培训资料-足太阴脾经页

足太阴脾经1）主运化2）主升清3）主统血系统连属主要生理功能1）在体合肌肉、主四肢2）在志为思3）在窍为口、其华在唇

4）在液为涎脾

路线：与脾经关系密切的内脏有脾、胃和心。中医里的脾与西医中的脾不完全一样。相同点是它们都统血（贮存血液）和升清阳（提高免疫）；不同点是中医的脾有运化作用，指脾能吸收食物中的精华物质，转化为气血津液，通过心肺输送至全身各脏腑组织，以供人体生命活动之需。所以食欲旺盛、饮食后胃部与腹部舒适、大便正常的人，大多面色红润，肌肉丰满，表明“脾气旺盛”，运化功能正常；而食欲不振，经常胃胀腹满，大便稀者，大多面色萎黄，形体消瘦，软弱无力，这就属于“脾气虚弱”，运化失常。但也有人食量并不小，却面黄肌瘦，也是由于脾的运化功能不正常，水谷不能化生为气血所致。脾还有统摄、约束血液行于脉内而不外逸的作用，称“脾统血”。一般出血症多与火热有关血受火热之邪干扰时会不受约束而妄行，出现各种出血症，但还有一类出血症，与火热之邪无关。“气为血之帅”，也就是统帅的意思，要使血在脉管中规规矩矩地运行，不随便跑到脉管外来，需要“气”对它的约束，这个气主要是脾气。如果脾气虚弱，不能承担起这种约束功能，也会出现各种出血病症，如皮肤紫癜、产后出血不止、呕血、便血、尿血等。治疗这类出血不能用泻火的方法，而要补脾气。有一个名方“归脾汤”（现有中成药“归脾丸”）就是治疗这类出血的有效药物（方名也提示了这种作用），用来治疗人工流产后气虚所致的出血不止，多能收到良好的效果。

与脾经有关的五官包括舌和咽，也跟脾脏的功能相关。“脾开窍于口，其华在唇，在液为涎”，饮食从口入，如脾的功能正常，则口味食欲才能正常，中医称“口中和”；如脾运化功能异常，就会有口黏、口臭、口淡、口甜等症状。涎为口中津液，就是俗称的“口水”，能湿润口腔，保护口腔黏膜，助食物消化。但口水过多，不自主的外流，如小儿、中风后的流涎，是脾虚的一种征象；有人饮食过量，特别是晚上进食过多的油腻食品，睡眠时常会流腥臭的口水，这是因为饮食过多，超过了脾的运化能力（晚上阳气渐衰，脾气不旺，运化能力减弱），水谷不能化生为气血，反聚而为湿热之邪的一种现象。所以晚上过多的进食，特别是高热量的食物对健康不利。

脾主运化，为后天之本，对于维持消化功能及将食物化为气血起着重要的作用。若脾经出现问题，会出现腹胀、便溏、下痢、胃脘痛、身重无力等。

足太阴脾经（一）经脉循行

【原文】《灵枢·经脉》：脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨①后，上内踝前廉，上踹②内，循胫骨后，交出厥阴③之前，上膝股内前廉，人腹，属脾，络胃，上膈，夹咽④，连舌本，散舌下。其支者：复从胃，别上膈，注心中。

注释：①核骨：即指第1跖骨的头部突起。②踹：音篆，小腿肚，即腓肠肌部。③厥阴：指足厥阴肝经。④咽：此兼指食管而言。1.起于足大趾内侧端（隐白），沿足内侧赤白肉际，2.经过第一跖趾关节后面，3.上行内踝的前缘，4.沿小腿内侧正中线上行，5.沿胫骨后缘，在内踝上8寸处，交出足厥阴前（内踝上8寸以下，厥前、太中，少后；上8寸以上，厥太交叉，厥在太少之间：太前，厥中，少后），6.7.上行沿膝股内侧前缘，8.进入腹部，9.属脾，络胃，10.通过横膈上行，11.沿食道两旁，12.联系舌根，分散于舌下。注：胸腹部外行线---循行于腹部前正中线旁开4寸和胸部前正中线旁开6寸，至锁骨下周荣穴，而后折向腋下大包。13.胃部支脉：从胃向上通过横膈，流注于心中，与手少阴心经相接。（相邻的阴经在胸中交接）循行小结联系的脏腑器官：p100穴位分布线：起于足大趾内侧端隐白，沿足内侧赤白肉际上行，经内踝前，沿胫骨后缘，至腹循腹正中线旁开4寸至胸正中线旁开6寸，至于腋下大包。气血流注顺序：属络表里关系：足阳明胃经→→→足太阴脾经→→→手少阴心经.旺于巳时（9:00---11:00）5.外线（有穴通路）：隐白→大包穴（左右各21穴）隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包。本经11穴分布在下肢部，10穴分布在躯干部。（三）主治概要本经主治脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的病证。

脾3隐白（SP1）足太阴井（木）穴别名：鬼垒、鬼眼鬼穴之一【功能】健脾安神，调经统血

[定位]在足大趾末节内侧端，距趾甲角旁0.1寸。[主治]是治疗脾不统血所致的月经过多、崩漏的要穴

现代常用于治疗功能性子宫出血、上消化道出血、急性肠炎、精神分裂症、神经衰弱等。

(1)便血，尿血，月经过多，崩漏（重灸）。(2)癫狂，多梦，昏厥，惊风。（鬼穴之一治一切神志病）(3)胸痛,腹胀。配穴：月经过多配三阴交、血海、气海。 崩漏配大敦用直接灸。治血证多用灸法。 便血配足三里。现代报道摘录婴幼儿腹泻三棱针点刺隐白穴，放血7-10滴，左右交替，每日1次。急性鼻出血取隐白配合上星，用强刺激手法，疗效较好。

[刺灸法]浅刺0.1—0.2寸，治血证多用灸法。脾5太白（SP3）足太阴输（土）穴；脾原功效：健脾和胃化湿止痛

[定位]

在足内侧缘，第一跖骨小头后缘后下方赤白肉际凹陷处。

[主治]

(1)胃痛，腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻，呕吐，痢疾，便秘，痔疾.(2)脚气，体重节痛。

[配伍]配灸隐白、丰隆治脾虚腹泻。

[刺灸法]直刺0.5—0.8寸；可灸。脾6公孙（SP4）络穴；八脉交会穴通冲脉功效：健脾和胃理气消滞

[定位]在足内侧缘，当第一跖骨基底的前下方。赤白肉际处[主治]现代常用于治疗急慢性胃炎、消化道溃疡、急慢性肠炎、神经性呕吐、消化不良、精神分裂症等。

（1）胃痛，呕吐，饮食不化，腹痛，泄泻，痢疾。（2）心烦失眠，发狂妄言。（4）足痛，足肿，脚气。配穴：内关（与本穴同为八脉交会穴）—心胸胃疾病现代报道摘录:原发性低血压配内关，针刺得气，用电针治疗仪分别连接于双侧同名穴，每次20分钟，10-20天为一疗程。据报道，针刺公孙、内关、梁丘等穴有抑制胃酸的分泌[刺灸法]直刺0.6—1.2寸；可灸。三阴交（SP6）足太阴，足少阴，足厥阴交会穴别名：承命，下之三里，太阴穴名：足三阴经经脉气血在此交会但“手三阴经”不交会，分别走手掌的外中内侧。妇科三阴交女人常揉三阴交终身不变老。女三里妇科首选三阴交三阴交是肝、脾、肾三经的交会穴。脾主运化而统血，肝主疏泄而藏血，肾主水而藏精。为人身六大强壮穴之一。还是妇科三穴之一功效：健脾胃益肝肾调经带[定位]在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。[主治]消化系统、泌尿生殖系统疾病、妇科病、下肢病（1）肠鸣，腹胀，泄泻，消化不良。（2）月经不调，痛经，经闭，赤白带下，阴挺，产后血晕，滞产，不孕。（3）阳痿，遗精，遗尿，疝气，小便不利。（4）下肢痿痹，脚气。

(5)心悸、失眠、高血压（1）、配天枢、合谷，清热除湿，健脾和中，主治小儿急性肠炎。（2）、配中脘、内关、足三里，活血化瘀，主治血栓闭塞性脉管炎。（3）、配阴陵泉、膀胱俞、中极，渗湿利尿，主治癃闭。（4）、配中极、天枢、行间，疏肝理气，活血化瘀，主治月经不调，痛经。维生素b12注入本穴，急性病毒性肝炎0.5—1ml一次∕日,51例治愈率96.1﹪。

现代报道摘录:肾绞痛将黄体酮40mg，注入双侧三阴交穴，疗效优于单纯药物和针刺治疗。小儿遗尿将维生素B1注射液100mg,维生素B2注射液0.5mg，注射于双侧三阴交、长强各1ml,隔日注射1次，10次为1疗程。失眠以三阴交为主穴、神门为配穴，三阴交深刺2-2.5寸，神门进针0.5-0.8寸，针刺得气，平补平泻，留针30分钟，每5分钟行针1次，同时嘱病人每晚睡前自灸三阴交20分钟，每日1次。[现代研究]（1）电针犬的三阴交、照海、膀胱俞、肾俞等穴可引起输尿管蠕动增强和尿量增加。（2）有报道表明，用三阴交配气海、肾俞治疗痛经125例，取得良好效果。（3）有报道，针三阴交、肩外俞等穴妇女避孕率可达66.6%。另有报道，针三阴交可使孕妇子宫收缩，并可使继发性闭经病人出现激素撤退性出血现象。【操作】直刺1~1.5寸。孕妇禁针。脾11地机（SP8）足太阴郄穴别名：脾舍，地箕。功效：健脾胃调经带

[定位]在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。

[主治]消化系统疾病，月经病（1）腹痛，泄泻。（2）小便不利，水肿。（3）月经不调，痛经，遗精。[配伍]（1）、配血海，有调经的作用，主治月经不调。（2）、配肾俞、中极、三阴交，有补益气血，活血化瘀的作用，主治痛经。[刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。[现代研究]（1）地机配血海，埋针治疗功能性子宫出血，有良好效果。（2）有实验资料表明，针曲池、地机等穴，可引起胰岛分泌功能增强，但针足三里未见明显变化，说明地机等穴与胰岛β细胞的分泌功能有密切关系。郄穴

脾12阴陵泉（SP9）足太阴合（水）穴别名：阴之陵泉阴陵穴名：阴---膝内侧陵---胫骨内侧髁高突泉---髁下凹陷健脾化湿，利尿消肿[定位]内踝高点上3寸，在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。[主治]1.泌尿生殖系统疾病：遗尿，尿潴留，尿失禁，尿路感染，肾炎，遗精，阳痿；2.消化系统疾病：腹膜炎，消化不良，腹水，肠炎，痢疾；等脾不运化水湿病证3.妇产科系统疾病：阴道炎，月经不调；4.其它：失眠，膝关节炎，下肢麻痹。配穴：腹泻配脾俞。黄疸配三阴交、日月、至阳、胆俞水肿配水分淋证、癃闭配箕门。遗尿配阳陵泉。膝痛配足三里、血海、梁丘。操作：直刺1～2寸。穴位主治鉴别表穴位共性特性三阴交健脾和胃偏于补益肝肾，调经止带。治疗月经不调，阳痿，遗精阴陵泉偏于通利下焦，利湿，治疗小便不利，水肿脾13血海（SP10）别名：百虫窝血郄功效：清营凉血调经止痛[定位]在大腿内侧，髌底内侧端上2寸。在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2至5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。

[主治]（1）月经不调，痛经，闭经，崩漏。 （2）瘾疹，丹毒，皮肤瘙痒。等血热性皮肤病（3）小便淋涩。（4）股内侧痛。

[配伍]（1）配带脉，调经统血，主治月经不调。（2）配犊鼻、阴陵泉、阳陵泉，舒筋活络，利关节，主治膝关节疼痛。（3）配合谷、曲池、三阴交，疏风清热凉血主治荨麻疹。[刺灸法]直刺0.8--1寸；可灸。脾21大包（SP21）脾之大络止痛平喘[定位]举臂，在侧胸部，腋中线上，(腋下6寸)大包腋下6寸取。当第六肋间隙处。[主治]（1）胸胁胀满，胁肋痛。（2）咳嗽，气喘。（3）全身疼痛（实），四肢无力（虚）。配穴：p103[刺灸法]斜刺或向后平刺0.5~0.80.5--0.8寸；深部为肺脏，不可深刺。可灸。小结1.取穴要点：①足大趾内侧甲角旁0.1寸---隐白。②跖趾关节：第一跖骨基底部前下方---公孙。第一跖骨小头后---太白均赤白肉际③小腿部：胫骨后缘---三阴交、阴陵泉。连线上---地机穴④大腿部：髌底内端上2寸---血海简便取穴法⑤腹部：任