老年压疮护理流程

老年压疮护理流程汇报人2026.03.05CONTENTS目录01

引言02

老年压疮的预防03

老年压疮的评估04

老年压疮的护理措施CONTENTS目录05

压疮并发症的处理06

健康教育07

总结老年压疮护理流程

老年压疮护理流程引言01老年压疮护理流程

压疮定义因长期受压、摩擦、潮湿等导致皮肤及皮下组织损伤的临床并发症，老年人为高发人群。

压疮护理意义压疮增加患者痛苦、延长住院时间，可引发严重并发症，规范护理能改善生活质量、降低医疗成本。

护理内容从预防、评估、护理、并发症处理及健康教育方面阐述老年压疮护理流程，供临床参考。老年压疮的预防021.1评估风险因素

识别高危人群预防压疮的首要步骤是识别高危人群，评估患者发生压疮的风险。常用的风险评估工具包括：

常用风险评估工具Braden量表6维度，13-23分，分低风险高；Norton量表5维度，5-20分，分低风险高；Waterlow量表7维度，0-38分，分高风险高。

预防措施依据通过评估量表，护理人员可以明确患者的压疮风险等级，并采取相应的预防措施。1.2调整体位

1.2调整体位长期受压易致压疮，需定时翻身（卧床2小时/次，轮椅1小时/次）、用减压用具、避免拖拽患者。1.3保持皮肤干燥保持皮肤干燥皮肤潮湿加速压疮，需勤换衣物床单，用吸水性敷料，避免刺激性清洁剂以保持干燥。1.4营养支持

1.4营养支持营养不良是压疮风险因素，需确保患者营养摄入以助皮肤修复，包括高蛋白饮食、补充维生素、少量多餐。1.5促进皮肤血液循环

促进皮肤血液循环血液循环不良降低皮肤抵抗力、增加压疮风险，需适当按摩骨突部位并避免长时间压迫。老年压疮的评估032.1皮肤检查压疮的发生通常经历以下阶段

淤血红润期皮肤出现红肿、发热、压痛，但未破溃。此期若及时处理，可避免进一步发展。

炎性浸润期皮肤红肿范围扩大，颜色转为紫红，伴有渗液、疼痛加剧。

溃疡期皮肤破溃，形成浅表或深部溃疡，若合并感染，可出现脓性分泌物。

坏死期溃疡加深，组织坏死，甚至形成窦道或瘘管。2.2深度评估2.2深度评估

浅表压疮仅表皮或真皮浅层无坏死；全层压疮涉全层皮肤可有坏死未达骨骼；深部组织损伤皮下受损表面可无破溃；坏死性压疮坏死严重可能涉骨骼或关节。2.3并发症评估压疮合并感染并发症可能引发败血症、蜂窝织炎等全身性并发症，需关注相关迹象。压疮感染迹象局部红肿加剧、渗液增多且脓性有异味、发热伴寒战及白细胞升高。老年压疮的护理措施043.1浅表压疮的护理

浅表压疮护理重点避免进一步损伤，促进组织修复，保持清洁干燥，使用透氧性好的敷料，避免摩擦。3.2全层压疮的护理3.2全层压疮的护理需积极护理防感染恶化，包括清创手术、负压伤口治疗及生物敷料促进愈合修复。3.3深部组织损伤的护理

深部组织损伤护理早期干预防溃疡，减压用床垫软枕，保湿用透明或泡沫敷料，补充蛋白质和维生素促修复。3.4坏死性压疮的护理

坏死性压疮护理需综合治疗，包括外科清创防感染扩散、抗生素防败血症、VAC促进肉芽组织生长。压疮并发症的处理054.1感染的处理压疮感染处理局部用抗生素软膏或溶液，严重时静脉注射抗生素，必要时手术清创防扩散。4.2败血症的处理

败血症的处理压疮感染扩散引发败血症时，需及时抗生素治疗、支持治疗及必要的器官功能支持以挽救生命。4.3深静脉血栓（DVT）的预防深静脉血栓（DVT）的预防长期卧床患者需预防DVT，措施包括肢体主动或被动活动、使用弹力袜及必要时低分子肝素抗凝。健康教育065.1患者及家属的培训

患者及家属的培训讲解压疮风险因素以识别高危情况，示范翻身方法指导体位变换，提供高蛋白高维生素营养建议。5.2社区预防5.2社区预防压疮是医院及社区健康问题，需加强社区预防，包括高危人群定期体检、家庭护理指导及推广减压用具。总结07总结总结老年压疮为临床常见并发症，影响患者生活质量甚至危及生命，故其预防和管理至关重要。预防是关键通过风险评估、体位调整、皮肤护理、营养支持和血液循环促进，减少压疮发生早期评估通过皮肤检查和深度评估，明确压疮分期，制定针对性护理方案科学护理根据压疮分期，采取不同的护理措施（如清洁、敷料应用、负压治疗等）并发症处理及时处理感染、败血症等并