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文档简介

会计实操文库1/7企业管理-儿童入托入学预防接种查验证明证明编号：JY-JZ-__________查验日期：______年____月____日查验单位：__________疾控中心/__________社区卫生服务中心/__________乡镇卫生院一、儿童基本信息姓名：____________________性别：□男□女出生日期：______年____月____日身份证号/出生证号：____________________________________家长/监护人姓名：____________________联系电话：____________________现就读/拟入托入学单位：____________________________________就读年级/班级：____________________二、预防接种查验情况按照国家免疫规划疫苗接种程序及属地疾控部门要求，对该儿童预防接种证进行逐项核对，查验结果如下：（一）全程已完成免疫规划疫苗接种☑该儿童已按规定完成全部国家免疫规划疫苗接种，无漏种、无逾期，符合入托、入学预防接种查验要求。（二）需补种疫苗清单（未完成接种填写）□该儿童未完成全程免疫规划疫苗接种，需补种疫苗及相关安排如下：序号疫苗名称应接种剂次已接种剂次需补种剂次建议补种日期1____________________________________________年____月____日2____________________________________________年____月____日3____________________________________________年____月____日补种提示：请监护人尽快携带儿童预防接种证，前往原查验单位完成补种，补种完毕后重新开具完整接种证明。三、查验意见与证明效力本证明依据儿童预防接种证原始记录核对开具，内容真实有效，仅用于该儿童入托、入学、转学报名及学籍核验使用，不得涂改、伪造、转借。1.全程完成接种：可正常办理入托、入学手续；2.未完成接种：请尽快完成补种，补种后凭完整证明办理入学相关手续。四、签字盖章确认查验医生签字：____________________单位联系电话：____________________查验单位（盖章）：（预防接种专用章/单位公章）重要注意事项-本证明为入学、入托、转学必备材料，需与儿童预防接种证原件一并提交学校核验；-信息需与户口簿、出生证、接种证完全一致，如有错误，请到接种单位更正重开；-部分地区支持

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