实战操作：老年人压疮预防与护理

汇报人2026.02.26实战操作：老年人压疮预防与护理CONTENTS目录01

引言02

压疮的基本概念与分类03

压疮的风险因素评估04

压疮的预防措施05

压疮的护理方法CONTENTS目录06

压疮并发症的处理07

压疮的长期管理08

总结09

结语老年人压疮预防护理

实战操作：老年人压疮预防与护理引言01老年人压疮预防护理

压疮基本认知压疮是长期受压致皮肤软组织损伤的常见并发症，在长期卧床或活动受限老年人中高发。

压疮影响与应对压疮会带来身体痛苦、引发感染甚至危及生命，其预防与护理至关重要。

文章主要内容从基本概念、风险因素、预防措施、护理方法、并发症处理及长期管理方面阐述。

文章目的旨在为护理工作者提供科学、实用、系统的压疮预防与护理方案。压疮的基本概念与分类02压疮的基本概念与分类压疮是指因压力、摩擦力或剪切力导致的皮肤和软组织损伤。根据损伤的深度和范围，压疮可分为以下几类I期压疮

I期压疮定义皮肤完整，局部红肿、发红且压之不褪色，伴疼痛或触痛。

I期压疮特点常出现于骨突部位，及时解除压力后红肿可消退。

I期压疮护理重点护理重点为增加翻身次数，避免局部长时间受压。II期压疮II期压疮定义表皮破损，真皮部分缺失，可见水疱或开放性溃疡，创面床粉红或红色，无感染。II期压疮特点疼痛感明显，若处理不当，可能进展为III期压疮。II期压疮护理重点保持创面清洁，使用无菌敷料覆盖，避免摩擦。III期压疮III期压疮定义全层皮肤组织缺失，见皮下脂肪，骨骼肌腱未暴露，可能有腐肉，创面基底无感染。III期压疮特点创面较深，愈合时间长，需专业护理以促进恢复。III期压疮护理重点重点为清创，使用抗感染敷料，并进行定期换药处理。IV期压疮

IV期压疮定义全层组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，创面有坏死组织，可能存在感染。

IV期压疮特点风险较高，需紧急处理，可能需手术干预，情况较为严重。

IV期压疮护理重点紧急清创，进行抗感染治疗，必要时采取手术修复措施。不可分期压疮

不可分期压疮定义全层组织缺失，因坏死组织覆盖无法确定创面深度及评估真皮层。

不可分期压疮特点需通过逐步清创操作，才能明确压疮的具体分期情况。

不可分期压疮护理重点护理核心为逐步清除坏死组织，同时保持创面处于清洁状态。压疮的风险因素评估03压疮的风险因素评估

压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几类风险因素力学因素压力长时间垂直压力导致组织灌注不足，常见于久坐或久卧等情况。摩擦力皮肤与物体表面摩擦所致，例如移动时未使用辅助工具。剪切力皮肤与深层组织不同方向移动，如因床单褶皱拖拽产生。局部因素

局部因素潮湿使皮肤抵抗力降低，营养不良致组织修复能力下降，体温异常影响血液循环。全身因素全身因素老年人皮肤脆弱修复差，糖尿病等疾病影响组织灌注，利尿剂等药物致皮肤干燥。其他因素

其他因素意识障碍者无法自行调整姿势，长期卧床或活动受限者风险更高。

风险评估工具常用Braden（13分）、Norton（5分）、Waterlow（含年龄等）量表，分值低风险高。

护理实践根据评估结果制定个性化预防方案，如增加翻身、使用减压设备、改善营养。压疮的预防措施04压疮的预防措施压疮的预防是护理工作的重中之重，应采取综合措施，从环境、设备、护理行为等多个方面入手环境与设备

环境与设备选择低压力床垫（气垫床、水垫床），保持床铺平整防褶皱，使用翻身枕、减压坐垫分散压力。体位管理体位管理定时翻身，高风险者每1小时一次，避免骶尾部等部位受压，骨突处用凝胶垫或水垫减压。皮肤护理

皮肤护理保持干燥，擦干汗液尿液防潮湿；避免酒精等刺激性产品接触；干燥时涂润肤霜增强抵抗力。营养支持

营养支持保证蛋白质摄入（鸡蛋、牛奶、瘦肉）促进组织修复，补充维生素C和A增强皮肤韧性，避免脱水防干燥。意识与培训01家属培训教会家属观察压疮风险及翻身方法，提升照护能力。02患者教育鼓励患者在可能情况下活动，以减少局部压力。压疮的护理方法05压疮的护理方法一旦发生压疮，需采取科学护理措施，促进愈合，预防感染创面清洁创面清洁避免刺激性消毒液，用生理盐水冲洗，无菌纱布轻除腐肉促新组织生长。敷料选择

无菌敷料如无菌纱布、透明敷料，主要作用是保持创面湿润。

吸收性敷料如泡沫敷料，特点是适合用于深部创面。

抗菌敷料如银离子敷料，功能为预防创面感染。伤口换药

伤口换药每日检查每日检查创面进展，观察有无感染迹象，确保伤口恢复情况良好。

伤口换药保持湿润使用保湿剂保持伤口湿润，避免干燥结痂，促进创面愈合。

伤口换药无菌操作严格无菌操作，避免伤口污染，有效预防感染发生。疼痛管理-药物干预：如非甾体抗炎药（NSAIDs），缓解疼痛。-局部冷敷：减轻肿胀和疼痛压疮并发症的处理06压疮并发症的处理压疮若处理不当，可能引发感染、败血症等严重并发症感染处理感染处理创面有感染迹象（红肿、脓液）时使用抗生素，同时需补液、营养支持以增强抵抗力。败血症-紧急处理：若患者出现发热、心率加快，需紧急就医。-血液检查：检测细菌和炎症指标其他并发症其他并发症

深静脉血栓需用抗凝药，肌肉萎缩鼓励活动预防功能下降。压疮的长期管理07压疮的长期管理压疮的长期管理需要多学科协作，包括医生、护士、营养师、康复师等定期评估-每周检查：评估压疮进展，调整护理方案。-动态监测：根据患者情况变化，调整预防措施康复训练-物理治疗：改善肌肉力量，减少卧床时间。-辅助设备：如助行器、轮椅，增加活动能力心理支持

-家属沟通：减轻家属焦虑，提高配合度。-患者心理疏导：增强信心，积极配合治疗总结08老年人压疮预防护理

压疮防控方法通过科学风险评估、综合预防措施、系统护理及及时处理并发症，可有效降低发生率，促进愈合。

压疮护理理念压疮预防与护理是技术问题更是