养老护理应急处置规范考核试题及答案

养老护理应急处置规范考核试题及答案一、单项选择题1.养老护理员发现老年人进食时突然停止咀嚼、双手抓喉、无法发声，首先应判断为：A.轻度噎食（部分梗阻）B.重度噎食（完全梗阻）C.急性咽喉炎D.食物过敏答案：B2.老年人跌倒后，护理员初步评估时需重点观察的内容不包括：A.意识状态B.有无肢体畸形C.皮肤是否潮湿D.呼吸、脉搏是否正常答案：C3.老年人突发低血糖时，最典型的症状是：A.高热、烦躁B.心慌、出冷汗、饥饿感C.呼吸困难、发绀D.意识模糊、瞳孔散大答案：B4.老年人发生烫伤后，正确的应急处置第一步是：A.涂抹烫伤膏B.用冰敷降温C.立即用流动冷水冲洗（15-20分钟）D.挑破水疱答案：C5.老年人突发心肌梗死时，护理员应首先：A.让老人立即平卧，保持安静B.喂服硝酸甘油C.搀扶老人活动以缓解疼痛D.立即进行胸外按压答案：A二、简答题1.简述发现老年人跌倒后的应急处置流程。答案：①立即上前，轻声呼唤并拍打双肩判断意识；②若意识清醒，询问有无疼痛、肢体活动障碍，观察有无外伤、出血或肢体畸形；③若意识不清，立即检查呼吸、脉搏（触摸颈动脉，观察胸廓起伏），若呼吸心跳停止，立即启动心肺复苏（CPR）并呼救；④无论意识是否清醒，均不可随意搬动老人（尤其怀疑骨折时），需保持原位，拨打120；⑤若有明显出血，用干净纱布按压止血；⑥记录跌倒时间、地点、体位、症状，配合医护人员转运；⑦安抚老人情绪，避免紧张。2.请描述针对清醒老年人发生完全性噎食（食物梗阻气道）的海姆立克急救法操作步骤。答案：①站立于老人背后，双脚前后分开，前脚置于老人双脚之间；②双臂环抱其腰部，一手握拳（拳眼对准肚脐上方两横指处，避开胸骨和肋骨下缘），另一手包住拳头；③快速、有力地向内上方（45°角）冲击腹部，连续5次，力度以促使异物排出为度；④每次冲击需独立、有力，观察是否排出异物；⑤若5次后未成功，重复操作直至异物排出或老人失去意识；⑥过程中持续呼救，联系急救人员。3.老年人突发脑卒中（中风）的典型症状有哪些？护理员应如何应急处置？答案：典型症状：①一侧面部或肢体麻木、无力（如口角歪斜、单侧手臂无法抬起）；②言语不清或理解困难；③突发视力模糊或失明；④严重头痛、呕吐；⑤平衡障碍（如站立不稳、行走困难）。应急处置：①立即让老人取平卧位（若呕吐，头偏向一侧防误吸），保持环境安静，避免移动；②保持呼吸道通畅，解开衣领、领带；③监测呼吸、脉搏、血压，记录症状出现时间；④禁止喂水、喂药（可能误吸）；⑤立即拨打120，告知症状及发病时间（关键救治时间窗为4.5小时内）；⑥安抚老人情绪，避免紧张加重病情。三、案例分析题案例1：82岁张奶奶，有高血压病史，早餐时食用汤圆后突然咳嗽停止，双手抓喉，面色紫绀，无法说话。问题：（1）判断张奶奶发生了什么情况？依据是什么？（2）请列出具体应急处置步骤。答案：（1）判断为完全性噎食（气道异物梗阻）。依据：进食时突然出现无法说话、咳嗽停止、双手抓喉（典型窒息表现）、面色紫绀（缺氧）。（2）处置步骤：①立即呼救，让其他人员拨打120；②站于张奶奶背后，采用海姆立克急救法：环抱其腰部，一手握拳（拳眼对准脐上两横指），另一手包住拳头，快速向内上方冲击腹部，连续5次；③观察异物是否排出，若未排出重复操作；④若张奶奶失去意识，立即将其平卧，开放气道，检查口腔有无可见异物（有则用手指清除），开始心肺复苏（胸外按压与人工呼吸交替）；⑤持续操作直至急救人员到达，记录整个过程。案例2：75岁李爷爷，糖尿病患者，晨练后返回房间时主诉“头晕、心慌、手抖”，护理员发现其面色苍白、出冷汗，呼之能应但反应迟钝。问题：（1）最可能的原因是什么？需与哪些情况鉴别？（2）请给出应急处置措施。答案：（1）最可能为低血糖反应。需鉴别：①低血压（多伴头晕、黑矇，无明显心慌、冷汗）；②脑卒中（多伴肢体麻木、言语障碍）；③心律失常（心悸明显，脉搏不规则）。（2）处置措施：①立即协助李爷爷取坐位（防跌倒）；②快速检测血糖（若有血糖仪）；③若意识清醒，立即喂食15-20g快速升糖食物（如糖水、果汁、方糖、蜂蜜）；④15分钟后复测血糖，若仍低于3.9mmol/L，重复喂食；