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文档简介

4.分部(分项)工程验收申请表5.分部(分项)工程开工申请单20.压水试验记录表(合格证)5.预裂(光面)爆破参数表12.压水试验记录表(合格证)合同编号:申报记录申报验收日期口阶段(中间)验收□单位工程验收口工程完工验收随同的主序号1件目审核意见□已通过审核,并即时报告业主单位组织验收,具体事口工程承建单位:目录开工指令于申报文件通过工程承建单位:合同编号:备注优良合格等级质检负责人:认证等级监理部:认证人:分部(分项)工程开工申请单申请开工分部(分项)工程部位施工准备工作检查记录12主要施工设备、机具到位34建筑材料、成品或半成品报验合格5劳动组织及人员组合安排完成6风、水、电等必须的辅助生产设施就绪7随同报送文件口分部(分项)工程施工措施方案口分部(分项)工程施工进度表承建单位申报记录备,施工准备已经就绪,报请检监理单位签收记录合同编号:单元工程个数优良等级口优良口合格意见口优良口分部(分项)工程验收申请表工程承建单位:年月,日根本完工,并通过自检合格,每个单元已按要求进行了验收,验收资料已单位工程名称 单位工程验收委员会工程 单位工程工程法人:监理单位: 单位工程验收鉴定书前言一工程概况(一)工程位置〔部位〕及任务(二)工程主要建设内容(三)工程建设有关单位(四)工程建设过程(一)分部工程质量评定(二)检测与观测成果分析(三)外观评价(四)质量监督单位的工程质量等级核定意见四建设征地补偿及移民安置〔完工验收不需此局部〕五存在的主要问题及处理意见六对工程运行管理的建议附后附后〔二〕保存意见〔应有本人签字〕主任委员副主任委员副主任委员委员委员委员委员委员委员委员委员委员委员委员委员委员委员委员 姓名职务和职称签字备注规格型施工单位报送记景上述设备已按合同规定进场并方案投报送单位:施工质检员资质认证申报表姓,名性别出生年月日工作经历培训资质混凝土工程施工金属结构安装土石方开挖工程施工.D.土石方填筑工程施工施工位申报意见申报为专职施工质检员申报为兼职施工质检员申报为见习施工质检员申报为终检质检员申报为复检质检员申报为初检质检员监理部认证意见确认为_质检员确认为具有施工质量检资格施工技术方案报审表随同口同意□同意序号单位备注合同1新增1意见意见意见意见签名签名序号12背木34随机锚杆5随机喷砼67钢筋结构梁制安89承建单位序号签名缺陷缺陷简要说明取的目录申报单位;部审灌浆工程简易压水记录表No:单位工程名称、单元工程名称、间隔时间(分钟)单位工程名称、编码单元工程名称、编码孔,深(m)钻孔及裂隙冲洗记录表孔号冲洗时间)压力时间)压力回水颜色开始历时开始终止历时时分时分分 灌段孔深(m)灌段长度(m)设计压力压力重耗损(L)注入水泥量(Z)L 孔号段位(m)mm项次压水时间(时:分)间隔时间流量表读数(L)水量(L)水量(L/in)压水压力(MPa)起讫全压力合同编号:No:委托单位年、月、日结果备注日期时同间隔时间水尺读数(cm)水量(L)量(/min)冲洗压力(MPa)全压力出勒人员 封孔时间水灰比封孔压力结束(分)分 号孔钻孔记录第.页共页工程承建单位:mm孔口高程:次序下钻上余(m)起钻上余(m)回水颜色孔内返水钻进回次岩芯编号自至长度块数残留率(%)出勒助手(人)民工(人)取芯孔质量评定表合同编号:No;单位工程单位承建单位意见年..月日年..月日签名:监理单位意见 合同编号:No;单位工程名分部工程名(度)地层年代高程■柱状图比例钻探回次岩芯采取率%岩芯获得車%岩芯总长m回次进尺■地质构造(房)(房)断裂破碎带描述随同年月日意见口重新报审根据合同要求,我们已完成的随同意见点号纵坐标X(m)纵坐标X(m)横坐标Y(m)横坐标Y(m)后视点检查点断面积(m²)断面间距(m)挖填2钻孔平面布置钻孔直径(mm)梯段高度(m)钻孔深度(m)爆孔间、排距(m)装药结构抵抗线(m)线装药密度(g/m)药卷直径(mm)单位耗药量(kg/m)单孔药量(kg)起爆网络堵塞长度(m)垫层段长度(m)总装药量(kg)炸药品种申报记录监理审批意见口同意照此执行口修改后重新申报口按意见修改后执行口允许偏差主炮孔或级冲孔预裂孔(光面)主炮孔或缓冲孔预裂孔(光面)装药记录表线装药上中下堵塞长度(m)总装药量0kg)单孔药量0kg)量0g)承建单位检查意见年.月日项目(光面孔)(光面孔)孔径(mm)排距(m)孔距(m)士3士1孔深(m)单位检查意见年.月日签名:监理单位检验意见:不平整度钻孔偏差(左右)<孔距的1/2单孔痕率爆破裂隙不应有明显的爆破裂隙轮廓线测量承建单位检查意见签名:签名:监理单位检查意见孔号孔口高程(m)孔底高程(m)孔径孔距孔深不偶合孔申高度孔口高程高程斜孔径深孔距排距单耗炸药种类量工程,部位号设计孔斜(度)工程,部位孔号度宽(mm)长(mm)宽(cm)长(cm)单位工程名分局部项工程名称、编码单元工程名口工程量签证单□开挖单元工程验收签证单口石方开挖爆破设计申请表口爆破开挖装药质量检查表口测量复核过的断面图□开挖单元工程质量评定表口爆破开挖钻孔质量检查表□地质原因超挖超填工程量签证单(有地质原因等超挖、超填的填写)□地质缺陷处理签证单(有地质缺陷处理填写)口施工期附加支护工程量认定及质量检查验收签证单口承建单位项次1△保护层开挖2△平均披度小于或等于设计坡度345预裂面残孔率I~Ⅲ类岩石残孔率80%以上6孔间不平整度项次设计值允许偏差实测点数合格点数实测合格点12披局部超欠挖3检测结果共检测点,其中合格点,合共检测点,其中合格自检评等口优良口等级口优良承建单位签名:项次1△保护层开挖2△建基面3△断层及裂缝密集带按规定部位挖槽,深度为宽度的1~1.54△多组切割的不稳定岩体5孔、洞(井)或岩溶洞穴6软弱夹层厚度大于5cm者,挖至新鲜岩石层或设计规定的深度7夹泥裂隙设计值总点率(%)总点率(%)有(无结构要求,配筋埋件等坑(槽)长或5m以内测结果口优良口优良年月....日单位工程名称、编码分项工程名称、编码主要检查工程1保护层开挖浅孔、密孔、少药量爆破2建基面无松动岩块、无爆破影响裂缝3断层及裂除密集带按规定部位挖槽,其深度为宽度的4多组裂隙切割的不稳定岩体按设计要求处理其它检查工程1孔、洞(井)或洞穴按设计要求处理2软弱夹层厚度大于5cm者,挖至新鲜岩石或设计规定的深度3夹泥裂隙(断层)按设计规定处理检查工程欠挖基坑(槽)无有结构要求或无(有)配筋1坑(槽)长或宽2预埋件等3意见依据设计单位意见监理单位意见业主单位意见意见单位工程名称、编码分项工程名称、编码验收意见建基面简图文件目录5、施工报告6、地质报告签名监理单位设计单位 承建单位年月..日年月..日2、本表由承建单位报送五份,监理部签暑意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。洞室开挖单元工程质量评定表单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程名称、编码项次1△开挖岩面无松动岩块、小块悬挂体2△地质弱面处理符合设计要求3△洞室轴线符合标准要求4应均匀分布5光面爆破周边孔I~Ⅲ类岩石残孔率80%以上项设允许偏次计值差(cm)合格点数率(%)合格点1无结构要求或无配筋高2径向345有结构要求或无配筋底部标高6径向78开挖平整度测结果共检测合格率点,其中合格%共检测%承建单位自检评定等级口优良口口合格口单位工程名名称、编码单元工程名随同□工程量签证单□喷、锚支护单元工程验收签证单口错杆施工验收签证单口错杆、钢筋网工序质量评定表□锚杆质量检查记录表□配料单(砂浆、喷砼)口喷混凝土施工前验收签证单口喷、锚支护喷射砼工序质量评定表口喷、锚支护单元工程质量评定表口施工期附加支护工程量认定及质量检查验收签证单口断面图等资料喷砼杆深度(m)Qφ混凝土配合比分缝处理承自建检单情位况初检意见:签名:复检意见:签名:终检意见:签名:监理单位监理签证意见:项次12已按要求对受喷面清扫完毕3已验收合格4挂网钢筋已验收合格5已按要求对渗水进行了引排6比78厚度标志设置9喷射平台搭设承自建检单情签名:复检意见:签名:签名:监理单位本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工,并通过监理工程师:检验记录孔数(或杆数)孔轴方向锚杆△材质符合设计要求承自初检意见:签名:签名:签名:合同编号:No:2无岩粉、积水34符合设计要求56力时不晃动78网径固定情况项次设计值质量标准允许偏差(cm)测点合格点实测点合格点1孔位偏差小于102孔轴方向3孔深偏差士54士25保护层厚度不小于7共检测点,其中合格点,合格测结果承自口优良质检员:监理单位口优良合同编号:No:分部工程名称优良1混凝土外观2△混凝土性能符合设计要求3喷混凝土厚度不小于设计厚度4喷层均匀性(现场取样)无夹层、包砂个别处有夹层、包砂5喷层外表整体性无裂缝、脱空6喷层密实性无渗水滴水7喷层养护检测结果共检测点,其中合格点,合格检测结果共检测点,其中合格点,合格承自□优良口理定口优良合同编号:No:锚杆、钢筋网承自□优良口监理单位□优良附件口砂浆锚杆注浆密实度检测资料口砂浆锚杆抗拔力检测资料排第排第排第排喷层厚度检测(单位cm)编号每4~9平方米进行一次锤击检查,共锤击点,单位工程名分部工程名单元工程名□工程量签证单□实测布孔位置图口排水孔单元工程验收签证单口排水孔单元工程质量评定表口深度(m)工程量(m)签名:项次孔数1排水孔偏差2倾斜度浅孔34孔(槽)平面位置偏差56(槽板)与岩石接触检测结果共检测检测结果共检测合格率承自优良优良单位工程名单元工程名0 验收签证单设计编号:孔口坐标孔口高程!终孔孔径设计孔深实际孔深主槽方向!测斜管长:成孔偏差:_测点深度地质附件钻孔柱状图说明:本表由承建单位报送五份,监理部签暑意见后,监理部留二份,返回承建单位三份进场监测仪器质量检验报告工程承建单位:主要质量检查内容1.外观检查2.出厂合格证检查试验室结论2.力学性能各项指标均到达有关标准及设本检验报告单经审核机构认证意见口合格口按审批意见办理口不合格监理部(处):附件目录口仪器出厂合格证(复印件)口现场率定成果报表□仪器质量保证书说明:本表由承建单位报送五份,监理部签暑意见后,监理部留二份,遐回承建单位三份单位工程名称、编码单元工程名称、编码导槽方向安装位置示意图埋设人员承建單位说明:本表由承建单位报送五份,监理部签暑意见后,监理部留二份,返回承建单位三份多点位移计埋设安装考证表单位工程名单元工程名水平夹角锚头距孔口电离(m)测杆安装传感安装日期安装位置示意图埋设人员承建单位检查意见:检查意见:监理单位签字:外观墩埋设安装考证表单位工程名单元工程名称、编码安装位置示意图埋设人员承建单位监理单位结果承建单位检定等级监理单位认证等级口优良致(监理单位):分部工程名称、编码随同报□工程量签证单口钢筋下料单口混凝土取样试验结果口砼钢筋工序质量检查表口砼浇筑工序质量检查表□砼单元工程质量评定表□校模签证单口配料单(混凝土)口根底面或混凝土施工缝处理工序质量评定表口地质及施工缺陷处理联合检验认定表说明:1、本表随同报送文件,有在口中打“√”无在口中打“×”钢筋平整度(%)搭接长焊(cm)绑(cm)保护层(cm)单意签名:工程承建单位:合同编号:单位工程名称、编码单元工程名称、编码分项工序质量检验结果1根底开挖23模板(位置、平整、固定等)4钢筋5止水、伸缩缝和排水6观测仪器埋设7预埋件8预制件水灰比备注合同编号:No:单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程名称、编码项次1△建基面无松动岩块积渣杂物2混凝土施工缝△外表处理无乳皮、成毛面混土外表清洗3软基面△建基面质符合设计要求垫层铺填符合设计要求层回填夯实建定口优良口合格口质检员:口优良□合同编号:No:单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程名称、编码检验、日期项次1和强度符合设计要求2光洁。无污物项次允许偏差(mm)外露外表隐蔽内面尖测点数合格点数合格率实测点数合格点数木模1邻两板面高差2352直尺检查)253板面缝隙1224结构物边线与设计边线5结构物水平断面内部尺寸士206士57测结果共检测合格率%监理单位检测结果共检测合格率点,其中合格%建定单等位级口优良□合格口质检员:理证□优良监理部:合同编号:Na:分部工程名称、编码1符合设计图纸23△脱焊点和涌焊点无4焊缝外表和焊缝中5拉筋等施工用铜筋工技水措施项次允许偏差(m)实测点数合格点数实测点数合格率(%)1点焊弧焊焊缝长度、高度咬边深度不大于3考钩朝向正确播接长度不大于1.5d,3个2±1/2净保护层3同一排受力钢能间柱及累士0.1同距4同一排中分布钢筋间电的偏差±0.1间电5士0.1同距6±1/4冲保护层共检测点,其中合格点,合格率......%共检测点,其中合格.点,口口优良说明:本表由承建单位报送二份,监理部签暑意见后,退回承建单位一份备查和存档。混凝土止水、伸缩缝、排水管工序质量检查表合同编号:N:单位工程名称、编码分部工程名称、编码单元工程名称、编码项1安装2粘贴沥青油3铺设预制油毡板块安装竖密早兽无缝4安装管安装倾料度多孔性合格率(%)倾斜度项次实测点数合格点数实测点数合格点数1金属片止水和塑料水宽士52离3长士20长度≥20双面氧焊4士3020△插入基者局部检测结果%检测结果共检测点,其中合格点,评定等级口优良□合格口质检员:认证等级口优良口认证人:说明:本表由承建单位报送二份,监理部签者意见后,邀回承建单位一份备查和合同编号:No:序号项次1符合设计规定2位置偏差3结构状况焊率,并将上口封增承建单位年月..日质量等级人口优良口合格□口优良□合格□说明:本表由承建单位报送二份,监理部签暑意见后,退回承建单位一份备查和存档。合同编号:No:单位工程名称单元工程名称期度)(m)项次1连接套螺纹规径符合质量要求2符合质量要求3无断牙4符合质量要求56检测结果合格率%检测结果共检测合格率点,其中合格%年月..日质量等级口优良口合格口□优良口合口说明:本表由承建单位报送二份,监理部签暑意见后,邀回承建单位一份备查和存档。编号误差允许误差编号设计值测量值误差L承建单位终检意见:合同编号:No:单元工程名称、编码项次质量标准1厚度=3cm,均匀平整,厚度不大于3cm,局部稍差23厚度过不大于50cm,铺骨料集中现象4混凝土振捣次序,无涌摄5铺料间歇时间67件保护有少量位移,但不影响使用8混凝土养护9符合设计规定无蜂窝狗洞无已按要求处理无碰损拌角无重要部位不允许,其它部位轻微少量,已按要求处理无无无评定等级口优良口合格口监理单位认证等级口优良口合格口项次12模板3△钢筋□优良口优良编号单根重致(监理单位):分部工程名称、编码随同报□工程量签证单口施工期附加支护工程量签证单口浆砌石砌筑开仓证(验收签证单)口砂浆取样试验结果口浆砌石根底面工序质量检查表□浆砌石层面处理工序质量检查表□浆砌石单元工程质量评定表2、本表由承建单位报送五份,监理部签暑意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。分部工程名称砂浆级配承建单位初检意见:签名:签名:签名:监理单位签证分部工程名称主要检查项目1△保护层开挖浅孔、密孔、少药量、火炮爆破△建基面△断层及裂除密集带按规定部位挖槽,其深度为宽计要求处理△多组裂隙切割的不穗定岩体△地表水和地下清洗洁净,无积水,无积渣杂物2软基面△建基面预留保护层已挖除,地质符合设计要求△垫层铺填符合设计要求△根底面清理无乱石、杂物,坑洞分层回填夯实基壹程12软弱夹层厚度大于5cm者,挖至新鲜岩石或设计规定的深度3夹泥裂隙(断层)挖至1~1.5倍断层宽度,并去除夹泥或按设计规定处理建定单等位级口优良口合格□监认理证口优良口合格□合同编号:No:1项次优良1前一层砌体外表和积渣2局部光滑的砂建定口优良口优良日检验,日期项次质量标准1水泥砂浆的标号、配合比符合设计要求和标准规定2石料规格清洁湿润34饱满密实,无架空5符合设计规定项次合格优良1砂浆沉入度总检测次数中≥70%符合质量规定总检测次数中≥90%符合质量规定2平缝宽度总检测次数中≥70%符合质量规定总检测次数中≥90%符合质量规定竖缝宽度3轮郭线偏差士4建定口优良口质检员:口优良口认证人: 1建定位级口优良□位级口优良口合同编号:(致监理单位):本单元工程(工序)已按施工依据要求,于日开工,并于年月日根本完工,并通过自检合格,(每道工序已按要求进名称、编码分部工程名称单元工程名施工依据随同文件口高压旋喷灌浆单元工程验收签证单口高压旋喷灌浆工程检查孔验收签证单□灌浆工程准灌证(灌前检查验收签证单)口_钻孔柱状图..口岩石裂隙冲洗记录表□灌浆工程简易压水记录表□压水试验记录表(合格证)□高压旋喷灌浆单孔验收质量评定表口高压旋喷灌浆单元工程质量评定表口监理

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