2026年春季流感科学防治指南

汇报人:XXXX2026.03.142026年春季流感科学防治指南CONTENTS目录01

流感的基本知识02

流感的传播途径与流行特征03

流感的症状识别与诊断04

重症高危人群与预警指标CONTENTS目录05

流感疫苗接种策略06

个人防护与环境措施07

流感的治疗原则与用药08

重点场所防控与健康宣教流感的基本知识01流感的定义与病原体流感的定义流行性感冒（简称“流感”）是由流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病，其抗原性易变，传播迅速，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集场所易发生暴发疫情。流感病毒的类型流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲、乙两型可引起人类的临床疾病和季节性流行，当前我国流感流行毒株以甲型H3N2亚型为主。流感病毒的传播特点流感患者和无症状感染者是主要传染源，病毒主要通过呼吸道飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，在密闭或通风不良且人群密集场所可能通过气溶胶形式空气传播。流感与普通感冒的区别病因与病原体差异流感由甲型、乙型流感病毒引起，传染性强；普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒导致，传染性较弱。症状表现不同流感起病急，突发高热（39-40℃）、头痛、肌肉酸痛等全身症状突出；普通感冒以鼻塞、流涕等局部呼吸道症状为主，多为低热或不发热。病程与并发症风险流感病程约1-2周，易引发肺炎、心肌炎等严重并发症；普通感冒病程3-7天可自愈，并发症风险低。治疗方式有别流感需尽早使用抗病毒药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦），普通感冒一般无需抗病毒治疗，对症处理即可。2026年流行毒株特点

主要流行毒株类型2026年我国门急诊流感样病例中，以甲型H1N1、H3N2亚型为主要流行毒株。

病毒变异与传播特性流感病毒抗原性易变，传播迅速，在人群密集且密闭或通风不良的房间内更易通过飞沫及接触传播。

南北流行差异我国北方地区一般春季出现季节性流感高发，南方地区呈冬夏双高峰，当前虽部分地区流感活动水平下降，但仍处于冬春季流行期。流感的传播途径与流行特征02主要传播途径解析

呼吸道飞沫传播流感病毒主要通过感染者打喷嚏、咳嗽和说话等方式产生的呼吸道飞沫传播，在人群密集且密闭或通风不良的房间内更易传播。

接触传播可通过接触被病毒污染的物品，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触而感染。

气溶胶传播风险在密闭或通风不良且人群密集的场所，可能通过气溶胶的形式发生空气传播。南北方流行季节差异

北方地区流行特征我国北方地区一般春季出现季节性流感高发，呈现单一冬春季流行高峰。

南方地区流行特征南方地区流感流行呈冬夏双高峰，部分地区春季亦为高发季节，如广东省冬春季、夏季都可能发生流感的季节性流行。

地区差异原因我国流感流行存在地区差异，高纬度省份流感是单一冬春季高发，中纬度省份以冬春季高发为主，也可能出现夏季流行高峰，低纬度省份流感表现为全年呈现不同程度的流行。聚集性疫情高发场所

养老机构与社会福利机构当前虽处于流感冬春季流行期，学校、托幼机构因寒假放假暴发疫情风险下降，但养老机构、社会福利机构等人员密集场所仍是暴发疫情的高风险场所。

学校与托幼机构广东省疾控中心提示，学校、托幼机构在非假期时段是流感等呼吸道传染病暴发疫情的高风险场所，需加强晨午检、因病缺勤追踪与登记制度。

家庭及餐饮场所诺如病毒感染在假期人员流动和聚餐增多时，家庭及餐饮场所发生聚集性疫情风险增加，需注意饮食卫生和手卫生。

交通场站与旅游场所春节假期前后，交通运输场站、文化和旅游场所因人员流动与聚集增加，需做好客流疏导、清洁消毒和通风换气，降低疾病传播风险。流感的症状识别与诊断03典型临床症状表现01核心全身症状突发高热（39～40℃）、头痛、肌肉关节酸痛、乏力，伴咽喉痛、干咳、鼻塞流涕，发热和全身症状通常持续3-5天。02甲流与乙流症状差异甲流以高热、全身酸痛为主；乙流更易引发恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，儿童出现消化道症状的比例更高。03特殊人群症状特点儿童发热程度普遍高于成人，新生儿症状隐匿，表现为嗜睡、拒奶等；老年人可能低热或无热，伴咳嗽、乏力，易诱发基础病加重；妊娠妇女高热、乏力症状更突出。04重症预警信号持续高热超3天、呼吸频率≥30次/分、静息血氧饱和度≤93%、呼吸困难、意识模糊等，高危人群需立即就医。特殊人群症状特点

儿童群体症状特点儿童感染流感后发热程度普遍高于成人，新生儿症状隐匿，无明显高热，仅表现为嗜睡、呼吸暂停、拒奶、无故哭闹等。

老年群体症状特点老年人感染流感部分为低热甚至无发热，咳嗽、咳痰，伴纳差、乏力，若本身有哮喘、慢阻肺等慢性气道疾病，极易诱发原发病急性加重。

妊娠及围产期妇女症状特点妊娠/围产期妇女因免疫力生理性下降，感染流感后高热、乏力症状更突出。

肥胖及免疫抑制人群症状特点肥胖及免疫抑制人群感染流感后重症风险显著升高。实验室诊断方法核酸检测：确诊金标准核酸检测是流感确诊的金标准，可检测流感病毒RNA，具有高敏感性和特异性。但结果阴性也不能完全排除流感，需结合流行病学史、临床表现综合判断。抗原检测：快速筛查手段抗原检测操作简便、出结果快，适用于快速筛查，但敏感性较核酸检测低，可能出现假阴性，可作为初步判断工具。血清学检测：回顾性诊断通过检测患者血清中流感病毒特异性抗体水平变化（如急性期和恢复期抗体滴度呈4倍及以上升高）进行回顾性诊断，主要用于流行病学调查。病毒分离培养：科研与分型病毒分离培养可从患者标本中分离出流感病毒，用于病毒分型、毒株特性研究及疫苗株筛选等科研工作，操作复杂，耗时较长。重症高危人群与预警指标04重点高危人群分类

基础疾病患者罹患一种或多种慢性病人群，如心脏病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等，感染流感后重症风险较高。老年人群体60岁及以上的老年人，尤其是65岁以上者，免疫功能下降，感染后易出现严重并发症，是流感重症和死亡的高风险人群。儿童群体6～59月龄儿童，特别是5岁及以下儿童，尤其是<2岁婴幼儿，免疫系统尚未发育完全，感染流感后易发展为重症。特殊生理状态人群孕妇及围产期妇女，因孕期免疫系统变化和心肺功能受影响，感染流感后发生重症和不良妊娠结局的风险增加。特定职业人群医务人员，包括临床救治、公共卫生和卫生检疫人员等，因职业暴露风险高，且可能将病毒传播给易感人群，需优先防护。聚集场所脆弱人群及员工养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工，易发生聚集性疫情，感染和传播风险大。6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员由于6月龄以下婴儿无法接种流感疫苗，其家庭成员和看护人员接种疫苗可间接保护婴儿免受流感感染。重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群，人员密集且接触频繁，是流感暴发疫情的高风险场所人群。成人重症预警信号

呼吸功能恶化指标呼吸频率≥30次/分，静息状态下吸空气时指氧饱和度≤93%，或动脉血氧分压与吸氧浓度的比值≤300。

肺部影像学快速进展肺部影像学检查显示24～48小时内病灶进展>50%，提示病情严重。

器官功能衰竭表现出现呼吸衰竭需机械通气、休克、急性坏死性脑病或需ICU监护等情况，表明已发展为危重型病例。

基础疾病急性加重患有慢性气道疾病（如哮喘、慢阻肺）、心脏病、糖尿病等基础疾病者，感染流感后易诱发原发病急性加重。儿童重症识别要点持续高热不退儿童持续高热超过3天（≥39℃）或出现超高热，服用退热药效果不佳，是重症预警的重要信号。神经系统异常表现出现嗜睡、精神萎靡、烦躁不安、惊厥发作、抽搐后昏迷等症状，提示病情可能进展为重症。呼吸异常体征呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）等呼吸困难表现，需警惕重症肺炎。脱水与喂养困难因呕吐、腹泻导致尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差等脱水征象，或出现拒奶、进食困难，应及时就医。流感疫苗接种策略05疫苗接种的重要性

预防流感最有效的手段接种流感疫苗可显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险，是预防流感最有效的手段。

全民接种建议建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗，以建立广泛的免疫保护。

重点和高风险人群优先优先推荐医务人员、60岁及以上老年人、慢性病人群、孕妇、6～59月龄儿童等重点和高风险人群及时接种。

药物预防不能替代疫苗药物预防不能代替疫苗接种，仅建议对有重型或危重型流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后药物预防，不迟于暴露后48小时用药。优先接种人群清单

重点职业人群医务人员，包括临床救治、公共卫生和卫生检疫人员等，因职业暴露风险高，是优先接种流感疫苗的人群。老年人群体60岁及以上的老年人，由于免疫力下降，感染流感后并发症风险高，建议优先接种流感疫苗。慢性病人群罹患一种或多种慢性病人群，感染流感后易发展为重症，需优先接种流感疫苗以降低重症风险。特殊场所人群养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工，属于流感暴发疫情高风险人群，应优先接种。孕产妇群体孕妇感染流感后重症风险增加，且接种流感疫苗可保护新生儿，故孕妇为优先接种人群。儿童群体6～59月龄儿童，免疫系统尚未完全发育，感染流感后症状较重，建议优先接种流感疫苗。婴幼儿看护人群6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员，接种疫苗可间接保护无法接种疫苗的婴儿，属于优先接种对象。重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群，因人员密集易发生聚集性疫情，需优先接种流感疫苗。疫苗选择与接种时机

01疫苗类型与选择目前我国上市的流感疫苗主要有三价和四价两种类型，无论“三价”还是“四价”流感疫苗均可提供抗体保护，可根据自身情况选择接种。

02最佳接种时间通常建议在每年流感季前（秋季）完成接种，疫苗接种后约2-4周产生具有保护水平的抗体。2026年虽已过流行高峰，但仍是流感流行季，依然推荐接种疫苗。

03重点人群优先接种优先推荐医务人员、60岁及以上老年人、罹患一种或多种慢性病人群、养老机构等人群聚集场所脆弱人群及员工、孕妇、6～59月龄儿童等重点和高风险人群及时接种。个人防护与环境措施06日常防护核心措施强化手部卫生习惯

使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，遵循“七步洗手法”（内、外、夹、弓、大、立、腕）。在饭前便后、接触公共物品后、咳嗽或打喷嚏后、触摸口鼻前、处理食物前后等关键节点必须洗手。含酒精（60%以上）的免洗洗手液可作为无水源时的补充，但不能替代流动水洗手。保持环境清洁通风

每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通，降低病毒浓度。定期对高频接触表面（门把手、桌面、开关、手机等）用含氯消毒剂擦拭消毒。科学佩戴防护口罩

在流感流行季节，前往人群密集场所（如商场、地铁、医院、教室）、乘坐公共交通工具时，应规范佩戴医用外科口罩或以上防护级别的口罩。确保口罩贴合面部，覆盖口鼻和下巴，按压金属条贴合鼻梁。口罩潮湿、污染或损坏后应立即更换，一般建议每4小时更换一次。减少聚集与接触风险

尽量减少前往人群密集且通风不良的场所。避免与有呼吸道感染症状者密切接触，必要时保持1米以上社交距离。出现流感样症状时，应注意休息及自我隔离，避免带病上班、上学，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。养成良好呼吸道礼仪

咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，避免飞沫传播。咳嗽或打喷嚏后应立即洗手，不要用未清洁的手触摸眼睛、鼻或口。正确洗手方法演示

七步洗手法口诀内外夹弓大立腕：内（掌心对搓）、外（双手交替手心搓手背）、夹（掌心交叉搓指缝）、弓（弯曲手指搓指背）、大（握住拇指揉搓）、立（指尖并拢搓掌心）、腕（双手交替搓手腕）。

必须洗手的关键场景饭前便后、接触公共物品（门把手/电梯按钮）后、咳嗽/打喷嚏后、护理流感患者后、触摸口鼻前、处理食物前后。

手部清洁产品选择流动水+肥皂是最有效的清洁方式；无水源时可使用含酒精（60%以上）的免洗洗手液，但免洗洗手液不能替代流动水洗手。口罩选择与佩戴规范

优先选择防护级别口罩建议优先选择医用外科口罩或防护级别更高的口罩（如N95/KN95），以有效阻隔流感病毒通过飞沫传播。

正确佩戴口罩步骤佩戴前清洁双手，区分口罩内外上下（通常深色面朝外，金属条在上），将口罩完全展开覆盖口、鼻和下巴，按压金属条使其贴合鼻梁形状，检查密合性确保无漏气。

口罩更换与处理医用外科口罩建议每4小时更换一次，若口罩潮湿、污染或损坏后应立即更换。摘取口罩时避免触摸外表面，使用后立即丢弃并洗手。室内通风与消毒要点

科学通风频率与时长每日至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通，降低病毒滋生风险。高频接触表面消毒对门把手、桌面、开关等高频接触表面，每日使用含氯消毒剂擦拭，有效杀灭残留病毒。污染物规范处理患者呕吐物或粪便污染环境和物品时，需使用含氯消毒剂覆盖处理，处理时佩戴手套和口罩，事后彻底洗手。衣物与床上用品清洁患者衣物、床单应单独清洗，可用60℃以上热水或消毒液浸泡，避免病毒交叉传播。流感的治疗原则与用药07抗病毒治疗黄金时间

发病48小时内用药效果最佳对于有流感重型/危重型高危因素的流感样病例，发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大，可显著降低重症发生率和死亡率。

超过48小时仍可考虑用药对于发病时间超过48小时但属于重型/危重型高危因素的患者，只要病原学检测阳性，仍应启动抗病毒治疗，以改善预后。

重症患者需及时治疗重症或病情进展快的流感患者，如出现气喘、胸闷、精神状态差等情况，应尽快就医并接受抗病毒治疗，无需过分拘泥于48小时时限。常用抗病毒药物介绍神经氨酸酶抑制剂奥司他韦适用于1岁及以上人群，是重症流感的标准治疗药物；扎那米韦、帕拉米韦也属于此类，帕拉米韦适用于无法口服或口服耐受性较差的患者。RNA聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦适用于≥5岁人群，单剂次口服即可，能快速缓解症状、缩短症状持续时间和传染期。血凝素抑制剂我国目前上市的抗流感药物中包含此类，具体使用需根据年龄和禁忌证选择，遵循医生指导。用药注意事项抗病毒治疗黄金时间为发病48小时内，重症或高危人群超过48小时仍可用药；需注意各类药物的年龄限制、剂型差异及肾功能不全患者的剂量调整，避免联合应用作用机制相同的药物。对症治疗与护理要点发热症状管理使用解热镇痛药需按药品说明书间隔用药，避免过量用药损伤肝肾。服药期间足量补水，防止脱水加重肝肾损伤。隔离防护措施流感患者出现症状后需相对隔离，佩戴口罩、保持室内通风，对接触的门把手、桌面、手机等高频物品及时消毒，防止病毒传播。重症预警监测密切观察病情变化，尤其是儿童、老年人和高危人群，一旦出现持续高热超过3天、呼吸困难、意识模糊等重症预警信号，立即就医。避免用药误区流感是病毒感染，滥用抗生素不仅无效