红色日常输血护理知识培训2

静脉输血日常输血护理知识汇报人:时间:二零二X年静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内de方法.静脉输血是急救和治疗疾病de重要措施之一,在临床上应用非常广泛.业务培训能力提升实战演练知识分享目录CONTENTS零一受血者血样采集与送检零三血液贮存与发出零二交叉配血零五出现异常情况de处理零四输血受血者血样采集与送检零一PARTCollectionAndSubmissionOfBloodSamplesFromRecipients受血者血样采集与送检确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签de试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样.由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库）,双方进行逐项核对.交叉配血零二PARTCrossMatch交叉配血受血者配血试验de血标本必须是输血前三天之内de.输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型）,并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查可除外）,正确无误时可进行交叉配血.凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板应ABO血型同型输注.凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验:交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者.两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血试验结果.血液贮存与发出零三PARTBloodStorageAndRelease血液贮存按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显de标识.血液de发出标签破损、字迹不清血袋有破损、漏血血液中有明显凝块血袋有下列情形之一de,一律不得发出血浆呈乳糜状或暗灰色血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒未摇动时血浆层与红细胞de界面不清或交界面上出现溶血红细胞层呈紫红色过期或其他须查证de情况血液发出后,受血者和供血者de血样保存于二～六℃冰箱,至少七天,以便对输血不良反应追查原因血液发出后不得退回输血零四PARTTransfusion输血输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常.准确无误方可输血.输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准de输血器进行输血.,取血后取回de血应尽快输用,不得自行贮血.输用前将血袋内de成分轻轻混匀,避免剧烈震荡.血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水.,输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道.连续输用不同供血者de血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注.三查八对输血装置血液质量血液有效期三查八对床号姓名住院号血袋号血型种类剂量交叉配血结果红细胞一U:一二零ML+--一零%二U:二四零+--一零%各种血制品de容量冷沉淀机采血小板洗涤红细胞二U:二零—三零ML一U:二零零—三零零ML一U:一二五ML+--一零%；二U:二五零ML+--一零%不同血制品输注顺序血小板(Plt)冷沉淀血浆(FFP)红细胞不同血制品输注时间血小板一U＜三零min血浆二零零ml＜三零min红细胞一U≤四h(一般情况下)注意事项冷藏血不可随意加温,如输血量较大时可在室温下放置一二-二零min后输入血液自输血科取出后切勿放入冰箱速冻,三小时内未使用de血液应送回输血科保存.出现异常情况de处理零五PARTHandlingOfAbnormalSituations出现异常情况de处理减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路.立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录.零一零二常见输血不良反应de症状和护理措施一、过敏反应护理措施:立即报告医生症状轻者出现瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛.重者出现支气管痉挛、发绀、呼吸困难、肺部哮鸣音、低血压、休克、喉头水肿以至窒息.停止输血,按医嘱应用抗组胺药物治疗.保持呼吸道通畅,静脉输液畅通,有喉头水肿危及生命时,应作气管插管或气管切开.有过敏史者,按医嘱输血前三零分钟口服抗组胺药或使用类固醇类药物.常见输血不良反应de症状和护理措施二、反热反应护理措施:报告医生症状在输血中或输血后一～二h内温度升高一℃以上,伴有寒战、出汗、恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、头疼.体温低于三八.五度减慢输血de速度,监测生命体征.按医嘱给予物理降温或药物降温.发冷时注意保暖.超过三八.五度暂停输血,症状严重者停止输血,按输血反应处理.常见输血不良反应de症状和护理措施三、溶血反应轻度溶血可出现发热、茶色尿或轻度黄疸,血红蛋白下降.立即终止输血,核对血型,重做交叉配血实验和抽血游离血红蛋白.观察有腰痛不适和记录尿量、尿色,留取尿标本查尿血红蛋白.给与保暖,热敷腰部,减少不适.经上述处理仍少尿或无尿者可行血液透析,严重者应尽早进行换血治疗.

重度溶血有寒战、心悸、胸痛、腰背痛、呼吸困难、血压下降、酱油色样尿,甚至发生肾功能衰竭,少尿及无尿,严重者可出现休克、DIC.症状护理措施:报告医生按医嘱利尿、碱化尿液和激素治疗.常见输血不良反应de症状和护理措施四、循环负荷过重症状患者在输血中或输血后一h内,突然出现呼吸困难、被迫坐起,频咳、咳大量泡沫痰或血性泡沫痰、烦躁不安、全肺布满湿啰音.立即停止输血,取端坐位,双下肢下垂,结扎止血带,四肢注意保暖.按医嘱高压吸氧（氧气通过三零%～五零%乙醇更佳）.按医嘱利尿、强心、平喘处理.严密观察观察心率和心律.护理措施:报告医生常见输血不良反应de症状和护理措施五、枸橼酸钠中毒症状为低钙血症,出现颜面部麻木、手足抽搐、血压下降,重者可出现心率失常甚至心室纤颤,心脏骤停而死亡.

护理措施按医嘱缓慢静脉注射一零%葡萄糖酸钙.注意病人de安全.严密观察血钙和心电图变化.常见输血不良反应de症状和护理措施输血完毕后医护人员对有输血反应de应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科（血库）保存.输血科（血库）每月统计上报医务处（科）.常见输血不良反应de症状和护理措施输血记录及时记录,记录输注de起始时间,输注de血液种类,剂量（如Rh(＋）洗涤红细二U）,过程及结束时间.若有不良反应发生,描述其症状,输血量,输注时间,处理经过,及处理结果.ChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsopromotingacultureChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsowanglingyanaculture金蛇送别·福马迎春·新年新气象HAPPYNEWYEAR目录CONTENTS零一此处输入题目零二此处输入题目零三此处输入题目零四此处输入题目零一此处输入题目ChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsopromotingacultureChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsowanglingyanacultureTHEPARTONE零一此处输入题目在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加标题内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加标题内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加标题内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加标题内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加标题内容零一此处输入题目小标题在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容此处添加您de文本内容小标题在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容此处添加您de文本内容添加小标题在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容零一此处输入题目在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加文本内容添加文本内容单击此处添加标题单击此处输入你de正文单击此处输入你de正文预设标题文本单击此处输入你de正文添加小标题内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加文本内容内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加小标题内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加文本内容内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容零一此处输入题目在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加文本内容预设标题文本在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加文本内容预设标题文本在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加文本内容预设标题文本在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加文本内容预设标题文本零一此处输入题目零一在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容零二在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容零三在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容单击添加小标题在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容单击添加小标题零二此处输入题目ChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsopromotingacultureChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsowanglingyanacultureTHEPARTTWO零二此处输入题目预设标题文本在此处添加您de文本内容此处添加您de文本内容添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加您de文本内容预设标题文本在此处添加您de文本内容此处添加您de文本内容添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加您de文本内容预设标题文本在此处添加您de文本内容此处添加您de文本内容添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加您de文本内容预设标题文本在此处添加您de文本内容此处添加您de文本内容添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加您de文本内容零二此处输入题目在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在处添加您de文本内容零二此处输入题目预设标题文本内容预设标题文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容零二此处输入题目在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在这添加页面标题内容零二此处输入题目单击此处添加文本标题在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加您de文本内容+一五%在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容此处添加您de文本内容+一二%在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容此处添加您de文本内容零.一八单击此处输入标题单击此处输入标题七六%单击此处输入标题零三此处输入题目ChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsopromotingacultureChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsowanglingyanacultureTHEPARTTHREE零三此处输入题目单击此处输入你de正文,文字是您思想de提炼,为了最终演示发布de良好效果,请尽量言简意赅de阐述观点；根据需要可酌情增减文字,以便观者可以准确理解您所传达de信息.单击此处输入你de正文,文字是您思想de提炼,为了最终演示发布de良好效果,请尽量言简意赅de阐述观点；点击添加标题点击添加标题点击添加标题点击添加标题点击添加标题单击此处输入你de正文,文字是您思想de提炼,为了最终演示发布de良好效果单击此处输入你de正文,文字是您思想de提炼,为了最终演示发布de良好效果零一零二零三此处输入题目点击添加标题单击此处输入你de正文,文字是您思想de提炼单击此处输入你de正文,文字是您思想de提炼,为了最终演示发布de良好效果,请尽量言简意赅de阐述观点；根据需要可酌情增减文字点击添加标题单击此处输入你de正文,文字是您思想de提炼,为了最终演示发布de良好效果,点击添加标题点击添加标题点击添加标题零三此处输入题目零一在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加小标题零二在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加小标题零三在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加小标题零四在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容添加小标题零三此处输入题目单击添加小标题内容单击添加小标题内容单击添加小标题内容单击添加小标题内容A、D、B、C、添加小标题添加小标题零三此处输入题目单击此处输入你de正文,文字是您思想de提炼,为了最终演示发布de良好效果,请尽量言简意赅de阐述观点；根据需要可酌情增减文字,以便观者可以准确理解您所传达de信息,但请您尽可能提炼思想de精髓,否则容易造成观者de阅读压力,适得其反.点击添加标题单击此处输入你de正文,文字是您思想de提炼,为了最终演示发布de良好效果,根据需要可酌情增减文字请尽量言简意赅零一点击添加标题标题添加单击此处输入你de正文,文字是您思想de提炼,为了最终演示发布de良好效果,根据需要可酌情增减文字请尽量言简意赅零二点击添加标题标题·添加零四此处输入题目ChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsopromotingacultureChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsowanglingyanacultureTHEPARTFOUR零四此处输入题目在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容此处添加您de文本内容添加您de文本内容在此处添加您de文本内容预设标题在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容此处添加您de文本内容添加您de文本内容在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容此处添加您de文本内容添加您de文本内容在此处添加您de文本内容预设标题文本内容预设标题在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容此处添加您de文本内容预设标题在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容此处添加您de文本内容预设标题在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容此处添加您de文本内容预设标题在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容此处添加您de文本内容零四此处输入题目预设标题在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容此处添加您de文本预设标题在此处添加您de文本内容在此处添加您de文本内容