2026年工伤职工工亡待遇申领协议

2026年工伤职工工亡待遇申领协议

本协议由以下双方于2026年[具体日期]在[具体地点]签订：

**申领方（以下简称“申请人”）：**

姓名：[申请人姓名]

身份证号码：[申请人身份证号码]

住址：[申请人住址]

**支付方（以下简称“用人单位”）：**

名称：[用人单位名称]

法定代表人：[法定代表人姓名]

地址：[用人单位地址]

鉴于申请人系用人单位职工，于[事故发生日期]在[事故发生地点]发生工伤事故，经[认定机构名称]认定为工亡，现申请人根据相关法律法规规定，向用人单位申领工亡待遇。双方经友好协商，达成如下协议：

**第一条工亡待遇申领依据**

1.1申请人于[事故发生日期]在用人单位从事[工作岗位]时，遭遇工伤事故，导致死亡。

1.2[认定机构名称]于[认定日期]作出《工伤认定决定书》（编号：[认定书编号]），认定申请人之伤情符合《工伤保险条例》规定的工伤情形。

1.3申请人依法享有《工伤保险条例》《中华人民共和国劳动法》等法律法规规定的工亡待遇。

**第二条工亡待遇项目及标准**

2.1用人单位同意按照以下项目和标准向申请人支付工亡待遇：

（1）丧葬补助金：按[省/市]上年度职工月平均工资×6个月的标准支付；

（2）供养亲属抚恤金：申请人[供养亲属姓名]（关系：[亲属关系]，年龄：[年龄]）可领取抚恤金，按[省/市]上年度职工月平均工资×30%的标准支付，直至其丧失劳动能力或死亡；

（3）一次性工亡补助金：按[省/市]上年度职工月平均工资×20倍的标准支付；

（4）因工死亡补助金：按[省/市]上年度城镇居民人均可支配收入×2倍的标准支付。

2.2具体金额以[省/市]人力资源和社会保障部门核定的为准，如有调整，按调整后的标准执行。

**第三条支付方式及期限**

3.1用人单位应于本协议签订之日起[具体天数]日内，将上述工亡待遇一次性支付至申请人指定银行账户：

开户行：[银行名称]

户名：[申请人姓名]

账号：[银行账号]

3.2如需分期支付，支付计划如下：

第一期：于[支付日期]支付丧葬补助金及供养亲属抚恤金；

第二期：于[支付日期]支付一次性工亡补助金及因工死亡补助金。

**第四条双方权利义务**

4.1申请人应提供以下材料以证明其身份及工亡情形：

（1）《工伤认定决定书》；

（2）申请人身份证复印件；

（3）供养亲属证明材料；

（4）其他相关证明文件。

4.2用人单位应核实申请人提供的材料，并在确认无误后按约定支付工亡待遇。

4.3如用人单位未按约定支付工亡待遇，申请人有权依法向劳动保障行政部门投诉或申请劳动仲裁。

**第五条违约责任**

5.1若用人单位未按时足额支付工亡待遇，应按日向申请人支付未支付金额的[违约利率，如0.05%]作为违约金。

5.2申请人逾期提供材料，导致支付延迟，每逾期一日，应向用人单位支付[违约金金额]作为违约金。

**第六条争议解决**

6.1本协议履行过程中发生的争议，双方应协商解决；协商不成的，依法向用人单位所在地人民法院提起诉讼。

**第七条协议生效**

7.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

7.2本协议一式两份，申请人及用人单位各执一份，具有同等法律效力。

**申请人（签字）：**__________________

**用人单位（盖章）：**__________________

签订日期：2026年[具体日期]

根据标题“2026年工伤职工工亡待遇申领协议”，以下是相关内容的详细总结：

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###**一、附件列表**

1.**《工伤认定决定书》**：由认定机构出具的，确认申请人工伤状态的官方文件。

2.**申请人身份证复印件**：用于核实申请人身份的有效证明。

3.**供养亲属证明材料**：包括亲属关系证明、年龄证明等，用于申请抚恤金。

4.**其他相关证明文件**：如事故现场照片、医疗记录等，用于辅助证明工亡情形。

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###**二、违约行为罗列及认定**

1.**用人单位未按时足额支付工亡待遇**：若用人单位未按协议约定的时间和金额支付工亡待遇，即构成违约。

-**认定依据**：协议中的支付条款（第三条）及《中华人民共和国劳动合同法》相关规定。

2.**申请人逾期提供材料**：若申请人未按协议约定的时间提供所需材料，导致支付延迟，即构成违约。

-**认定依据**：协议中的材料提供条款（第四条）及《中华人民共和国民事诉讼法》关于举证责任的规定。

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###**三、法律名词及解释**

1.**工亡待遇**：指职工因工死亡后，其亲属依法享有的经济补偿和抚恤金，包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等。

2.**工伤认定**：指社会保险行政部门对职工是否因工受伤或死亡进行的官方认定，是申请工亡待遇的前提。

3.**供养亲属**：指依靠工亡职工生前提供主要生活来源，且符合法律规定的亲属，如配偶、未成年子女等。

4.**一次性工亡补助金**：指国家为工亡职工家属提供的一次性经济补助，标准由省级政府规定。

5.**因工死亡补助金**：指工亡职工家属可领取的额外经济补助，标准由省级政府规定。

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###**四、实际执行过程中遇到的问题及解决办法**

1.**问题**：申请人无法提供完整的供养亲属证明材料。

-**解决办法**：申请人民法院或劳动仲裁部门出具《司法鉴定意见书》或《亲属关系公证证明》，以替代缺失材料。

2.**问题**：用人单位以“申请人未提交全部材料”为由拖延支付。

-**解决办法**：根据协议约定，要求用人单位在收到部分材料后先行支付部分待遇，剩余部分待材料补充完整后支付；若用人单位拒绝，可向劳动监察部门投诉或申请仲裁。

3.**问题**：工亡待遇标准因政策调整发生变化。

-**解决办法**：协议中明确约定以“实际核定日期的标准”为准，避免争议；若政策调整，双方可协商补充协议。

4.**问题**：申请人亲属对待遇分配产生纠纷。

-**解决办法**：由申请人提供亲属关系证明及分配方案，若无法达成一致，可向公证处申请公证或诉至法院裁决。

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###**五、适用的所有场景**

1.**用人单位与工亡职工亲属协商解决待遇支付**：适用于双方自愿协商且无重大争议的情况。

2.**工亡认定已生效但待遇支付存在争议**：适用于认定机构已出具《工伤认定决定书》，但用人单位对待遇金额或支付方式有异议。

3.**工亡职工有多个供养亲属**：适用于需明确各供养亲属抚恤金分配比例的情况。

4.**用人单位濒临破产或资金链断裂**：适用于用人单位需通过协商分期支付待遇的情形。

5.**政策调整导致待遇标准变化**：适用于协议签订后，省级政府调整工亡待遇标准的情况。

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###**一、特殊应用场合及应增加的条款**

1.**特殊场合：用人单位存在破产、清算或被接管**

***说明**：当用人单位经营困难，进入破产程序或被政府接管时，工亡待遇的支付可能面临资金保障问题。

***应增加条款**：

***《关于用人单位破产/清算/接管下工亡待遇支付安排的特别约定》**

***内容**：

1.若用人单位进入破产、清算或被接管程序，申请人有权要求管理人或接管单位按照本协议约定或国家及地方关于破产职工权益保护的法律法规优先拨付工亡待遇资金。

2.用人单位（或其破产/清算/接管机构）应积极配合管理人或接管单位，提供办理工亡待遇所需的所有资料，并不得设置不合理障碍。

3.工亡待遇的支付优先顺序：在清偿破产费用、职工工资和社会保险费用后，优先支付丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

4.如因破产财产不足以支付，则按照破产财产分配方案执行，申请人仍享有依法应得的份额。

5.本协议签订后，如用人单位发生上述情况，双方应协商确定具体的待遇支付方式和时间表，或依据相关法律法规执行。

2.**特殊场合：工亡职工生前参与多重保险（如工伤保险、商业人寿保险）**

***说明**：工亡职工可能同时参加了工伤保险和商业人寿保险，待遇支付需明确区分和协调。

***应增加条款**：

***《关于多重保险下工亡待遇赔付协调的特别约定》**

***内容**：

1.申请人确认，除本协议约定的用人单位应支付的工亡待遇外，工亡职工生前可能已购买商业人寿保险等并获得相应赔付。

2.用人单位支付的工亡待遇（除协议明确排除的商业保险责任外，如丧葬补助金、供养亲属抚恤金等）不作为商业保险的赔付依据，也不影响申请人向商业保险公司主张权益。

3.若商业保险的赔付发生在用人单位支付工亡待遇之前，且金额足以覆盖本协议约定的部分或全部待遇，申请人应将获得的商业保险金优先用于支付本协议约定的相应待遇；超出部分归申请人所有。

4.若商业保险的赔付发生在用人单位支付工亡待遇之后，申请人应将获得的商业保险金告知用人单位，用人单位可从中相应抵扣已支付的对应待遇金额（具体抵扣项目以双方协商或法律规定为准）。

5.双方应相互配合，确保各保险责任得到合理处理，避免重复支付或支付不足。

3.**特殊场合：供养亲属存在争议或变更（如死亡、丧失供养条件）**

***说明**：工亡职工的供养亲属名单可能因法律变更、亲属死亡或不再符合供养条件而发生变化，需明确处理机制。

***应增加条款**：

***《关于供养亲属资格动态管理及争议处理的特别约定》**

***内容**：

1.申请人承诺其提供的供养亲属名单及证明材料真实有效。如供养亲属发生死亡、婚姻状况变化（如再婚且配偶无劳动能力）、死亡、被判刑、丧失劳动能力或符合国家规定的其他终止供养条件，申请人应及时书面通知用人单位。

2.用人单位收到通知后，有权要求申请人提供相关证明材料，并核实情况。

3.对供养亲属资格的认定争议，首先由双方协商解决；协商不成的，可向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请确认。

4.供养亲属资格确认后，相应的供养亲属抚恤金待遇自确认变更的次月起停止支付，已支付的金额不作追回，但需明确记录变更节点。

5.新增符合条件的供养亲属，需按照原程序重新提供证明材料，并经用人单位确认后，方可开始享受抚恤金待遇。

4.**特殊场合：工亡事故涉及多方责任（如第三方侵权）**

***说明**：工亡事故可能由用人单位原因和第三方原因共同造成，需明确责任承担及赔偿关系。

***应增加条款**：

***《关于第三方责任承担及与工伤待遇关系的特别约定》**

***内容**：

1.申请人确认，本次工亡事故可能与[第三方名称，若已知]的侵权行为存在因果关系。

2.用人单位已按照《工伤保险条例》规定支付了工亡待遇。该等支付不构成对申请人向第三方主张侵权赔偿权利的任何形式的免除或抵扣。

3.申请人保留就第三方责任向其主张人身损害赔偿（包括但不限于医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等）的所有权利。

4.若第三方同意承担部分或全部赔偿责任，申请人可选择优先获得该笔赔偿金，用于弥补本协议约定的工亡待遇支付后的生活困难，或与用人单位协商用于抵扣尚未支付的工亡待遇（需双方明确约定）。

5.用人单位有权在从第三方获得的赔偿金中，优先提取用于支付本协议约定的、已实际发生的丧葬费用。

5.**特殊场合：申请人对待遇核定结果有异议**

***说明**：申请人可能对社会保险经办机构核定的工亡待遇项目或标准存在异议。

***应增加条款**：

***《关于待遇核定异议及复核程序的特别约定》**

***内容**：

1.若申请人认为社会保险经办机构核定的工亡待遇金额（如供养亲属抚恤金比例、一次性工亡补助金标准等）不符合规定或低于应得水平，应在收到核定结果之日起[具体天数，如15]日内，向作出核定的社会保险经办机构提出书面复核申请，并提供相关依据。

2.用人单位应在收到申请人的复核申请后，积极配合社会保险经办机构进行复核工作，提供申请人相关的劳动关系、工亡事故等证明材料。

3.在复核期间，原核定待遇暂不执行（或按原标准暂付，由申请人承担后续调整风险，需明确），待复核结论作出后按结论执行。

4.如对复核结论仍不服，申请人可依法向人民法院提起诉讼。期间，原核定待遇的处理方式由双方协商或依据相关法律规定。

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###**二、附件条款增加（针对特定情况）**

**1.当有第三方介入时，需要增加的第三方的款项（责权利）及具体内容**

***附件条款**：《关于第三方[第三方名称]在工亡待遇处理中的责权利约定》

***内容**：

***第三方责**：

1.若确认存在侵权责任，第三方应承担相应的侵权赔偿责任。

2.第三方应在本协议签订后[具体天数，如30]日内，将预计可获得的赔偿金额或支付计划书面告知申请人及用人单位。

3.第三方应积极履行赔付义务，并应申请人的要求或双方约定，将赔偿金支付至双方指定的临时账户或直接用于抵扣用人单位应付的工亡待遇。

***第三方权**：

1.有权要求申请人提供确认工亡事故与第三方侵权行为存在因果关系的初步证据。

2.有权了解用人单位支付工亡待遇的具体项目和金额（以不泄露申请人隐私为前提）。

3.有权在向申请人支付赔偿金时，根据双方约定扣除应抵扣的用人单位工亡待遇金额。

***第三方利**：

1.通过履行赔偿责任，可能获得部分或全部的民事赔偿。

2.其赔付行为不因用人单位已支付工伤保险待遇而受到不利影响（除非法律另有规定或双方另有约定）。

**2.当以上合同是以甲方（用人单位）为主导时，需要额外增加的甲方主动性（责权利）合同条款及具体内容**

***附件条款**：《甲方主动履行责任条款》

***内容**：

***甲方责**：

1.**主动调查与核实**：甲方应在协议签订后[具体天数，如10]日内，主动向[认定机构名称]核实《工伤认定决定书》的效力及关键信息，并向申请人了解工亡事故细节及供养亲属情况，以全面评估待遇支付范围。

2.**主动材料收集**：甲方应主动收集并整理申请人及其供养亲属的身份证明、收入证明、供养关系证明等申请待遇所需的全部基础材料，并协助申请人完成相关手续。

3.**主动公示与沟通**：甲方应在待遇支付前，将拟支付的金额明细、支付时间及方式等主动告知申请人，并建立畅通的沟通渠道，及时响应申请人的咨询和疑问。

4.**主动协调第三方**：若存在明确的第三方责任，甲方应主动与第三方进行初步接触和协商，推动责任认定和赔偿事宜的进展，并将进展情况及时告知申请人。

***甲方权**：

1.要求申请人提供与工亡待遇申请相关的真实、完整、有效的证明材料，并有权对材料真实性进行核验。

2.在申请人未提供必要材料或存在欺诈行为时，有权暂停支付相关待遇，并要求其补充或纠正。

3.在处理涉及第三方责任时，有权根据法律规定和事实情况，主张用人单位不应承担或可以减轻的责任。

***甲方利**：

1.通过主动作为，可能缩短待遇支付周期，提升申请人满意度，降低后续争议风险。

2.在处理第三方责任时，通过主动协调可能获得更favorable的赔偿条件。

3.展现社会责任，有助于维护企业声誉。

**3.当以上合同是以乙方（申请人）为主导时，需要额外增加的乙方主动性（责权利）合同条款及具体内容**

***附件条款**：《乙方主动履行责任条款》

***内容**：

***乙方责**：

1.**主动提供信息**：乙方应主动、及时、真实地向甲方提供所有与工亡待遇申领相关的个人身份信息、劳动关系证明、工亡事故经过、供养亲属情况等，并保证信息的准确性。

2.**主动配合核查**：积极配合甲方、认定机构及社保经办机构对相关情况进行核查、取证，按要求补充材料。

3.**主动维护权益**：在了解自身权益后，主动向甲方或社保经办机构提出合理的待遇主张，并对待遇核定结果进行关注。

4.**主动管理供养亲属**：负责及时更新供养亲属的信息及变化情况，确保待遇发放的准确性。

***乙方权**：

1.有权要求甲方在约定期限内支付工亡待遇，并有权了解支付进度和原因。

2.有权要求甲方提供符合规定的支付方式，并选择收款账户。

3.对甲方提供的待遇计算方案有知情权和异议权。

***乙方利**：

1.通过主动配合，确保自身合法权益能够顺利、快速地得到实现。

2.避免因信息不对称或配合不力导致的待遇支付延误或障碍。

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###**三、特殊应用场景下需要额外增加的特殊条款及注意事项**

***场景**：涉及涉外因素（如工亡职工是外籍人士，或在国外发生事故）

***特殊条款**：

***《关于涉外工亡待遇处理的特别约定》**

***内容**：

1.涉及外籍工亡职工，待遇支付需符合《中华人民共和国外国人入境出境管理法》及国际惯例，可能涉及外汇管理规定。甲方应提前咨询相关涉外事务处理规定。

2.若工亡事故发生在国外，需明确事故责任认定依据（中国法律或当地法律），以及待遇计算所依据的工资、生活水平标准来源。

3.涉外待遇的支付可能需要通过指定银行进行跨境汇款，相关手续费由[约定承担方]承担。

4.申请人（或其继承人）需配合办理可能涉及的公证、认证等手续。

***注意事项**：

*涉外法律适用复杂，需专业法律意见支持。

*支付可能受外汇管制影响。

*程序可能更为繁琐，耗时较长。

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###**四、原始合同所需要的所有的详细的附件列表**

1.《工伤认定决定书》（原件或经认定机构盖章的复印件）

2.申请人身份证复印件

3.工亡职工身份证复印件

4.工亡职工与用人单位的劳动关系证明（如劳动合同、社保缴费记录等）

5.工亡事故证明材料（如事故报告、死亡证明、现场照片等）

6.供养亲属证明材料：

*配偶：结婚证复印件

*子女：出生证明、户口簿复印件；如已成年但丧失劳动能力，需提供医疗诊断证明或残疾证

*父母：户口簿、关系证明（如出生证明、结婚证等）

*其他有抚养关系的人：户口簿、关系证明、收入证明或生活困难证明

7.（若有）工亡职工生前户籍所在地或经常居住地居民委员会/村民委员会出具的生存状况证明

8.（若有）工亡职工生前个人账户存储余额证明（用于计算一次性工亡补助金发放方式等）

9.（若有）商业人寿保险等相关保险合同及理赔情况说明

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###**五、原始合同所涉及到的法律名词及名词解释**

1.**工亡待遇**：指职工因工死亡后，其生前所在单位或工伤保险基金依法应当支付给工亡职工近亲属的各项费用和补助，主要包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等。

2.**工伤认定**：指社会保险行政部门依据法律、法规和规章，对职工是否因工受伤或死亡进行的审查和确认活动。是申请工伤待遇的前提条件。

3.**供养亲属**：指依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，且符合法律规定的亲属。通常包括配偶、未成年子女、年满60周岁且无劳动能力的父母等。具体范围和条件由《工伤保险条例》规定。

4.**丧葬补助金**：指为保障工亡职工丧葬活动所需的费用，由工伤保险基金按上年度统筹地区职工月平均工资的一定标准（通常为6个月）一次性支付。

5.**供养亲属抚恤金**：指为保障工亡职工生前依法应当抚养的亲属的基本生活，由工伤保险基金按上年度统筹地区职工月平均工资的一定比例（如30%-60%）按月支付，直至供养亲属失去供养条件为止。

6.**一次性工亡补助金**：指国家为褒扬工亡职工的牺牲精神，对其近亲属给予的一次性经济补偿，由工伤保险基金按上年度全国城镇居民人均可支配收入的一定倍数（如20倍）乘以本人月平均工资的标准一次性支付。

7.**工伤保险基金**：指由用人单位缴纳的工伤保险费、政府补贴以及依法纳入工伤保险基金的其他资金构成，用于支付工伤医疗费、停工留薪期工资、伤残补助金、工亡待遇等。

8.**统筹地区**：指根据社会保险法规定，以地级市或设区的市为单位建立的工伤保险基金统筹区域。

9.**设区的市级劳动能力鉴定委员会**：指负责对因工伤残或工亡人员进行劳动能力等级鉴定，为确定待遇标准提供依据的法定机构。

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###**六、本合同在实际操作过程中，会遇到的相关问题及注意事项进行罗列，并给出具体的解决办法**

1.**问题**：申请人无法提供完整的供养亲属证明材料。

***解决办法**：

*要求申请人提供户口簿、结婚证、出生证明等基础材料进行初步核对。

*指导申请人向相关部门（如公安机关、民政部门）补办缺失证明。

*在特定情况下，可接受经公证机构公证的亲属关系证明，或由人民法院出具的司法鉴定意见书/判决书。

*对于事实清楚但无证明的，可由申请人出具情况说明，并签字捺印确认，同时由社区或单位盖章证明。

2.**问题**：用人单位拖延支付或拒绝支付工亡待遇。

***解决办法**：

*发出正式的书面催告函，明确支付金额、期限及不支付的后果。

*向用人单位所在地的人力资源和社会保障局劳动保障监察机构投诉举报。

*申请劳动争议仲裁，要求用人单位支付工亡待遇及逾期支付利息。

*在仲裁或诉讼中，可申请财产保全，防止用人单位转移资产。

3.**问题**：对供养亲属范围或抚恤金比例核定有异议。

***解决办法**：

*首先与用人单位协商解决。

*协商不成，可向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，对供养亲属范围及条件进行确认。

*对鉴定结论仍不服，可依法向人民法院提起诉讼。

4.**问题**：工亡待遇标准（如统筹地区平均工资、居民人均可支配收入）在申请时尚未公布，影响待遇计算。

***解决办法**：

*在协议中明确约定，以待遇申请之日或核定之日对应的官方公布数据为准。

*用人单位可先按已知标准或预估标准支付部分待遇，待数据公布后进行补差或调整。

5.**问题**：工亡事故责任认定存在争议，影响工伤认定结果。

***解决办法**：

*在协议中明确，以最终生效的《工