眼科眼睑肿瘤试卷及答案

眼科眼睑肿瘤试卷及答案眼科眼睑肿瘤试卷考试时间：60分钟满分：100分一、单项选择题（每题3分，共30分）眼睑的感觉主要由以下哪条神经负责（）

A.面神经B.三叉神经C.动眼神经D.滑车神经

眼睑最常见的恶性上皮性肿瘤是（）

A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.皮脂腺癌D.黑色素瘤

下列关于脂溢性角化病的临床特点，说法错误的是（）

A.常见于中老年人B.多为单发病灶C.呈灰黑色或棕褐色D.生长迅速，易出血

睑板腺癌（皮脂腺癌）的好发部位是（）

A.下睑B.上睑C.内眦部D.外眦部

诊断眼睑肿瘤时，对判断良恶性最有价值的检查是（）

A.细菌培养B.病理活检C.视力检查D.超声检查

基底细胞癌的分型中，哪种类型容易误诊为皮肤色素痣或黑色素瘤（）

A.溃疡型B.结节溃疡型C.色素型D.硬斑病样型

毛母质瘤的临床表现中，正确的是（）

A.常见于老年人B.多为多发病灶C.肿瘤边界清楚，质地较硬D.表面皮肤常破溃

在眼睑恶性肿瘤切除中，基底细胞癌的外扩切除范围通常是（）

A.1mmB.3mmC.5mmD.7mm

眼睑色素痣中最常见的两种类型是（）

A.皮内痣和交界痣B.交界痣和复合痣C.皮内痣和复合痣D.普通蓝痣和Spitz痣

受交感神经支配的眼睑结构是（）

A.眼轮匝肌B.提上睑肌C.Muller肌D.眶隔

二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）眼睑的血供主要来自以下哪些动脉（）

A.颈内动脉B.颈外动脉C.颞浅动脉D.面动脉

眼睑常见良性肿瘤的分类包括（）

A.表皮性肿瘤B.皮肤附属器来源的肿瘤C.黑色素细胞性肿瘤D.皮下软组织肿瘤

眼睑鳞状细胞癌的病理特点包括（）

A.可见细胞间桥B.常见细胞角化或角珠形成C.癌巢中央细胞体积较大，胞质红染D.约95%的病例具有P53突变

眼睑肿瘤切除后修复的主要目的包括（）

A.恢复眼睑功能B.重建眼睑形态C.减少术后并发症D.缩短手术时间

下列属于良性黑色素细胞性肿瘤的有（）

A.原发性获得性黑变病B.色素痣C.黑色素瘤D.结膜色素痣

三、简答题（每题10分，共30分）简述眼睑基底细胞癌的临床特点及治疗原则。简述睑板腺癌与睑板腺囊肿（霰粒肿）的临床鉴别要点。简述眼睑肿瘤的常见检查方法及各自的临床意义。四、病例分析题（每题20分，共20分）患者，女性，65岁，发现左眼上睑无痛性肿块半年，曾按“霰粒肿”行手术切除后复发。体检：左眼上睑可触及一黄豆大小结节，质硬，边界尚清，与皮肤无粘连，相应睑结膜面可见黄白色不规则隆起。肿物切除后镜下见：瘤细胞呈巢状排列，细胞多边形、不规则形，细胞质呈泡沫状，胞核较大，圆形、不规则形，异型明显，核分裂较常见。请回答：该患者最可能的病理诊断是什么？（5分）阐述该诊断的临床及病理形态学依据。（10分）该肿瘤起源于眼睑的什么解剖结构？其组织学本质是什么？（5分）眼科眼睑肿瘤试卷答案一、单项选择题（每题3分，共30分）答案：B解析：眼睑的感觉主要由三叉神经负责，面神经主要支配眼轮匝肌运动，动眼神经支配提上睑肌等，滑车神经支配上斜肌。答案：B解析：眼睑最常见的恶性上皮性肿瘤是基底细胞癌，多见于老年人，恶性程度较低，转移罕见。答案：D解析：脂溢性角化病生长缓慢，不易出血，其余选项均为其典型临床特点。答案：B解析：睑板腺癌好发于上睑，因上睑睑板腺数量更多，是特化的皮脂腺来源的恶性肿瘤。答案：B解析：病理活检可直接明确肿瘤的良恶性及具体类型，是诊断眼睑肿瘤良恶性的金标准。答案：C解析：基底细胞癌的色素型因含有色素，易与皮肤色素痣或黑色素瘤混淆，需通过病理活检鉴别。答案：C解析：毛母质瘤常见于青少年，多为单发病灶，边界清楚、质地较硬，表面皮肤通常完好，不易破溃。答案：B解析：眼睑基底细胞癌切除时，外扩范围通常为3mm，可有效降低复发率，兼顾肿瘤切除与正常组织保留。答案：C解析：眼睑色素痣中最常见的两种类型是皮内痣和复合痣，交界痣相对少见，且部分交界痣有恶变风险。答案：C解析：Muller肌受交感神经支配，可辅助提上睑肌提升眼睑，眼轮匝肌受面神