2026年护士资格基础护理终极模考仿真测试卷（含答案及解析）

2026年护士资格基础护理终极模考仿真测试卷（含答案及解析）考试时间：120分钟总分：100分姓名：__________得分：__________注意事项：1.本试卷共3大题，涵盖基础护理核心考点，贴合2026年护士资格考试题型及难度；2.答题时请认真审题，规范书写，案例分析题需结合知识点详细作答；3.考试结束后，可对照答案及解析查漏补缺，强化薄弱知识点。一、单项选择题（每题1分，共50分）每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分。护士在执行治疗操作时，应遵循的核心原则是（）

A.尊重患者自主权B.严格无菌操作C.遵守医嘱D.最大化经济效益

评估患者体温时，使用电子体温计测量口腔温度，正确的放置部位是（）

A.舌下热窝B.颏下C.颈部大动脉处D.腋窝深处

关于血压的描述，下列哪项表述正确（）

A.生理情况下，血压在清晨活动后最高B.老年人血压通常比年轻人更低

C.血压测量值受情绪影响较大，但无需调整D.收缩压低于90mmHg即为休克表现

测量脉搏时，护士首选的测量部位是（）

A.手臂外侧，肱二头肌肌腱处B.手背，桡动脉处

C.手腕内侧，尺动脉处D.腕部，桡动脉或尺动脉处

下列关于呼吸的描述，错误的是（）

A.呼吸频率受情绪、运动等因素影响B.深度呼吸有助于气体交换

C.呼吸声音异常通常提示气道阻塞D.胸式呼吸主要依靠膈肌运动

护士发现患者意识状态由嗜睡转为浅昏迷，应判断为（）

A.意识水平提高B.意识障碍程度加重C.可能出现脑疝前期表现D.患者处于清醒状态

关于危重患者病情观察，以下哪项不是重点内容（）

A.生命体征变化B.皮肤颜色与湿度C.饮食摄入量D.精神状态

给患者进行口腔护理时，以下操作错误的是（）

A.使用漱口液时嘱患者闭口含服B.清洁牙齿外侧时，应由内向外擦洗

C.对意识障碍患者应使用开口器协助张口D.清洁完毕后协助患者漱口并擦干面部

预防长期卧床患者压疮的关键措施是（）

A.保持床铺干燥平整B.定时更换体位C.按摩受压部位皮肤D.使用防水垫保护骨突处

关于静脉输液的目的，以下说法错误的是（）

A.补充体液，纠正电解质紊乱B.输入药物，治疗疾病

C.维持体温D.促进组织代谢

静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状可能是（）

A.呼吸困难、胸痛B.发绀、血压下降C.恶心、呕吐D.心悸、头晕

使用无菌技术操作时，以下哪项操作错误（）

A.操作前洗手并穿戴清洁衣物B.手术衣穿好后，手只能接触手术衣内面

C.打开无菌包时，手可直接触摸无菌物品D.操作过程中保持手臂高于腰部，靠近胸前

关于无菌物品的保存，以下说法正确的是（）

A.无菌敷料可以暴露在空气中B.无菌溶液应定期检查是否变色、变味

C.无菌包的有效期一般为1个月D.使用过的无菌物品可以重新灭菌

为患者进行肌肉注射时，臀大肌注射定位的常用方法（以患者为标准）是（）

A.十字法B.荷包法C.连线法D.指尖法

关于给药原则，以下说法错误的是（）

A.根据医嘱准确给药B.给药前核对患者信息

C.对昏迷患者可以随意调整给药途径D.注意观察患者用药反应

口服给药时，对于服用强心苷类药物的患者，护士特别需要注意的是（）

A.服药后立即平卧B.服药前测量脉搏C.必须用温水送服D.可以与其他药物同服

静脉注射给药时，若针头误入血管外，患者可能出现的表现是（）

A.注射部位肿胀、疼痛B.回抽有血液C.液体注入时无阻力D.以上都是

关于氧气吸入法，以下说法错误的是（）

A.高流量氧气吸入时需用鼻导管B.氧气湿化瓶内需加入蒸馏水

C.氧气瓶应放置在阴凉处，避免阳光直射D.氧气流量越大，氧浓度越高

使用呼吸兴奋剂治疗呼吸衰竭时，护士应重点观察（）

A.呼吸频率和节律B.血压和心率变化C.神经肌肉兴奋表现D.以上都是关于急性阑尾炎患者的术后护理，以下哪项操作错误（）

A.保持切口敷料清洁干燥B.鼓励早期下床活动

C.继续禁食，待肠道功能恢复后进食D.严格限制液体输入量

为昏迷患者进行口腔护理时，特别需要重点清洁的部位是（）

A.牙龈B.硬腭C.口角D.舌面

预防医院感染的重要措施之一是（）

A.加强手卫生B.限制探视C.定期消毒环境D.以上都是

关于患者饮食护理，对于腹泻患者，以下建议错误的是（）

A.避免高脂肪、高糖食物B.可少量多次饮用米汤或淡盐水

C.应立即给予高蛋白饮食以促进恢复D.注意食物清洁卫生

测量血压时，若患者袖带过紧，可能导致的测量结果是（）

A.收缩压偏低，舒张压偏高B.收缩压偏高，舒张压偏低

C.收缩压和舒张压均偏低D.收缩压和舒张压均偏高

关于临终关怀，以下理念错误的是（）

A.以提高患者生存质量为目标B.强调身体治疗而忽略心理支持

C.尊重患者的生命价值D.提供生理、心理、社会等多方面的支持

关于采集静脉血标本的说法，以下错误的是（）

A.采集血常规标本应使用抗凝管B.采集血清标本应使用干燥试管

C.采集血培养标本应先消毒皮肤再用无菌干棉签擦拭D.不同检验项目的标本采集方法可以互换

为患者进行鼻饲时，插管深度（从鼻尖算起）大约是（）

A.10-15cmB.25-30cmC.35-40cmD.45-55cm

关于电动吸引器吸痰，以下操作错误的是（）

A.吸痰前先连接电源并检查性能B.每次吸痰时间不宜超过15秒

C.吸痰管应每次更换D.吸痰时负压应持续过大

脱水患者静脉输液时，首选的液体是（）

A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.林格氏液D.葡萄糖氯化钠溶液

患者因发热入院，体温39.5℃，伴寒战，护士应采取的首要措施是（）

A.立即给予降温药物B.监测体温并做好物理降温准备

C.减少室内人员走动D.用摄氏体温计测量体温

关于无菌容器使用，以下说法正确的是（）

A.手臂越过容器开口上方伸入容器内取物B.打开容器盖后，盖内面朝上放置

C.无菌物品取出后不可再放回容器内D.容器内无菌物品被污染应立即更换

患者女性，60岁，因心功能不全需要限制钠盐摄入，每日食盐量应控制在（）

A.5g以下B.8g以下C.10g以下D.15g以下

护士指导患者进行深呼吸和有效咳嗽排痰时，错误的做法是（）

A.咳嗽前先深吸气B.咳嗽时用手按压腹部C.每次咳嗽持续10-15秒D.每隔1小时进行一次

为患者进行床上擦浴时，以下操作错误的是（）

A.先脱近侧衣物，后脱远侧衣物B.擦洗过程中注意保暖

C.擦洗会阴部时由上向下D.擦洗完毕后协助患者穿好衣物

关于输血反应，以下哪种情况属于过敏反应（）

A.输血后出现寒战、发热B.输血后皮肤出现荨麻疹、瘙痒

C.输血后出现呼吸困难、咳嗽D.输血后出现腹痛、腹泻下列哪种情况禁忌用冷疗（）

A.高热患者降温B.局部软组织损伤早期C.心前区D.鼻出血

24小时尿量少于400ml，属于（）

A.多尿B.少尿C.无尿D.尿闭

为女性患者进行导尿时，再次消毒的原则是（）

A.由上至下、由外向内B.由上至下、由内向外C.由下至上、由外向内D.由下至上、由内向外

大量不保留灌肠时，成人灌肠溶液的用量为（）

A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml

护士给药时，“三查七对”中的“三查”不包括（）

A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.查患者病历皮下注射时，针头与皮肤的角度应为（）

A.5°B.30°-40°C.90°D.15°-30°

长期仰卧位患者，最易发生压疮的部位是（）

A.枕部B.肩部C.骶尾部D.足跟部

关于医院环境，普通病房的温度应控制在（）

A.18-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃

护士在工作中发生针刺伤，最易感染的血源性传染病是（）

A.艾滋病B.乙肝C.丙肝D.梅毒

对手术器械最有效的灭菌方法是（）

A.煮沸灭菌法B.高压蒸汽灭菌法C.紫外线消毒法D.戊二醛浸泡法

二、多项选择题（每题2分，共20分）每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分。护理程序的组成包括（）

A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价

关于无菌技术操作的注意事项，正确的有（）

A.操作环境应清洁、宽敞B.操作前需洗手、戴口罩、戴无菌手套

C.无菌物品不可暴露在空气中过久D.操作过程中手不可跨越无菌区

E.无菌物品若被污染，可重新灭菌后使用

静脉输液时，防止发生空气栓塞的措施有（）

A.输液前检查输液器是否完好B.排气时确保输液管内无气泡

C.输液过程中密切观察液面变化D.输液完毕及时拔针

E.加压输液时，护士需在旁守护

预防压疮的护理措施包括（）

A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥

C.加强营养，增强机体抵抗力D.避免局部长期受压

E.对受压部位进行按摩

关于氧气吸入的护理，正确的有（）

A.氧气湿化瓶内加蒸馏水，每日更换B.鼻导管每日更换一次

C.氧气流量根据患者病情调节D.吸氧患者需定期检查氧疗效果

E.氧气瓶应远离火源，做好标记

给药的基本原则包括（）

A.遵医嘱给药B.严格执行查对制度C.正确选择给药途径

D.注意观察用药反应E.按需给药，无需遵循时间要求

关于鼻饲的护理，正确的有（）

A.鼻饲前需检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度控制在38-40℃

C.鼻饲量每次不超过200ml，间隔不少于2小时D.鼻饲后需用温水冲管

E.长期鼻饲患者，胃管每周更换一次

医院感染的预防措施包括（）

A.加强手卫生B.严格执行无菌操作C.定期消毒环境

D.合理使用抗生素E.加强患者健康教育

关于临终患者的护理，正确的有（）

A.提供舒适的护理，减轻患者痛苦B.关注患者的心理需求，给予心理支持

C.尊重患者的意愿，满足其合理需求D.做好家属的心理疏导

E.无需关注患者的生命体征变化

关于体温测量的注意事项，正确的有（）

A.测量前需将体温计水银柱甩至35℃以下B.腋温测量时，需将体温计置于腋窝深处，夹紧10分钟

C.口温测量时，患者需闭口含服5分钟D.肛温测量时，体温计插入肛门3-4cm，保留5分钟

E.测量体温时，若患者有剧烈运动，需休息30分钟后再测量

三、案例分析题（每题10分，共30分）请结合案例，运用基础护理知识点详细作答，要求逻辑清晰、要点明确。案例一患者，女性，78岁，因“股骨颈骨折”入院，行手术治疗后卧床休息，生活不能自理。护士查房时发现患者骶尾部皮肤呈暗红色，伴有轻微肿胀、压痛，皮肤表面无破损。请回答：（1）该患者骶尾部皮肤出现的情况属于压疮的哪一期？（2分）（2）针对该患者的情况，护士应采取哪些护理措施？（8分）案例二患者，男性，56岁，因“肺部感染”入院，体温39.8℃，伴咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，医嘱给予静脉输液、抗生素治疗，同时给予氧气吸入、雾化吸入化痰治疗。请回答：（1）护士为该患者进行物理降温时，应选择哪种方法？注意事项有哪些？（5分）（2）雾化吸入治疗后，护士应指导患者如何有效排痰？（5分）案例三患者，女性，65岁，因“意识障碍”入院，诊断为“脑出血”，医嘱给予鼻饲饮食，每日鼻饲量1500ml，分5次给予。护士在为患者进行鼻饲时，发现胃管内抽出咖啡样液体，患者生命体征平稳，无明显不适。请回答：（1）该患者出现的情况可能是什么？（2分）（2）护士应立即采取哪些护理措施？（8分）参考答案及详细解析一、单项选择题（每题1分，共50分）答案：B解析：无菌操作是护理操作的核心原则，可有效预防医院感染，保障患者安全；尊重患者自主权、遵守医嘱是护理原则，但非核心操作原则；最大化经济效益不是护理核心原则。答案：A解析：电子体温计测量口腔温度时，需将探头放置于舌下热窝（舌下两侧），此处温度稳定、准确；颏下、颈部大动脉处用于测量体表温度，腋窝深处用于腋温测量。答案：A解析：生理情况下，血压在清晨活动后（6-10点）最高，傍晚（16-20点）次之，夜间最低；老年人血管弹性下降，血压通常比年轻人高；血压受情绪影响大，测量时需让患者平静休息30分钟后再测；收缩压低于90mmHg且伴有组织灌注不足表现（如面色苍白、四肢湿冷）才考虑休克。答案：D解析：测量脉搏首选腕部的桡动脉，其次可选择尺动脉，操作方便、易触及；手臂外侧肱二头肌肌腱处、手背桡动脉处不易固定，不是首选部位。答案：D解析：胸式呼吸主要依靠肋间肌的收缩和舒张，腹式呼吸主要依靠膈肌运动；其余选项均为呼吸的正确描述。答案：B解析：嗜睡是轻度意识障碍，浅昏迷是中度意识障碍，由嗜睡转为浅昏迷提示意识障碍程度加重；脑疝前期多表现为头痛、呕吐、瞳孔变化，并非单纯意识状态改变；意识水平提高会表现为清醒度增加，与题干不符。答案：C解析：危重患者病情观察的重点包括生命体征、皮肤颜色与湿度、精神状态、瞳孔变化等；饮食摄入量不是危重患者的重点观察内容，除非患者有严重的饮食障碍或代谢问题。答案：B解析：清洁牙齿外侧时，应从外向内擦洗，避免损伤牙龈；其余选项均为口腔护理的正确操作。答案：B解析：定时更换体位（每2小时一次）是预防压疮最关键的措施，可避免局部组织长期受压，改善血液循环；其余选项均为预防压疮的辅助措施。答案：C解析：静脉输液的目的包括补充体液、纠正电解质紊乱、输入药物治疗疾病、补充营养、促进组织代谢等；维持体温不是静脉输液的目的，体温异常需通过降温或升温措施调节。答案：A解析：空气栓塞时，空气进入肺动脉，堵塞肺动脉入口，患者最早出现的症状是呼吸困难、胸痛，严重时可出现发绀、血压下降、昏迷甚至死亡；恶心、呕吐、心悸、头晕不是空气栓塞最早出现的症状。答案：C解析：打开无菌包时，手不可直接触摸无菌物品，需用无菌持物钳夹取，防止无菌物品被污染；其余选项均为无菌技术操作的正确要求。答案：B解析：无菌溶液应定期检查，若出现变色、变味、浑浊等情况，提示已污染，不可使用；无菌敷料需妥善保存，不可暴露在空气中；无菌包的有效期一般为7天（未开封）；使用过的无菌物品不可重新灭菌使用，需按医疗废物处理。答案：A解析：臀大肌注射定位常用十字法和连线法，其中十字法是最常用的方法：从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，外上象限（避开内角）即为注射部位；连线法是取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处；荷包法、指尖法不是臀大肌注射的定位方法。答案：C解析：给药原则包括遵医嘱准确给药、给药前核对患者信息、正确选择给药途径、注意观察用药反应等；昏迷患者的给药途径不可随意调整，需严格遵循医嘱（如鼻饲、静脉给药）。答案：B解析：强心苷类药物治疗剂量与中毒剂量接近，服药前需测量脉搏，若脉搏低于60次/分或节律不齐，需暂停给药并报告医生；服药后立即平卧、必须用温水送服、可与其他药物同服均不是重点注意事项。答案：A解析：静脉注射时，针头误入血管外，会导致药液外渗，出现注射部位肿胀、疼痛；回抽有血液提示针头在血管内；液体注入时无阻力且患者感疼痛，多为针头刺入血管壁。答案：A解析：高流量氧气吸入时需用面罩（如文丘里面罩），鼻导管适用于低流量氧气吸入（1-6L/min）；其余选项均为氧气吸入法的正确描述。答案：D解析：使用呼吸兴奋剂时，需密切观察患者的呼吸频率、节律，血压、心率变化，以及神经肌肉兴奋表现（如肌肉震颤、烦躁不安），若出现异常，需立即停药并报告医生。答案：D解析：急性阑尾炎术后，需保证液体输入，维持水电解质平衡，不可严格限制液体输入量；其余选项均为术后护理的正确措施。答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，舌面易残留食物残渣和分泌物，是口腔护理的重点清洁部位；牙龈、硬腭、口角也需清洁，但不是重点。答案：D解析：加强手卫生、限制探视、定期消毒环境均是预防医院感染的重要措施，其中加强手卫生是最基础、最有效的措施。答案：C解析：腹泻患者的饮食应清淡、易消化，避免高脂肪、高糖、高蛋白食物，以免加重胃肠道负担；少量多次饮用米汤或淡盐水可补充水分和电解质；注意食物清洁卫生可预防感染加重。答案：C解析：测量血压时，袖带过紧会压迫血管，导致测量结果偏低（收缩压和舒张压均偏低）；袖带过松会导致测量结果偏高。答案：B解析：临终关怀的核心理念是提高患者的生存质量，尊重患者的生命价值，提供生理、心理、社会等多方面的支持，并非强调身体治疗而忽略心理支持。答案：D解析：不同检验项目的标本采集方法不同（如血常规用抗凝管、血清用干燥管），不可互换，否则会影响检验结果；其余选项均为静脉血标本采集的正确说法。答案：D解析：鼻饲插管深度（从鼻尖算起）约为45-55cm，相当于从鼻尖到耳垂再到剑突下的距离；10-15cm为鼻腔至咽喉部，25-30cm、35-40cm未达到胃内。答案：D解析：电动吸引器吸痰时，负压不可过大，以免损伤呼吸道黏膜；其余选项均为吸痰的正确操作。答案：B解析：脱水患者静脉输液首选0.9%氯化钠溶液（等渗溶液），可快速补充水分和电解质，纠正脱水；5%葡萄糖溶液为高渗溶液，适用于补充水分和能量；林格氏液、葡萄糖氯化钠溶液适用于轻度脱水或电解质紊乱患者。答案：B解析：患者高热伴寒战，首要措施是监测体温，同时做好物理降温准备（如温水擦浴、冰袋冷敷），不可立即给予降温药物，需先明确发热原因；减少室内人员走动、用摄氏体温计测量体温不是首要措施。答案：B解析：无菌容器使用时，打开容器盖后，盖内面朝上放置，避免盖内面被污染；手臂不可越过容器开口上方伸入取物；无菌物品取出后不可再放回容器内；容器内无菌物品被污染后，需立即更换并重新灭菌。答案：A解析：心功能不全患者限制钠盐摄入，每日食盐量应控制在5g以下，避免加重心脏负担；8g以下、10g以下、15g以下均不符合限制要求。答案：D解析：深呼吸和有效咳嗽排痰的频率可根据患者病情调整，一般每2-4小时一次，无需每隔1小时进行一次；其余选项均为正确指导方法。答案：C解析：床上擦浴时，擦洗会阴部应遵循“由上至下、由内向外”的原则，避免会阴部感染；其余选项均为正确操作。答案：B解析：输血过敏反应的主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿、呼吸困难等；寒战、发热为发热反应；呼吸困难、咳嗽为溶血反应或循环超负荷；腹痛、腹泻为胃肠道反应。答案：C解析：心前区禁忌用冷疗，以免反射性引起心率减慢、心律不齐；高热患者降温、局部软组织损伤早期、鼻出血均可用冷疗（鼻出血时冷敷鼻梁）。答案：B解析：24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml为少尿；24小时尿量超过2500ml为多尿；24小时尿量少于100ml或12小时内无尿为无尿（尿闭）。答案：B解析：女性患者导尿时，初步消毒原则为“由上至下、由外向内”，再次消毒原则为“由上至下、由内向外”，重点消毒尿道口及周围黏膜。答案：B解析：大量不保留灌肠时，成人溶液用量为500-1000ml，小儿为200-500ml，伤寒患者不超过500ml。答案：D解析：“三查七对”中的“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间；查患者病历不属于“三查”内容。答案：B解析：皮下注射时，针头与皮肤呈30°-40°角，刺入皮下组织；皮内注射为5°角，肌内注射为90°角，静脉注射为15°-30°角。答案：C解析：长期仰卧位患者，骶尾部是身体受力最大、血液循环最差的部位，最易发生压疮；枕部、肩部、足跟部也易发生压疮，但不是最常见部位。答案：A解析：普通病房温度控制在18-22℃，新生儿室、老年病房为22-24℃，早产儿室为24-26℃。答案：B解析：护士针刺伤最易感染的血源性传染病是乙肝，其次是丙肝、艾滋病；梅毒通过针刺伤感染的概率较低。答案：B解析：高压蒸汽灭菌法是目前最有效的灭菌方法，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物，适用于手术器械、无菌物品等；煮沸灭菌法、紫外线消毒法、戊二醛浸泡法灭菌效果均不如高压蒸汽灭菌法。二、多项选择题（每题2分，共20分）答案：ABCDE解析：护理程序是一种系统的护理工作方法，由评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤组成，循环往复，不断优化护理服务。答案：ABCD解析：无菌技术操作的注意事项包括：操作环境清洁宽敞、操作前洗手戴口罩手套、无菌物品不暴露过久、手不跨越无菌区；无菌物品若被污染，不可重新灭菌使用，需按医疗废物处理，故E错误。答案：ABCDE解析：预防空气栓塞的措施包括：输液前检查输液器完好、排气时确保无气泡、输液中观察液面、输液完毕及时拔针、加压输液时护士在旁守护，避免空气进入血管。答案：ABCDE解析：预防压疮的护理措施包括：定时翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养、避免局部长期受压、按摩受压部位（除外发红部位），以上措施可有效降低压疮发生率。答案：ABCDE解析：氧气吸入的护理要点包括：湿化瓶加蒸馏水每日更换、鼻导管每日更换、根据病情调节流量、定期检查氧疗效果、氧气瓶远离火源并做好标记，确保氧疗安全有效。答案：ABCD解析：给药的基本原则包括遵医嘱给药、严格执行查对制度、正确选择给药途径、注意观察用药反应；给药需遵循时间要求，按需给药需严格遵循医嘱，故E错误。答案：ABCDE解析：鼻饲护理的正确措施包括：鼻饲前查胃管位置、鼻饲液温度38-40℃、每次量≤200ml且间隔≥2小时、鼻饲后温水冲管、长期鼻饲者胃管每周更换一次，以上措施可预防鼻饲并发症。答案：ABCDE解析：医院感染的预防措施包括加强手卫生、严格无菌操作、定期消毒环境、合理使用抗生素、加强患者健康教育，多方面防控医院感染。答案：ABCD解析：临终患者的护理需提供舒适护理、关注心理需求、尊重患者意愿、做好家属疏导；同时需密切观察生命体征变化，及时发现患者的不适并处理，故E错误。答案：ABCDE解析：体温测量的注意事项包括：测量前甩水银柱至35℃以下、腋温夹紧10分钟、口温含服5分钟、肛温插入3-4cm保留5分钟、剧烈运动后休息30分钟再测量，确保测量结果准确。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例一参考答案（1）该患者骶尾部皮肤情况属于压疮的淤血红润期（2分）。解析：淤血红润期的典型表现为局部皮肤呈暗红色、肿胀、压痛，皮肤表面无破损，皮下硬结，是压疮的早期阶段，此时皮肤组织尚未发生破损，及时干预可逆转。（2）护理措施（8分，每点2分，答出4点即可，其他合理答案可酌情给分）：定时翻身：每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推，防止皮肤摩擦受损；翻身时可在患者骶尾部、髋部等骨突处垫软枕、气垫床，减轻局部压力。保持皮肤清洁干燥：及时清理患者的汗液、尿液、粪便，避免皮肤受刺激；每日用温水擦洗骶尾部皮肤，擦干后涂抹润肤油，保持皮肤滋