百东院区新建医用电子直线加速器应用项目环境影响报告表

--(公示本) 1建设项目名称建设单位法人代表注册地址项目建设地点立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）项目环保投资（万投资比例（环保投资/总投资）23%项目性质----应用类型□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□制备PET用放射性药物/□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅱ类□Ⅲ类☐Ⅱ类□Ⅲ类），255个临床医技科室、16个教研室和1个临床实践能力培检验诊断学)、广西临床重点专科13个(儿科、肾内科、急诊科、重症医学科、神经）；广西高校重点实验室2个（桂西高发病防治研究实验室、急重症分子免疫研究实验大型C臂(数字化X射线血管造影系统)、1.5T超导型核磁共振成像系统(MRI)、直线加速器及配套设施，购置一台/套医用电子直线加速器用于肿瘤的放射治疗，拟配加速器X射线能量档有10MV、6MV，其中两档常规X线的最大剂量率均为），（2021年修订版）等国家辐射环境管理相关法律法规的规定，右江民族医学院附属3设项目环境影响评价分类管理名录》（2021年版），本项目属于其中第172核技术利用建设项目中“生产、使用Ⅱ类射线装置的”委托广西品信工程咨询有限公司对该项目进行右江民族医学院附属医院百东院区新建医用电子直线加速器应用项目环境影响报告证[L0253]，许可范围及内容为：使用V类放射源；使用II类、III类射线装置；使用医院在核技术项目应用过程中，基本落实了环评及批复的要求，制定了相关管（1）机房屏蔽。各机房屏蔽防护措施满足相应标准要求；控制室和机房间设置（2）警示标志。每间机房防护门上方设有工作状态指示灯，防护门上粘贴有电（1）为了加强医院环境保护工作领导，规范射线装置与放射性同位素的辐射安（2）医院每年均委托有资质的单位对现有射线装置与放射性同位素项目工作场4（3）医院委托广西居里安检测技术有限公司对现有辐射工作人员开展个人剂量剂量监测结果超过GB18871-2002限值要求。2022-2023连续四季度个人剂量监测报项目所在楼东侧为医院边界、空地；南侧为医院边界；西侧为住院楼D；北侧为污水处理站；。（4）机房边界为起点50m范围内环境状况以项目所在的直线加速器2室四周边界为起点50m范围：东侧0m~21m范围内为院内通道、医院边界、21m~50m范围内为院外空地；南侧0m~50m范38m~50m范围内为院内通道；北侧0m~11m范围内为高压氧舱楼楼内相关业务用房、11m~37m范围内为院内通道、37m~50m范围内为污水处理站（1F，最近距离为37m）；上方主要为排风机房，无下层建筑。物内，避开了儿科病房、产科等特殊人群及人员密集区域。综上，本项目符合《放56789/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中序号年最大用量///////////序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所1医用电子直线加速器II类1VitalBeamX线能量档（MV）：6MV和10MV档常规模式X射线等中心最大剂量率：600MU/min；6MV、10MV高剂量率模式X射线等中心最大剂量率分别为：1400MU/min、2200MU/min。放射治疗百东院区东高压氧舱楼负二层直线加速器2室量度加速器废靶//////由厂家拆除，满足清洁解控的按普通废物处理，一般返回厂家处理；不满足清洁解控的，由有资质单位回收或送城市放射性废物库暂存。注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位未mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。）；）；）；）；）；）；）；）；）；），），）；），15、《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（生态环境部公告2021），）；）；）；）；）；）；）；）；2、《中国环境天然放射水平》中关于广西环境天然贯穿辐射水平调研常取装置所在场所实体屏蔽物质边界外50m的范围。本次辐射环境影响评价的环境保护目标为：从事本项目的辐射工作人员、环境保护对象位置规模年剂量管理约束职业人员加速器项目辐射工作人员加速器机房及周围2人5mSv公众成员高压氧舱楼其他工作人员项目所在楼内约30人污水处理站北侧37m5人评价范围内就诊患者及陪护家属、其他公众成员机房边界外50m范流动人口本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平），实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下本标准适用于医疗机构放射治疗相关活动中的辐射工作人员和公众的辐射第4.9款从事放射治疗的工作人员职业照射和公众照射的剂量约束值应符a）治疗室墙和入口门外表面30cm处、邻近治疗室的关注点、治疗室房顶顶外表面30cm处和在该立体角区域内的高层建筑人员驻留处的周围剂量当量率.应同时满足下列1）和2）所确定的剂量率参考控制水平Hc：1)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子(可依照附.录A选取)，由以下周剂量参考控制水平(Hc)求得关注点的导出剂量率参考控制.水平Hc，d(μSv/h)：.机房外辐射工作人员：Hc≤100μSv/周；.机房外非辐射工作人员：Hc≤5μSv/周。.水平Hc,max(μSv/h)：.人员居留因子T>1/2的场所：Hc,max≤2.5μSv/h；.人员居留因子T≤1/2的场所：Hc,max≤10μSv/h。b)穿出机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以年剂量250μSv处的剂量率参考控制水平可按100μSv/h加以控制（可在相应位置处设置辐射告），..表7-2加速器机房周围关注点剂量率参考控制水平Hc关注点对应区域居留因子取值作负控制水平(μSv/周）周工作负荷得出参考控制水平Hc不同居留因子的最高周围剂量当量率参考控制水平Hc,max经比较后最终剂量率参考控制水平Hc18μSv/h≤2.5μSv/h2.5μSv/h53.2μSv/h≤10μSv/h3.2μSv/h53.2μSv/h≤10μSv/h3.2μSv/h16μSv/h≤10μSv/h10μSv/h53.2μSv/h≤10μSv/h3.2μSv/h右江民族医学院附属医院百东院区新建医用电子直线加速器应用项目场址辐射环境质），-8.3%（使用137Cs辐射源）③监测仪器每年经有资质的计量部门检定、校准，检⑥监测报告严格实行三级审核制度，经校核、审核，最后123456789////注：1、监测结果已按照HJ1198的要求扣除仪器对宇宙射线的响应值。2、参照HJ1157-2021，X-γ辐射空气吸收剂量率与周围剂量当量率换算系数取1.2Sv/Gy。）；水冷系统和控制保护系统。电子枪产生的电子由行波加速波导管加速后进入偏转磁场，所形成的电子束由电子窗口射出，通过2cm左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能X线，经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的X线束，再通过监测电离与靶物质相互作用时产生韧致辐射，即X射线，其最大能量为电子束的最大能量。因此，医用电子直线加速器既可利用电子束对患者病灶进行照射，也可利用X线束够的辐射屏蔽防护，并可防止在开机过程中，无③医务人员退出机房，关闭好防护门并确认无异常④治疗结束，医务人员关闭加速器，并进入机房⑤当天工作结束后，将控制钥匙转到OFF位置，取出控制钥匙，同时记录机器本次新建项目施工期主要影响因子有：噪声、能量为15MeV；常规模式6MV、10MV的X射线等中心最大可知，电子枪产生的电子经过加速后，受到金属靶阻止，产生高能X射线，以此对肿瘤患者病灶进行治疗，这种X射线是随医用电子直线加速器在运行过程中产生的高能X射线与周围物质相互作用时，的光核反应份额也较小，中子产额低，产物半衰期较短，容易自发衰变完毕。低于10MeV的医用电子直线加速器可忽略感生放射性问题。根据《放射治疗机房辐射屏），因其贯穿能力远弱于X射线，在X射线得到充分屏蔽的条件下，电子束亦能得到足非辐射危害因素主要为医用加速器运行时产生的高能X射线、中子与空气中的氧（O）和氮（N）发生相互作用引起电离而产生臭氧（O3）和氮氧化物（NOx）。在NOx中以NO2为主。由于这些有害气体比重较空气大，一般聚集在机房底部，氮1）机房防护门安全联锁装置发生故障情况下，人员误入正在运行的加速器机房2）工作人员或病人家属在机房防护门关闭后尚未撤离加速器机房，会对工作人3）工作人员在加速器机房内为患者摆位或其他准备工作，控制台处操作人员误4）控制系统出现故障，照射治疗不能停止，病人受到计5）维修期间的事故，维修工程师在检修期间本项目加速器机房位于医院百东院区东北部高压氧舱楼负二层，机房东侧为核医学衰变池；南侧为控制室、水冷机房、排风机房；西侧为10MeV直线加速器机房1室；北侧为土层；上层建筑为排风机房。射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，在辐射工作场所内划出控制区括门锁和联锁装置）限制进出控制区，放射性操作区应），在控制区的入口处设立醒目的电离辐射警告标志，以机房名称直线加速器2室机房几何尺寸净面积（m2）1.1×0.6+1.8×0.6+1.5×1.2+2.2×1.2+7.7×6.6=57（不含迷道）净空高（m）3.5净体积（m3）199.5（不含迷道）迷路几何尺寸净面积（m2）2.2×1.5+8.4×2.2+1.5×1.7=24.3净空高（m）3.5净体积（m3）屏蔽体厚度(cm)东墙次防护180cm砼、主防护300cm砼南墙迷道外墙180cm砼；迷道内墙150cm砼；西墙次防护180cm砼；主防护300cm砼北墙180cm砼机房顶板次防护180cm砼、主防护300cm砼机房防护门20mmPb通风设施通风装置机械通风通风次数≥6次/h注：表中所述砼混凝土密度为2.35g/cm3。对照《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）要求，本项目放射标准防护要求本项目方案符合性6.2.1放射治疗工作场所，应当设置明显的电离辐射警告标志和工作状态指示灯等:a)放射治疗工作场所的入口处应设置电离辐射警告标志，贮源容器外表面应设置电离辐射标志和中文警示说明；b)放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告标志和工作状态指示灯;c)控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况的视频装置，并设置双向交流对讲系统。（1）加速器机房门外设置明显的电离辐射警告标志和工作状态指示灯；（2）机房内安装监控摄像头和对讲系统（安装位置见图10-9在控制室内能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况，并能双向交流对讲。符合6.2.2含放射源的放射治疗室、医用电子直线加速器治疗室（一般在迷道的内入口处）应设置固定式辐射剂量监测仪并应有异常情况下报警功能，其显示单元设置在控制室内或机房门附近。本项目加速器机房在迷道的内入口设置固定式辐射剂量监测仪，具备异常情况下报警功能，在控制室内设置屏幕显示。符合6.2.3放射治疗相关的辐射工作场所，应设置防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全联锁措施:a)放射治疗室应设置门---机/源联锁装置，防护门未完全关闭时不能出束/出源照射，出束/出源状态下开门停止出束或放射源回到治疗设备的安全位置。含放射源的治疗设备应设有断电自动回源措施;b)放射治疗室应设置室内紧急开门装置，防护门应设置防夹伤功能；c)应在放射治疗设备的控制室/台、治疗室迷道出入口及防护门内侧、治疗室四周墙壁设置急停按钮；急停按钮应有醒目标识及文字显示能让在上述区域内的人员从各个方向均能观察到且便于触发。f）安全联锁系统一旦被触发后，须人工就地复位并通过控制台才能重新启动任何联锁旁路应通过单位辐射安全管理a、加速器机房设门---机联锁装置，实现防护门未完全关闭时不能出束照射，出束状态下开门设备回到停机状态；b、加速器机房设置室内紧急开门装置，防护门设置防夹伤功能；c、本项目控制室、迷道出入口及防护门内侧、治疗室墙壁设置急停按钮（安装位置见图10-9急停按钮安装位置有醒目标识及文字说明。f、项目建成后，医院加强管理，明确要求工作人员做到：安全联锁系统一旦被触发后，须人工就地复位并通过控制台才能重新启动放射治疗活动；安装、调试及维修情况下，任何联锁旁路应通过医院辐射安全管理机符合机构的批准与见证，工作完成后应及时进行联锁恢复及功能测试。构的批准与见证，工作完成后应及时进行联锁恢复及功能测试。根据本次环评项目实际情况，需配备辐射防护用场所防护用品直线加速器2室固定式剂量报警仪1台、便携式剂量报警仪1台、便携式辐射剂量率测量仪（共用）、视频监控系统1套、个人剂量计每人一枚。放射治疗机房内射线与空气作用，可能会产生O3和氮氧化物等有害气体，本项目加速器机房通风设施如图10-6所示。进风管由辅助机房上方穿墙进东南角2个角上方分别设置进风口；在机房内西北侧和西南侧2）工作人员产生的生活垃圾和办公垃圾不属于医疗废物，医院进行统一收本项目施工期主要的污染因子有：噪声、扬尘、废水、固体废物及设备安装及主要为房间的装修时的机械敲打、钻洞等产生的粉尘。为减小施工期间扬尘对外界环境的影响，施工单位应做到以下几点：加强施工现场管理，进行适当的加湿施工期间产生的废水主要表现为施工人员的生活污水。生活污水依托医院现有主要来自于机房装修。通过选取噪音低、振动小的设备操作等，并合理安排施项目施工期间，产生一定量以建筑垃圾为主的固体废弃物，委托有资质的公司清运，并做好清运工作中的装载工作，防止建施工人员产生的生活垃圾，医院进行统一收集并交本项目只在新设备安装及调试过程会产生辐射影响，因此各放射治疗设备的安装应由厂家专业人员进行，建设单位方不得自行安装设备。在安装调试阶段，应加强辐射防护管理，保证各屏蔽体屏蔽到位，关闭防护门，在治疗室门外设立电离辐本项目建过程中，医院应加强管理，在改造区域设立围挡，将施工区域与其他区域进行隔离，防止病人进入施工区域，并加强对辐射工作场所的管理，防止施工人员误入辐射工作场所，对施工人员进行安全教育（GBZ/T201.2-2011）的要求，在加速器治疗室外设定关注点。机房相邻东侧为核关注点点位描述辐射类型与源点距离（m)屏蔽情况▲1#机房西墙主防护区外主射7.90300cm混凝土▲2#机房西墙次防护区外散射+泄漏216cm混凝土▲3#机房防护门外30cm散射+泄漏R1=8.63（45°入射），R2=6.85；R漏=10.220mm铅板+152cm混凝土（漏射）▲4#机房南侧墙外30cm(控制室内)泄漏（150+180）cm混凝土▲5#机房南侧墙外30cm(水冷机房内)泄漏185cm混凝土▲6#机房顶棚主防护区上方30cm（高压氧舱楼外地面）主射300cm混凝土▲7#机房顶棚次防护区上方30cm（高压氧舱楼外地面）散射+泄漏9.20247cm混凝土注：混凝土密度2.35g/cm3。的考虑因素”，在加速器治疗X射线大于10MV时，考各屏蔽关注点计算主要采用《放射治疗机房的辐射屏蔽规范：第2部分：电子宽束辐射的有用束对应的机房屏蔽为主屏蔽区，其范围应略大于有用束在机房），R——辐射源点（靶点）至关注点的距离，m；f——对有用束为1，对泄漏辐射为泄漏辐射比率0.1%。aph——患者400cm2面积上垂直人射X射线散射至距其1m(关注点方向)处的F——治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm2。F——治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm2；R1——散射体中心点(有用线束在屏蔽墙上的投影点)与墙上散射点的机房主屏蔽墙核算参数核算宽度cm医院采用的宽度cm评价加速器机房东侧（内凸）319400设计可行西侧（内凸）319480设计可行顶棚（内凸）279400设计可行关注辐射类型核算参数估算结果(μSv/h）参考控制水平(μSv/h）是否符合标准要求单项结果叠加结果主射符合泄漏符合散射散射R1=8.63（45°入射R2=6.85；20mm铅3.2符合泄漏R漏=10.2m，152cm混凝土+20mm铅门泄漏R=10.0m，330cm混凝土2.5符合泄漏3.2符合主射3.2符合泄漏3.2符合散射在正常工作时，加速器机房各核算点的剂量率均小于本评价确定的参考控制水平，表明加速器机房设计的屏蔽厚度在确保施工质量的情况下，预期其屏蔽效果良好。结合距离平方成反比规律，该项目运行不会对评价范围内污水处理站等保护目标产测量结果，不用进行系数转化。因此X-γ射线产生的外照射人均年有效剂量按下列-3H*（10）为X-γ辐射周围剂量当量率根据该项目布局特点，加速器运行治疗病人期间，项速器正常运行时，控制室内(▲4#点）辐射剂量率未见升高该加速器规划年开机治疗时长为625小时，考直线加速器1室辐射工作人员因在直线加速器1室）：据其环评报告结论可知，直线加速器1室辐射工作人员不会因工作人员的年剂量管理约束值5mSv/a的要求，同时也满足安全基本》（GB18871-2002）关注点位描述辐射剂量率(μSv/h）年照射时居留年有效剂量（mSv/a）▲3#机房防护区外30cm0.13625机房南侧墙外30cm(控制室625机房南侧墙外30cm(水冷机房内)625机房顶棚主防护区上方30cm（高压氧舱楼外地面）625▲7#机房顶棚次防护区上方30cm（高压氧舱楼外地面）625根据前文污染源分析，本项目非辐射危害因素主要为高能X射线、中子与空气中的氧（O）和氮（N）医用电子直线加速器装置为将电能转换成X射线能的设备，射线受开机和关机控制，关机时没有射线发出。因此，检修方便，断电状态下也较为安全，在意外情产生误照射。在机房防护门内与控制室应设置有人工紧急停机及开门按钮，只要未撤离人员了解该按钮的作用，可避免此类事故的发生。因此，加速器机房内应设置房。加速器机房防护门与设备之间应设有门机联锁装置，防护门上应设有警示信号灯。每当打开防护门时，立即断电并停机，不致出现误照射。只有当联锁装置或报警系统发生故障情况时，医务人员强行运行医用电子直线加速器，才可能发生此类事故。因此，医务人员必须严格按照加速器的操作程序进行诊疗，有效防止事故照为避免此类事故的发生，要求工作人员每次上班时首先要检查防护门上的联锁装置和报警系统是否正常。如果报警系统失灵，当事人应即刻报告辐射事故应急处理小组组长，组（1）建设单位认真组织辐射工作人员参加辐射防护培训及专业技术的知识学习，使用Ⅱ类射线装置的工作人员必须在生态环境部辐射安全与防护培训平台参加诊断设备和试剂、数字化医学影像设备，人工智能辅助医疗设备，高端放射治疗设备，电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备，新型支架、假体等高端植入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用，危重病用生命支持设备，移动与远程诊疗设医院成立了辐射安全与环境保护管理领导小组（具体见附件3），配备了相应）；部长）等10个部门主任、科长组成。（具体名单见附件3）。从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识销售、使用放射性同位素和射线装置的单位，应当对直动的工作人员进行安全和防护知识教育培训，并进行考以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员，根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，使用放射性同位素、射线装置的单位应有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案等。医院已建立了相应的管理制度（包括操作规程、岗位职责、人员培训、监测方案等与原有核技术利用项目为同种类型，针对本项目，建设单位将本项目的相关内容纳入原有管理制度体系中。只要在日常工作中严格落实，即能够满足核技术利用项目按照《电离辐射防护与辐射安全基本标准》关于“营运管理”的要求，为确保放射防护可靠性，维护放射工作人员和周围公众的权益，履行放射防护职责，尽可能的避免事故的发生，医院必须培植和保持良好的安全文化素养，减少因人为因素导与射线装置安全和防护条例》之规定，该医院必须向生态环境部门申请重新办理安持证上岗，定期进行辐射防护知识和法规知识的培训和安全教育，检查和评估工作人员的个人剂量，建立个人剂量档案。对个人剂量超过或接近管理目标的放射工作人员应暂离岗位，并在今后的工作中增加监测频率。对放射工作人员每两年进行身体健康体检并形成制度。进入机房的工作人员佩带个人剂量计，记录个人所受的射隐患的，应当立即整改；安全隐患有可能威胁到人员安全或者有可能造成环境污染的，应当立即停止辐射作业并报告发放辐射安全许可证的环境保护主管部门（以下），（10）医院在依法被撤销、依法解散、依法破产或者因其他原因终止前，应当确保环境辐射安全，妥善实施辐射工作场所或者设备的退役，并承担退役完成前所医院为每名放射工作人员配备了个人剂量计，放射工作人员个人剂量监测工作院继续加强对个人剂量计的佩戴和个人监测的管理，完善相应的制度，严格按周期人监测规范》（GBZ128-2019）等要求，须对个人剂量监测。辐射监测内容包括个人剂量与工作场所及周围环境个人剂量计，定期进行检测。因目前医院不具备相关辐射托有资质单位每年对工作场所辐射环境进行一次监测，监容，对本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状污染因子特点，制定日常防护监测计划，配备托单位及时收发个人剂量卡。个人剂量监测档案包括放射始工作时间、监测年份、职业类别、每周期受照剂量、年放射工作人员调动工作单位时，个人剂量、个人健康档使用放射性同位素与射线装置的单位，应当按照国所进行辐射监测，并对监测数据的真实性、可靠性负责；监测频率：医院自行组织（需具备相关资质）或委托有资质单位每年对工作场所辐射环境进行一次监测，项目机房每个季度自主监测一监测仪器：监测仪器由监测机构负责，仪器参及时整改。所有监测记录，存档备查，并编制年度辐射安全防护评估报告上报发证在设备初次投入使用或大修及更换关键组件时，需要委备防护性能检测，以保证符合有关标准的要求。在表12-1监测计划要求一览表监测内容监测频次外照射个人剂量每个季度机房周围环境的X-γ周围剂量当量率每年委托监测1次，每个季度自主监测一次医院建立了放射工作人员上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查制度。按照规定，每两年对医院放射工作人员进行了一次健康检查。并为放射工作人员建人员要及时复查，复查不合格人员应暂时脱离放射工为组长的辐射事故应急处理工作领导小组，并下(3)对已发生辐射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向辐射工作人员与公(4)负责向上级行政主管部门报告辐射事故发生和应急救援情况，负责恢复正常医院制定的辐射事故应急预案中规定了应急准备相关内容，包括应急物资和装备准备、培训与演习等内容，具有一定可操作性。医院应加强人员培训及辐射事故应急演练，检验演习预案的可操作性及有效依据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办辐射活动应具备相应的条件，对该医院将从事的辐射活应具备条件使用Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类放射源，使