临床生物化学检验技术考试题库及答案

完美Word格式整理版临床生物化学检验技术试题及答案一选择题（单项选择）

1.下列可降低血糖的激素是

A胰高血糖素

B胰岛素

C生长素

D肾上腺素

2．长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高：

A葡萄糖

B血红素

C乳酸

D酮体

3．检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果：

A升高

B降低

C不变

D无法确定

4．脑组织主要以什么为能源供给：

A葡萄糖

B氨基酸

C蛋白质

D脂肪

5.当血糖超过肾糖阈值时,可出现：A生理性血糖升高

B病理性血糖升高

C生理性血糖降低

D尿糖

6.下列哪种物质不属于酮体：A丙酮B乙酰乙酸Cβ-羟丁酸D丙酮酸7．正常情况下酮体的产生是在

A肝脏

B脑垂体

C胰脏

D肾脏

8．胆固醇可转化为下列化合物，但除外：

A胆汁酸

B维生素D3

C雄激素

D绒毛膜促性腺激素

9．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是：

A

血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶

B内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶

C天冬氨酸氨基转移酶D脂蛋白脂肪酶

10．由胆固醇转变成的维生素是

AVitA

BVitB

CVitC

DVitD

11．蛋白质占人体固体重量的百分率（%）是

A

90

B

45

C

20

D

10

12．蛋白质的元素组成是

A

C、P、S、O

B

C、H、S、O

C

C、H、O、N

D

C、P、O、N

13．组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有

A

18种

B

20种

C

21种

D

23种

14．某溶液中蛋白质的含量为50﹪，此溶液的蛋白质氮的百分浓度为：

A9.0﹪

B8.0﹪

C8.4﹪

D9.2﹪

15．蛋白质结构中的α-螺旋属于

A

一级结构

B

二级结构

C

三级结构

D

四级结构

16.酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的：

A

ν=Vmax[S]/（Km+[S]）

B

反应速度为最大反应速度一半时，Km=[S]

C

Km对选择底物浓度有重大意义

D

Km作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关

17.关于同工酶的叙述正确的是

A催化相同化学反应B不同组织中的含量相同

C分子结构相同

D理化性质特性相同

18．SI制定义酶活性单位时，代号为：

Apmol

BU/L

Cg/L

DKatal

19．根据国际酶学委员会的决定，酶的一个国际单位是指

A．最适条件下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量

B．37℃下，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量

C．25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量

D．在特定条件下，每分钟转化一个μmol底物所需的酶量

20．乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，一般情况下共形成几种同工酶：

A2种

B3种

C4种

D5种

21．胆红素主要由下列何种物质分解代谢产生

A白蛋白

B球蛋白

C血红蛋白

D氨基酸

22．肝中参与胆红素生物转化的主要物质是

A甘氨酰基

B乙酰基

C葡萄糖醛酸D甲基

23．结合胆红素是

A胆素原

B间接胆红素

C直接胆红素

D胆红素-Z蛋白

24.血清标本溶血，对下列哪种检测指标影响最大

A钾离子

B钠离子

C氯离子

D葡萄糖

25.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钾离子浓度分布是

A细胞外液大于细胞内液

B细胞外液等于细胞内液

C细胞内液大于细胞外液

D以上都不对

26.既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是：A钙离子

B镁离子

C氢离子

D钾离子

27．嗜铬细胞瘤患者血中下列那项指标升高：

ATSH

B儿茶酚胺C17-酮类固醇D17-皮质类固醇

28.下列哪一组属于急性时相反应蛋白A．α1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白

B．转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白

C．甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红素蛋白

D．铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素蛋白

29.对LDL描叙正确的是A．运输内源性胆固醇

B．运输内源性甘油三酯

C．运输外源性胆固醇

D．运输外源性甘油三酯

30.临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列那组检测最恰当A．CKGGTALPAMY

B．ALTASTALPGGT

C．AMYLDHα-HBDGGT

D．ACPASTCKLDH

31.醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极到负极的顺序是

A.

A、α1、β、γ、α2

B.A、β、α1、α2、γC.A、α1、α2、γ、β

D.A、α1、α2、β、γ

32.唯一能降低血糖的激素是

A.

胰岛素

E.肾上腺素

F.生长素

G.甲状腺素

33.下列对血清蛋白质叙述错误的是

A．白蛋白/球蛋白比值为1.5～2.5∶1

B．白蛋白参考范围为35～50g/L

C．总蛋白参考范围为60～80g/L

D．白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成

34.

血气分析仪直接测定的三项指标是：A.pH、PCO2、TCO2

B.pH、PO2、SATO2

C.pH、PO2、PCO2

D.pH、SB、AB

35.正常糖耐量的OGTT结果为y：

A.空腹血糖6～7mmol/Lυ?傊鲲?

B.口服葡萄糖30～60分钟达最高峰蒪氙

C.葡萄糖峰值>10mmol/L冾赞LQ?瀁

D.2小时血糖水平在7～8mmol/L

36..有关C-反应蛋白(CRP)错误的论述是：DA.是结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质稫愒b?

C.在急性创伤和感染时血浆浓度升高;座弆`瞰?

D.在肝细胞内分解

37.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是：A.血尿酸

B.血肌酐

C.尿肌酐

D.内生肌酐清除率

38.阻塞性黄疸的特征是

A.血结合胆红素增多,尿胆原增高

B.血结合胆红素增多,尿胆红素阳性

C.血未结合胆红素增多,尿胆原增高捩uヾ)

D.血未结合胆红素增多,尿胆红素阳性

39.gv以下有关酸碱平衡的说法哪项是不正确的

A.血液正常pH为7.35～7.45??B.血液pH<7.35为失代偿性酸中毒

C.血液pH>7.45为失代偿性碱中毒?杅禟3?D.仅从pH改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒

40.胰淀粉酶的活性改变可出现在下列哪种疾病：

A.心肌病变?皞湡(4赣

B.前列腺疾病a/@.%驛縞?C.骨髓疾病嚛G)儂辺

D.胰腺疾病

41.Ⅱa型高脂蛋白血症l?j?FAAAA

A.血清外观清,总胆固醇值明显升高,甘油三酯正常,脂蛋白电泳β脂蛋白深染B.血清外观混浊,总胆固醇值升高,甘油三酯升高,脂蛋白电泳前β脂蛋白深染攻yd(1韋?C.血清外观上层有奶油盖、下层透明,总胆固醇值升高,甘油三酯正常,脂蛋白电泳CM深染潠皼u{：?D.血清外观上层有奶油盖、下层混浊,总胆固醇值升高,甘油三酯明显升高,脂蛋白电泳CM深染,前β脂蛋白拖尾?jg?pa痝

42.&主要用于诊断急性心肌梗死

A.CK-MB?B.AMYu?C.ASTm测定

D.γ-GT测定?43.血钙减低常见于：

A.甲状旁腺功能亢进e飸驝崰

B.急性坏死性胰腺炎

C.Addison病€?

1沰W?D.慢性肺功能不全

44.代偿性代谢性酸中毒时：?酰4"X?A.PCO2↓,pH↓

B.PCO2↓,pH不变

C.PCO2↓,pH↑

螠馚D.PCO2↑,pH不变

45.下列哪种不是反映肝细胞损伤的酶

A.ALTB.ASTC.ACPD.CHE

46.氧饱和度是指是：

A.血中存在游离氧的量

9锝竟葧g?B.血液完全被氧气饱和时的氧含量

C.血液与空气平衡后的氧气含量m皫?

D.血中氧含量与氧结合量之比值

47.A/G倒置可见于：

A.肝硬化

B.胆结石症

C.急性肝炎

D.营养不良

48.高蛋白饮食不影响血清哪种物质的检测：

A.尿素

B.血糖

C.尿酸

D.血氨

49.以下哪种物质对光敏感，测定时血标本应尽量避光：

A.总蛋白

B.胆红素

C.葡萄糖

D.甘油三酯

50.剧烈运动会使以下哪种指标浓度增高：

A.总蛋白

B.尿素

C.葡萄糖

D.ALT

51.离子选择电极法临床常用于下列哪些物质的测定：

A.AST,ALT

B.肌酐，尿素

C.胆固醇，甘油三酯

D

K+，Na+，Cl-，HCO3-

52.火焰光度法时什么样的血标本会出现假性低血钠或低血钾：

A.高脂或高蛋白血

B.低脂或低蛋白血

C.高溶血

D.高黄疸血

53.利用以下哪种支持介质电泳具有电泳和分子筛双重作用：

A.琼脂糖凝胶

B.醋酸纤维素薄膜

C.聚丙烯酰胺凝胶

D.淀粉胶

54.以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高及膜保存较困难：

A.琼脂糖凝胶电泳

B.醋酸纤维素薄膜电泳

C.聚丙烯酰胺凝胶电泳

D.淀粉胶电泳

55.血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为：

A.白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷

B.白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷

C.白蛋白和其他蛋白均带负电荷

D.白蛋白和其他蛋白均带正电荷

56.下列哪项不是自动生化分析仪特点：

A.快速、准确、节省试剂

B.提高了工作效率

C.减少了系统误差

D.减少了人为误差

57.半自动生化分析仪所用试剂约为全自动生化分析仪的:

A.三分之一

B.一半

C.三倍

D.两倍

58.自动生化分析仪自动清洗取样针是为了：

A.提高分析精密度

B.防止试剂干扰

C.防止样品间的交叉干扰

D.提高反应速度

59.以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析采用的波长及吸光度变化为：

A.340nm，从小到大

B.400nm，从小到大

C.400nm，从大到小

D.340nm，从大到小

60.反渗透水不能去除以下哪种物质：

A.悬浮物

B.微小离子

C.CO2

D.微生物

61.IFCC推荐的酶活性浓度测定温度为：

A.38℃

B.20℃

C.37℃

D.25℃

62.用双波长测定样品时，有关副波长不正确的是：A.副波长能补偿发光灯每次闪动给结果造成的差异

B.样品在副波长处的吸光度应为“0”

C.副波长可有助于去除内源性色源

D.副波长应远离主波长

63.自动生化分析仪测定时应尽可能减少试剂用量，一般情况下，样品体积占反应总体积的：

A.2%B.5%

C.10%

D.20%

64.多数免疫比浊法采用的校正方法是：

A.二点校正

B.多点校正

C.线性校正

D.单点校正

65.如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用：

A.平行操作空白

B.样品空白

C.试剂空白

D.溶剂空白

66.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清哪种物质测定有干扰，应设法防止交叉污染：

A.胆红素

B.总胆汁酸

C.ALT

D.尿素

67.有关干化学法不正确的是：

A.仪器操作不需纯净水

B.仪器校正一次可稳定半年

C.仪器操作需酸碱冲洗液等辅助设备

D.重复性好、快速

二填空题

１．调节血糖浓度最主要的激素是________和________。

２．胆固醇合成的重要原料是________。

３．根据理化性质，氨基酸可分为________、________、________和________四种。

４．乳酸脱氢酶同工酶的亚基分为________型和________型。

５．肌酸激酶同工酶的亚基分为________型和________型。

６．细胞外液的主要阳离子是________、主要阴离子是________和________。

７．血浆中最重要的缓冲系统是_______。

８．正常人血钾浓度为

mmol/L,血钠浓度为

mmol/L。

９．血液BE参考值为

。晰戯１０．血清蛋白电泳时多发性骨髓瘤常出现

。鉡z8瑵漨螒

１１．脂蛋白电泳可分为四条区带

、

、

、

。

１２．APOAI、B含量可直接反映

和

的水平。

１３．正常血pH值为

,pH值增高见于

,pH值降低见于

。

１４．血尿酸是核酸中

代谢的最终产物,痛风患者其浓度可

。

１５．心力衰竭的生物化学标志物主要是

、

。

１６．.尿素是体内

分解代谢的最终产物之一,合成尿素的主要器官是

。

１７．胆汁酸的生物合成是

的主要代谢去路。

１８．血液长时间放置会使______﹑______等测定结果偏低。

１９．常用______作尿生化标本的防腐剂。

２０．氨苄青霉素对______有严重干扰，影响清蛋白的检测。

２１．临床生化检测中最常用的光谱吸收法是______和______分光光度法。２２．影响光谱吸收法的主要因素有______﹑______和______。

２３．酶偶联法中作为试剂用于测定化学物浓度或酶活性的酶称为_____。

２４．影响电泳迁移率的主要因素有______﹑______﹑______和______等。

２５．火焰光度分析法是______光谱分析。２６．自动生化分析仪是基于______原理进行工作的，由______与______两部分组成。

２７．自动生化分析仪最常用的纯水有______﹑______和______。最好的方式是将三种纯水处理方法作不同的组合。

三是非题

1.成熟红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供能。（

）

2.机体中能够自身合成，不需要由饮食供给的氨基酸称为必需氨基酸。（

）

3.氨基酸在适当的pH溶液中，使带正电荷的羧基和带负电荷的氨基相等，呈电中性，此时溶液的pH为该氨基酸的等电点。（

）

4.脂肪酸在肝脏中彻底氧化生成CO2和H2O。（

）

5.同工酶是指同一种属酶、分子结构组成不同、能催化同一种化学反应的一组酶。（

）

6.体内的氨主要在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素进入血液。（

）

7.未结合胆红素不能与重氮试剂直接反应，因此又被称为间接胆红素。（

）

8.肾远曲小管具有分泌K+的作用，对不能正常进食者应注意适当补钾。（

）

9.血清高密度脂蛋白胆固醇的含量与动脉粥样硬化呈正相关。(

)

10.肝胆疾病时周围血液循环中的胆汁酸水平明显降低。(

)

11.糖尿病患者口服葡萄糖后，血糖值升高，尿糖定性阳性，呈葡萄糖耐量减低曲线。(

)12.糖化血红蛋白，是蛋白质与糖非酶促糖化反应，一般可反映患者过去6-8周内平均血糖水平。(

)

13.呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳分压往往下降。(

)14.当胆红素超过正常范围,但又在34.2mmol/L以内,肉眼难于察觉,称为隐性黄疸。（

）

15.血液中02的主要运输形式是Hb02。(

)16.高蛋白血症及其导致的大量蛋白尿是诊断肾病综合征的必备条件。(

)17.高渗性脱水主要是失水多于失钠。(

)?[傍

18.结合胆红素指的是在血浆内主要以胆红素-白蛋白复合体形式存在和运输的胆红素。(

)19.血液长时间放置，会使AST﹑LDH﹑血钾测定结果偏高。（

）

20.高脂血或黄疸标本在340nm处有较强吸收峰，影响ALT﹑AST等多种指标的检测。（

）

21.紫外分光光度法测定的对象是各种有色物质。（

）

22.采用单试剂可有效减少样品空白对测定的干扰。（

）

23.电泳时，离子强度越大，则电泳迁移率越大。（

）

24.目前半自动或全自动蛋白电泳仪多用琼脂糖凝胶作为介质。（

）

25.手工操作的大多数方法都是一点终点法。（

）

26.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清总胆汁酸的测定有干扰，应采取措施防止交叉污染。（

）

四问答题

1．血糖的来源与去路。

2．根据米-曼氏方程计算，当[S]是Km的5倍时，反应速度ν相当于最大速度Vmax的多少？

3．说明高氨血症导致肝昏迷的生化基础。

4.体内胆红素可来源于何种代谢途径???o`?5.简述肝功能检查及其意义?揨峍

6.试述APOAI,APOB测定的临床意义?@竂椳G%?

7.肌钙蛋白是反映哪个器官损伤的标志物?有何临床意义?

8.尿中微量蛋白的检测对诊断早期肾损伤有什么意义?

9.简述电泳的工作原理。

10.简述光谱吸收法的原理和朗伯-比尔定律。

11.何为连续监测法？其特点是什么？

12.何为电极法？表示电极法的基本公式是什么？

13.自动生化分析仪性能评价指标主要有哪些？

14.简述干化学法原理。

生物化学检验试题参考答案

一．选择题

1．Ｂ2．Ｄ3．Ｂ4．Ａ5．Ｄ6．Ｄ7．Ａ8．Ｄ９．Ａ10．Ｄ11．Ｂ12．Ｃ13．Ｂ14．Ｂ15．Ｂ16．Ｄ17．Ａ18．Ｄ19．Ｄ

20．Ｄ21．Ｃ22．Ｃ23．Ｃ24．Ａ25．Ｃ26．Ｄ27．Ｂ28.A29.A30.B31.D32.A33.D34.C35.B36.D37.D38.B39.D40.D41.A42.A43.B44.B45.B46.D47.A48.

B

49.B

50.D

51.D

52.A

53.C

54.B

55.C

56.C

57.D

58.C

59.A

60.B

61.C

62.D

63.C

64.B

65.B

66.B

67.C

二．填空题

1．胰岛素

胰高血糖素

2．乙酰辅酶A

3．非极性氨基酸中性氨基酸酸性氨基酸

碱性氨基酸

4．H

M

5．M

B

6．Na+

Cl¯

HCO¯3

7．碳酸氢盐缓冲系统

8．3.5～5.5,135～145

9.±3mmol/L

10.M球蛋白带

11.乳糜微粒,α脂蛋白,β脂蛋白,前β脂蛋白

12.HDL,LDL

13.7.35~7.45,碱中毒,酸中毒

14.嘌呤,升高

15.NT-proANP,BNP

16.蛋白,肝脏

17.体内胆固醇

18.血糖、碳酸氢根19.甲苯20.溴甲酚绿21.可见光、紫外光22.化学因素、主观因素、光学因素

23.工具酶24.电场、蛋白质分子、缓冲液、支持介质

25.发射

26.光电比色法、光电比色计（或分光光度计）、微机

27.蒸馏水、去离子水和反渗透水。

三.是非题

１．√2．×３.×４．×５．√６．√７.√８.√9.×10.×11.√12.√13.×14.√15.√16.×17.×18.×19.√20.√21.×22.×23.×24.√25.√26√

四．问答题

1．血糖的来源：（1）肝糖原分解；（2）食物经消化吸收的葡萄糖；（3）糖异生。

血糖的去路：（1）氧化供能；（2）合成糖原；（3）转变为脂肪及某些非必须氨基酸；（4）转变为其他糖类物质。

2．根据公式ν=Vmax[S]/（Km+[S]）当[S]=5Km时ν=83﹪Vmax

3．高氨血症时，脑中发生的反应为

氨+α-酮戊二酸→谷氨酸

氨+谷氨酸→谷氨酰胺

脑内α-酮戊二酸减少导致了三羧酸循环减弱，从而使ATP生成减少，脑组织供能缺乏表现昏迷。

4.(1)体内胆红素大部分由衰老红细胞破坏降解而来。血红蛋白破坏后亚铁血红素经代谢转变成胆红素,约占75%。.伨?踙鬕

(2)体内胆红素小部分来自组织(特别是肝细胞)中非血红蛋白的血红素蛋白质(如细胞色素P450、细胞色素b5,过氧化氢酶等)的血红素辅基的分解。cj哰韯あ\

(3)极小部分由造血过程中血红素的少量分解,即无效造血所产生。

5.肝功能检查及其意义如下:(1)胆红素代谢检查了解其有无黄疸、黄疸的程度并鉴定其类型。(2)蛋白质代谢检查了解肝细胞合成蛋白质的能力。(3)酶类测定了解肝细胞受损的程度。(4)反映肝内外胆汁淤滞的检查。(5)反映肝纤维化程度的检查。(6)反映肝占位性病变的检查。(7)免疫功能检查以确定肝炎类型。(8)输血后肝炎检查。

6.APO作为脂类载体直接与脂类代谢APOAI测定可直接反映HDL和LDL水平,APOAI含量与HDL含量正相关,与冠心病和动脉硬化的发生呈负相关,APOAI越高对人体越有益,而APOB则相反,其水平越高意味着LDL越高患冠心病危险越大,APOAI下降和APOB增高见于冠心病,还见于未控制的糖尿病、肾病综合征、活动肝炎、营养不良等,冠心病的优选指标是APOB,其增高比HDL-CH降低和Tch升高更有意义,脑血管病以HDL-CH，APOAI下降更明显。

7.肌钙蛋白(Tn)是心肌组织的一种特有的调节蛋白,严重心肌缺损时释放入血,是反映心肌损伤的血清标志物。肌钙蛋白以三种球型亚基组成,即TnT、TnI和TnC,分子量依次减小。其含量与年龄、性别、梗塞部位及溶栓药物种类等无关。

8.蛋白尿是肾脏疾病的一个重要指标。在某些肾脏病早期,尿常规测定常为阴性,尿中蛋白质含量实际已有微量的增加(20～200mg/L)。若早期发现肾脏损害疾病如糖尿病肾损害等,必须做一些尿中微量蛋白的检测,以监测肾脏以及其他器官的功能状态,提供可靠的生化指标。

9.溶液中带电粒子在直流电场中向电性相反的方向移动的现象称为电泳。蛋白质、核酸与生物大分子具有两性电离及各自等电点(pI)。在pH相同条件下这些生物分子将会有带不同量的电荷。如果要分离一组等电点不同的蛋白质,只要选择一个合适pH,使多种蛋白质在该pH的净电荷差异最大,即可用此电泳方法检查得到满意的分离效果。

10.光谱吸收法是指利用各种化学物质所具有的吸收光谱的特性，来确定其性质﹑结构和含量的方法。朗伯-比尔定律：A=kbc,其中k是吸光系数，b是比色杯光径，c为溶液浓度。C为1mol/L,b为1cm时，则系数k为摩尔吸光系数，以ε表示，单位为L/(mol.cm)。

11．连续测定酶促反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法称连续监测法。

12．利用电极、电位和物质浓度之间的关系来确定物质含量的分析方法称为电极法。表示电极法的基本公式是能斯特方程式。

13.自动生化分析仪常用性能指标有精密度、波长准确性、相关性、取样量和最小反应体积及携带污染情况等。

14.干化学法是以被测样本中存在的液体为反应介质（液体中的水溶解了试纸条上的试剂），被测成分直接与固化于载体上的干试剂反应的一种方式。

临床生物化学检验技术试题及答案第五章血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验一、A型题1．下列血浆脂蛋白密度由高到低的正确顺序是（）。A．LDL、IDL、VLDL、CMB．CM、VLDL、IDL、LDLC．VLDL、IDL、LDL、CMD．CM、VLDL、LDL、IDLE．HDL、VLDL、IDL、CM2．下列脂蛋白中密度最高的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL3．下列脂蛋白中密度最低的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL4．下列脂蛋白中TG含量比例最高的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL5．下列脂蛋白中蛋白质含量比例最高的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL6．下列脂蛋白中参与运输外源性TG的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL7．下列脂蛋白中参与运输内源性TG的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL8．下列脂蛋白中参与逆向转运CE的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL9．脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是（）。A．乳糜微粒B．b-脂蛋白C．前b-脂蛋白D．a-脂蛋白E．脂蛋白(a)10．脂蛋白电泳时向正极迁移速度最慢的是（）。A．乳糜微粒B．b-脂蛋白C．前b-脂蛋白D．a-脂蛋白E．脂蛋白(a)11．b-脂蛋白与（）相对应。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL12．前b-脂蛋白与（）相对应。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL13．a-脂蛋白与（）相对应。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL14．下列哪项被称为富含TG的脂蛋白A．CM和VLDLB．CM和Lp(a)C．IDL和LDLD．LDL和HDLE．HDL和Lp(a)15．下列哪项是CM的主要载脂蛋白？（）A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE16．下列哪项是VLDL的主要载脂蛋白？（）A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE17．下列哪项是HDL的主要载脂蛋白？（）A．ApoAB．ApoDC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE18．能激活HTGL的载脂蛋白是（）。A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE19．能激活LCAT的载脂蛋白是（）。A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE20．能激活LPL的载脂蛋白是（）。A．ApoAⅠB．ApoCⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE21．下列哪种脂蛋白被认为具有抗动脉粥样硬化作用？（）A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL22．LDL-R能与含（）的脂蛋白以高亲和力结合。A．ApoAⅠB．ApoCⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE23．VLDL-R在（）几乎未发现。A．心肌B．骨骼肌C．脂肪组织D．肝E．内皮细胞24．被公认为HDL-R的是（）。A．LDL-RB．VLDL-RC．SR-AⅠD．SR-BIE．SR-BII25．在血浆中催化胆固醇酯化生成作用的酶是（）。A．胆固醇酯酶B．肉毒碱脂肪酰转移酶C．卵磷脂胆固醇脂酰转移酶D．过氧化物酶E．脂蛋白脂肪酶26．Ⅴ型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（）。A．澄清B．混浊C．混浊或澄清D．血清上层“奶油样”，下层混浊E．血清上层“奶油样”，下层澄清27．Ⅰ型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（）。A．澄清B．混浊C．混浊或澄清D．血清上层“奶油样”，下层混浊E．血清上层“奶油样”，下层澄清28．Ⅳ型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（）。A．澄清B．混浊C．混浊或澄清D．血清上层“奶油样”，下层混浊E．血清上层“奶油样”，下层澄清29．Ⅱa型高脂蛋白血症时，增加的脂蛋白是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL30．Ⅲ型高脂蛋白血症是指空腹血浆中（）。A．CM升高B．LDL升高C．VLDL升高D．IDL升高E．CM及VLDL同时升高31．Apo(a)有高度同源性的是（）。A．蛋白激酶B．纤溶酶原C．肝脂酶D．胰脂酶E．脂蛋白脂肪酶32．下列哪项不是HDL的作用（）A．限制动脉粥样硬化的发生发展B．输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄C．激活脂蛋白脂肪酶D．促进血浆中胆固醇酯化E．促进脂质通过肠壁的运输33．关于甘油三酯，下列叙述中错误的是（）A．富含甘油三酯的脂蛋白在动脉粥样硬化中起重要作用B．高甘油三酯血症常伴HDL-C水平升高C．血浆甘油三酯升高是冠心病发生的一个独立危险因素D．甘油三酯以VLDL循环于血中，VLDL如转变为小而密LDL，则致动脉粥样硬化能力增加E．甘油三酯增高反映了CM和/或VLDL水平增高34．关于Lp(a)叙述错误的是（）。A．Lp(a)含有ApoB100和Apo(a)B．Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性C．Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素D．Lp(a)在脂蛋白电泳时位于β-脂蛋白及前β-脂蛋白之间E．Lp(a)可促进胆固醇外流、胆固醇酯化以及胆固醇清除35．下列关于血脂测定的参考方法叙述错误的是（）。A．TC测定的参考方法：ALBK法B．TG测定的参考方法：二氯甲烷/硅酸/变色酸法C．HDL-C测定的参考方法：超离心结合ALBK法D．LDL-C测定的参考方法：超离心结合ALBK法E．Lp（a）测定的参考方法：免疫透射比浊法二、B型题A．LDLIDLHDLCMB．HDLLDLVLDLCMC．CMLDLVLDLHDLD．VLDLLDLCMHDLE．CMVLDLLDLHDL1．血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是（）。2．脂蛋白密度由高到低排列的正确顺序是（）。3．血清脂蛋白胆固醇含量由多到少顺序（）。4．脂蛋白进行琼脂糖凝胶电泳（pH8.6电泳缓冲液）从负极到正极依次是（）。A．ApoAIB．ApoB48C．ApoCIID．ApoDE．Apo(a)5．参与乳糜微粒的合成与分解、运输外源性TG的载脂蛋白是（）。6．作为卵磷脂胆固醇酰基转移酶辅因子的载脂蛋白是（）。7．能活化脂蛋白脂肪酶的载脂蛋白是（）。8．抑制纤溶酶原活性的载脂蛋白是（）。9．逆转运胆固醇酯的载脂蛋白是（）。10．反映HDL含量的载脂蛋白是（）。A．转运外源性甘油三酯B．转运内源性甘油三酯C．逆向转运胆固醇D．肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织E．转运游离脂肪酸11．清蛋白的功能是（）。12．乳糜微粒的功能是（）。13．VLDL的功能是（）。14．LDL的功能是（）。15．HDL的功能是（）。三、X型题1．血浆脂类包括（）。A．TGB．PLC．FFAD．FCE．CE2．脂蛋白中不溶于水的成分包括（）。A．TGB．PLC．FFAD．CEE．Apo3．脂蛋白中亲水和极性的成分包括（）。A．TGB．PLC．FFAD．CEE．Apo4．富含TG的脂蛋白是指（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL5．ApoB100出现于（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL6．ApoAI出现于（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL7．能在小肠中合成的载脂蛋白包括（）。A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE8．清道夫受体配体谱广泛，包括（）。A．VLDLB．LDLC．oxLDLD．HDLE．细菌9．致动脉粥样硬化的脂蛋白包括（）。A．CM残粒B．sLDLC．ox-LDLD．Lp(a)E．VLDL残粒10．关于载脂蛋白的生理功能叙述正确的包括（）。A．脂蛋白中的蛋白质成分B．转运脂质C．调节脂蛋白代谢D．参与脂蛋白与受体结合E．维持脂蛋白的结构11．IV型高脂蛋白血症血清脂类表现不正确的是（）。A．血浆TG升高B．脂蛋白电泳时前b-脂蛋白带深染C．血浆静置实验：多呈混浊状D．血浆总胆固醇和LDL-C水平明显增高E．血浆CM水平明显增加12．IV型高脂蛋白血症血清脂类表现正确的是（）。A．血浆TG升高B．脂蛋白电泳时前b-脂蛋白带深染C．血浆静置实验：多呈混浊状D．血浆总胆固醇和LDL-C水平明显增高E．血浆CM水平明显增加13．III型高脂蛋白血症的特点包括（）。A．血浆IDL增加B．TC、TG均增加C．血浆静置实验：奶油上层，下层混浊D．脂蛋白电泳常出现宽b带E．脂蛋白电泳原点深染14．酶法测定血清胆固醇中用到的酶有（）。A．甘油激酶B．胆固醇酯酶C．胆固醇氧化酶D．甘油氧化酶E．过氧化物酶15．酶法测定TG中用到的酶有（）。A．甘油激酶B．胆固醇酯酶C．胆固醇氧化酶D．甘油氧化酶E．过氧化物酶四、名词解释1．载脂蛋白2．LDL受体途径3．RCT（reversecholesteroltransport）4．高脂血症（hyperlipidemia）五、问答题1．简述超速离心法与电泳法分离血浆脂蛋白的相应关系。2．简述LDL-R、VLDL-R、SR的特点。3．说明LDL受体途径对细胞内胆固醇的调节机理。4．何谓CETP？有何生理作用？5．简述GPO-PAP法测定TG的基本原理，并说明如何在实验中去除FG的影响。第五章血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验参考答案一、A型题1．A2．E3．A4．A5．E6．A7．B8．E9．D10．A11．D12．B13．E14．A15．C16．D17．A18．B19．A20．B21．E22．D23．D24．D25．C26．D27．E28．B29．D30．D31．B32．C33．B34．E35．E二、B型题1．E2．B3．A4．C5．B6．A7．C8．E9．A10．A11．E12．A13．B14．D15．C三、X型题1．A、B、C、D、E2．A、D3．B、C、E4．A、B5．B、C、D6．A、E7．A、B、C8．A、B、C、D、E9．A、B、C、D、E10．A、B、C、D、E11．D、E12．A、B、C13．A、B、D14．B、C、E15．A、D、E四、名词解释：1．载脂蛋白：脂蛋白中的蛋白质具有运输脂质的作用，故被称为~。2．LDL受体途径：LDL或其他含ApoB100的脂蛋白如VLDL与LDL受体结合后，内吞入细胞，经溶酶体酶作用，胆固醇酯水解成游离，后者进入胞质的代谢库，供细胞膜等膜结构利用的代谢过程。3．RCT：将外周细胞中过剩的胆固醇移出并转运至肝脏进行转化和清除。4．高脂血症（hyperlipidemia）：指血浆中胆固醇和/或TG水平升高。五、问答题：1．简述超速离心法与电泳法分离血浆脂蛋白的相应关系。超速离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时，因漂浮速率不同而进行分离的方法。该法可将血浆脂蛋白分为CM、VLDL、LDL、HDL等四大类。利用醋酸纤维素薄膜或琼脂糖凝胶作支持物进行电泳时，血浆脂蛋白可被分为乳糜微粒、β-脂蛋白、前β-脂蛋白和α-脂蛋白等四种。2．简述LDL-R、VLDL-R、SR的特点。LDL-R是由836个氨基酸残基组成36面体结构蛋白，分子量约115kD；广泛分布于肝、动脉壁平滑肌细胞、肾上腺皮质细胞、血管内皮细胞、淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞等；与含ApoB100的脂蛋白以高亲和力结合；通过LDL受体途径调节细胞内胆固醇水平。VLDL受体（VLDL-R）的结构与LDL-R类似；对含ApoE的脂蛋白VLDL和VLDL残粒有高亲和性，对LDL则呈现低亲和性；不受细胞内胆固醇负反馈抑制；VLDL-R广泛分布在代谢活跃的心肌、骨骼肌、脂肪组织等细胞，但在肝内几乎未发现。清道夫受体（SR）分为A类清道夫受体（SR-A）和B类清道夫受体（SR-B）；清道夫受体配体谱广泛，对oxLDL、LDL、HDL以及VLDL都有较强的亲和性，并参与脂类代谢。3．说明LDL受体途径对细胞内胆固醇的调节机理。LDL或其他含ApoB100的脂蛋白如VLDL与LDL受体结合后，内吞入细胞，经溶酶体酶作用，胆固醇酯水解成游离胆固醇。若胞内胆固醇浓度升高，可通过：①抑制HMGCoA还原酶，减少自身的胆固醇合成；②抑制LDL-R基因的表达，减少LDL-R的合成，从而减少LDL的摄取；③激活内质网脂酰基CoA胆固醇酰基转移酶（Acyl-CoAcholesterolacyltransferase，ACAT），使游离胆固醇在胞质内酯化成胆固醇酯贮存，从而控制细胞内胆固醇含量，使其处于正常动态平衡状态。4．何谓CETP？有何生理作用？CETP为胆固醇酯转运蛋白，是胆固醇逆向转运系统中的关键蛋白质。周围组织细胞膜的游离胆固醇与HDL结合后，被LCAT酯化成胆固醇酯，移入HDL核心，通过CETP转移给VLDL和LDL，再被肝脏LDL及VLDL受体摄入肝细胞。5．简述GPO-PAP法测定TG的基本原理，并说明如何在实验中去除FG的影响。GPO-PAP法为临床实验室测定血清TG的常规方法，反应原理如下：血清中TG在LPL作用下，水解为甘油和FFA，甘油在ATP和甘油激酶（glycerokinase，GK）的作用下，生成3-磷酸甘油，再经磷酸甘油氧化酶（glycerophosphateoxidase，GPO）作用氧化生成磷酸二羟丙酮和过氧化氢（H2O2），H2O2与4-氨基安替比林（4-AAP）及4-氯酚在过氧化物酶（peroxidase，POD）作用下，生成红色醌类化合物，其显色程度与TG的浓度成正比。采用两步双试剂法去除FG的影响。将LPL和4-AAP组成试剂2，其余部分为试剂1。血清先加试剂1，37℃孵育后，因无LPL存在，TG不被水解，FG在GK和GPO的作用下反应生成H2O2，但因不含4-AAP，不能完成显色反应，故可除去FG的干扰；再加入试剂2，即可测出TG水解生成的甘油。第六章电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验一、A型题1.代谢性酸中毒的代偿预计值公式是（）A.PaCO2=｛40-(24-HCO-)×1.2｝±2B.PaCO2=｛40+(HCO--24)×0.9｝±5C.HCO-=｛24+(PaCO2-40)×0.07｝±1.5D.HCO-=｛24-(40-PaCO2)×0.2｝±2.5E.HCO-=｛24+(PaCO2-40)×0.4｝±32．每天成人一般生理需水量为（）A.500mlB.800mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml3.血浆含水量约占细胞外液的（）A.1/3B.2/3C.1/4D.3/4E.1/24.细胞摄入与排出钠往往伴随什么离子的出入（）A.氯离子B.钾离子C.钠离子D.磷离子E.钙离子5.细胞内主要阴离子是（）A.Cl－B.SO2-C.HCO-D.蛋白质和有机磷酸盐E.OH－6.细胞内液的主要阳离子是（）A.钠离子B.氯离子C.钾离子D.镁离子E.钙离子7.细胞内高钾和低钠是依靠（）A.电荷平衡B.膜上钾钠泵的主动转运C.离子间交换D.膜的渗透性E.以上都不是8.血气分析标本使用的抗凝剂应为（）A.枸橼酸钠B.肝素C.氟化钠D.草酸钠E.EDTA-Na29.血液中最重要的缓冲系统是（）A.磷酸氢二钠－磷酸二氢钠缓冲系统B.碳酸盐－碳酸缓冲系统C.血红蛋白缓冲系统D.血浆蛋白的缓冲系统E.细胞内H+作为底物被利用10.在pH7.4的碳酸盐-碳酸缓冲系统中，HCO-/H2CO3的比值是（）A.1:20B.20:1C.5:1D.10:1E.1:1011.影响Hb与O2结合的因素有以下几方面，但除外（）A.PO2B.pHC.血清铁D.温度E.2,3-DPG12.下列试验中血标本受溶血影响最小的是（）A.LDH测定B.K+测定C.血清铁测定D.Na+测定E.AST测定13.反映呼吸性酸碱平衡最重要的指标是（）A.BBB.BEC.SBD.AGE.PCO214.血液中运输CO2的主要形式是（）A.物理溶解B.H2CO3C.HbNHCOOHD.CO2-E.HCO-15.根据阴离子隙水平的高低有助于判断（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是二、B型题题（1-4）A.K+B.Na+C.HPO2-D.Cl-E.HCO-.1.细胞内液含量最多的阳离子是()2.细胞外液含量最多的阳离子是()3.细胞内液含量最多的阴离子是4.细胞外液含量最多的阴离子是题（5-6）A.130mmol/LB.150mmol/LC.155mmol/LD.3.5mmol/LE.5.5mmol/L5.低钾血症是指血清钾低于()6.低钠血症是指血清钠低于()题（7-9）A.7.25~7.35B.7.35~7.45C.8~16mmol/LD.40~45mmol/LE.22~27mmol/L7.正常人血液的pH范围为()8.血浆HCO-的参考值范围是()9.血浆阴离子间隙（AG）参考值范围是()题（10~13）A.血浆pH正常，HCO-增高，PCO2增高B.血浆pH下降，HCO-增高，PCO2下降C.血浆pH正常，HCO-下降，PCO2增高D.血浆pH