医师三基口腔科基础知识口腔修复学模拟试卷及答案

医师三基口腔科基础知识口腔修复学模拟试卷及答案（考试时间：90分钟满分：100分）一、单项选择题（每题1分，共30分）口腔颌面部癌与肉瘤的根本区别是（）

A.对全身的影响

B.发病年龄

C.生长方式

D.临床症状

E.组织学来源

Vitapan3D-Master比色板比色时首先应选择（）

A.色调

B.饱和度

C.亮度

D.透明度

E.表面质地

一型观测线的倒凹主要在（）

A.基牙的近缺隙侧，远缺隙侧倒凹很小

B.基牙的远缺隙侧，近缺隙侧倒凹很小

C.基牙的近、远缺隙侧均有大倒凹

D.基牙的近、远缺隙侧均无大倒凹

E.近缺隙的邻面

患者，女，60岁。戴全口义齿1天，说话时有哨音，其原因是（）

A.基托后缘过长

B.前牙覆盖过大

C.下颌舌侧基托过厚，后牙偏舌侧

D.颌前牙舌侧光滑，前磨牙区牙弓过窄

E.基托后缘过短

残髓炎最有价值的诊断指征为（）

A.去除原充填物检查患牙根部深处有无疼痛

B.温度测试

C.病史

D.X线检查

E.电测试

可摘局部义齿解剖式人工牙的牙尖斜度是（）

A.30°

B.20°

C.10°

D.0°

卫生法的基本原则不包括（）

A.公平原则

B.患者自主原则

C.预防为主原则

D.人人平等原则

E.卫生保护原则

患者，男，35岁。上前牙外伤脱落1天，因工作需要，要求做即刻修复。检查：上唇肿胀，右上1缺失，伤口内血凝块充盈，未见其他异常。目前应首选修复方式是（）

A.牙再植

B.种植义齿

C.固定义齿

D.覆盖义齿

E.可摘局部义齿

最常见发生肿瘤的唾液腺是（）

A.下颌下腺

B.副腮腺

C.腮腺

D.舌下腺

E.腭腺

X线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，表面呈波状不全角化，棘层细胞水肿，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，上皮厚度较一致。最可能的病理诊断是（）

A.含牙囊肿

B.牙源性角化囊肿

C.根尖囊肿

D.牙旁囊肿

E.根侧囊肿

某女性患者，35岁，患慢性牙周炎，经医生治疗后，左下第一磨牙根分叉处探诊仍出血。分析疗效不好的可能原因如下，除外（）

A.有釉突

B.治疗不彻底

C.（牙合）关系异常

D.与邻牙接触不良

E.口腔卫生不良

下列不是烤瓷贴面修复适应证的是（）

A.过小牙

B.四环素牙

C.畸形牙

D.反(牙合)牙

E.前牙散在间隙

装盒时，若为一侧连续数个牙缺失的义齿，常将蜡型倾斜向缺牙区的（）

A.颊侧

B.远中

C.近中

D.垂直方向

E.舌侧

患者，男性，13岁，主诉牙龈逐渐肿大6个月，有鼻炎史。检查显示前牙牙龈过度生长明显，覆盖牙面近1/3，牙龈色泽较红。应诊断为（）

A.青春期龈炎

B.牙龈纤维瘤病伴龈炎

C.肉芽肿性牙龈瘤

D.增生性龈炎

E.血管型牙龈龈瘤

关于窝沟封闭剂，以下说法哪项正确？（）

A.自凝固化型窝沟封闭剂的固化不受填料及温度影响

B.光固化封闭剂采用的引发剂不同于自凝固化封闭剂

C.自凝固化型窝沟封闭剂固化封闭时间少

D.光固化型窝沟封闭剂一般为双液剂型

E.窝沟封闭剂因为强度较低，不可以作为洞衬剂使用

与固定修复牙体制备轴面聚合度的关系最密切的是（）

A.黏着力

B.密合度

C.就位道

D.抗压力

E.固位力

普鲁卡因过敏的延迟反应最常表现为（）

A.荨麻疹

B.过敏性紫癜

C.药疹

D.哮喘

E.血管神经性水肿

因牙周病需要拔牙的患者，拔牙后义齿修复的最佳时机是（）

A.拔牙后即刻

B.拔牙后1周

C.拔牙后1个月

D.拔牙后2个月

E.拔牙后3个月

全口义齿初戴时，用双手交替加压检查，发现上颌义齿左右翘动，最常见原因是（）

A.牙槽嵴顶有小瘤子

B.系带附丽接近牙槽嵴顶

C.腭部硬区相应基托组织面未缓冲

D.义齿边缘过短

E.牙槽嵴唇颊侧有倒凹

不可以用做根管充填糊剂的是（）

A.氢氧化钙糊剂

B.碘仿糊剂

C.氧化锌丁香油糊剂

D.钙维他糊剂

E.氟化钠甘油糊剂

关于牙源性角化囊肿的病理特点，不正确的是（）

A.任何情况下都不出现上皮钉突

B.棘层细胞内水肿

C.囊壁上皮角化

D.基底细胞核呈栅栏样排列

E.衬里上皮呈波状或皱褶状

固定义齿修复中，固定连接体应位于（）

A.基牙邻面的接触区

B.基牙邻面的非接触区

C.基牙舌面

D.基牙颊面

E.基牙牙合面

全冠牙体制备的要求中，不正确的是（）

A.颊舌面无倒凹，最大周径降至龈缘

B.轴角、点线角应磨光，避免应力集中

C.两个邻面应近于平行

D.颈缘线应连续一致

单端固定桥最大的缺点是（）

A.固位力差

B.美观性差

C.基牙易受扭力损伤

D.咀嚼效率低

E.修复体易松动

金属烤瓷冠比色的正确技巧是（）

A.牙体制备后再比色

B.比色时应在自然光下进行

C.只关注色调，忽略亮度和饱和度

D.比色时距离患牙越远越准确

镍合金基底冠铸造后，不需要进行的处理是（）

A.打磨抛光

B.去除氧化层

C.酸蚀处理

D.预氧化

全口义齿垂直距离恢复过高的表现不包括（）

A.下颌牙槽嵴普遍疼痛

B.颊部肌肉酸痛

C.上咽部有烧灼感

D.义齿固位力增强

牙体缺损修复中，尽量少磨牙的修复原则适用于（）

A.所有牙体缺损病例

B.牙体组织无明显病变的病例

C.牙髓活力正常的病例

D.年轻恒牙病例二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）口腔修复学的工作任务包括（）

A.研究口腔颌面部各类缺损及相关口颌系统疾病的病因、机制

B.研发新型口腔修复材料

C.研究口腔修复新技术和新疗法

D.修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其生理功能

可摘局部义齿的固位体应具备的条件包括（）

A.固位力足够

B.不损伤基牙

C.摘戴方便

D.美观、舒适

烤瓷熔附金属全冠的适应证包括（）

A.牙体缺损较大，无法用充填治疗修复者

B.变色牙，如四环素牙、氟斑牙

C.畸形牙需要改善形态者

D.牙列缺损的固定桥基牙

全口义齿的固位因素包括（）

A.吸附力

B.表面张力

C.大气压力

D.咬合力

牙体预备的基本原则包括（）

A.尽量保留健康牙体组织

B.保护牙髓组织

C.保证修复体的固位和稳定

D.恢复牙体的正常形态和功能

固定义齿的组成包括（）

A.固位体

B.桥体

C.连接体

D.基托

牙周病对口腔修复的影响包括（）

A.基牙支持力不足

B.固位体固位效果差

C.修复体易松动脱落

D.可能导致基牙脱落

口腔修复前的准备工作包括（）

A.口腔检查

B.病史采集

C.诊断及治疗计划制定

D.修复前口腔预处理

牙源性囊肿的常见类型包括（）

A.含牙囊肿

B.牙源性角化囊肿

C.根尖囊肿

D.根侧囊肿

可摘局部义齿修复的禁忌证包括（）

A.口腔卫生极差，无法维持义齿清洁者

B.有严重的牙周病，基牙松动明显者

C.精神疾病患者，无法配合摘戴义齿者

D.缺牙区牙槽嵴严重吸收，无法提供足够支持者

三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）口腔修复学是口腔医学的重要分支，主要研究口腔及颌面部缺损的修复方法。（）可摘局部义齿的解剖式人工牙牙尖斜度为0°，咀嚼效率较低。（）固定义齿修复的最佳适应证是牙列缺损，且基牙条件良好者。（）全口义齿初戴时出现翘动，多是由于基托组织面未缓冲或有支点导致。（）牙源性角化囊肿的衬里上皮呈波状不全角化，基底细胞呈栅栏状排列。（）烤瓷贴面修复适用于所有前牙牙体缺损病例。（）拔牙后即刻修复是牙列缺损修复的最佳时机。（）固定连接体在前牙区域应位于中三分之一偏舌侧，以保证美观。（）氢氧化钙糊剂可用于根管充填，也可用于盖髓治疗。（）口腔修复前，必须先治疗口腔内的牙周病、牙髓病等基础疾病。（）四、简答题（每题5分，共20分）简述可摘局部义齿的定义及特点。简述固定义齿与可摘局部义齿的主要区别。简述全口义齿初戴时常见的问题及处理原则。简述牙体预备中保护牙髓的措施。五、病例分析题（每题10分，共20分）病例：患者，女，55岁，上颌双侧磨牙缺失2年，余留牙无明显松动，口腔卫生良好，无牙周病、牙髓病病史，咬合关系正常。患者要求修复，希望修复体舒适、美观，且能较好地恢复咀嚼功能。

请回答：（1）该患者最适合的修复方式是什么？（2）简述该修复方式的设计要点及修复前准备工作。

病例：患者，男，40岁，左上1外伤后切角缺损1年，无自发痛、夜间痛，温度测试正常，牙体无松动，牙龈无红肿出血。患者要求修复，希望恢复牙齿形态及美观。

请回答：（1）该患者最适合的修复方式是什么？（2）简述该修复方式的适应证及修复流程。

参考答案及解析一、单项选择题（每题1分，共30分）E解析：颌面部癌和肉瘤最根本的区别是组织学来源，癌来源于外胚层，肉瘤来源于间叶组织，其余选项无根本区别。C解析：Vitapan3D-Master比色板比色时，首先选择亮度，再选择色调和饱和度。B解析：一型观测线的倒凹主要在基牙的远缺隙侧，近缺隙侧倒凹很小，便于义齿就位。D解析：哨音产生的原因是后部牙弓狭窄（尤其前磨牙区），舌活动间隙减小，或基托前部腭面、前牙舌面过于光滑。A解析：残髓炎的核心诊断指征是去除原充填物后，检查患牙根部深处有无疼痛，其余检查可作为辅助。A解析：可摘局部义齿解剖式人工牙的牙尖斜度为30°，模拟天然牙咀嚼功能；非解剖式人工牙牙尖斜度为0°。D解析：卫生法的基本原则包括卫生保护、预防为主、公平、保护社会健康、患者自主原则，不包括人人平等原则。E解析：国际口腔修复界推广无缺牙期修复理念，拔牙后即刻可戴入可摘局部义齿（预成义齿），其余选项不适合即刻修复。C解析：腮腺是最常见发生肿瘤的唾液腺，其次是下颌下腺。B解析：题干描述的病理表现为牙源性角化囊肿的典型特征，虽X线表现含牙，易与含牙囊肿混淆，但衬里上皮特点可鉴别。D解析：根分叉病变的疗效与釉突、治疗彻底性、咬合关系、口腔卫生相关，与邻牙接触不良无关。D解析：反(牙合)牙、深覆(牙合)、紧咬合等是烤瓷贴面的禁忌证，其余选项均为适应证。A解析：一侧连续数个牙缺失的义齿，装盒时将蜡型倾斜向缺牙区颊侧，便于充填塑料，保证义齿形态。D解析：患者有鼻炎史，可能存在口呼吸，导致牙龈干燥、菌斑堆积，刺激牙龈过度生长，符合增生性龈炎表现。B解析：光固化封闭剂采用光敏引发体系，自凝固化型采用氧化还原引发体系，引发剂不同；A项固化受温度影响，C项自凝固化时间较长，D项光固化多为单液剂型，E项可作为洞衬剂。E解析：轴面聚合度（2°～5°）直接影响固定修复体的固位力，聚合度过大不易就位，过小固位力不足。E解析：普鲁卡因过敏的延迟反应最常表现为血管神经性水肿，即刻反应多为荨麻疹。E解析：拔牙后3个月，牙槽嵴完全愈合，吸收趋于稳定，是义齿修复的最佳时机。C解析：腭部硬区黏膜较薄，若基托组织面未缓冲，易形成义齿支点，导致上颌义齿左右翘动。E解析：氟化钠甘油糊剂是脱敏药物，不能作为根管充填糊剂；其余选项均为常用根充糊剂。A解析：牙源性角化囊肿在某些情况下可出现少量上皮钉突，其余选项均为其病理特点。A解析：固定义齿的固定连接体应位于基牙邻面的接触区，前牙可位于中三分之一偏舌侧以兼顾美观。C解析：全冠牙体制备时，轴面聚合度为2°～5°，邻面并非近于平行，过于平行会影响固位力。C解析：单端固定桥仅一侧有基牙，咀嚼时易以基牙为支点形成跷跷板效应，导致基牙受扭力损伤。B解析：比色应在自然光下进行，避免灯光干扰；A项牙体制备后基牙颜色改变，影响比色准确性；C项需同时关注色调、亮度、饱和度；D项比色时应近距离观察。D解析：预氧化仅适用于高贵金属基底冠，镍合金基底冠铸造后无需预氧化。D解析：垂直距离恢复过高会导致下颌牙槽嵴疼痛、肌肉酸痛、咽部烧灼感，义齿固位力会下降，而非增强。A解析：尽量少磨牙是牙体缺损修复的基本原则，适用于所有牙体缺损病例，以保留健康牙体组织。二、多项选择题（每题2分，共20分）ABCD解析：口腔修复学的工作任务包括研究缺损病因机制、研发修复材料、研究新技术、修复缺损并恢复功能，均正确。ABCD解析：可摘局部义齿固位体需具备固位力足够、不损伤基牙、摘戴方便、美观舒适等条件。ABCD解析：烤瓷熔附金属全冠适用于牙体缺损较大、变色牙、畸形牙、固定桥基牙等情况。ABC解析：全口义齿的固位因素包括吸附力、表面张力、大气压力，咬合力是咀嚼功能的体现，与固位无关。ABCD解析：牙体预备的基本原则包括保留健康牙体组织、保护牙髓、保证修复体固位稳定、恢复牙体形态功能。ABC解析：固定义齿由固位体、桥体、连接体组成，基托是可摘局部义齿和全口义齿的组成部分。ABCD解析：牙周病会导致基牙支持力不足、固位体固位差、修复体松动、基牙脱落等问题，均正确。ABCD解析：口腔修复前准备包括口腔检查、病史采集、诊断治疗计划制定、口腔预处理（如治疗牙周病、牙髓病）。ABCD解析：含牙囊肿、牙源性角化囊肿、根尖囊肿、根侧囊肿均属于常见的牙源性囊肿。ABCD解析：口腔卫生极差、严重牙周病、精神疾病无法配合、牙槽嵴严重吸收均为可摘局部义齿的禁忌证。三、判断题（每题1分，共10分）√解析：口腔修复学是口腔医学的重要分支，核心是修复口腔及颌面部缺损，恢复生理功能。×解析：可摘局部义齿解剖式人工牙牙尖斜度为30°，非解剖式为0°，解剖式咀嚼效率较高。√解析：固定义齿适用于牙列缺损、基牙条件良好（无松动、牙周健康）的患者。√解析：全口义齿翘动多因基托组织面未缓冲（如腭部硬区）或存在支点（如牙槽嵴小瘤子）。√解析：牙源性角化囊肿的典型病理表现为衬里上皮波状不全角化，基底细胞栅栏状排列。×解析：烤瓷贴面不适用于反(牙合)、深覆(牙合)、牙体缺损过大等病例。×解析：拔牙后3个月牙槽嵴吸收稳定，是义齿修复的最佳时机，即刻修复仅适用于特定情况。√解析：前牙固定连接体位于中三分之一偏舌侧，可避免影响美观。√解析：氢氧化钙糊剂具有抗菌、促进修复性牙本质形成的作用，可用于根管充填和盖髓治疗。√解析：口腔修复前需先治疗牙周病、牙髓病等基础疾病，否则会影响修复效果和基牙健康。四、简答题（每题5分，共20分）简述可摘局部义齿的定义及特点。

答：定义：可摘局部义齿是一种由患者自行摘戴的义齿，利用天然牙、基托下黏膜和骨组织作为支持，通过固位体固定在天然牙上，用于修复牙列缺损的修复体（2分）。

特点：①适用范围广，可修复各种类型的牙列缺损；②摘戴方便，便于清洁和维护口腔卫生；③对基牙损伤较小，无需大量磨除牙体组织；④制作简单，费用较低，修改方便；⑤咀嚼效率低于固定义齿，异物感较明显（3分）。

简述固定义齿与可摘局部义齿的主要区别。

答：①固位方式：固定义齿通过固位体与基牙紧密结合，不可自行摘戴；可摘局部义齿通过卡环等固位体固定，患者可自行摘戴（2分）。②基牙要求：固定义齿对基牙条件要求高，需基牙稳固、牙周健康；可摘局部义齿对基牙要求相对较低（1分）。③咀嚼效率：固定义齿咀嚼效率高，接近天然牙；可摘局部义齿咀嚼效率较低（1分）。④异物感：固定义齿异物感不明显；可摘局部义齿因有基托，异物感较明显（1分）。

简述全口义齿初戴时常见的问题及处理原则。

答：常见问题及处理原则：①疼痛：多因基托边缘过长、过锐，或组织面有支点，处理为磨短、磨钝基托边缘，缓冲支点处基托（1分）。②翘动：多因基托组织面未缓冲（如腭部硬区），处理为缓冲相应区域基托（1分）。③哨音：多因牙弓狭窄、基托光滑，处理为扩大后牙牙弓，打磨基托前部腭面（1分）。④固位不良：多因基托边缘封闭差、吸附力不足，处理为调整基托边缘，增强封闭性（1分）。⑤咬合异常：多因咬合关系错误，处理为调磨人工牙，调整咬合（1分）。

简述牙体预备中保护牙髓的措施。

答：①术前评估：通过温度测试、X线检查等，了解牙髓状态，对活髓牙做好保护准备（1分）。②降温措施：牙体预备时，用冷水持续冲洗牙体组织，降低备牙时的产热，避免损伤牙髓（1分）。③减少刺激：采用锋利的车针，快速、轻柔备牙，减少对牙体组织的机械刺激；避免磨除过多牙体组织，保留足