临床中老年人骨质疏松药适应症、禁忌及用法

临床中老年人骨质疏松药适应症、禁忌及用法基础补充类1碳酸钙片适应症：用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。禁忌：高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。用法：口服。一日1〜6片，分次饭后服用。2

乳酸钙片适应症：用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。禁忌：高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。用法：口服，成人一次2～4片，儿童一次2片，一日2～3次。3

复方葡萄糖酸钙口服液适应症：用于预防盒治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、拘偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、老人钙的补充。禁忌：高钙血症患者禁用。用法：口服。成人一次10-20毫升，一日2-3次，饭后服用。4维生素D3适应症：(1)预防维生素D缺乏性佝偻病。(2)预防骨质疏松症。禁忌：高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病。用法：口服。(1)预防维生素D缺乏性佝偻病：儿童一日1-2粒。(2)预防骨质疏松症：成人一日1-2粒。5

骨化三醇适应症：1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。禁忌：本品禁用有维生素D中毒迹象的病人。用法：应根据每个病人血钙水平小心制定本品的每日最佳剂量。开始以本品治疗时，应尽可能使用最小剂量，并且不能在没有监测血钙水平的情况下增加用量。确定了本品的最佳剂量后，应每月复查一次血钙水平（或参照下面有关个别适应症之详细说明）。采集血钙标本时，不能使用止血带。若血钙超过正常范围（9~11mg/100ml或2250~2750umol/l）1mg/100ml（250umol/l），或血肌酐大于120umol/l，则必须减少剂量或完全中止治疗直至血钙正常。在血钙增高期间，必须每日测定血钙及血磷水平，血钙正常后可服用本品，但日剂量应低于前剂量0.25ug。每日应估计钙摄入量并酌情进行调整。本平最佳疗效的先决条件是足够但不过量的钙摄入量（成人：每日约800毫克），治疗开始时，补钙是必要的。因为胃肠道对钙的吸收的改善，有些病人可能宜保持较低的钙摄入量。有高血钙倾向的病人，可能只需要小剂量补钙或完全不需要补钙。每日钙总摄取量（如从食物和药物）平均大约为800mg，不应超过1000mg。口服，具体方法如下：1绝经后骨质疏松：推荐剂量为每次0.25ug，每日三次。服药后分别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度，以后每六个月监测一次。2肾习性骨营养不良（包括透析病人）：起始阶段的每日剂量为0.25ug血钙正常或略有降低的病人隔日0.25ug即可。如2~4周内生化指标及病情未见明显改善，则每隔2~4周将本品的每日用量增加0.25ug，在此期间至少每周测定血钙两次。大多数病人最佳用量为每日0.5至1.0ug之间。3甲状腺功能低下和佝偻病：推荐起始剂量为每日0.25ug，晨服。如生化指标和病情未见明显改善，则每隔2~4周增加剂量。在此期间，每捉至少测定血钙浓度两次。甲状旁腺功能低下者，偶见吸收不佳现象，因此这种病人需要较大剂量或遵医嘱。6阿法骨化醇适应症：1.改善慢性肾功能不全，甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病，骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状，如：低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。2.骨质疏松症。禁忌：高钙血症患者禁用。用法：口服0.5ug/次1次/日抑制破骨细胞（减少骨流失）7阿仑膦酸钠适应症：1.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。2.预防髋部和脊髓骨折（脊骨压缩性骨折）禁忌：1、食道动力障碍如食道迟缓不能患者禁用。2、食道狭窄者禁用。3、严重肾损害者禁用。用法：口服，10mg/次，1次/天。必须在每天第一次进食、喝饮料或给予其它药物治疗之前的至少半小时，用白水送服，因为其它饮料（包括矿泉水）、食物和一些药物有可能会降低本药的吸收。为尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，应在清晨用一满杯白水送服本药，并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前，病人应避免躺卧。本药不应在就寝时及清早起床前服用。否则会增加发生食道不良反应的危险。8利塞膦酸钠适应症：本品用于治疗和预防绝经后妇女的骨质疏松症。禁忌：以下患者禁用。1已知对本品过敏者；2低钙血症患者；330分钟内难以坚持站立或端坐位者。用法：口服用药，需至少餐前30分钟直立位服用，一杯（200ml左右）清水送服，服药后30分钟内不宜卧床。用量为一日一次，一次5mg（一片）。中成药9骨疏康胶囊适应症：补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：口服，一次4粒，一日2次。疗程6个月。10骨筋丸胶囊适应症：活血化瘀，舒筋通络，祛风止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病、跟骨刺。禁忌：妊娠妇女忌用。用法：口服。一次3～4片，一日3次。11

仙灵骨葆胶囊适应症：本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。禁忌：1、孕妇禁用。2、有肝病史或肝生化指标异常者禁用。用法：口服，一次3粒，一日2次；4-6周为一疗程；或遵医嘱。12强骨胶囊适应症：补肾，强骨，止痛。用于肾阳虚所致的骨痿，症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多；原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证侯者。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：饭后用温开水送服。一次1粒，一日3次，三个月为一疗程。13补肾壮骨口服液适应症：补肾壮骨，健脾益气。用于脾肾两虚所致小儿佝偻病，症见夜惊，夜啼，烦躁不安，多汗，纳呆的辅助治疗。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：口服，3岁以下一次10毫升，3岁以上一次20毫升，一日3次，饭前服用。14壮骨关节丸适应症：补益肝肾，养血活血，舒筋活络，理气止痛。用于肝肾不足、血瘀气滞、脉络痹阻所致的骨性关节炎、腰肌劳损，症见关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：口服，浓缩丸一次10丸；水丸一次6g，一日2次。早晚饭后服用。15金天格胶囊适应症：具有健骨作用，用于腰背疼痛，腿脚痰软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：口服。一次3粒，一日3次。1盒约服用3日，一个疗程为3个月。16肾骨片适应症：促进骨质形成，维持神经传导、肌肉收缩、毛细血管正常渗透压，保持血液酸碱平衡。用于儿童、成人或老年人缺钙引起的骨质疏松、骨质增生、骨痛、肌肉痉挛，小儿佝偻症。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：口服。一次2-4粒，一日3次；孕妇和儿童遵医嘱。17龙骨颈椎胶囊适应症：舒筋通络，活血去瘀，消肿止痛。主治颈椎病，对肩周炎、坐骨神经痛、慢性关节炎、肥大性脊椎炎等也有较好的疗效。禁忌：孕妇及哺乳期妇女禁用。用法：口服。一次5粒，一日3次，饭后服。18舒筋健骨丸适应症：祛风除痰，强筋健骨。用于左瘫右痪，筋骨疼痛，风湿麻木，腰膝痿软。适