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文档简介
摘要随着人们生活条件的提高,养宠物已经成为了一种新的流行趋势,尤其是在繁殖场或宠物交易市场购买名种犬的人们越来越多,但是相伴的问题也随之出现,所谓“星期狗”层出不穷,所谓星期狗是指买回家后1周之内开始得犬瘟、细小病毒、冠状病毒等传染病,今天我们讨论的就是笔者临床工作12年以来接触“星期狗”里最多的传染病——细小病毒的诊断、治疗体会。本文将通过细小病毒的流行病学、症状、诊断、治疗、预防等方面详细阐述细小病毒,并通过笔者多年的临床经验,结合实际临床病例,强调血气离子检测在细小病毒治疗过程中的重要作用,让大家更加深刻的了解细小病毒,以及治疗经验,从而提高细小病毒的治愈率,造福更多宠物。关键词:犬细小病毒诊断治疗
目录23631_WPSOffice_Level11.病原及流行病学 416606_WPSOffice_Level21.1病原 416748_WPSOffice_Level21.2流行病学 41470_WPSOffice_Level31.2.1传染源 413511_WPSOffice_Level31.2.2传播途径 42527_WPSOffice_Level31.2.3易感动物 48565_WPSOffice_Level12.临床症状 47623_WPSOffice_Level22.1肠炎型细小病毒 42176_WPSOffice_Level22.2心肌炎型细小病毒 528278_WPSOffice_Level13.诊断 515007_WPSOffice_Level23.1细小病毒试纸诊断 519121_WPSOffice_Level23.2细小病毒PCR诊断 512487_WPSOffice_Level14.治疗 68146_WPSOffice_Level24.1对症治疗 6567_WPSOffice_Level34.1.1止吐 621032_WPSOffice_Level34.1.2止血 611242_WPSOffice_Level34.1.3止泻 629978_WPSOffice_Level34.1.4消炎 615508_WPSOffice_Level34.1.5提升白细胞 618869_WPSOffice_Level34.1.6补充能量营养 720889_WPSOffice_Level24.2支持疗法 724135_WPSOffice_Level24.3特异性疗法 829852_WPSOffice_Level15.预防 816436_WPSOffice_Level25.1传染源的预防 89874_WPSOffice_Level25.2传播途径的预防 831028_WPSOffice_Level25.3易感动物的预防 93210_WPSOffice_Level16.病例案例 93828_WPSOffice_Level17.小结 1311145_WPSOffice_Level1参考文献 14
1.病原及流行病学1.1病原犬细小病毒(CanineParvovirus,CPV)属细小病毒科,细小病毒属,属于单股DNA病毒。CPV对多种理化因素和常用消毒剂具有较强的抵抗力,在4-10℃存活6个月,37℃存活2周,56℃存活24小时,80℃存活15分钟,在室温下保存3个月感染性仅轻度下降,在粪便中可存活数月至数年。该病毒对乙醚,氯仿,醇类有抵抗力,对紫外线,福尔马林,次氯酸钠,氧化剂敏感。[1]1.2流行病学1.2.1传染源本病的传染源主要是患病动物、病愈后带毒动物和健康带毒动物的排泄物,包括粪便、尿液呕吐物、唾液等。病犬经粪便、尿液、唾液和呕吐物向外界排毒;康复带毒犬可能从粪尿中长期排毒,污染饲料、饮水、食具及周边环境。而病犬通常在感染后7-8天通过粪便排毒达到高峰,10-11天时急剧降低。[2]1.2.2传播途径一般认为该病的传染途径是消化道,易感动物主要由直接或间接接触而感染。直接接触是指易感动物直接接触传染源从而引起感染、发病。间接接触是指易感动物接触到传播媒介(如人、昆虫等接触传染源后带毒),从而引起感染、发病。也有文章称该病还可能会垂直传播,即由于母犬体内带毒,通过胎盘传染给幼犬。[3]1.2.3易感动物该病的易感动物主要是犬科动物,如犬、狼、狐狸等,幼龄动物及免疫空窗期的动物多发。虽然猪、猫等也会感染细小病毒,但国外的报道已经证明,猫瘟与犬细小病毒不具有相互传染性。[4]2.临床症状2.1肠炎型细小病毒精神沉郁、食欲下降甚至废绝、呕吐、腹泻。初期呕吐物为食物,继之粘液状、黄绿色或有血液,病初粪便呈稀状,随病状发展,粪便开始出现果冻状肠粘膜,随即呈咖啡色或番茄酱色样的血便。以后次数增加、里急后重,血便带有特殊的腥臭气味[5]。2.2心肌炎型细小病毒多见于3月龄以内的幼犬,病犬先兆性症状不明显。有的突然呼吸困难,心力衰竭,短时间内死亡;有的犬可见有轻度腹泻后而死亡。3.诊断3.1细小病毒试纸诊断细小病毒的诊断目前临床上最常用的应该还是细小病毒试纸检测。这种检测又叫做双抗体夹心法,是将含有已知抗体的抗血清吸附在微量滴定板上的小孔里,洗涤一次;加待测抗原,如两者是特异的,则发生结合,然后把多余抗体洗除;加入与待测抗原呈特异反应的酶联抗体,使形成"夹心";加入该酶的底物,若看到有色的酶解产物产生,说明在孔壁上存在相应的抗原。然后通过采用免疫层析金标记技术,快速检测犬细小病毒。具体操作方法为:①用生理盐水沾湿的棉签从直肠取样,或从新鲜粪便中直接取样。②将棉签浸入装有样品稀释液的试管,充分搅拌混匀。③取出试纸,开封后平放在桌面,从滴管中缓慢而准确地逐滴加入3-4滴混合液到加样窗。④5-10分钟判断结果,10分钟后的结果无效。结果判定:①阳性:当位置C显示红色或紫红色线条,而位置T同时显示出红色或紫红色线条时,判为阳性。备注:位置T处红色线条的颜色深浅直接与检测物质多少相关。当检测物质含量很高时,位置T处的线条可能在出现后,红色又慢慢变淡,甚至消失。建议将样品数倍稀释后再进行检测,红色线条就可以稳定了。②
阴性:当位置C显示出红色或紫红色线条,而位置T不显色时,判为阴性。③无效:当位置C不显示出红色或紫红色线条,则无论位置T显示出红色或紫红色线条与否,该试纸判为无效,建议使用新的试纸卡按说明书要求重新检测。这种检测方法的优势在于简单快捷,不论是否专业人员都可以进行检测判读。劣势在于该检测对于抗原的量是有一定要求的,在潜伏期或症状初期排毒量少的时候,很可能会出现试纸检测出现阴性的情况,从而出现漏诊的可能性。因此,我院从不建议新买宠物进行传染病抗原的检测,因为多数情况在没有发病症状的时候检测都是阴性,很多狗过两天出现症状时再查就是阳性了,容易引起医疗纠纷。3.2细小病毒PCR诊断更精准的方法是PCR检测,聚合酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)是利用一段DNA为模板,在DNA聚合酶和核苷酸底物共同参与下,将该段DNA扩增至足够数量,以便进行结构和功能分析。PCR检测方法在临床上快速诊断细菌性传染病等方面具有极为重要的意义。但是PCR检测的时间长,并不太建议临床病例使用,但是可以推荐用于新买宠物和接触过发病病例的疑似携带病例的提前诊断[7]。4.治疗我院2017年1月至2017年12月共接诊细小病毒病例213例,主人配合按照最好方法治疗的共有135例,治愈128例,死亡7例,成活率94.8%。下面我来分享一下我的治疗原则和方案。4.1对症治疗4.1.1止吐细小病毒的呕吐反应明显,呕吐也会随之流失大量的体液及电解质,一般常用的止吐药物包括爱茂尔、胃复安、654-2、维生素B6等。根据患犬情况适当选择止吐药物,例如胃肠蠕动音剧烈的时候,应该用缓解胃肠痉挛的654-2进行止吐,如果胃肠蠕动音特别弱的情况下使用胃复安促进胃排空进行止吐。如果主人的接受能力强,可以用辉瑞的赛瑞宁,止吐效果比较不错。4.1.2止血细小病毒引起胃肠道粘膜脱落,溃疡出现弥散性出血,止血敏或者安络血可以在初期出血不太严重的时候使用,如果后期出血严重建议使用立止血或巴曲亭之类的凝血酶进行强力止血,同时一定要配合修复胃肠粘膜的西咪替丁或法莫替丁4.1.3止泻网上很多使用口服止泻药的我本人非常不赞同,细小病毒因为胃肠道的损伤,喝水都可能会引起呕吐,何况吃药了。今年年初我们接触了一种中药止泻的栓剂,直接塞入肛门,通过直肠吸收,起到止血止泻的作用,经临床实践,效果尚可,大家可以试试。4.1.4消炎细小病毒损伤肠粘膜,引起严重继发性炎性感染,所以抗生素的应用很重要,我个人临床比较喜欢2种抗生素联合应用,首选的是头孢类的抗生素和氨基糖苷类抗生素。4.1.5提升白细胞细小病毒后期血常规常见白细胞下降,出现白细胞下降后可使用巨力肽注射进行对症提升,巨力肽是注射用重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子,可促进造血祖细胞增殖和分化,刺激粒细胞、单核细胞及巨噬细胞成熟,促进成熟细胞向外周血释放,并能激活巨噬细胞及嗜酸粒细胞的多种功能,使细胞产生趋炎反应,促使它们集中于感染部位并发挥吞噬功能,同时加强细胞内氧化代谢以杀灭和分解摄入的病原体[8],提高机体免疫力,增强抗感染能力。使用方法是0.2ml~0.4ml/kg体重,皮下注射,一日一次。4.1.6补充能量营养以前用的最多的是三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C、肌苷等补充能量营养,现在我们临床用的最多的是德国维氏的代谢强,口服、输液、皮下注射均可,主要是左旋肉碱、多种氨基酸、维生素B1、B2、B6、B12等等,可以补充机体所需能量营养,3~5ml/kg体重,可用生理盐水稀释后静脉注射。4.2支持疗法重点来了!细小病毒在呕吐、腹泻过程中,会引起严重的脱水及酸碱失衡、电解质紊乱的问题,细小病毒最最关键的点就在于此,我的细小病毒病例,只要有呕吐腹泻症状,每天都要监测血气,根据血气结果确定输液方案。以前没有血气检查手段的时候,知道细小病毒可能会出现低血钾要补钾,知道可能会出现酸中毒要补碱,但是该不该补,该补多少并不知道,于是按照师傅的经验碳酸氢钠每公斤1毫升,氯化钾每公斤0.1毫升补充,开始做了血气检查后,根据结果计算的补充量让我大吃一惊,发现以前补的量可能严重不足!举个例子,一只1公斤的小泰迪,按照经验量进行补充的话补充1毫升碳酸氢钠,0.1毫升氯化钾,然而血气结果碳酸氢根11.2,钾离子2.3,根据补碱公式(21-碳酸氢根测得值)*0.4*体重(kg)/0.6,算完结果应该补充5%碳酸氢钠注射液6.53毫升,根据补钾公式(4.1-钾离子测得值)*0.4*体重(kg)*0.75算完结果应该补充10%氯化钾注射液0.54毫升。对比一下吧,按照经验量的补充远远不够,如何能够及时的纠正酸碱平衡和离子平衡?所以笔者认为血气离子检查是细小病毒治疗过程中的重中之重!把临床低血钾、酸中毒的计算公式分享给大家.静脉补钾10%kcl静脉最终补钾公式:缺钾补充量(ml)=【4.5(mmol/L)-血钾检测值(mmol/L)】×体重×0.4×0.75表1:静脉补钾稀释度和输液速度血清钾每100ml液体中加入钾的量最大输液速度>3.51.5253.0-3.52.25162.5-3.03122.0-2.54.58<2.066酸中毒纠正公式HCO3-
的补充量5%碳酸氢钠补充量(ml)=【21(mmol/L)-HCO3-(mmol/L)】×体重(kg)×0.4÷0.6
12h给予一半的补充量,后12小时补充1/4,测定血液pH值及血气分析后再决定是否继续碱化,原发病因去除后,即可停止。4.3特异性疗法现在临床上比较常见的特异性疗法就是细小病毒单克隆抗体了,犬细小病毒单克隆抗体可通过淋巴和血液循环系统快速到达病毒侵染的组织和细胞,抑制病毒对寻宿主细胞的侵染及病毒的复制,达到杀灭犬体内病毒的目的,同时又可参与犬体内的其它抗病毒保护机制,如免疫调理,抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和抗体依赖补体介导的细胞毒作用,从而进一步激活犬体内的细胞免疫系统,发挥杀灭病毒的作用[9]。但是我临床经验发现首先注射量太大,容易引起注射部位的不适,另外,有些狗狗注射血清/单抗等药物之后有明显的生物排异反应,出现发热、精神沉郁等症状,因此我个人很少应用。我在治疗细小病毒时使用最多的是犬细小病毒抑制蛋白,重组犬细小抑制球蛋白是针对犬细小病研制的一种全新的治疗药物,它是犬细小单克隆抗体(简称单抗)的升级产品,它能高效,特意地识别,捕集和结合细胞外犬细小病毒,靶向结合犬细小病毒识别活细小位点,阻断犬细小病毒进入细胞的主要途径,防止犬细小病毒在细胞内增值,从而起到抗犬细小病毒作用[10]。400万iu一支,临床常用80万iu/kg体重,皮下注射或静脉注射,一天一次。另外一个很重要的抗病毒的药物,就是注射用重组犬干扰素α突变体,重组犬干扰素α突变体是具有高活性的新一代犬干扰素α产品。具有广谱抗病毒作用:抑制细胞内病毒复制和增殖,无论天然病毒,还是变异病毒都可有效抑制。具有提高免疫力作用,促进机体巨噬细胞、淋巴细胞和NK细胞的功能,可清除细胞外的病毒。因此具有胞内、胞外双重抗病毒作用[11]。分为200万iu和500万iu两种规格,临床常用40~80万iu/kg体重,皮下注射,一天一次。5.预防5.1传染源的预防传染源的预防,主要是将患病动物和刚刚痊愈的动物做好隔离、消毒的工作,饲养人员或医护人员最好按先照顾健康动物,然后再照顾患病动物的顺序进行照顾,接触患病动物或在排毒期的痊愈动物后,要及时消毒。我们临床现在使用最多的消毒液是杜邦卫可,安全高效,也有很多专门的宠物专用的消毒液均可对细小病毒进行消毒,而且对宠物没有损伤。5.2传播途径的预防临床有很多人认为狗狗平时不出门就不会被传染,其实不然,因为传播途径不光是直接接触,还有很重要的一点是间接接触,人、苍蝇、蚊子等接触传染源后再接触健康的狗狗,也很容易引起疾病的传播。因此,动物主人或饲养人员接触狗狗之前最好先换鞋消毒,另外做好灭蚊虫的工作,防止昆虫造成传染。5.3易感动物的预防对于易感动物的预防,最最直接的方法就是按照正规的免疫程序,带到正规的动物诊疗机构,接种正规的疫苗。我们建议的免疫程序是幼犬45日龄以后开始接种疫苗,每3周加强免疫一次,一共免疫3次,以后每11个月加强免疫一次[12],这样会产生比较好的抗体水平来预防传染病的发生。但是因为疫苗都是弱毒的,因此接种时一定要保证动物是健康的,2周内没有换过环境、没有严重的应激反应、没有接触过传染病的动物或排毒期的动物,1周内没有过用药史,没有过呕吐、腹泻、咳嗽等异常症状才可以进行免疫接种。一般疫苗接种完全后,能产生较高的抗体水平来抵抗传染病病毒的攻击,但个别时候由于动物自身问题可能会产生免疫失败,因此我们建议接种疫苗完全后定期做抗体水平监测,还有些动物因为抗体水平比较高,感染病毒后并不发病、不表现任何症状,而是压制着病毒,但病毒会一直在体内存活,因此一旦出现因为一些应激反应、生病等问题引起抵抗力突然下降也有可能会突然发病[13]。6.病例案例给大家分享一个典型的病例,患犬品种:德牧,年龄:3个月,体重5.8kg,性别:雌性。主人从狗场买回来10天,3天前开始腹泻,食欲尚可,昨天晚上开始食欲废绝,呕吐、腹泻,便中带血,带来我院进行治疗。体温38.8℃,精神沉郁,皮肤弹性降低,鼻镜发干,可视粘膜颜色偏白,听诊心率118,胃肠蠕动音弱,触诊后腹部有明显压痛感,淋巴结未见明显肿大。化验检查细小病毒阳性,冠状病毒阴性,粪检可见大量红细胞、白细胞、肠道上皮细胞,杆菌增多,球菌少,较多空肠弯曲杆菌。表:2:血常规检查项目单位结果参考值下限上限白细胞*109/L21.9617淋巴细胞*109/L单核细胞*109/L粒细胞*109/L14.63.512.0红细胞*1012/L血红蛋白g/dL8.51218红细胞比容%273755平均血红蛋白含量23.819.525.5红细胞分布宽度%20.71217.5红细胞平均体积62.46072平均血红蛋白浓度g/dl38.23238.5红细胞分布宽度54.83565血小板220200500血小板平均体积8.75.510.5表3:白细胞分类检查项目单位结果参考值下限上限分叶粒细胞百分比%353077杆状粒细胞百分比%703淋巴细胞百分比%451030单核细胞百分比%13310嗜酸性粒细胞百分比%0210分叶粒细胞绝对值*109/L7.6653.511.5杆状粒细胞绝对值*109/L1.53300.3淋巴细胞绝对值*109/L9.85514.8单核细胞绝对值*109/L2.8470.151.35嗜酸性粒细胞绝对值*109/L00.11.05项目单位结果参考值下限上限钠mmol/l133139145钾mmol/l氯mmol/l101106117二氧化碳总量mmol/l19.81725尿素氮mg/dl211026血糖mg/dl8860115血细胞比容%273550酸碱度7.3137.357.45二氧化碳分压mmHg36.135.038碳酸氢根mmol/l14.81523细胞外液碱剩余mmol/l-9-50阴离子间隙mmol/l12816.5血红蛋白g/dl8.81217表4:血气检查治疗方案:根据血气结果,该犬目前存在代谢性酸中毒,根据公式,计算出应补5%碳酸氢钠注射液23.9毫升,按照先补一半的原则,我选择静脉注射0.9%氯化钠50毫升加5%碳酸氢钠12毫升;0.9%氯化钠50毫升加速克(头孢噻呋)58mg;0.9%氯化钠50毫升加止血敏1.1毫升(小壶)加胃复安0.3ml(小壶)加西咪替丁0.6毫升;0.9氯化钠50毫升加代谢强15毫升,然后皮下注射普美生(庆大小诺霉素)1.2毫升;犬重组干扰素(500万单位/支)500万单位,犬细小抑制蛋白(400万单位/支)400万单位,直肠给药黄栀栓剂一粒。回家以后禁食禁水,观察呕吐、腹泻次数。第二天主诉该犬呕吐3次,腹泻一次,仍为血色稀便,精神沉郁,体温38.8℃,听诊心率124,胃肠蠕动音迟缓。血气检查见表4。表5:血气检查项目单位结果参考值下限上限钠mmol/l136139145钾mmol/l氯mmol/l103106117二氧化碳总量mmol/l19.81725尿素氮mg/dl181026血糖mg/dl11160115血细胞比容%273550酸碱度7.3777.357.45二氧化碳分压mmHg36.135.038碳酸氢根mmol/l18.81523细胞外液碱剩余mmol/l-3-50阴离子间隙mmol/l14816.5血红蛋白g/dl8.81217治疗方案:根据血气结果,该犬今日血气相对较好,我选择静脉注射0.9%氯化钠50毫升加速克(头孢噻呋)58mg;0.9%氯化钠50毫升加止血敏1.1毫升(小壶)加胃复安0.3ml(小壶)加西咪替丁0.6毫升;0.9氯化钠50毫升加代谢强15毫升,然后皮下注射普美生(庆大小诺霉素)1.2毫升;犬重组干扰素(500万单位/支)500万单位,犬细小抑制蛋白(400万单位/支)400万单位;赛瑞宁0.6毫升,直肠给药黄栀栓剂一粒。回家以后禁食禁水,观察呕吐、腹泻次数。第三天主诉该犬呕吐1次,未见排便,粪便为黑色稀便,精神沉郁,体温38.1℃,听诊心率96,胃肠蠕动音基本正常。血气检查见表5。表6:血气检查项目单位结果参考值下限上限钠mmol/l136139145钾mmol/l氯mmol/l105106117二氧化碳总量mmol/l23.41725尿素氮mg/dl181026血糖mg/dl11160115血细胞比容%273550酸碱度7.3777.357.45二氧化碳分压mmHg34.135.038碳酸氢根mmol/l16.11523细胞外液碱剩余mmol/l-5-50阴离子间隙mmol/l14816.5血红蛋白g/dl8.81217根据血气结果,该犬今日血气出现低血钾,根据补钾公式应补充10%氯化钾注射液2.08毫升我选择静脉注射0.9氯化钠60毫升加氯化钾2毫升;0.9%氯化钠50毫升加速克(头孢噻呋)58mg;0.9%氯化钠50毫升加止血敏1.1毫升(小壶)加西咪替丁0.6毫升;0.9氯化钠50毫升加代谢强15毫升,然后皮下注射普美生1.2毫升;犬重组干扰素(500万单位/支)500万单位,犬细小抑制蛋白(400万单位/支)400万单位,直肠给药黄栀栓剂一粒。回家以后继续禁食禁水,观察呕吐、腹泻次数。第四天该犬未见排便呕吐,精神状态好转,有想吃东西的欲望。体温39℃,听诊心率128,胃肠蠕动音剧烈鼻镜湿润,化验细小抗体强阳性,血常规检查、血气检查见表6、表7。表7:血常规检查项目单位结果参考值下限上限钠mmol/l142139145钾mmol/l氯mmol/l109106117二氧化碳总量mmol/l23.51725尿素氮mg/dl181026血糖mg/dl11160115血细胞比容%273550酸碱度7.3777.357.45二氧化碳分压mmHg36.135.038碳酸氢根mmol/l18.11523细胞外液碱剩余mmol/l-5-50阴离子间隙mmol/l14816.5血红蛋白g/dl8.81217表8:血气检查项目单位结果参考值下限上限白细胞*109/L17.9617淋巴细胞*109/L单核细胞*109/L粒细胞*109/L14.63.512.0红细胞*1012/L血红蛋白g/dL8.81218红细胞比容%293755平均血红蛋白含量23.819.525.5红细胞分布宽度%20.71217.5红细胞平均体积61.46072平均血红蛋白浓度g/dl38.23238.5红细胞分布宽度54.83565血小板220200500血小板平均体积%8.75.510.5治疗方案:主人带药回家打针,普美生1.2毫升*3天,泰淘气(益生菌)口服,1袋/次,2次/天,犬肠道处方罐头3罐,一天一罐,少量多次给予。回家后第二天排成形粪便,3天后复查全部正常,判定痊愈。7.小结笔者认为细小病毒治疗过程中最最重要的就是血气检查,只要有呕吐、腹泻症状,就可能引起离子失衡、酸碱失衡,一定要根据血气结果进行计算,及时纠正。这是提高治愈率的关键所在。然后配合止吐、止血、消炎等对症治疗和细小抑制蛋白或细小单克隆抗体和干扰素的特异性治疗,才可以最大可能性提高该病的治愈几率。另外要和主人做好沟通:这个病的死亡主要有几种可能,一是动物呕吐腹泻太过频繁,水分流失比补充的量还大,就可能因为严重脱水引起气管衰竭;二是肠道弥散性出血,止血药止不住,有可能因为失血过多引起器官衰竭;三是多发于幼犬的心肌炎型细小病毒,病毒直接侵害心脏,出现猝死,没有明显的前兆表现;四是动物在腹泻呕吐时胃肠蠕动速度不均匀,可能引起肠套叠[14],这种情况一般需要手术治疗,但是动物发展到这步手术危险性也是非常高的。传染病有特殊的发展规律,从潜伏期到症状前驱期到症状明显期最后才是转归期,因此患犬很有可能会出现在治疗过程中持续严重的可能,是属于疾病发展的正常过程,并非用药不对等原因。这个一定要和主人提前沟通,防止医疗纠纷的产生。经常有主人问我,细小单抗或抑制蛋白既然能够对抗病毒为什么还会再严重甚至死亡呢?我的解释是单抗或者抑制蛋白对抗的是细胞外的病毒,但是已经进入细胞内的病毒只能靠狗狗自己产生抗体去结合,自身抗体产生一般需要7天左右的时间,因此,一般能够抗过7天的病犬成活率会很高。还有一个非常常见的问题,就是我家狗狗打过疫苗了,为什么还会得细小病毒?我总结的原因有几种可能,一是各种原因引起动物的免疫失败,比如寄生虫的影响,比如疫苗接种途径,比如疫苗免疫程序的错误,比如狗狗自身免疫系统异常导致免疫不应答[15];二是动物可能很早就接触到病毒的侵害,但是由于体内的抗体水平比较高,会压制着病毒不发病,但是病毒在体内可能会存活很久,因为一些疾病或应激反应导致抵抗力下降的时候,就有可能会
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