保险合同起诉书

保险合同起诉书甲方（保险人）：__________________公司，住所地：__________________，统一社会信用代码：__________________，法定代表人：__________________，职务：__________________。乙方（投保人）：__________________，性别：__________________，年龄：__________________，身份证号码：__________________，住所地：__________________，联系电话：__________________。丙方（被保险人）：__________________，性别：__________________，年龄：__________________，身份证号码：__________________，与乙方关系：__________________。丁方（受益人，如有）：__________________，性别：__________________，年龄：__________________，身份证号码：__________________，与丙方关系：__________________，受益顺序：__________________。鉴于乙方希望为自己/丙方投保，甲丙双方根据《中华人民共和国保险法》及其他有关法律、行政法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，订立本保险合同。第一条保险标的本合同保险标的为：丙方的人身安全。第二条保险责任在本合同保险期间内，若丙方发生本合同约定的保险事故，甲乙双方约定如下保险责任：2.1若丙方因意外伤害导致身故，甲方应按本合同约定的保险金额一次性给付身故保险金。2.2若丙方因意外伤害导致伤残，甲方应根据伤残等级，按照本合同约定的保险金额乘以伤残等级对应的比例一次性给付伤残保险金。2.3若丙方因疾病导致身故，甲方应按本合同约定的保险金额一次性给付身故保险金。2.4若丙方因疾病住院治疗，甲方应根据住院天数，按照每日__________________元的标准，累计给付住院津贴保险金，但累计给付金额不超过本合同约定的保险金额。第三条责任免除除本合同另有约定外，甲方对下列情况不承担保险责任：3.1丙方故意犯罪或拒捕、自杀、自伤行为导致的死亡、伤残或疾病。3.2丙方患有本合同约定的既往症或投保前已患有的疾病导致的死亡、伤残或疾病。3.3丙方因酒驾、毒品、药物滥用导致的死亡、伤残或疾病。3.4丙方因战争、军事行动、恐怖活动、暴乱或核爆炸、核辐射、核污染及污染性疾病导致的死亡、伤残或疾病。3.5丙方从事高风险运动，如攀岩、潜水、赛车等导致的死亡、伤残或疾病。3.6丙方未遵医嘱，私自服用药物或进行不当治疗导致的死亡、伤残或疾病。3.7丙方因违法犯罪行为导致的死亡、伤残或疾病。3.8丙方因主合同约定的免责条款规定的情况导致的死亡、伤残或疾病。第四条保险期间本合同保险期间为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。第五条保险金额本合同约定的保险金额为人民币____元整，其中身故保险金和伤残保险金各为人民币____元整，住院津贴保险金累计最高为人民币____元整。第六条保险费6.1本合同保险费总额为人民币____元整，分____期缴纳，每期缴纳金额为人民币____元整。6.2乙方应于本合同成立之日起____日内支付首期保险费，后续保险费应于每期约定缴费日前____日内支付。6.3乙方支付首期保险费后，本合同生效。第七条犹豫期本合同自首期保险费缴纳之日起____日内为犹豫期。在犹豫期内，乙方有权对本合同进行审查，并决定是否继续履行。如乙方选择解除合同，甲方应退还乙方已缴纳的保险费。第八条通知义务8.1乙方应在本合同成立之日起____日内，向甲方如实告知丙方的健康状况、既往病史等信息。8.2丙方发生保险事故时，乙方或受益人应在保险事故发生之日起____日内通知甲方。第九条协商与争议处理因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向甲方住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条其他约定10.1本合同未尽事宜，由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。10.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________________法定代表人或授权代表（签字）：__________________日期：____年____月____日乙方（签字）：__________________日期：____年____月____日丙方（签字，如