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文档简介

THA术后髋臼假体松动2011-3-11病例女性，杨**,84岁，主诉：左人工全髋术后14年，左髋疼痛1年余，加重1月病情摘要14年前因左股骨颈骨折在仁济医院行非骨水泥THA，术后恢复良好，1年余前无明显诱因下出现左腹股沟疼痛，休息可缓解，改变体位时加重，行走逐渐受限，予止痛等保守治疗，症状反复，1月前症状明显加重，行走必须使用手杖，且疼痛非常明显，口服止痛药物无缓解，症状局限于腹股沟。无发热，无午后盗汗，无手术伤口流液等。查体：行走时呈轻度Trendelenburg步态，体温正常，左大转子处叩痛，左下肢纵向叩击痛阳性，髋关节被动活动：屈曲0-90内旋10，外旋20，外展30，内收20度。影像学检查松动前：圆柱形假体柄置于股骨髓腔内，假体位置良好，髋臼假体稳定松动后：髋臼假体周围出现透亮线，宽>2mm,髋臼螺钉断裂一枚1997200120022004201020102011-1-242011-1-24诊断感染性vs非感染性有无骨缺损（髋臼缺损的分型，AAOS，Paprosky）治疗方案手术目的保守vs手术手术方案骨水泥还是非骨水泥？股骨假体是否需要翻修？目前髋臼松动的手术方法多孔涂层非骨水泥髋臼假体打压植骨，骨水泥假体翻修防内陷笼定制假体髋臼骨移植本

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