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文档简介
某大型活动临时搭建舞台安全台账一、基础信息台账(一)项目基本信息活动名称:[具体活动全称]活动时间:[开始日期]-[结束日期],每日活动时段[具体时段]活动地点:[详细地址,含场馆/场地具体位置]舞台类型:[如桁架式、快装式、升降式等]舞台规模:长[X]米×宽[Y]米×高[Z]米,舞台总面积[X×Y]平方米,附属结构(如T台、延伸台、侧台)长[X1]米×宽[Y1]米×高[Z1]米,总面积[X1×Y1]平方米搭建单位信息:单位名称[全称]、统一社会信用代码[代码]、资质等级[如钢结构工程专业承包几级]、项目负责人[姓名]、联系电话[号码]、现场负责人[姓名]、联系电话[号码]监理单位信息:单位名称[全称]、统一社会信用代码[代码]、项目总监[姓名]、联系电话[号码]、现场监理[姓名]、联系电话[号码]使用单位信息:单位名称[全称]、项目对接人[姓名]、联系电话[号码](二)设计方案信息设计单位:[全称,若搭建单位自行设计则标注]设计人员:[姓名]、资质证书编号[编号]设计图纸编号:[编号]设计荷载参数:静荷载[X]kN/㎡、动荷载[Y]kN/㎡、风荷载[Z]kN/㎡(对应当地气象部门提供的[具体年份]年最大风速数据)、雪荷载[W]kN/㎡(对应当地气象部门提供的[具体年份]年最大积雪深度数据)结构计算书:计算软件名称[如SAP2000、MIDAS等]、计算版本[版本号]、计算结论[明确结构强度、刚度、稳定性满足规范要求]二、材料进场检验台账(一)主要结构材料材料名称规格型号进场数量生产厂家产品合格证编号检验报告编号进场日期检验人员检验结果备注主桁架[如Q235B,φ48×3.5mm][X]米[厂家全称][编号][编号][日期][姓名]合格/不合格副桁架[如Q235B,φ48×2.75mm][X]米[厂家全称][编号][编号][日期][姓名]合格/不合格舞台板[如多层胶合板,18mm厚][X]张[厂家全称][编号][编号][日期][姓名]合格/不合格支撑立柱[如Q235B,φ60×3.5mm][X]根[厂家全称][编号][编号][日期][姓名]合格/不合格底座[如铸铁,50kg/个][X]个[厂家全称][编号][编号][日期][姓名]合格/不合格斜撑[如Q235B,φ48×2.75mm][X]根[厂家全称][编号][编号][日期][姓名]合格/不合格(二)辅助材料材料名称规格型号进场数量生产厂家产品合格证编号进场日期检验人员检验结果备注螺栓[如M16,8.8级][X]套[厂家全称][编号][日期][姓名]合格/不合格螺母[如M16,8.8级][X]个[厂家全称][编号][日期][姓名]合格/不合格垫圈[如φ16][X]个[厂家全称][编号][日期][姓名]合格/不合格钢丝绳[如6×19+FC,直径12mm][X]米[厂家全称][编号][日期][姓名]合格/不合格卸扣[如2吨][X]个[厂家全称][编号][日期][姓名]合格/不合格(三)电气材料材料名称规格型号进场数量生产厂家产品合格证编号3C认证编号进场日期检验人员检验结果备注电缆线[如YJV3×16+2×6][X]米[厂家全称][编号][编号][日期][姓名]合格/不合格配电箱[如XL-21型][X]台[厂家全称][编号][编号][日期][姓名]合格/不合格灯具[如帕灯、摇头灯等具体类型][X]盏[厂家全称][编号][编号][日期][姓名]合格/不合格开关插座[如具体型号][X]个[厂家全称][编号][编号][日期][姓名]合格/不合格三、搭建过程安全管理台账(一)人员管理搭建人员花名册:序号、姓名、性别、年龄、身份证号码、工种(如焊工、架子工、电工等)、特种作业操作证编号、有效期、联系电话人员安全教育培训记录:培训日期、培训内容(如舞台搭建安全规范、高处作业安全要求、电气安全知识等)、培训方式(线下集中/线上视频)、培训时长、授课人、参加人员签字、考核方式(笔试/实操)、考核成绩人员每日出勤记录:日期、姓名、工种、出勤时段、现场负责人签字(二)搭建工序验收工序名称开始日期完成日期验收内容验收标准验收人员验收结果整改情况(若不合格)复查日期复查人员复查结果基础定位与放线[日期][日期]舞台位置、标高、尺寸偏差位置偏差≤5mm,标高偏差≤±2mm,尺寸偏差≤±3mm[姓名1、姓名2]合格/不合格[若不合格,描述整改措施][日期][姓名]合格/不合格底座安装[日期][日期]底座水平度、间距、固定情况水平度偏差≤1mm,间距偏差≤±5mm,与地面固定牢固[姓名1、姓名2]合格/不合格[若不合格,描述整改措施][日期][姓名]合格/不合格立柱安装[日期][日期]立柱垂直度、标高、间距垂直度偏差≤1‰,标高偏差≤±2mm,间距偏差≤±5mm[姓名1、姓名2]合格/不合格[若不合格,描述整改措施][日期][姓名]合格/不合格主桁架安装[日期][日期]桁架水平度、垂直度、连接牢固度水平度偏差≤1‰,垂直度偏差≤1‰,螺栓扭矩达到[X]N·m[姓名1、姓名2]合格/不合格[若不合格,描述整改措施][日期][姓名]合格/不合格副桁架安装[日期][日期]桁架水平度、垂直度、连接牢固度水平度偏差≤1‰,垂直度偏差≤1‰,螺栓扭矩达到[X]N·m[姓名1、姓名2]合格/不合格[若不合格,描述整改措施][日期][姓名]合格/不合格舞台板铺设[日期][日期]舞台板平整度、缝隙、固定情况平整度偏差≤2mm,缝隙≤1mm,与桁架固定牢固[姓名1、姓名2]合格/不合格[若不合格,描述整改措施][日期][姓名]合格/不合格斜撑安装[日期][日期]斜撑角度、连接牢固度角度偏差≤±2°,螺栓扭矩达到[X]N·m[姓名1、姓名2]合格/不合格[若不合格,描述整改措施][日期][姓名]合格/不合格附属结构安装[日期][日期]附属结构位置、尺寸、连接牢固度位置偏差≤5mm,尺寸偏差≤±3mm,连接牢固[姓名1、姓名2]合格/不合格[若不合格,描述整改措施][日期][姓名]合格/不合格电气布线与设备安装[日期][日期]布线规范、设备接地、绝缘电阻布线整齐无交叉,接地电阻≤4Ω,绝缘电阻≥0.5MΩ[姓名1、姓名2]合格/不合格[若不合格,描述整改措施][日期][姓名]合格/不合格(三)安全技术交底交底日期:[日期]交底人:[搭建单位项目负责人姓名]被交底人:[所有搭建人员姓名签字]交底内容:舞台搭建施工方案及安全技术措施各工种安全操作规程(如焊工“十不烧”、架子工“十不准”、电工“十不准”等)高处作业安全要求(如系挂安全带、设置安全网、佩戴安全帽等)电气安全要求(如停电作业、验电、挂牌上锁等)起重作业安全要求(如起重机支腿垫设、吊索具检查、信号指挥规范等)应急救援措施(如高处坠落、物体打击、触电等事故的急救方法)四、结构安全检测台账(一)第三方检测机构信息机构名称:[全称]资质证书编号:[编号]检测人员:[姓名1、姓名2]、检测资格证书编号[编号1、编号2]联系电话:[号码](二)检测项目及结果检测项目检测日期检测方法检测部位检测数据合格标准检测结果备注立柱垂直度检测[日期]全站仪测量所有立柱最大偏差[X]‰≤1‰合格/不合格桁架水平度检测[日期]水准仪测量主桁架、副桁架最大偏差[X]‰≤1‰合格/不合格舞台板平整度检测[日期]2米靠尺测量舞台板表面最大偏差[X]mm≤2mm合格/不合格螺栓扭矩检测[日期]扭矩扳手检测所有连接螺栓最小扭矩[X]N·m达到设计要求[X]N·m合格/不合格结构荷载试验[日期]堆载法/液压加载法舞台跨中区域最大挠度[X]mm≤L/500(L为桁架跨度)合格/不合格加载重量[X]kN,对应设计荷载的[X]%接地电阻检测[日期]接地电阻测试仪舞台钢结构、电气设备最大电阻[X]Ω≤4Ω合格/不合格绝缘电阻检测[日期]绝缘电阻测试仪电气线路、设备最小电阻[X]MΩ≥0.5MΩ合格/不合格(三)检测报告报告编号:[编号]报告日期:[日期]检测结论:[明确舞台结构及电气系统是否符合安全要求]整改意见(若有):[描述具体整改内容及要求]整改完成情况:[若有整改,描述整改措施、完成日期、复查结果]五、使用期间安全管理台账(一)日常巡查记录巡查日期巡查时段巡查人员巡查内容发现问题整改措施整改责任人整改完成日期复查人员复查结果[日期1][时段1][姓名1]舞台结构外观、连接部位、电气设备、消防设施[无/具体问题描述][无/具体整改措施][无/姓名][无/日期][无/姓名][无/合格/不合格][日期2][时段2][姓名2]舞台结构外观、连接部位、电气设备、消防设施[无/具体问题描述][无/具体整改措施][无/姓名][无/日期][无/姓名][无/合格/不合格]..............................(二)荷载使用记录使用日期使用时段使用单位使用内容(如演出、发布会等)实际荷载情况(如舞台上人员数量、设备重量)荷载是否符合设计要求现场负责人签字备注[日期1][时段1][单位1][内容1]人员[X]人,设备[X]kg,总荷载[X]kN是/否[姓名][若不符合,描述应急措施][日期2][时段2][单位2][内容2]人员[X]人,设备[X]kg,总荷载[X]kN是/否[姓名][若不符合,描述应急措施]........................(三)特殊天气应对记录天气类型(如大风、暴雨、暴雪等)预警发布日期预警级别应对措施实施人员完成日期检查人员检查结果备注[天气1][日期1][级别1]如加固舞台结构、覆盖舞台设备、切断电源等[姓名1][日期1][姓名2]合格/不合格[描述现场情况][天气2][日期2][级别2]如加固舞台结构、覆盖舞台设备、切断电源等[姓名1][日期2][姓名2]合格/不合格[描述现场情况]...........................(四)应急演练记录演练日期:[日期]演练主题:舞台坍塌应急救援演练/触电事故应急救援演练/火灾事故应急救援演练等演练地点:活动现场舞台区域参演人员:搭建单位、使用单位、监理单位、活动安保人员、应急救援队伍等相关人员演练内容:事故报警与响应流程人员疏散与逃生引导伤员急救与转运事故现场保护与调查应急物资与设备使用演练评估:演练效果评价(如优秀/良好/一般/较差)、存在问题(如响应速度慢、救援操作不规范等)、改进措施(如加强培训、优化应急预案等)演练记录人:[姓名]演练负责人签字:[姓名]六、拆除过程安全管理台账(一)拆除方案信息拆除方案编制日期:[日期]编制人:[姓名]审核人:[姓名]审批人:[姓名]拆除顺序:[如先拆除电气设备及线路,再拆除附属结构,最后拆除主舞台结构,具体到每一步工序]安全防护措施:如设置警戒区、佩戴个人防护用品、专人指挥等(二)拆除人员管理拆除人员花名册:序号、姓名、性别、年龄、身份证号码、工种、特种作业操作证编号、有效期、联系电话拆除人员安全教育培训记录:培训日期、培训内容(如拆除安全规范、高处作业安全要求等)、培训方式、培训时长、授课人、参加人员签字、考核方式、考核成绩拆除人员每日出勤记录:日期、姓名、工种、出勤时段、现场负责人签字(三)拆除工序验收工序名称开始日期完成日期验收内容验收标准验收人员验收结果整改情况(若不合格)复查日期复查人员复查结果电气设备及线路拆除[日期][日期]拆除顺序、线路断电、设备保护先断电后拆除,线路整理整齐,设备无损坏[姓名1、姓名2]合格/不合格[若不合格,描述整改措施][日期][姓名]合格/不合格附属结构拆除[日期][日期]拆除顺序、结构稳定性、废弃物清理按方案顺序拆除,拆除过程中结构稳定,废弃物及时清理[姓名1、姓名2]合格/不合格[若不合格,描述整改措施][日期][姓名]合格/不合格舞台板拆除[日期][日期]拆除顺序、板体保护、废弃物清理按方案顺序拆除,板体无损坏,废弃物及时清理[姓名1、姓名2]合格/不合格[若不合格,描述整改措施][日期][姓名]合格/不合格桁架拆除[日期][日期]拆除顺序、结构稳定性、吊索具使用按方案顺序拆除,拆除过程中结构稳定,吊索具符合要求[姓名1、姓名2]合格/不合格[若不合格,描述整改措施][日期][姓名]合格/不合格立柱及底座拆除[日期][日期]拆除顺序、结构稳定性、废弃物清理按方案顺序拆除,拆除过程中结构稳定,废弃物及时清理[姓名1、姓名2]合格/不合格[若不合格,描述整改措施][日期][姓名]合格/不合格场地清理[日期][日期]场地整洁度、废弃物分类处理场地无遗留物,废弃物分类存放并清运[姓名1、姓名2]合格/不合格[若不合格,描述整改措施][日期][姓名]合格/不合格(四)拆除安全技术交底交底日期:[日期]交底人:[搭建单位项目负责人姓名]被交底人:[所有拆除人员姓名签字]交底内容:舞台拆除施工方案及安全技术措施各工种安全操作规程拆除作业安全要求(如先上后下、先非承重后承重等)应急救援措施七、安全资料归档台账(一)归档资料清单基础信息类:项目基本信息表、搭建单位资质证书、监理单位资质证书、设计图纸、设计计算书材料类:材料进场检验记录、产品合格证、检验报告搭建过程类:人员安全教育培训记录、搭建工序验收记录、安全技术交底记录检测类:第三方检测报告、整改复查记录使用期间类:日常巡查记录、荷载使用记录、特殊天气应对记录、应急演
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