肌电图操作技师考试试卷及答案

肌电图操作技师考试试卷及答案一、填空题（10题，1分/题）1.肌电图常用针电极类型包括______和______。2.神经传导速度（NCV）的单位是______。3.失神经支配的特征性自发性电位是______电位。4.F波刺激______神经引出，反映脊髓前角细胞功能。5.健康成年人胫神经易引出的反射电位是______。6.神经传导测定时肢体温度应保持______℃左右。7.正常运动单位电位（MUP）时限一般为______ms。8.低频重复神经电刺激递减常见于______。9.肌电图禁忌证包括______（举1例）。10.神经传导测定包括______和______传导速度。一、填空题答案1.同心针电极、单极针电极2.m/s3.纤颤（或正锐波）4.运动5.H反射6.32-347.3-158.重症肌无力9.出血倾向（或局部皮肤破损）10.运动、感觉二、单项选择题（10题，2分/题）1.以下属于正常插入电位的是？A.纤颤电位B.插入电活动C.正锐波D.束颤电位2.温度降低会导致NCV？A.加快B.减慢C.不变D.先快后慢3.F波的特点不包括？A.潜伏期不恒定B.波幅低C.反射性电位D.刺激运动神经引出4.正常MUP中多相电位占比不超过？A.10%B.20%C.30%D.40%5.可引出H反射的神经是？A.尺神经B.正中神经C.胫神经D.腓总神经6.重症肌无力RNS表现为？A.低频递减>10%B.低频递增C.高频递减D.高频递增7.正常插入电活动持续时间<？A.1sB.3sC.5sD.10s8.失神经电位出现于损伤后？A.1-2天B.3-7天C.1-2周D.2-4周9.肌源性损害的MUP特点是？A.时限延长B.波幅增高C.时限缩短D.多相电位减少10.属于表面电极的是？A.同心针B.单极针C.盘状电极D.记录针电极二、单项选择题答案1.B2.B3.C4.A5.C6.A7.B8.D9.C10.C三、多项选择题（10题，2分/题）1.肌电图常用电极包括？A.表面电极B.同心针C.单极针D.双极针2.异常肌电图表现有？A.纤颤电位B.正锐波C.插入电活动延长D.束颤电位3.F波的临床意义是？A.反映近端神经损害B.诊断神经根病C.评估神经再生D.反映肌病4.RNS应用于？A.重症肌无力B.Lambert-Eaton综合征C.肌营养不良D.周围神经病5.肌电图操作前准备包括？A.了解病史B.检查皮肤C.告知患者D.无需准备6.NCV测定参数包括？A.潜伏期B.波幅C.传导速度D.时限7.H反射临床应用于？A.诊断S1神经根病B.评估胫神经功能C.检测脊髓反射弧D.诊断肌病8.针电极肌电图步骤包括？A.插入电极B.观察插入电活动C.观察自发性电位D.观察MUP9.异常MUP类型包括？A.时限延长B.波幅增高C.多相电位增多D.时限缩短10.肌电图在周围神经病中的作用是？A.定位诊断B.定性诊断C.评估损害程度D.监测治疗效果三、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.AB5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、判断题（10题，2分/题）1.插入电位是异常表现。（×）2.F波反映近端神经（神经根）功能。（√）3.健康成年人胫神经易引出H反射。（√）4.正常MUP以多相电位为主。（×）5.纤颤电位只见于失神经支配。（×）6.NCV测定需保持肢体温度32-34℃。（√）7.重症肌无力RNS低频递减>10%。（√）8.肌电图检查需空腹。（×）9.针电极插入肌肉有轻微疼痛属正常。（√）10.异常肌电图一定提示神经肌肉病。（×）五、简答题（4题，5分/题）1.简述肌电图检查基本步骤。答案：①操作前准备：了解病史、检查皮肤、告知患者；②选择电极：表面或针电极；③表面电极检查：NCV测定（固定电极、刺激神经、记录电位）；④针电极检查：插入肌肉，观察插入电活动、自发性电位、MUP；⑤RNS：低频/高频刺激，记录波幅变化；⑥整理结果，分析异常。2.简述F波的定义及意义。答案：定义：刺激运动神经，冲动逆行至脊髓前角细胞，再顺行返回肌肉的迟发电位。意义：①反映近端神经（神经根、神经丛）损害；②辅助诊断脊髓前角细胞病变；③评估神经再生；④鉴别近端与远端损害（远端损害F波正常）。3.简述RNS的原理及应用。答案：原理：重复刺激运动神经，观察CMAP波幅变化，反映神经肌肉接头功能。应用：①重症肌无力：低频递减>10%；②Lambert-Eaton综合征：低频递减、高频递增>60%；③鉴别神经源性与肌源性损害；④评估治疗效果。4.简述正常MUP的特点。答案：①时限：3-15ms；②波幅：100-2000μV（上肢低、下肢高）；③相位：单相/双相为主，多相占比<10%；④发放频率：轻度收缩1-10Hz，重度收缩>30Hz；⑤稳定性：发放规律，无波幅/时限变化。六、讨论题（2题，5分/题）1.讨论肌电图与NCV联合应用于周围神经病的价值。答案：①定位：NCV判断轴索（波幅降、NCV正常）或脱髓鞘（NCV慢、波幅正常）损害；EMG观察自发性电位（纤颤）提示失神经；②定性：轴索损害常见外伤/中毒，脱髓鞘常见吉兰-巴雷综合征；③评估：NCV减慢程度、EMG自发性电位数量反映损害轻重；④鉴别：NCV异常提示周围神经，EMG结合NCV区分神经源性与肌源性；⑤监测：治疗后NCV恢复、自发性电位减少提示有效。2.讨论MG与LES在RNS中的鉴别要点。答案：①刺激频率：MG低频递减，高频无递增；LES低频递减、高频明显递增