浙中大中医眼科学教案：高风内障,视瞻有色

PAGE1《中医眼科学·高风内障、视瞻有色》教案[课程名称]中医眼科学·高风内障、视瞻有色[使用教材]新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医眼科学》中国中医药出版社，2004年2月，214～216[教学时数]2学时[授课时间]2006年9月26日10：[授课地点]香港中文大学信和楼UG06室[授课教师]李志英[授课班级]中医专业五年制2002级[教学方法]讲授式、问题式、案例式[教学设备]电子幻灯片《中医眼科学·高风内障、视瞻有色》[教学目的要求]一掌握高风内障、视瞻有色的定义二熟悉高风内障、视瞻有色的临床表现和治疗原则三了解高风内障、视瞻有色的病因病机[教学重点]1．高风内障、视瞻有色的定义2．高风内障、视瞻有色的临床表现[教学难点]1．传统高风内障、视瞻有色和现代中医青盲的异同2．高风内障、视瞻有色的临床表现特征[教学步骤]高风内障一概说（6分钟）（一）复习与高风内障相关的眼底解剖基础知识（二）定义1．高风内障的定义2．视网膜色素变性的定义3．高风内障的流行病学概况二病因病机（6分钟）（一）概述高风内障的病因病机（二）强调先天禀赋不足，肝肾阳虚、血络瘀滞、玄府闭塞是本症的主要病机三临床表现（8分钟）（一）结合临床病例、图谱讲授。强调：1自觉症状：视力逐渐下降甚至丧失2体征：视力下降，视盘苍白，可有其它相关的眼底疾病的体征（二）简明扼要讲授青盲的眼底特征四辨证论治（15分钟）（一）强调1．温补肾阳，通窍明目是高风内障的主要治则2．治疗的长期性、综合性。合理应用中药现代药理学研究的成果（二）中药治疗高风内障的特色与优势1．经典方剂的活用（1）肾阳不足症状：临床表现+肾阳不足证治法：温补肾阳。方药：右归丸加减。《景岳全书》（2）肝肾阴虚症状：临床表现+肝肾阴虚证治法：滋养肝肾。方药：明目地黄丸加减。《审视瑶函》熟地生地山萸肉淮山泽泻茯苓丹皮柴胡当归五味子（3）脾气虚弱症状：临床表现+脾气虚弱证治法：补脾益气。方药：补中益气汤加减。2．辨证应用中药注射液：3．眼部电控中药药物离子导入的应用：五预防与护理（5分钟）六高风内障的中西医研究进展（5分钟）视瞻有色一概说（5分钟）（一）复习与视瞻有色相关的眼底解剖基础知识（二）定义1．视瞻有色的定义2．中心性浆液性脉络膜视网膜病变的定义3．视瞻有色的流行病学概况二病因病机（5分钟）（一）概述视瞻有色的病因病机（二）强调先天禀赋不足，肝肾阳虚、血络瘀滞、玄府闭塞是本症的主要病机三临床表现（8分钟）（一）结合临床病例、图谱讲授。强调：1自觉症状：视物变形、眼前暗影遮挡2体征：视力下降，黄斑部水肿渗出，荧光素眼底血管造影有神经上皮、色素上皮损害（二）简明扼要讲授视瞻有色的眼底特征四辨证论治（10分钟）（一）强调1湿热痰浊上犯、气滞血郁是本病的主要证型2利湿清热，祛痰化浊、清热疏肝，行气活血是本病的主要治法（二）中药治疗视瞻有色的特色与优势1．经典方剂的活用（1）加味温胆汤的应用（2）三仁汤的应用（3）补阳还五汤的应用（1）湿热痰浊上犯症状：眼底表现以水肿、渗出为主+湿热痰浊证治法：利湿清热，祛痰化浊。方药：三仁汤或温胆汤加减。（2）气滞血郁症状：眼底表现以视乳头充血，黄斑暗红，血管迂曲、充盈为主+气滞血郁证。治法：清热疏肝，行气活血。方药：丹栀逍遥散加减。（3）肝肾不足症状：眼底表现以陈旧性病灶为主+肝肾不足证。治法：补益肝肾。方药：杞菊地黄丸加减。（4）心脾两虚症状：眼底表现同上或水肿反复出现+心脾两虚证。治法：养心益脾，补血行气。方药：人参养荣汤加减。〈和剂局方〉当归白芍熟地党参白术茯苓甘草肉桂五味子远志陈皮生姜大枣黄芪2．辨证应用中药注射液：3．眼部电控中药药物离子导入的应用：五预防与护理（4分钟）六视