方。若治疗量已超过[例如:10%],乙方将不予退还任何费用。(2)若因乙方原因导致治疗无法进行(例如:乙方人员突发严重疾病无法操作、乙方设备突发故障且短时间内无法修复等),乙方应全额退还甲方已支付的所有费用。(3)若甲方在治疗过程中因不可预见且非乙方原因导致治疗必须中止,剩余费用按实际完成治疗量比例退还,乙方应提前与甲方协商确定退费金额。(4)若甲方未按约定完成全部治疗次数(非上述第1项和第2项情形),则按已完成治疗次数对应比例支付费用,乙方将剩余未完成次数的费用退还给甲方。(5)因不可抗力导致本合同无法履行的,双方互不承担违约责任,已支付费用(扣除乙方已实际发生的必要支出后)应予退还。第三条术前咨询与知情同意3.1乙方应在本合同签订前及治疗前,向甲方全面、清晰地告知以下与本次治疗相关的事项:(1)治疗项目的具体信息、预期达到的效果及可能存在的自然恢复范围。(2)治疗过程中可能出现的正常反应及潜在的风险和并发症(包括但不限于感染、过敏、红肿、淤青、疼痛、效果不理想、形态不佳、结节、硬结、毛细血管扩张、疤痕、神经损伤、血管栓塞等严重不良事件的可能性及后果)。(3)甲方需要接受的术前准备事项(如:停用某些药物、皮肤护理要求等)。(4)术后可能出现的反应及相应的护理、恢复期建议。(5)与治疗相关的禁忌症(如:孕期、哺乳期、患有严重疾病未控制期、特殊过敏体质、凝血功能障碍等)。(6)乙方及其医务人员的资质信息。(7)治疗所使用产品/设备的品牌、批准文号、主要成分及安全性信息。3.2甲方确认已仔细阅读并充分理解乙方提供的上述全部信息,知悉并自愿承受相关风险,并明确表示自愿同意接受乙方提供的本合同项下的医美治疗服务。3.3甲方同意并确认,在本合同签订前,已签署由乙方提供的《知情同意书》(附件一),该《知情同意书》的内容作为本合同不可分割的一部分,对双方具有法律约束力。第四条乙方责任与义务4.1乙方保证其依法成立并有效存续,具备开展本合同约定医美治疗项目的合法资质,其医务人员均具备相应的执业资格。4.2乙方保证在治疗过程中,将严格遵守国家有关法律法规、医疗技术规范和操作规程,由具备相应资质的执业医师进行操作。4.3乙方保证本次治疗所使用的产品/设备均为合法生产、合法经营、具有有效资质证明的合格产品/设备,并确保其来源合法、质量可靠。4.4乙方应采取必要的措施,保障甲方在接受治疗过程中的安全。4.5乙方医务人员有义务向甲方履行本合同第三条约定的术前咨询与风险告知义务。4.6乙方应妥善保管甲方的医疗记录和相关资料,并依法保护甲方个人隐私信息。4.7如治疗使用特殊药品或医疗器械,乙方应向甲方提供相关合格证明的复印件供其查阅。第五条甲方责任与义务5.1甲方有义务在签署本合同前及治疗前,如实地向乙方医务人员告知自己的全部健康状况,包括但不限于既往病史、慢性病、正在服用的药物(处方药及非处方药)、过敏史(药物、食物、接触物等)、是否怀孕或哺乳等可能影响治疗安全的信息。若甲方故意隐瞒或虚报重要健康信息,导致治疗过程中出现不良后果或加重原有病情的,甲方应自行承担全部责任。5.2甲方有义务严格遵守乙方医务人员根据治疗需要提出的术前准备指示,如按时到场、保持皮肤清洁等。5.3甲方有义务在治疗过程中配合乙方的操作,并根据乙方医务人员的要求进行术后护理和康复。5.4甲方有义务按时足额支付本合同第二条约定的各项费用。第六条术后跟踪与复查6.1乙方建议甲方在治疗后的[时间,例如:一周、一个月]内复诊,以便乙方医务人员观察恢复情况并提供必要的指导。乙方可能提供免费或收费的复查服务,具体方式及费用标准为[具体约定]。6.2甲方承诺在治疗或复查过程中如出现任何不适或异常情况,应立即联系乙方或前往正规医疗机构就诊,并及时将情况告知乙方。第七条违约责任7.1若乙方未按本合同约定提供治疗服务,或提供的服务不符合国家医疗质量标准,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。7.2若甲方未按本合同约定支付费用,乙方有权要求甲方支付,并可能根据情况按日加收[比例]的违约金。7.3若因甲方违反本合同第五条约定的义务(如隐瞒重要信息、不遵从医嘱等),导致治疗失败或产生不良后果的,甲方应自行承担责任,乙方有权拒绝承担责任或相应减免责任。第八条保密条款8.1甲乙双方对于在本合同签订及履行过程中所知悉的对方的商业秘密(包括但不限于乙方的经营信息、客户信息、技术信息等)和甲方的个人隐私信息(包括但不限于甲方的健康状况、联系方式等)负有保密义务。8.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露上述保密信息,但法律法规另有规定或监管机构要求的除外。泄密方应承担由此给对方造成的一切损失。第九条不可抗力9.1“不可抗力”是指双方不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、政府行为、传染病疫情等。9.2若发生不可抗力事件,导致本合同无法继续履行或无法完全履行的,双方应根据事件影响程度,协商决定延期履行、部分履行或解除合同。双方互不承担违约责任,但应及时通知对方,并采取措施减少损失。第十条合同生效、变更与解除10.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。10.2对本合同的任何修改或补充,均须经双方协商一致,并签署书面补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。10.3除本合同另有约定外,任何一方未经对方书面同意,不得单方面变更或解除本合同。若发生严重违约行为,守约方有权解除合同并要求赔偿损失。第十一条争议解决凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十二条法律适用本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十三条文本本合同一式[份数]份,甲方执
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- Photoshop基础测试题(含详细答案)
- 2026学年江西省景德镇市一年级语文期末自测思维拓展题附答案详细答案和解析
- 基站蓄电池安装工安全操作规程
- 人防地下室防水及抗渗混凝土施工方案
- 肿瘤脊髓压迫症康复时机选择共识
- 老年衰弱高血压降压方案动态调整规范共识
- PA性格测试+服务意识面试题库(含详细答案解析)
- 性早熟体重长期管控实施方案共识
- 自动化设备点检安全操作规程
- 注册安全工程师考试金属冶炼安全生产专业实务(中级)试卷与参考答案
- 医院常用消毒剂课件
- 中国内蒙古能源行业调查报告
- 北京市通州区2024-2025学年八年级上学期期末考试道德与法治试卷(含答案)
- 2024年设备监理师考试题库及参考答案
- 蔬菜订购协议范例
- 2019-2024年高考语文全国卷文言文翻译汇编
- 江西省人防工程质量监督管理指导手册(试行)
- 2022山东省特种设备电梯安装维修工职业技能竞赛 理论复习题及答案
- 系列非晶合金干式电力变压器安装使用说明书
- AASM睡眠分期规则-课件
- 2023年苏州科技城外国语学校小升初分班考试数学模拟试卷及答案解析
评论
0/150
提交评论