中西联合治疗小儿支原体肺炎的临床观察

中西联合治疗小儿支原体肺炎的临床观察【摘要】目的：探讨中西联合治疗小儿支原体肺炎的临床。方法：将我院2018年6月到2018年12月的20例小儿支原体肺炎患儿，随机分组，西医治疗组给予常规疗法，中西医治疗组开展中西医联合治疗方法。比较两组小儿支原体肺炎疾病疗效；肺炎的相关症状消失的时间、平均住院的时间；治疗前后炎症指标水平以及监测肺功能指标；不良反应发生率。结果：中西医治疗组的小儿支原体肺炎疾病疗效更高，P＜0.05。中西医治疗组的小儿支原体肺炎疾病疗效是100%，其中8例显效，2例有效，而西医治疗组的小儿支原体肺炎疾病疗效是70%，其中2例显效，5例有效和3例无效。治疗前两组炎症指标水平以及监测肺功能指标接近，P＞0.05；治疗后中西医治疗组炎症指标水平以及监测肺功能指标优于西医治疗组，P＜0.05。中西医治疗组肺炎的相关症状消失的时间、平均住院的时间优于西医治疗组，P＜0.05。中西医治疗组不良反应发生率更少，P＜0.05。中西医治疗组不良反应发生率有1例，而西医治疗组不良反应发生率有7例，所占比例分别是2.85%以及20.00%。结论：小儿支原体肺炎患儿实施中西医联合治疗方法效果确切。【关键词】中西联合治疗；小儿支原体肺炎；临床效果小儿支原体肺炎是一种在儿科临床上非常常见的疾病。主要临床表现为发热，咳嗽，哮喘和肺部喘息。提高本病临床疗效的关键是及时合理的诊断和治疗。儿肺炎是儿童期较常见的疾病，布地奈德属于一种高效，局部抗炎的糖皮质激素，具有局部抗炎作用，在儿童肺炎治疗中起重要作用[1-3]。临床传统的小儿支原体肺炎治疗方法包括常规药物治疗和布地奈德雾化吸入治疗，但效果欠佳。将我院2018年6月到2018年12月的20例小儿支原体肺炎患儿，随机分组，西医治疗组给予常规疗法，中西医治疗组开展中西医联合治疗方法。比较两组小儿支原体肺炎疾病疗效、肺炎的相关症状消失的时间、平均住院的时间治疗前后炎症指标水平以及监测肺功能指标、不良反应发生率，分析了常规疗法与中西医联合治疗方法治疗小儿支原体肺炎的疗效对比，具体如下。1资料和方法1.1资料将我院2018年6月到2018年12月的20例小儿支原体肺炎患儿，随机分组，中西医治疗组年龄2-10岁均（5.20±2.12）岁。肺炎发病的时间是2个月-2年，平均（1.68±0.01）年。男6例，女4例。西医治疗组年龄2-10岁均（5.13±2.11）岁。肺炎发病的时间是2.4个月-2年，平均（1.01±0.11）年。男7例，女3例。两组资料无显著差异。1.2治疗方法西医治疗组给予常规疗法，常规给予消炎、平喘、止咳和化痰等药物治疗，给予阿奇霉素，每次10mg/kg，口服，每天一次，治疗1周。6岁以内每天吸入的剂量是300mg，分为两次到四次吸入，6岁以上每天吸入的剂量是500mg，分为两次到四次吸入，治疗2周。中西医治疗组开展中西医联合治疗方法。在西医治疗组的基础上给予中医疗法治疗，其中，药物组成:桑白皮12g、炒鸡内金12g，姜半夏6g、苦杏仁9g、茯苓9g，黄芩6g、桔梗6g、浙贝母12g、炒枳实12g、生石膏18g，炙麻黄6g、炙甘草各6g。其中，对于高热惊厥的患儿增加羚羊角粉；食积的患儿加焦神曲以及炒麦芽；痰多加葶苈子、天竺黄；高热加蝉衣和柴胡；便秘加天竺黄以及葶苈子；咽痛加射干以及连翘；咳嗽加五味子。每天一剂，分早晚两次进行服用，治疗2周。1.3观察指标比较两组小儿支原体肺炎疾病疗效；肺炎的相关症状消失的时间、平均住院的时间；治疗前后炎症指标水平以及监测肺功能指标；不良反应发生率。显效：咳嗽、咳痰、发热等均消失，肺功能以及炎症指标均恢复正常；有效：咳嗽、咳痰、发热等均好转，肺功能以及炎症指标均改善；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率[4]。1.4统计学处理SPSS17.0软件，t、卡方分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。2结果2.1小儿支原体肺炎疾病疗效中西医治疗组的小儿支原体肺炎疾病疗效更高，P＜0.05。中西医治疗组的小儿支原体肺炎疾病疗效是100%，其中8例显效，2例有效，而西医治疗组的小儿支原体肺炎疾病疗效是70%，其中2例显效，5例有效和3例无效。见表1.表1两组疾病疗效比较[例数（%）]组别例数显效有效无效总有效率西医治疗组102537（70.00）中西医治疗组1082010（100.00）X28.211P0.0022.2炎症指标水平以及监测肺功能指标治疗前两组炎症指标水平以及监测肺功能指标接近，P＞0.05；治疗后中西医治疗组炎症指标水平以及监测肺功能指标优于西医治疗组，P＜0.05。如表2.表2治疗前后炎症指标水平以及监测肺功能指标分析（`x±s）组别例数时间C反应蛋白(mg/L)白介素-6（pg/mL）FEV1(L)FVC（L）中西医治疗组10治疗前13.16±0.51162.21±16.111.27±0.252.45±0.34治疗后2.04±0.2561.01±2.552.78±0.563.67±0.21西医治疗组10治疗前13.67±0.45162.68±16.111.25±0.242.44±0.33治疗后5.66±0.41121.01±2.011.98±0.452.79±0.552.3肺炎的相关症状消失的时间、平均住院的时间中西医治疗组肺炎的相关症状消失的时间、平均住院的时间优于西医治疗组，P＜0.05，见表3.表3两组肺炎的相关症状消失的时间、平均住院的时间分析(x±s)组别例数咳嗽消失的时间（d）体温恢复正常时间（d）肺部湿罗音消失（分）西医治疗组105.89±2.173.17±1.176.45±2.22中西医治疗组103.21±1.211.26±0.214.22±1.33t6.1456.2157.101P0.0000.0000.0002.4不良反应发生率中西医治疗组不良反应发生率更少，P＜0.05。中西医治疗组不良反应发生率有1例，西医治疗组不良反应发生率有1例。3讨论支原体肺炎是儿童经常发生的疾病，是儿童死亡的主要原因。它难以完全治愈，容易反复发作，严重影响日常生活质量，生长发育和身体健康[5-6]。儿童支原体肺炎的临床常规治疗采用阿奇霉素治疗，但疗效不理想。布地奈德通过与支气管上皮中的糖皮质激素受体结合抑制过敏介质的释放，从而改善水肿和炎症细胞渗出，发挥抗炎作用[7-8]。另外，布地奈德还有免疫调节作用，可一定程度改善患儿的T细胞免疫功能，改善患儿病情和预后，减少疾病的复发[9-12]。但是单一西医治疗效果欠佳。支原体肺炎属于中医中的喘证范畴，中医治疗效果确切，本研究的方剂中，桑白皮12g、炒鸡内金12g，姜半夏6g、苦杏仁9g、茯苓9g，黄芩6g、桔梗6g、浙贝母12g、炒枳实12g、生石膏18g，炙麻黄6g、炙甘草各6g。其中，麻黄，石膏，苦杏仁和甘草具有清凉通便，清肺化痰平喘的功效，其中麻黄，宣肺益气喘；石膏清肺热，生津;杏仁苦味，平喘止咳;甘草益气和中，调和诸药。生姜，半夏，祛湿化痰，胃滞;桔梗为阴阴肺经络药，载药达重，益肺益气。现代药理研究也证实，各种药物有明显镇咳和抗炎作用。黄芩具有抗菌，抗病毒，清除自由基，并保持抗氧化活性。本研究中，西医治疗组给予常规疗法，中西医治疗组开展中西医联合治疗方法。结果显示中西医治疗组的小儿支原体肺炎疾病疗效更高，P＜0.05。治疗前两组炎症指标水平以及监测肺功能指标接近，P＞0.05；治疗后中西医治疗组炎症指标水平以及监测肺功能指标优于西医治疗组，P＜0.05。中西医治疗组肺炎的相关症状消失的时间、平均住院的时间优于西医治疗组，P＜0.05。中西医治疗组不良反应发生率更少，P＜0.05。中西医治疗组不良反应发生率有1例，而西医治疗组不良反应发生率有7例，所占比例分别是2.85%以及20.00%。综上，小儿支原体肺炎患儿实施中西医联合治疗方法效果确切。参考文献：[1]Cilloniz,Catia,Albert,RichardK.,Liapikou,Adamanthiaetal.TheEffectofMacrolideResistanceonthePresentationandOutcomeofPatientsHospitalizedforStreptococcuspneumoniaePneumonia[J].Americanjournalofrespiratoryandcriticalcaremedicine,2015,191(11):1265-1272.[2]周媛媛.阿奇霉素结合中药治疗小儿支原体肺炎39例[J].中医临床研究,2018,10(34):114-116.[3]Desai,StutiV.,Fang,ChristinaH.,Raikundalia,MilapD.etal.ImpactofpostoperativepneumoniafollowingPituitarysurgery[J].TheLaryngoscope:AMedicalJournalforClinicalandResearchContributionsinOtolaryngology,HeadandNeckMedicineandSurgery,FacialPlasticandReconstructiveSurgery,2015,125(8):1792-1797.[4]何素娟,林楼健.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(31):149+151.[5]杨菊萍,张琳,程文净.阿奇霉素结合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎的效果及预后[J].临床研究,2018,26(10):90-91.[6]张成文.阿奇霉素结合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎60例临床观察[J].北方药学,2018,15(07):124-125.[7]Menzies,RobertI.,Jardine,Andrew,McIntyre,PeterB.etal.PneumoniainElderlyAustralians:ReductioninPresumptivePneumococcalHospitalizationsbutNoChangeinAll-CausePneumoniaHospitalizationsFollowing7-ValentPneumococcalConjugateVaccination[J].Clinicalinfectiousdiseases,2015,61(6):927-933.[8]王正宽.中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(06):32-33.[9]周乐国.中西医结合疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(04):219-220.[10]李晓红.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的应用研究[J].中医临床研究,2018,10(03):54-56.[11]吴静.阿奇霉素结合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎临床研究[J].中国医疗设备,201