人民医院安全疏散设施管理制度培训

人民医院安全疏散设施管理制度培训CONTENTS目录01制度概述与重要性02安全疏散设施分类与标准03设施管理责任体系04设施检查与维护规范CONTENTS目录05应急疏散操作流程06培训与演练管理07常见问题与案例分析01制度概述与重要性制度制定背景与依据制度制定背景医院作为人员密集且存在行动不便患者等特殊人群的场所，在突发事件、自然灾害及其他紧急情况下，安全疏散工作至关重要，直接关系到患者、医务人员及访客的生命安全，因此需要规范安全疏散设施管理。国家法律法规依据依据《中华人民共和国消防法》、《安全生产法》、《建设工程质量管理条例》等国家相关法律法规，确保制度的合法性与合规性。行业标准规范依据参照《医疗机构消防安全管理》（WS308-2019）、《人员密集场所消防安全管理》（GB/T40248-2021）、《建筑设计防火规范》（GB50016-2014（2018年版））、《消防设施施工及验收规范》（GB50261-2017）等行业标准及规范。医院安全疏散的特殊性与风险01人员构成的复杂性与疏散难度医院人员密集且成分复杂，包含行动不便的患者（如术后、重症、老年患者）、孕妇、儿童等特殊群体，疏散时需专人协助，极大增加疏散难度和时间。02医疗环境的火灾风险特殊性医院存在酒精、氧气等易燃易爆危险品，手术室、检验科等区域用火用电频繁，若管理不当易引发火灾，且火灾蔓延速度快，烟雾毒性大。03疏散通道易受占用与堵塞风险医院日常运营中，部分科室为方便可能临时在疏散通道堆放医疗设备、杂物或停放推车，紧急情况下将严重阻碍疏散，违反《消防法》第二十八条规定。04夜间应急响应的薄弱环节夜间医护人员数量减少，患者多处于休息状态，突发事件时信息传递和人员组织难度大，应急响应速度易受影响，增加疏散风险。制度核心目标与适用范围

制度核心目标旨在规范医院安全疏散设施的管理，确保疏散设施的有效性、可操作性和可持续性，保障患者、医务人员及访客在突发事件、自然灾害及其他紧急情况下的生命安全。

适用设施范围适用于人民医院内所有安全疏散设施的管理，包括但不限于疏散通道、安全出口、紧急照明、指示标志、疏散地图等。

适用人员范围所有医院员工、患者及访客在医院内均需遵守本制度，明确各方在安全疏散设施管理与使用中的责任与义务。02安全疏散设施分类与标准疏散通道的定义与设置要求

疏散通道的定义医院内部设有的所有可供人员在突发事件、自然灾害及其他紧急情况下快速撤离的通道，是保障患者、医务人员及访客生命安全的重要设施。

通道宽度标准应保持畅通，无杂物堆放，宽度≥1.4米，医院的疏散楼梯净宽度不应小于1.30米，禁止安装栅栏、卷帘门等影响疏散的障碍物。

通道连续性与无障碍要求应避免设置不必要的隔断、障碍物，确保每个通道的完整性。针对行动不便的患者，应增设无障碍通道，配备扶手、防滑地面等设施。

通道通畅性管理严禁在通道内堆放杂物、易燃易爆物品、停放车辆等，每日巡查确保畅通无阻，对发现的杂物应及时清理，保证人员在紧急情况下能够顺畅通过。安全出口的规范与标识标准安全出口设置基本要求安全出口应采用平开门，向外开启，不得设置门槛与台阶，在其1.4米范围内不应设置障碍物，确保人员能够迅速疏散。安全出口畅通管理规定严禁在营业或工作期间将安全出口上锁、遮挡或堵塞。安全出口门应保持常闭状态但不得上锁，闭门器等五金配件需定期检查维护，保证正常工作。安全出口标识设置规范安全出口标识应设置在出口正上方或疏散门的两侧，距地1.0-1.2米安装，间距≤20米，采用反光材料，保持指示清晰、醒目无遮挡，每月检查确保完好。紧急照明系统的技术参数

持续照明时间要求紧急照明系统在断电后持续照明时间应不少于30分钟，确保人员有足够时间完成疏散。

照度标准疏散走道区域的照度应≥1.0lx，保证疏散路径清晰可见，便于人员安全通行。

安装与维护规范应急照明灯具每月需进行功能测试，确保断电时能正常启动，电池蓄电性能良好。疏散指示标志的设置规范

安装高度与间距标准疏散指示标志应距地1.0-1.2米安装，确保人员平视可见；沿疏散走道设置时，间距不应大于20米，转角处间距不应大于1米。

指示清晰与视觉要求标志指向应清晰无遮挡，采用蓄光或应急电源供电，确保在断电、烟雾环境下仍能有效辨识；标识应使用国际通用疏散符号，避免文字歧义。

特殊区域强化设置住院部、手术室等重点区域应增设双重指示标志；地下停车场每50米设置1个方向标志，电梯口、楼梯间等节点需设置"禁止乘坐电梯"警示标识。

维护与更新要求每周检查标志完好性，每月测试应急点亮功能；发现破损、褪色或指示错误时，应在24小时内修复或更换，确保标识长期有效。疏散地图的制作与张贴要求

疏散地图的核心要素构成疏散地图应清晰标明当前楼层布局、所有安全出口位置、疏散通道走向、紧急集合点、消防设施（如灭火器、消火栓）位置，以及人员所在当前位置的标识。

疏散地图的制作规范标准地图应采用简明易懂的图例和符号，色彩对比鲜明，方向指示准确。建议使用矢量图形，确保缩放后信息依然清晰。内容需与建筑实际情况一致，如有改动应及时更新。

疏散地图的张贴位置要求应在各楼层入口处、电梯厅、病房区走廊等人员密集且醒目的位置张贴。每个疏散通道转角处、安全出口附近也应按需张贴，确保人员在任何位置都能快速获取疏散信息。

疏散地图的维护与更新机制医院安全管理部门应每季度对疏散地图进行检查，确保其完好、清晰、无遮挡。当建筑布局、安全出口或疏散路线发生变化时，须在变更完成后7个工作日内更新并重新张贴。03设施管理责任体系安全管理小组的组成与职责安全管理小组的核心组成医院设立专门安全管理小组，由安全主任牵头，成员包括后勤保障人员及志愿服务人员，形成专业与志愿相结合的管理团队。安全主任的统筹职责安全主任作为小组负责人，对安全疏散设施管理负总责，包括审批消防预算、组织隐患整改、统筹消防制度建设及日常管理工作。后勤保障人员的执行职责后勤保障人员负责安全疏散设施的日常检查、维护保养与维修更换，确保疏散通道、安全出口、应急照明等设施完好有效，建立“一设施一档案”。志愿服务人员的协同职责志愿服务人员协助开展定期培训与演练活动，在紧急情况时参与疏散指令传达与现场引导，辅助特殊人群安全撤离。科室负责人的管理职责

本科室防火巡查与隐患上报每日对本科室疏散通道、安全出口、应急照明、指示标志等进行巡查，确保无杂物堆放、标识清晰，发现隐患立即上报并整改。

员工消防安全培训组织组织本科室医护人员学习消防安全知识、熟悉疏散流程及灭火器使用，每年不少于1次，确保员工掌握本科室火灾风险及应急处置措施。

动火作业审批与监管严格执行动火作业“三级审批”制度，对科室内部涉及动火的维修、改造等作业，现场监督并配备灭火器材与监护人员，作业后留观30分钟。

应急疏散演练配合与落实积极配合医院每半年组织的全院疏散演练，提前规划本科室疏散路线，明确病患转运责任分工，确保演练时人员有序疏散，演练后总结改进。

危险物品安全管理负责本科室酒精、氧气等易燃易爆品的储存与使用管理，严格执行“双人收发、双人保管”制度，储存量不超过当日用量，与火源保持安全距离。岗位消防安全员的日常职责

每日消防设施巡查每日对责任区域内的消防设施进行巡查，检查灭火器压力是否正常、消火栓水带水枪是否完好、应急照明及疏散指示标志是否清晰无遮挡，确保设施处于完好状态。

违规行为劝阻与上报及时发现并劝阻占用疏散通道、堵塞安全出口、违规使用大功率电器等行为，对不听劝阻或重大隐患情况立即上报科室负责人及医院安全管理部门。

初期火灾扑救准备熟练掌握灭火器、消火栓等消防器材的使用方法，确保在初期火灾发生时能迅速响应，正确扑救，为人员疏散争取时间。

疏散引导预案熟悉熟知本科室及医院整体疏散路线、安全出口位置和疏散引导流程，能在紧急情况下有效引导患者及医护人员有序疏散至安全区域。责任追究与绩效考核机制责任追究范围与情形

对未履行安全疏散设施管理职责，导致设施损坏、通道堵塞、应急响应迟缓等情形的部门及个人进行责任追究，涵盖日常管理、检查维护、应急处置等各环节。责任追究方式与层级

根据情节严重程度，责任追究方式包括通报批评、经济处罚、岗位调整等；对因失职渎职造成安全事故的，依法依规追究相关人员法律责任，落实层级问责机制。绩效考核指标设定

将安全疏散设施管理纳入医院年度绩效考核体系，设置设施完好率、通道畅通率、演练参与率等核心指标，考核结果与部门评优、个人绩效薪酬直接挂钩。考核结果应用与反馈

定期公示绩效考核结果，对表现突出的部门和个人给予表彰奖励；对未达标项建立整改台账，明确改进措施和时限，持续跟踪反馈，形成管理闭环。04设施检查与维护规范日常巡查与定期检查制度

日常巡查实施要求岗位消防安全员每日对疏散通道、安全出口进行巡查，确保无杂物堆放、宽度≥1.4米，防火门闭门器完好，疏散指示标志清晰无遮挡。

定期检查频次标准安全出口、疏散通道每日巡查；防火门、疏散指示标志每周检查；应急照明每月测试断电后持续照明≥30分钟，照度达标（疏散走道≥1.0lx）；每季度进行自动消防系统联动测试。

重点部位专项巡查手术室、ICU、药房等重点部位实行“每日专项巡查+每月联合检查”，重点检查酒精等危险品存放是否符合“双人收发、双人保管”制度，动火作业是否经审批。

检查记录与档案管理建立“一设施一档案”，包含检查、维保、检测记录，电子档案实时更新，纸质档案保存≥5年；发现问题立即整改，重大隐患需停产停业整改并上报。疏散通道与出口的检查要点通道通畅性检查每日巡查疏散通道是否畅通，确保无杂物堆放、无障碍物（如栅栏、卷帘门），通道宽度≥1.4米，符合《建筑设计防火规范》要求。安全出口状态检查检查安全出口门是否采用平开门，向外开启，1.4米范围内无障碍物，未上锁且标识醒目；严禁在工作期间将安全出口上锁或遮挡。防火门功能检查常闭式防火门保持关闭状态，闭门器完好；常开式防火门火灾时能自动关闭，每周检查并记录闭门器、顺序器等配件功能。地面与障碍物检查安全出口、疏散门处不得设置门槛、台阶，地面采用防滑材料；通道内严禁停放车辆、堆放易燃易爆物品，确保疏散路径连续无障碍。应急照明与指示标志的检测方法

01应急照明功能测试每月进行断电测试，确保应急照明在断电后持续照明≥30分钟，疏散走道照度达标≥1.0lx，使用照度计现场测量并记录数据。

02疏散指示标志外观与安装检查每周检查标志是否完好、无遮挡，安装高度距地1.0-1.2米，间距≤20米，指向清晰，采用目测与尺量相结合的方式进行。

03应急照明与标志联动测试每季度结合火灾自动报警系统进行联动测试，模拟断电或火灾场景，确认应急照明自动点亮、疏散指示标志切换至应急状态，同步检查应急广播协同性。

04蓄光型指示标志性能检测每年在完全黑暗环境下测试蓄光标志的发光持续时间和亮度，确保在断电后初期亮度≥0.5cd/㎡，且持续时间满足疏散需求。设施维护保养与故障处理流程定期维护保养计划制定各类型疏散设施的维护保养周期：应急照明每月测试断电持续照明时间（≥30分钟）及照度（疏散走道≥1.0lx）；疏散指示标志每周检查完整性与指向清晰度；防火门每周检查闭门器、顺序器完好性；消防应急广播每月测试音质与覆盖范围。日常巡检与记录规范实行“日巡查、周汇总、月归档”制度，岗位安全员每日检查疏散通道畅通性、设施外观完好性，发现遮挡、损坏等问题立即上报；建立“一设施一档案”，详细记录安装验收、维保、检测等信息，电子档案实时更新，纸质档案保存≥5年。故障应急处理机制建立三级响应流程：轻微故障（如指示标志歪斜）由科室责任人2小时内整改；一般故障（如应急照明失效）由后勤保障部24小时内维修更换；严重故障（如防火门损坏）立即启动备用疏散方案，同时组织抢修，确保2日内恢复功能。专业检测与第三方评估每年委托具备资质的消防技术服务机构对自动报警系统、应急照明和疏散指示系统进行全面检测；每三年开展一次疏散设施性能评估，重点验证防火门耐火极限、应急照明电池续航能力等关键指标，评估报告作为设施更新依据。05应急疏散操作流程应急预案启动条件与程序

01应急预案启动条件发生火灾、地震等自然灾害或突发事件，可能威胁人员生命安全时；消防设施报警系统发出火警信号并确认属实；疏散通道、安全出口严重堵塞或失效，影响疏散安全时。

02应急预案启动程序发现紧急情况，立即向医院安全管理小组或消防控制室报告；安全管理小组核实情况后，由总指挥或授权人下达启动应急预案指令；通过应急广播、电话、对讲机等方式通知全院各部门。

03疏散指令发布规范疏散指令由安全管理小组成员统一发布，明确疏散区域、疏散路线和集合地点；指令内容简洁明了，如“请注意，XX区域发生紧急情况，请立即按照疏散指示标志有序撤离至XX集合点”。疏散指令发布与信息传递机制

疏散指令发布主体与权限由医院安全管理小组成员（如安全主任）统一发布疏散指令，确保指令来源唯一、权威，避免多头指挥造成混乱。

多渠道协同发布方式结合应急广播、手机短信、电话通知、科室对讲系统及现场人员喊话等多种方式，确保全院人员（包括患者、医护、访客）快速接收指令。

信息传递时限要求遵循“1分钟启动响应”原则，确保紧急情况发生后，疏散指令在1分钟内启动发布，3分钟内覆盖医院各区域。

特殊区域信息保障措施针对ICU、儿科、手术室等特殊区域，建立“一对一”指令确认机制，由专人负责通知并反馈接收情况，确保行动不便患者信息传递到位。人员疏散引导与秩序维护疏散引导人员职责分工明确科室负责人为本科室疏散引导第一责任人，岗位消防安全员负责现场引导，安保人员负责关键节点疏导，形成“科室负责人-安全员-安保人员”三级引导体系。疏散顺序与优先原则严格遵循“先危重、后轻症，先病人、后员工”的疏散顺序，优先转运ICU、儿科等特殊区域患者，使用轮椅、平车等工具帮助行动不便人员撤离。现场秩序维护关键措施疏散过程中关闭沿途防火门，防止火势蔓延；指定专人在安全出口处组织人员有序通过，避免拥挤踩踏；对恐慌人员进行心理安抚，确保疏散节奏平稳。特殊情况应急处置针对通道堵塞、电源中断等突发情况，立即启用备用疏散路线；对被困人员，利用消防广播指引至临时避难区域，同时联系救援小组实施精准救援。特殊患者群体的疏散策略行动不便患者的疏散方案针对行动不便患者，医院应制定“一对一”疏散方案，安排专人负责使用轮椅、平车等转运工具。疏散时优先选择疏散楼梯，避免使用电梯，并确保疏散通道地面防滑、无障碍物。ICU患者的安全转移措施ICU患者疏散需制定专项预案，对使用呼吸机、监护仪等设备的患者，优先保障生命支持设备供电（如备用电源）。医护人员需熟练掌握便携式设备操作，确保转运过程中生命体征稳定。儿科患者的疏散引导方法儿科患者疏散应采取“医护人员引导+家长陪同”模式，使用色彩鲜明的疏散指示标志和玩具、动画等安抚手段减少恐慌。演练中需模拟儿童走失、哭闹等场景，提升医护人员应急处置能力。特殊医疗设备的应急处理对于无法快速移动的特殊医疗设备（如核磁共振仪），其所在区域应设置局部避难空间，配备独立应急照明和通讯设备。疏散时安排专人留守，待外部救援力量到达后协助转移。紧急集合点的设置与人员清点

紧急集合点的规划要求紧急集合点应设置在远离建筑物、开阔平坦且不易受次生灾害影响的区域，如医院停车场空旷处或指定绿地。每个集合点需满足最大疏散人数容量，且与建筑物主要出口保持安全距离（通常≥50米）。

集合点的标识与设施配置集合点需设置醒目的永久性标识牌，标明"紧急集合点"字样及区域编号，配备应急照明（断电后持续照明≥30分钟）、扩音设备和医疗急救箱。标识牌应采用反光材料，确保夜间可视。

人员清点责任机制实行"科室-楼层-全院"三级清点制度：科室负责人负责本科室人员核对，楼层管理员汇总楼层数据，安全管理小组最终统计全院人数。清点内容包括在岗职工、患者、陪护及访客，需在疏散后15分钟内完成初步统计。

特殊人群的确认流程针对行动不便患者（如ICU重症、术后康复者），需在疏散预案中明确专人护送责任，集合点设置"特殊人群登记处"，由医护人员逐一确认转运情况，确保无遗漏。06培训与演练管理全员消防安全培训计划培训对象与频次要求新入职员工上岗前必须接受消防基础知识、疏散路线、初期火灾处置培训；医护人员每年不少于1次科室火灾风险、病患疏散技巧、灭火器使用培训；安保人员每月不少于1次巡查要点、设施操作、应急响应流程培训；消防控制室操作员每半年不少于1次系统调试、故障排除、联动控制培训；管理人员每季度不少于1次责任落实、隐患判定、预案优化培训。培训内容核心模块涵盖消防法律法规与医院制度、本场所火灾风险识别、消防设施（灭火器、消火栓）使用方法、疏散引导技巧（含行动不便患者转运）、初期火灾扑救流程、应急预案启动程序等关键内容，确保员工达到"一懂三会"（懂本场所火灾风险，会报警、会灭火、会疏散）要求。培训实施与效果评估采用集中授课、现场演示、视频教学及邀请专业消防人员讲座等多种方式；通过"理论考核+实操演练"模式评估培训实效，考核不合格者需补考或重新培训，直至合格方可上岗；培训记录与考核结果纳入员工个人档案及科室安全绩效考核。新员工入职安全培训内容医院安全疏散制度核心条款重点讲解《人民医院安全疏散设施管理制度》中关于疏散通道畅通、安全出口管理、防火门使用规范等核心条款，明确各区域疏散设施的责任人及日常管理要求。疏散设施分类与识别技能介绍医院疏散通道（宽度≥1.4米）、安全出口、应急照明（断电后持续照明≥30分钟）、疏散指示标志（距地1.0-1.2米安装）、疏散地图等设施的分类及识别方法，确保新员工能快速辨认。科室火灾风险与疏散路线针对新员工所在科室，讲解其火灾风险点（如手术室酒精存放安全距离≥5米）、本科室及相邻区域的疏散路线图、紧急集合点位置，熟悉最近安全出口和避难区域的路径。病患疏散技巧与注意事项培训医护人员掌握“先危重、后轻症，先病人、后员工”的疏散顺序，学习使用轮椅、平车转运特殊患者的方法，强调疏散过程中关闭防火门、防止拥挤踩踏等注意事项。应急设备使用与报警流程教授灭火器（每50㎡不少于1具）、室内消火栓（静压≥0.07MPa）等基础消防设备的正确操作，以及医院内部报警电话、消防控制室联系方式和“1分钟启动响应”的应急报警流程。年度疏散演练方案与实施

演练频率与组织架构医院每年至少组织2次全院范围的安全疏散演练，由安全管理小组牵头，明确总指挥、各科室疏散引导员及应急协调员职责，确保演练覆盖门诊、住院部、医技楼等重点区域。

演练场景设计与方案制定结合医院实际设置火灾、地震等典型场景，针对ICU、儿科等特殊区域制定"一对一"疏散方案，明确病患转运工具与护送人员。方案需包含疏散路线图、应急广播话术及各环节时间节点（如1分钟启动响应、3分钟形成第一灭火力量）。

演练实施流程与人员培训演练前对医护人员开展专项培训，内容包括疏散手势指挥、轮椅/平车转运技巧及初期火灾扑救方法。实施时通过应急广播发布指令，各科室按"先危重后轻症、先病人后员工"顺序疏散，安保人员负责通道疏导与秩序维护。

演练评估与持续改进演练结束后72小时内形成复盘报告，统计疏散时间（目标≤3分钟）、人员到位率及设施完好率，针对堵塞通道、标识不清等问题制定整改清单。评估结果纳入科室年度消防安全考核，持续优化演练方案。演练效果评估与方案优化

演练效果评估指标体系评估指标应涵盖疏散时间（目标值≤3分钟）、人员到位率、重点区域（如ICU、儿科）疏散完成率、应急设施启用成功率等核心要素，参照《医疗机构消防安全管理》（WS308-2019）标准执行。

多维度评估实施方法采用现场观察记录、视频回溯分析、参演人员问卷反馈、第三方专业机构评估相结合的方式，重点检查疏散引导是否有序、特殊患者转运是否安全、各小组协同是否顺畅。

问题整改与方案迭代机制演练结束后72小时内形成评估报告，建立问题整改台账，明确责任部门与完成时限。针对发现的通道堵塞、指示不清等问题，及时修订疏散路线图和应急预案，更新频次不少于每年一次。

持续改进与长效管理将演练评估结果纳入科室消防安全绩效考核，定期开展“回头看”检查，确保优化措施落地见效。每半年组织一次专项复盘会，结合最新法规标准（如GB35181－2025）动态调整演练方案。07常见问题与案例分析设施管理典型问题解析

疏散通道占用堵塞问题部分医院存在疏散通道被临时储物柜、设备或杂物堆放的情况，如某老旧医院住院部部分区域通道宽度仅0.9米，远低于国家标准1.4米，严重影响疏散效率。防火门功能失效问题常闭式防火门闭门器损坏或被违规保持开启状态，常开式