中医肛肠科学发展简史

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－－《中医肛肠科学》发展简史

《山海经》

最早提出了痔、瘘的病名并沿用至今：“……其中有虎蛟，其状鱼身而蛇尾，其音如鸳鸯，食者不肿，可以已痔。”“仓文赤尾，食者不痈，可以为瘘。”最早的记载：春秋战国时期（公元前770-221年）（医史典籍）一、萌芽阶段

2《五十二病方》

载有牡痔、牝痔、朐痒、人洲出等多种肛肠病；载有系痔法、切除法、肛门探查术、熏洗法等多种治疗方法：“牡痔居窍旁……絮以小绳，剖以刀。”“先道以滑下梃令血出……坐以熏下窍。”一、萌芽阶段

3

《黄帝内经》《灵枢肠胃篇》最早记述了胃肠道的实际解剖数据。

《素问•五脏别论》记载了魄门（肛门）的生理功能。

《素问•生气通天论》提出痔的病机。

《灵枢•水脏篇》最早记载了肠息肉的病名及病机。

《灵枢•刺节真邪篇》最早记载了大肠肿瘤的病机。一、萌芽阶段

4

《难经》五十七难中将泄泻分为五种进行辨证“有胃泻，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，名曰后重。”一、萌芽阶段

5《神农本草经》

首载了脱肛病名。“蛞蝓(kuòyú)味咸寒。主贼风，（wāi）僻，轶筋，及脱肛，惊痫挛缩。一名陵蠡。生池泽。”一、萌芽阶段

6《伤寒杂病论》首创肛门栓剂和灌肠术：“……欲可丸，以手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许……以内谷道中……”“又大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道中，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效。”一、萌芽阶段

7

《金匮要略》

首次有“远血”和“近血”之分：“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。”“下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。”一、萌芽阶段

8《针灸甲乙经》

——晋皇甫谧（215—281）

记述了针灸治疗脱肛、痔、下痢等肛肠的方法。

首载了“凡痔与阴相通者，死。”这是对肛肠病合并阴(陰)道、尿道病的最早论述。一、萌芽阶段

9

《诸病源候论》

——隋巢元方

该书正确认识到肛瘘是由于肛周脓肿经久不愈演变而形成的；

明确指出气虚下陷或腹压增高是直肠脱垂的主要原因。最早记载了导引之术防治肛肠病“一足踏地，一足屈膝，两手抱犊鼻下，急挽向身极势，左右换易四七，去痔五劳三里气不下。”一、萌芽阶段

10《千金方》《千金要方》

——唐孙思邈（580—682）首载了用鲤鱼肠、刺猬皮等治痔的脏器疗法。一、萌芽阶段

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宋代已建立了痔瘘专科，有专门痔瘘医生。如宋高宗患瘘，朝中黄院子推荐临安（今杭州）痔科专家曹五，用“取痔千金方”（枯痔散的一种）给宋高宗治愈了痔疾。愈后黄院子被加官为观察使。宋代还有痔瘘专书。如：《五痔方》，王伯学的《痔瘘论》，滑寿的《痔瘘篇》等。二、发展阶段

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《太平圣惠方》

——宋王怀隐

创造了枯痔钉疗法，并发展了痔的结扎术。“用蜘蛛丝，缠系痔鼠乳头，不觉自落。”二、发展阶段

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《疮疡经验全书》

——宋窦梦龄

首先提出了“子母痔”，正确反映了痔核之间的关系而为后世沿用。

二、发展阶段

14《古今医统大全》

——明

徐春甫

首倡肛瘘挂线术，成功解决了高位复杂性肛瘘术后所致肛门失禁的问题。

二、发展阶段

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《外科正宗》

——明陈实功

较为全面地总结了前代的外科成就。专门对结核性肛瘘、肛门病兼杨梅下疳、砒中毒的防治作了专门论述。二、发展阶段

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《外科大成》

——清祁坤

对锁肛痔、钩肠痔等有生动描述：“锁肛痔，肛门内外如竹节紧锁，形如海蜇，里急后重，便粪细而带扁，时流臭水，此无治法。”“钩肠痔，肛门内外有痔，摺缝破烂，便如羊粪，粪后出血，秽臭大痛。”二、发展阶段

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记载着探肛筒、银丝挂子、过肛针、弯刀、勾刀、穿肛弯针、方头剪和治疗先天性锁肛的手术器械。

外科图说

二、发展阶段

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1952年，多数民间痔瘘专科医生陆续进入医院，成立“院中科”、“专科医院”。黄济川（1862-1960）

——四川内江人清末开设痔瘘专科诊所，1956年创立“黄济川痔瘘专科诊所”，研制“枯痔散”，“药线”。三、成熟阶段

19邓少杰

——（1916-1979）福州人

1956年在福州市人民医院任肛肠科主任，1958年研制“枯痔疔”出席全国文教卫生群英会。三、成熟阶段

20丁泽民

1919年出生于江苏江都，50年代研制出“枯痔液”，70年代将激光技术应用于肛肠病治疗。

三、成熟阶段

21陆琦

1921年出生，1956年首创“内痔插药法”，1978年设计“内痔套扎法”（治好周总理痔病，被誉为“痔科国宝”）三、成熟阶段

22史兆岐（1935-2001）

中国中医研究院广安门医院肛肠科主任，研制出“消痔灵”注射液，获国家科技进步二等奖。南斯拉夫、比利时发明金奖。三、成熟阶段

23建国后肛肠学会和肛肠专科组织机构的发展：

1956年中国中医研究院成立了“痔瘘研究小组”。

1964年中医研究院在北京召开11个单位参加的痔瘘座谈会。

1966年国家卫生部召开24个单位参加的部级痔瘘成果鉴定会。

1975年中医研究院主持召开河北衡水第一届中西医结合防治肛肠疾病协作组会议。1980年“中华全国中医学会肛肠分会”成立。应当说中医肛肠科的发展受历史条件限制，发展还是相对缓慢的（家传、师承），是古老的中医传承与新兴的现代学科的有机结合。三、成熟阶段

24老一代痔科专家：（第一届副会长常务理事）闻茂康、王方林、张庆荣、李雨浓、李润廷、金

虎、杨书兴、尹伯约、任全保、芮恒祥、周济民、贺执茂、黄乃建、曹吉勋、彭显光、喻德洪、叶松荣、卢克博、陈之寒、王秀珍、张东铭、邓正明、柏连松、陈民藩…2007年第五届理事会成立以后，先后评审五批中医肛肠学科名专家。（共207名）三、成熟阶段

252007年5月在沈阳召开肛肠分会换届暨学术研讨会上评出全国首批中医肛肠学科知名专家（18人）

田振国韩

宝李国栋贺向东杨东生杨向东宋光瑞王业皇曹永清赵宝明周建华姜春英刘佃温何永恒芮

冬钟传华柏连松邓正明

2007年5月在沈阳召开肛肠分会换届暨学术研讨会三、成熟阶段

262008年9月在沈阳召开肛肠分会学术交流大会三、成熟阶段

272009年10月在西安全国第十三次中医肛肠学术交流大会三、成熟阶段

282010年10月福州召开肛肠分会成立三十周年纪念大会暨全国肛肠学术交流大会三、成熟阶段

292011年10月在北京中华中医药学会肛肠分会五届理事会换届会议暨2011年全国肛肠学术交流大会三、成熟阶段

301．古代史古希腊医圣希波克拉底提出以出血为依据的痔的病名，即Hemorrhoid。2．中世纪古罗马的Galen提出了直肠命名。3．近代

18世纪后，随着科学技术的巨大发展和人体解剖学与外科学的发展，肛肠学科也得到了较快发展。

Stahl(1729年)通过解