处方审核培训考核试题及答案

处方审核培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.以下哪项不属于处方前记内容？A.患者姓名、性别、年龄B.临床诊断C.药品名称、规格、数量D.医疗机构名称、患者病历号2.根据《处方管理办法》，普通处方的保存期限为？A.1年B.2年C.3年D.5年3.某患者诊断为“社区获得性肺炎”，处方开具“莫西沙星片0.4gqdpo”，审核时应重点关注患者的？A.肝功能B.肾功能C.心电图QT间期D.血常规白细胞计数4.患者因“2型糖尿病”长期使用二甲双胍（0.5gtid），近期因“尿路感染”加用“左氧氟沙星片0.5gqd”，需警惕的不良反应是？A.低血糖B.乳酸酸中毒C.急性肾损伤D.心律失常5.儿童处方中，“年龄”栏填写“5岁”，但未注明体重，根据《处方管理办法》，该处方属于？A.不规范处方B.用药不适宜处方C.超常处方D.合理处方6.某患者诊断为“高血压3级”，处方开具“卡托普利片25mgtid”，审核时需重点关注患者的？A.血钾水平B.血钠水平C.血尿酸水平D.血肌酐水平7.以下哪种药物与华法林联用无需调整剂量或加强监测？A.阿司匹林B.奥美拉唑C.维生素KD.利福平8.新生儿（出生7天）因“新生儿黄疸”需静脉注射苯巴比妥，推荐的溶媒是？A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.葡萄糖氯化钠注射液9.患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重”，处方开具“地塞米松磷酸钠注射液10mgivqd”，需重点审核的内容是？A.给药途径是否合理B.疗程是否超过7天C.是否同时使用胃黏膜保护剂D.患者是否有结核病史10.某老年患者（80岁，肌酐清除率30ml/min）因“尿路感染”开具“左氧氟沙星片0.5gqd”，根据肾功能调整剂量后，正确的用法是？A.0.5gqd（无需调整）B.0.25gqdC.0.5gqodD.0.25gbid11.处方中“硫酸庆大霉素注射液8万Uimtid”用于“社区获得性肺炎”，审核时应判定为？A.不规范处方（剂型选择不当）B.用药不适宜处方（适应症不适宜）C.超常处方（无正当理由超说明书用药）D.合理处方12.患者因“过敏性鼻炎”开具“氯雷他定片10mgqd”，同时长期使用“地西泮片5mgqn”，需警惕的相互作用是？A.中枢抑制作用增强B.肝酶诱导导致疗效降低C.肾毒性叠加D.胃肠道反应加重13.以下哪种情况不属于“超常处方”？A.无适应症用药B.无正当理由开具高价药C.重复给药D.无正当理由超说明书用药14.患者诊断为“带状疱疹”，处方开具“阿昔洛韦片0.2gqid”，正确的审核结论是？A.剂量不足（应为0.8gqid）B.剂量过大（应为0.1gqid）C.给药频率不当（应为bid）D.合理处方15.某孕妇（孕20周）因“细菌性阴道炎”开具“甲硝唑栓0.5gqn阴道给药”，审核时应判定为？A.禁忌（妊娠期禁用）B.慎用（需权衡利弊）C.合理（局部用药风险低）D.不规范处方（未注明妊娠周数）16.处方中“注射用头孢曲松钠2g+10%葡萄糖酸钙注射液10ml同一输液管滴注”，审核时应判定为？A.溶媒选择不当B.存在配伍禁忌（可能形成沉淀）C.给药浓度过高D.合理（无相互作用）17.患者诊断为“缺铁性贫血”，处方开具“硫酸亚铁片0.3gtid”，同时服用“奥美拉唑肠溶胶囊20mgqd”，需建议的调整是？A.停用奥美拉唑B.硫酸亚铁与奥美拉唑间隔2小时服用C.改用多糖铁复合物D.增加硫酸亚铁剂量至0.6gtid18.以下哪种药物无需进行血药浓度监测？A.苯妥英钠B.万古霉素C.对乙酰氨基酚D.环孢素19.患者因“类风湿关节炎”长期使用“甲氨蝶呤片10mgqw”，近期因“上呼吸道感染”开具“复方磺胺甲噁唑片2片bid”，需警惕的不良反应是？A.骨髓抑制加重B.肝毒性增强C.肾毒性叠加D.胃肠道反应加重20.处方中“胰岛素注射液10U皮下注射tid”用于“1型糖尿病”，患者血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L，审核时需重点关注的是？A.胰岛素类型（是否为短效/超短效）B.注射部位轮换C.患者是否有低血糖史D.以上均是二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.处方合法性审核的内容包括？A.医师是否取得处方权B.医师是否在注册的执业地点开具处方C.处方是否符合“一品两规”要求D.麻醉药品处方是否符合“五专”管理2.以下哪些情况属于“用药不适宜处方”？A.适应症不适宜B.遴选的药品不适宜C.药品剂型或给药途径不适宜D.无正当理由不首选国家基本药物3.老年人用药需重点关注的因素包括？A.肝肾功能减退导致代谢/排泄能力下降B.多重用药增加药物相互作用风险C.药物敏感性改变（如中枢抑制药易致跌倒）D.依从性差（漏服/重复服用）4.妊娠期用药需遵循的原则包括？A.尽量避免妊娠早期用药B.选择FDA妊娠分级B级及以上药物C.能用单药则避免联合用药D.用药前充分评估母胎获益与风险5.注射剂配伍禁忌的常见原因包括？A.pH值变化导致沉淀B.离子作用形成不溶性盐C.氧化还原反应导致效价降低D.溶剂组成改变（如乙醇与水混溶）6.以下哪些药物与他汀类联用需警惕肌病风险？A.环孢素B.克拉霉素C.吉非贝齐D.洛伐他汀7.儿童处方审核需重点关注的内容包括？A.年龄/体重与剂量是否匹配（如按体重/体表面积计算）B.药物是否为儿童禁用（如喹诺酮类<18岁禁用）C.溶媒选择是否符合儿童生理特点（如避免高渗溶液）D.给药途径是否适合儿童（如肌注因疼痛可能影响依从性）8.以下哪些情况需判定为“超常处方”？A.无适应症开具“注射用丙种球蛋白”B.为普通感冒患者开具“注射用头孢呋辛”C.无正当理由为高血压患者开具“注射用硝酸甘油”（口服更适宜）D.开具“注射用丹参多酚酸盐”用于“冠心病稳定期”（说明书无此适应症）9.肾功能不全患者用药调整的依据包括？A.药物的主要排泄途径（肾排泄比例）B.肌酐清除率（Ccr）或估算肾小球滤过率（eGFR）C.药物的治疗窗（治疗指数宽窄）D.药物的蛋白结合率10.关于处方书写规范，以下正确的是？A.药品名称应使用通用名或经批准的专利药品名称B.剂量单位应使用国际单位（如U）或法定计量单位（如g、mg）C.中药饮片处方应单独开具，调剂时按“君、臣、佐、使”顺序排列D.西药、中成药可以同一张处方开具，每药一行，每行不超过5种三、判断题（每题1分，共10题，合计10分。正确划“√”，错误划“×”）1.处方修改时，只需医师在修改处签名即可，无需注明修改日期。（）2.麻醉药品处方的印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻醉药品”。（）3.门急诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量。（）4.儿童患者因无法配合测体重时，处方中“体重”栏可填写“未测”。（）5.患者诊断为“上呼吸道感染（病毒性）”，处方开具“阿莫西林胶囊”，属于“无适应症用药”。（）6.患者因“胃溃疡”使用“奥美拉唑”，同时使用“氯吡格雷”，需警惕奥美拉唑降低氯吡格雷疗效（因竞争CYP2C19代谢）。（）7.新生儿使用氯霉素可能导致“灰婴综合征”，因此新生儿禁用氯霉素。（）8.中药注射剂可以与其他药物混合配伍使用，只需注意滴速即可。（）9.患者因“高血压”使用“吲达帕胺”，需定期监测血钾（因该药为排钾利尿剂）。（）10.处方中“地高辛片0.25mgqd”用于“慢性心力衰竭”（心功能II级），无需进行血药浓度监测。（）四、案例分析题（共2题，合计20分）案例1（10分）：患者，男，72岁，体重65kg，诊断为“高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（eGFR35ml/min）”。处方如下：-苯磺酸氨氯地平片10mgpoqd-缬沙坦胶囊80mgpoqd-氢氯噻嗪片25mgpoqd-二甲双胍片0.5gpotid-瑞格列奈片1mgpotid（餐前）问题：1.该处方中存在哪些用药不适宜问题？（6分）2.针对慢性肾功能不全患者，氢氯噻嗪的使用需注意什么？（4分）案例2（10分）：患儿，女，3岁，体重14kg，诊断为“支气管肺炎（细菌性）”。处方如下：-注射用头孢曲松钠1.4g+5%葡萄糖注射液100mlivgttqd-阿奇霉素干混悬剂200mgpoqd（餐后）-盐酸氨溴索注射液15mg+0.9%氯化钠注射液20mlivgttbid问题：1.头孢曲松钠的剂量是否合理？请计算说明。（头孢曲松儿童推荐剂量为50-100mg/kg/d）（3分）2.阿奇霉素的剂量是否合理？请计算说明。（阿奇霉素儿童推荐剂量为10mg/kg/d，最大不超过500mg/d）（3分）3.头孢曲松与阿奇霉素联用是否合理？为什么？（4分）答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.B5.A6.D7.B8.B9.D10.C11.B12.A13.C14.A15.C16.B17.B18.C19.A20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.AD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×（应为1日常用量）4.×（必须注明体重或年龄）5.√6.√7.√8.×（中药注射剂应单独使用）9.√10.×（地高辛治疗窗窄，需监测血药浓度）四、案例分析题案例11.用药不适宜问题：（1）氢氯噻嗪：慢性肾功能不全（eGFR<30ml/min）时，噻嗪类利尿剂疗效降低且易致电解质紊乱，一般不推荐使用（应换用袢利尿剂如呋塞米）。（2分）（2）二甲双胍：eGFR30-45ml/min时需慎用（需减量或换用其他降糖药），eGFR<30ml/min禁用，该患者eGFR35ml/min，存在风险。（2分）（3）瑞格列奈与二甲双胍联用可能增加低血糖风险，需注意监测血糖。（2分）2.慢性肾功能不全患者使用氢氯噻嗪的注意事项：（1）eGFR<30ml/min时疗效显著下降，一般不推荐使用；（2）易导致高尿酸血症、低血钾（需监测电解质）；（3）可能加重肾功能损伤（需监测血肌酐）；（4）需与保钾利尿剂联用或调整剂量（如减量至12.5mg