华理工中西医结合外科学教案

河北联合大学教案教学部门：中医学系教研室：中西医临床教师姓名：白素芬专业技术职称：研究生课程名称：中西医结合外科学授课学期：2013～2014学年秋季学期教案首页课程名称中文中西医结合外科学英文surgeryofintegrationofwmandtcm授课对象20级中西医临床专业本科层次课时2学时授课周节第教学周周第大节上课教室授课章节第一章绪论教学目标与要求教学目标：掌握：中西医结合外科学的基本学习方法熟悉：中西医结合外科学的理念与内涵，了解：外科学的范畴及发展史教学要求：预习中外医学史其中外科发展部分教学重点与难点教学重点：中西医结合外科学的基本学习方法教学难点：中西医结合外科学的理念与内涵---通过解析概念与结合临床实践相结合的办法、通过互动方式解决教学方法与手段授课形式：课堂教学教学方法：讲授法结合讨论、提问等启发式教学方式教学手段：PPt教材与教具教材：中西医结合外科学李乃卿中国中医药出版社教具：ppt专业词汇外科surgery急腹症acuteabdominaldisease麻醉anaesthesia危重病seriousillness教学内容与时间分配引言部分：自我介绍，介绍本次课的教学目标以及提示重点难点。（5分钟）基本部分：（90分钟）第一章绪论一、中西医结合外科工作的发展简史及成就（46分钟）（一）中西医结合治疗急腹症的成就（8分钟）（二）针刺麻醉的成就（8分钟）（三）中西医结合治疗骨伤病的成就（3分钟）（四）中西医结合治疗周围血管病的成就（8分钟）（五）中西医结合治疗烧伤的成就（8分钟）（六）恶性肿瘤的中西医结合治疗成就（8分钟）（七）中西医结合治疗危重病的成就（3分钟）二、中西医结合外科学的内容与范围（10分钟）三、中西医结合外科学的研究方向（24分钟）（一）创新概念及理论研究（8分钟）（二）加强中西医结合点的选择（8分钟）（三）加强外科领域中西医结合成果的整理和研发（8分钟）四、如何学好中西医结合外科学（10分钟）结束部分：归纳总结、布置课后作业和思考题、提示下次课预习的章节（5分钟）教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解一、中西医结合外科工作的发展简史及成就（一）中西医结合治疗急腹症的成就辨病与辩证手术与非手术CT、B超等新技术的引用，中西医结合治疗急腹症进入较高层次发展（二）针刺麻醉的成就首次将针灸用于手术麻醉的是上海第一人民医院耳鼻喉科的伊惠珠，用针麻成功地实施了扁桃体摘除术。针麻下行疝修补术、阑尾切除术1960年，针麻下肺切除术（三）中西医结合治疗骨伤病的成就动静结合筋骨并重内外兼治医患配合（四）中西医结合治疗周围血管病的成就异病同治的基础上进行疗法更新诊断方法更为先进（五）中西医结合治疗烧伤的成就（中医“祛腐生肌”、“煨脓长肉”，抢救了不少大面积的烧伤患者。（六）恶性肿瘤的中西医结合治疗成就改善临床症状,延长生存期患者的证型研究肿瘤中医治疗法则的研究取得一定研究成果中药对化疗放疗的增效减毒作用实验研究采用早期手术治疗，结合中医药抗癌、防转移、防复发、扶正与康复治疗。（七）中西医结合治疗危重病的成就基础理论上的突破提出“三证三法”的治疗原则急救中药的剂型改革二、中西医结合外科学的内容与范围中医外科学三、中西医结合外科学的研究方向（一）创新概念及理论研究（二）加强中西医结合点的选择（三）加强外科领域中西医结合成果的整理和研发四、如何学好中西医结合外科学1.正确理解中西医结合外科学的理念与内涵2.学习中西医结合外科学的方法与体会简单了解简单了解简单了解简单了解简单了解简单了解简单了解熟悉中西医结合外科研究的内容熟悉新理论基础上形成的一些新理念熟悉中西医学的结合点同学们要致力于中西医结合的研究工作掌握学习中西医结合外科学的方法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法举例法讲授法讲授法讲授法8分钟8分钟3分钟8分钟8分钟3分钟8分钟10分钟8分钟8分钟8分钟10分钟自新中国成立以来，中西医结合队伍不断扩大，中西医结合医学吸取中医、西医两种医学体系之长，利用现代科学技术，在理论上和临床上都有一些成就。注意：内科、外科中医内、外科的区别教案附页教学参考资料教师参考：/view/509d988fcc22bcd126ff0c72.html黄家驷外科学人民卫生出版社黄家驷5/sbcl.htm学生参考：专业书籍：《外科学》第6版，吴在德主编，人民卫生出版社，2006年。《中医外科学》吴恒亚人民卫生出版社有关网址：/view/509d988fcc22bcd126ff0c72.html思考题与作业思考题：1、如何正确理解中西医结合外科学的理念与内涵？2、中西医结合外科学发展成就有哪些作业：1、在今后的学习中你打算如何学习中西医结合外科学？其它说明1、教师必需严肃认真地备课。2、教师必需深入研究教学法，以培养临床医生为目标，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。教学效果与课后分析教案首页课程名称中文中西医结合外科学英文surgeryofintegrationofwmandtcm授课对象20级中西医临床专业本科层次课时2学时授课周节第教学周周第大节上课教室授课章节第二章中医外科证治概要第一节中医外科疾病的命名与专业术语教学目标与要求教学目标：掌握：基本术语。熟悉：外科疾病的命名规律。了解：中医外科学的范围。教学要求：预习哪些疾病属于外科范畴教学重点与难点教学重点：中医常用专业术语教学难点：五善、七恶在中医外科学中的应用教学方法与手段授课形式：课堂教学教学方法：讲授法结合讨论、提问等启发式教学方式教学手段：PPt教材与教具教材：中西医结合外科学李乃卿中国中医药出版社教具：PPt专业词汇疮疡skinandexternaldiseases

痈carbuncle

溃疡ulcer教学内容与时间分配引言部分：介绍本次课的教学目标以及提示重点难点。（5分钟）基本部分：（90分钟）第二章中医外科证治概要第一节中医外科疾病的命名与专业术语一、范围（15分钟）（一）概念：（5分钟）（二）范围：（5分钟）（三）学科范围是在不断分化融合的（5分钟）二、外科疾病命名规律（20分钟）（一）病位命名：部位、穴位、脏腑等（5分钟）（二）病因命名：（5分钟）（三）临床表现命名：形态、颜色、特性、范围等。（5分钟）（四）传染性命名：（5分钟）三、术语解释（55分钟）疡：（3分钟）疮疡：（3分钟）肿疡：（3分钟）溃疡：（3分钟）胬肉：（3分钟）痈：（3分钟）疽：（3分钟）根盘：（3分钟）根脚：（3分钟）应指：（3分钟）护场：（3分钟）袋脓：（3分钟）漏：（3分钟）痰：（3分钟）岩：（3分钟）结核：（3分钟）毒：（3分钟）五善：（2分钟）七恶（2分钟）结束部分：归纳总结、布置课后作业和思考题、提示下次课预习的章节（5分钟）教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解第二章中医外科证治概要第一节中医外科疾病的命名与专业术语一、范围（一）概念：（二）范围：（三）学科范围是在不断分化融合的二、外科疾病命名规律（一）病位命名：部位、穴位、脏腑等（二）病因命名：（三）临床表现命名：形态、颜色、特性、范围等。（四）传染性命名：三、术语解释疡：一切外科病的总称.疡科即外科.疮疡：广义:一切体表外科疾患狭义:发于体表的化脓性疾病肿疡：是一切外科疾病尚未溃破的肿块或结块溃疡：是一切外科疾病已经溃破的疮面或创面胬肉：指过度生长高出于创面的肉芽组织。痈：化脓性疾病。有内痈、外痈之分，与西医鉴别。疽：发于皮肉筋骨，有头疽、无头疽之分，根盘：指肿疡的基底部周围所累及之区域。根脚：指小肿疡的基底部（尤指疔疮之脓头的根）应指：指在手法辨脓时，如肿疡中有脓时，检查者的手指就可获得液体冲击感，中医把它叫做应指，西医叫做波动感。其说明脓肿成熟。护场：指正气对局部之肿势的约束或控制能力。袋脓：指由于自溃或切口不当，脓液不能完全排出，潴留于脓肿之中。漏：凡溃疡疮口脓液淋漓不断，犹如滴漏一样称之为漏痰：一是指体征，凡发于皮里膜外、筋骨关节，软如棉馒，硬如结核，按之有囊性感者；二是肿块溃破流出粘液或败絮样脓液也称为痰。岩：癌、恶性肿瘤，发于全身各部，溃后流血水，臭秽难闻。结核：指生长于皮肉之间的圆形肿块；其不是病名，指的是体征；是一种肿块形的病理改变。毒：无名肿毒等五善：五善：“善”就是好的征象，在病程中出现善的症状，表示预后较好。“五善”包括心善、肝善、脾善、肺善、肾善。七恶：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后较差。“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。了解中医外科的定义了解中医外科所属范围了解不同学科治疗的融合熟悉外科疾病命名规律，以便以后文献检索，并以此了解外科疾病特点重点掌握中医外科常用专业术语及其含义，并能对其进行鉴别、描述讲授法讲授法讲授法讲授法示例法分析法讨论法讲授法演示法5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟3分钟3分钟3分钟3分钟3分钟3分钟3分钟3分钟3分钟3分钟3分钟3分钟3分钟3分钟3分钟3分钟2分钟2分钟教案附页教学参考资料教师参考：/view/509d988fcc22bcd126ff0c72.html黄家驷外科学人民卫生出版社黄家驷5/sbcl.htm学生参考：专业书籍：《外科学》第6版，吴在德主编，人民卫生出版社，2006年。《中医外科学》吴恒亚人民卫生出版社有关网址：/view/509d988fcc22bcd126ff0c72.html思考题与作业思考题：1、疡和疮疡有何区别？2、根盘根脚有何区别？应如何鉴别？作业：1、如何判断疾病预后如何？2、漏的含义？其它说明1、教师必需严肃认真地备课。2、教师必需深入研究教学法，以培养临床医生为目标，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。教学效果与课后分析教案首页课程名称中文中西医结合外科学英文surgeryofintegrationofwmandtcm授课对象2008级中西医临床专业本科层次课时2学时授课周节第2教学周周第大节上课教室授课章节第二章中医外科证治概要第二节病因病机教学目标与要求教学目标：掌握：外科疾病发病机理熟悉：外科常见致病因素教学要求：预习中医对疾病病因病机的认识教学重点与难点教学重点：六淫致病教学难点：痰饮、瘀血致病机理教学方法与手段授课形式：课堂教学教学方法：讲授法结合讨论、提问等启发式教学方式教学手段：PPt教材与教具教材：中西医结合外科学李乃卿中国中医药出版社教具：PPt专业词汇瘀血bloodstasis痰饮phlegmandretainedfluid经络mainandcollateralchannels教学内容与时间分配引言部分：介绍本次课的教学目标以及提示重点难点。（5分钟）基本部分：（90分钟）第二章中医外科证治概要第二节病因病机一、致病因素：（60分钟）1、外感六淫：风（5分钟）寒（5分钟）署（5分钟）湿（5分钟）燥（5分钟）火（5分钟）2、感受特殊之毒（5分钟）3、外来伤害（5分钟）4、情志内伤（5分钟）5、饮食不洁（5分钟）6、劳伤虚损（5分钟）7、痰饮瘀血（5分钟）二、发病机理：（30分钟）1、气血凝滞（10分钟）2、经络阻塞（10分钟）3、脏腑失和（10分钟）结束部分：归纳总结、布置课后作业和思考题、提示下次课预习的章节（5分钟）教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解一、致病因素：1、外感六淫：风：病位在表在上，其肿宣浮，向四周扩散迅速，痛无定处，瘙痒剧烈，患处皮色微红或不变，走注甚速，多伴恶风、汗出、头痛等全身症状。若夹寒湿多见于筋骨关节、下身发病寒：其为病多为阴证，常侵袭人之筋骨关节．发病缓慢，患部多为色紫青暗．不红不热，肿势散漫，痛有定处，得温则减，化脓迟缓，常伴恶寒、四肢不温、小便清长等特点。若寒邪郁闭阳气日久，则寒从热化，成脓而外泄，或有糜烂，此为邪毒外出之象。暑：好多挟湿，暑邪为病，多为阳证，患部焮红肿胀，灼热，糜烂流脓或伴滋水．或痒或痛，遇冷则减，常伴口渴胸闷、神疲乏力等全身症状湿：发于身体下部者多与湿邪有关。湿热流注于下肢湿热下注于膀胱湿热浸淫肌肤特点：肿胀明显，沉重如裹，化热流脓，糜烂如棉，渗液流滋，瘙痒无度，伴食欲不振，胸闷腹胀，大便粘滞等全身症状燥：凉燥、温燥易犯手足、皮肤、粘膜，患部干燥、枯槁、皴裂脱屑等，常伴口干唇燥、咽喉干燥或疼痛等全身症状。火：发病迅速，来势凶猛，红肿热痛明显，易化腐成脓，或有皮下瘀斑，常伴口渴喜饮、小便短赤、大便干燥等全身症状。2、感受特殊之毒误食接触外伤疫毒——皆相染疾，无问大小，病状相似。3、外来伤害1）、范围：高温、电、化学物品、放射性、寒冷、金刃损伤、跌打损伤等。2）、特点：a、可直接造成皮下淤血或伤口，如血肿、烧伤、冻伤等。b、伤口可感受火热之毒，形成继发性感染；c、伤口可感受风毒，发生破伤风等。4、情志内伤肝气郁结：克伐脾胃——痰火上结肝失疏泄：乳络不畅——乳腺疾病肝气横逆：痰瘀内结——肿瘤疾病肝经循行部位：颈侧、胸胁、乳房、阴器5、饮食不洁膏粱厚味，醇酒辛辣。醇酒助火，辛辣生热，厚味生湿成痰。1）、范围：营养过剩、饮食中含有有毒物质、食入不足等。2）、特点：a、食用膏粱厚味、辛辣醇酒可损伤脾胃外发于体表造成疮疡、痔、肛裂、肛痈等病的发生；由饮食因素引起的疮疡较外邪引起者更为严重。b、是皮肤病的常见病因或促发因素。c、是肿瘤发生的重要原因之一。6、劳伤虚损（1）房室伤肾肝肾亏虚，筋脉失养——脱疽骨髓空虚——流痰肾水不足，虚火上炎——瘰疬肾虚膀胱气化不利——淋证癃闭（2）劳倦损伤劳则伤气—中气下陷—痔、疝、脱肛脾气不健，卫气不固——痈肿、臁疮虚损于日常生活之中，感邪于不意之时，日久发病，已成痼疾。7、痰饮瘀血痰滞于经络脏腑易成积聚，外达皮肉骨节则结为瘿瘤、痰核，瘰疬、流痰、瘀血。血行障碍，瘀血内阻---结于皮肉成肿块停于脏腑成积痰瘀互结而成岩化热成流注二、发病机理：1、气血凝滞郁而化热，热胜肉腐，血肉腐败，酝酿液化而成脓2、经络阻塞局部经络阻塞是总的外科疾病发病机理之一，同时身体经络的局部虚弱，也能成为外科疾病发病的条件。3、脏腑失和脏腑不和----体表病症、脏腑本身病变熟悉风寒暑湿燥火六淫对外感病发生的影响掌握不同邪气治病不同特点熟悉特殊之毒所致外科疾病发病特点了解哪些外来伤害易导致外科疾病熟悉内伤所指外科疾病所相关脏腑注意外科饮食特点了解房室和劳倦所致外科疾病特点熟悉了解重点掌握外科疾病发生的中医发病机理讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟10分钟10分钟10分钟总结：人是一个整体，局部病变可影响全身，全身失衡也可以表现为局部病变，外科虽表现与局部，但与全身密切联系“必先受于内而后发于外”。但不论疾病表现如何，其发病机理主要是气血凝滞、营气不从，经络阻塞以致脏腑功能失和。教案附页教学参考资料教师参考：/view/509d988fcc22bcd126ff0c72.html黄家驷外科学人民卫生出版社黄家驷5/sbcl.htm学生参考：专业书籍：《外科学》第6版，吴在德主编，人民卫生出版社，2006年。《中医外科学》吴恒亚人民卫生出版社有关网址：/view/509d988fcc22bcd126ff0c72.html思考题与作业思考题：1、外科疾病常见致病原因有哪些？2、痰饮瘀血致病有哪些临床特点？作业：1、简述六淫致病有哪些共同特点？2、简述外科疾病总的发病机理。其它说明1、教师必需严肃认真地备课。2、教师必需深入研究教学法，以培养临床医生为目标，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。教学效果与课后分析教案首页课程名称中文中西医结合外科学英文surgeryofintegrationofwmandtcm授课对象20级中西医临床专业本科层次课时学时授课周节第教学周周第大节上课教室授课章节第二章中医外科证治概要第三节诊法与辩证（一）教学目标与要求教学目标：掌握：外科疾病的阴阳辨证方法熟悉：脏腑经络在外科辩证中的应用了解：外科疾病的诊法教学要求：预习中医诊断方法教学重点与难点教学重点：外科疾病的辩证法法教学难点：外科疾病的阴阳辩证教学方法与手段授课形式：课堂教学教学方法：讲授法结合讨论、提问等启发式教学方式教学手段：PPt教材与教具教材：中西医结合外科学李乃卿中国中医药出版社教具：PPt专业词汇诊法diagnosticmethod辩证discriminate气血QIandblood;QI-blood教学内容与时间分配引言部分：介绍本次课的教学目标以及提示重点难点。（5分钟）基本部分：（90分钟）第二章中医外科证治概要第三节诊法与辩证（一）一、诊法（10分钟）二辩证（80分钟）（一）阴阳辩证（20分钟）1、阴阳辩证要点（10分钟）2、注意事项（10分钟）（二）部位辩证（30分钟）1、上部（10分钟）2、中部（10分钟）3、下部（10分钟）（三）经络辨证（30分钟）1、局部与脏腑之间关系（10分钟）2、在人体的循行分布（10分钟）3、气血多少与疾病性质的关系（10分钟）结束部分：归纳总结、布置课后作业和思考题、提示下次课预习的章节（5分钟）教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解一、诊法外科诊疗疾病的特点：辨病与辩证相结合－－先辨病，后辩证。辨病－－（鉴别诊断）辩证－－阴阳辩证部位辩证经络辩证局部辩证二、辩证（一）阴阳辩证1、阴阳辩证要点2、注意事项（二）部位辩证1、上部2、中部3、下部（三）经络辨证1、局部与脏腑之间关系2、在人体的循行分布3、气血多少与疾病性质的关系了解四诊在外科的应用掌握阴阳辩证要点掌握阴阳辩证注意事项熟悉了解上、中、下三焦辩证探求局部病变与脏腑器官之间的内在联系，以了解疾病产变规律简单了解简单了解讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法10分钟10分钟10分钟10分钟10分钟10分钟10分钟10分钟10分钟先辨病以明确诊断后辨证以明确治疗详询病史全面体检注重局部选用新技术和必要的辅助检查综合分析注意：阴证阳证常错杂在一起

阴中有阳，阳中有阴。教案附页教学参考资料教师参考：/view/509d988fcc22bcd126ff0c72.html黄家驷外科学人民卫生出版社黄家驷5/sbcl.htm学生参考：专业书籍：《外科学》第6版，吴在德主编，人民卫生出版社，2006年。《中医外科学》吴恒亚人民卫生出版社有关网址：/view/509d988fcc22bcd126ff0c72.html思考题与作业思考题：1、如何把辨病与辩证相结合？2、阴阳辩证应注意哪些事项？作业：1、如何应用经络辨证来指导外科疾病的诊断与治疗？2、阴阳头辩证的要点有哪些？其它说明1、教师必需严肃认真地备课。2、教师必需深入研究教学法，以培养临床医生为目标，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。教学效果与课后分析教案首页课程名称中文中西医结合外科学英文surgeryofintegrationofwmandtcm授课对象20级中西医临床专业本科层次课时2学时授课周节第教学周周第大节上课教室授课章节第二章中医外科证治概要第三节诊法与辩证（二）教学目标与要求教学目标：掌握：肿块的特点熟悉：结节形态特点了解：肿形成机理教学要求：预习中医外科疾病专业术语含义教学重点与难点教学重点：辨肿的性质教学难点：肿块的辩证教学方法与手段授课形式：课堂教学教学方法：讲授法结合讨论、提问等启发式教学方式教学手段：PPt教材与教具教材：中西医结合外科学李乃卿中国中医药出版社教具：PPt专业词汇肿块tumor结节node疼痛pain内容物content教学内容与时间分配引言部分：介绍本次课的教学目标以及提示重点难点。（5分钟）基本部分：（85分钟）第二章中医外科证治概要第三节诊法与辩证（二）（四）局部辨证1、辨肿（15分钟）（1）形成机理（5分钟）（2）肿的性质（5分钟）（3）肿的病位与形色（5分钟）2、辨肿块、结节（50分钟）（1）大小（6分钟）（2）形态（6分钟）（3）质地（6分钟）（4）活动度（6分钟）（5）位置（6分钟）（6）界限（6分钟）（7）疼痛（6分钟）（8）内容物（8分钟）3、辨痛（20分钟）（1）辨痛的原因（5分钟）（2）疼痛类别（5分钟）（3）疼痛性质（5分钟）（4）痛与肿的关系（5分钟）结束部分：归纳总结、布置课后作业和思考题、提示下次课预习的章节（10分钟）教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解（四）局部辨证1、辨肿（1）形成机理是由各种病因作用于人体后，局部气血凝滞，经络阻塞所成。（2）肿的性质a、热肿：急，红，热，痛。多见于阳证。疖疔初期b、寒肿：肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，酸痛，得热则缓。多见于阴证。冻疮c、风肿：起病急，肿势宣浮，游走不定；不红微热，或轻微疼痛，或位于人体上部。多见于皮肤病或人体上部的外科病。d、湿肿：肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。下肢急性湿疮e、痰肿：软如棉馒，硬如结核，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变，好发于颈部、甲状腺、乳房等部位。多见于阴证、肿块性、囊肿性疾病。、气肿：肿势皮紧内软，按之凹陷，复手即起，如皮下藏气，富有弹性，不红不热，常随喜怒消长。气瘿、乳癖g、淤血：起病急，肿而胀急，初起呈褐色，后青紫色，逐渐变黄至消退，多见于血肿、皮下淤血、肿块性疾病。（掐自己一把试试J）h、郁结:肿势坚硬如石，或边缘有棱角，形如岩突，不红不热。注意此郁非彼郁i、实肿:肿势高起，根盘收束。（正盛邪实疮疡）J、虚肿:肿势平坦，根盘散漫。（正虚疮疡）（3）肿的病位与形色局部组织疏松：肿势易蔓延，其肿处较他处大而明显局部组织致密：肿势不甚，但疼痛剧烈肌肉丰厚部位：肿势虽甚，但外观不明显浅表疮肿：赤色为多深部疮肿：皮色不变者居多，脓虽熟仅透红一点2、辨肿块、结节（1）大小一般以cm为测量单位，测量其大小可作为记录肿块变化，观察治疗效果的客观依据。选择具体测量方法时，特别要注意肿块覆盖物的厚度，哑铃状及其他形状的肿块，体表虽小体内却很大。有些囊性变或出血性肿块随时间变化而增大，要随时观察其大小。B超测量可准确提示其有意义的数值。（2）形态常见的肿块形态特征有扁平、扁圆、圆球、卵圆、索条状、分叶状及不规则形态等。表面是否光滑可协助判断其性质，良性肿瘤因其有完整包膜，触诊时多表面光滑，而恶性肿瘤多无包膜，所以表面多粗糙，高低不平，且形状不一（3）质地从肿块质地的软硬可判断其不同性质如骨瘤或恶性肿瘤质地坚硬如石；脂肪瘤则柔软如馒；囊性肿块按之柔软等等。但若囊性病变囊内张力增大到一定程度时，触诊也很硬韧。临证时注意这些辨证要点，则不难鉴别。（4）活动度根据肿块活动度一般可确定肿块的位置或性质。如皮内肿块可随皮肤提起，推移肿块可见皮肤受牵扯；皮下肿块用手推之能在皮下移动（脂肪瘤），无牵拉感等。（5）位置有些肿块特别需要确定其生长的位置，以决定其性质和选择不同的治疗方法。（6）界限指肿块与周围组织间的界限。非炎症性良性肿块有明显界限恶性肿块呈浸润性生长，与周围组织融合，无明显界限。炎性肿块或良性肿块合并感染，或良性肿块发生恶性变时，均可由边界清楚演变为边界不清，临证中应综合分析，予以鉴别。（7）疼痛一般肿块多无疼痛，炎性肿块多有疼痛，恶性肿块初期也很少疼痛。只有当肿块合并感染，或良性肿瘤出现挤压症状，或恶性肿瘤中、后期出现破溃或压迫周围组织时可有不同程度的疼痛（8）内容物由于肿块来源及形成或组织结构的区别，肿块内有着不同的内容物。如某些肉瘿（甲状腺囊肿）含淡黄色或咖啡色液体；3、辨痛（1）辨痛的原因①热：红，热，灼痛，遇冷则减。多见于阳证疮疡（急性化脓性疾病）。②寒：不红不热，酸痛，遇热则减。多见于阴证。冻疮③风：痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风加重。④气：攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。⑤湿：疼痛酸胀，伴有肢体沉重、凹陷性水肿、流液等，或发生于人体下部者。臁疮⑥痰：疼痛轻微或无，或隐隐作痛，皮色不变，日久不消。脂瘤（皮脂腺囊肿）（2）疼痛类别卒痛：突然发作的剧痛，多见于急性疾病。阵发痛：时轻时重，时痛时停。持续痛：痛无休止，持续不减，多见于阳证未溃前。痛势缓和，持续较久，多见于阴证初起。（3）疼痛性质刺痛：针刺样疼痛。病变多见于皮肤痛。疱疹灼痛：烧灼样疼痛。病变多见于肌肤。多见于阳证疼痛。疖、颜面疔疮。裂痛：撕裂样疼痛。多在皮肉，多见于肛裂、皲裂。钝痛：与刺痛相反，反映不甚。多见于筋骨关节疼痛酸痛：疼痛伴有酸楚感。多见于寒痛。胀痛：疼痛伴有胀紧感。多见于血肿、癃闭等。绞痛：发病急骤，痛如刀绞。躲在脏腑，如胆绞痛、肾绞痛等。啄痛：痛如鸡啄，呈有节律性跳痛。多见于阳证疮疡化脓之时。抽掣痛：除有牵扯作痛之外，伴有放射痛，传导至邻近部位。常见于恶性肿瘤晚期。（4）痛与肿的关系(1)先肿后痛者，其病浅在肌肤，如颈痈。(2)先痛后肿者，其病深在筋骨，如附骨疽。(3)痛发数处，同时肿胀并起，或先后相继者。(4)肿势蔓延而痛在一处者，是毒已渐聚而无处不痛的，是毒邪四散，其势方张、(5)肿块坚硬如石不移，不痛或微痛．日久逐渐肿胀时觉掣痛者，常为岩。了解肿是一种体表症状了解其形成机理掌握肿的辨证方法能够测量肿块大小能够描述肿块形态能够辨别肿块特点能够通过判断肿块活动度来判断肿块的善恶能够准确判断肿块发生部位能够判断肿块和周围组织的关系熟悉不同时期肿块不同疼痛特点能够明确肿块内容物性质掌握疼痛形成原因及其机理熟悉疼痛类别能够判断疼痛性质简单了解讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法演示法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法演示法讲授法讲授法讲授法讲授法5分钟5分钟5分钟6分钟6分钟6分钟6分钟6分钟6分钟6分钟8分钟5分钟5分钟5分钟5分钟教案附页教学参考资料教师参考：/view/509d988fcc22bcd126ff0c72.html黄家驷外科学人民卫生出版社黄家驷5/sbcl.htm学生参考：专业书籍：《外科学》第6版，吴在德主编，人民卫生出版社，2006年。《中医外科学》吴恒亚人民卫生出版社有关网址：/view/509d988fcc22bcd126ff0c72.html思考题与作业思考题：1、引起肿、痛各有哪些病因，其临床表现各是什么？2、为什么应该把肿和痛结合起来辨证？作业：1、肿与痛的不同先后出现各有什么临床意义？2、如何辨别肿块的良恶？其它说明1、教师必需严肃认真地备课。2、教师必需深入研究教学法，以培养临床医生为目标，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。教学效果与课后分析教案首页课程名称中文中西医结合外科学英文surgeryofintegrationofwmandtcm授课对象20级中西医临床专业本科层次课时学时授课周节第教学周周第大节上课教室授课章节第二章中医外科证治概要第三节诊法与辩证（三）教学目标与要求教学目标：掌握：辨脓的方法熟悉：痒的辨别方法了解：麻木的辨别教学要求：预习常见的出血有哪些疾病教学重点与难点教学重点：成脓的特点教学难点：确认成脓地方法教学方法与手段授课形式：课堂教学教学方法：讲授法结合讨论、提问等启发式教学方式教学手段：PPt教材与教具教材：中西医结合外科学李乃卿中国中医药出版社教具：PPt专业词汇痒itch麻木

numb脓

pus溃疡ulcer教学内容与时间分配引言部分：介绍本次课的教学目标以及提示重点难点。（5分钟）基本部分：（90分钟）第二章中医外科证治概要第三节诊法与辩证（三）（四）局部辩证4、辨痒（20分钟）（1）痒的原因（10分钟）（2）痒的类别（10分钟）5、辨麻木（10分钟）6、辨脓（40分钟）（1）辨成脓的特点（10分钟）（2）确认成脓的方法（10分钟）（3）辨脓的部位深浅（10分钟）（4）辨脓的形质、色泽、气味（10分钟）7、辨溃疡（20分钟）（1）色泽特点（5分钟）（2）形态特点（5分钟）（3）辨出血（10分钟）结束部分：归纳总结、布置课后作业和思考题、提示下次课预习的章节（5分钟）教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解（四）局部辩证4、辨痒（1）痒的原因1、风：全身性瘙痒；游走不定的瘙痒；骤起骤消的瘙痒；不致化腐，干性瘙痒。如瘾疹、牛皮癣等。2、湿：瘙痒伴有糜烂、流液等，越腐烂越痒。如湿疹等。3、热：皮肤瘾疹，焮红灼热作痒，或只发于暴露部位,或遍布全身，甚则糜烂滋水淋漓，结痂成片，常不传染，如接触性皮炎。4、虫：浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染，如手足癣、疥疮。5、血虚皮肤变厚、干燥、脱屑、作痒，很少糜烂流滋水，如慢性湿疮。（2）痒的类别肿疡作痒；一般少见，如有头疽、疔疮初起，局部肿势平坦，根脚散漫，脓犹未化之时，可有作痒的感觉，这是毒势炽盛正不胜邪病变有进展的趋势，乳痈经治疗后局部根脚收束，肿痛已减，余毒未消之时也有痒的感觉，这是毒势已衰，气血通畅、病变有消散的趋势。溃疡作痒：如痈疽既溃之后,肿痛渐消而忽感患部焮热奇痒不安，这是由于脓区不洁，脓液浸渍皮肤，护理不善所致；或因应用汞剂、砒剂、敷贴膏药引起皮肤过敏所致。如溃疡经治疗后，脓流已畅，四周余肿未消之时，或于腐肉巳脱、新肌渐生之际，而皮肉间感觉微微作痒，这是毒邪渐化，气血渐充，助养新生，将要收口的现象。其也称为“敛痒”。5、辨麻木气血不运或毒邪炽盛，以致经脉阻塞气血不达而成6、辨脓（1）辨成脓的特点疼痛-------鸡啄样，持续，触之疼痛异常加剧。肿胀—漫肿焮起，皮肤绷紧，甚至光亮，则不必手按，脓必成。深部脓肿皮肤变化不明显但胀感较甚。温度--局部温度增高（先测健侧皮温再测患部皮温）硬度--肿块已软,按之应指脉象--数脉穿刺--有脓（2）确认成脓的方法1.按触法（1）适应症：表浅脓肿。（2）成脓指征：应指。（3）操作：脓肿大者的操作；脓肿小者的操作。2.透光法（1）适应症：手指或足趾的化脓。（2）成脓指征：局部有深黑色阴影为有脓。（3）操作3.点压法（1）适应症：手指或足趾化脓但脓液很少的情况下。（2）成脓指征：有局限性的剧痛点。（3）操作：4.穿刺法有助于准确判断（1）适应症：体表深部或内脏脓肿。（2）成脓指征：穿刺有脓。（3）操作：5.B超深部脓肿或内脏脓肿（准确定位）判断－－脓肿大小引导穿刺切开排脓（3）辨脓的部位深浅1.浅部脓疡肿块高突坚硬，中有软陷，皮薄灼热焮红，轻按便痛而应指。2.深部脓疡肿块散漫坚硬，按之隐隐软陷，皮厚，不热或微热，不红或微红，重按方痛而应指。（4）辨脓的形质、色泽、气味1.形质反映气血之盛衰，宜稠不宜清2.色泽反映邪气的情况，宜明净不宜污浊3.气味反映顺逆的情况，正常应略带腥味7、辨溃疡（1）色泽特点1、阳证疮疡的溃疡：色泽红润，疮面脓液稠厚黄白，腐肉易脱，新肉易生，疮口易收。2、阴证疮疡的溃疡：疮面色泽灰暗，脓液清稀,或时流血水，腐肉不易脱落,或虽脱而新肉不生，疮口经久难敛，疮面不知痛痒。3、疔疮走黄：疮顶突然陷黑无脓，四周皮肤暗红，肿势扩散。4、虚陷：疮面腐肉已尽，脓水灰薄，新肉不生，状如镜面，光白板亮。（2）形态特点1、岩性溃疡：疮面多呈翻花如岩穴，有的底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，渗流血水。2、疮痨性溃疡：疮口有空腔或伴漏管，疮面肉色不鲜，脓液清稀，夹有败絮状物。（瘰疬）3、压迫性溃疡：初起皮肤紫暗，很快变黑坏死，流水，脓液有臭味，深及肌肉、筋膜，如褥疮4、化脓性溃疡：呈穿凿形，可深及骨部。5、梅毒性溃疡：其边缘削直而如凿成或略微内凹，基底面高低不平。（3）辨出血1、便血：血泄，血从肛门下泻，包括粪便带血或单纯下血。分远血、近血远血——上消化道出血一般呈柏油样黑便。近血——直肠、肛门的便血血色鲜红。尿血亦称“溲血‘、“溺血”，是指排尿时尿液中有血液或血块而言。一般以无痛为“尿血”，有痛称“血淋”。泌尿生殖系的感染、结石、肿瘤、损伤等是导致尿血的主要原因。如肾、输尿管结石，在疼痛发作期间或疼痛后出现不同程度的血尿，一般为全程血尿;膀胱、尿道结石多为“终末血尿”；肾肿瘤常为全程无痛血尿，一般呈间歇性；膀胱肿瘤呈持续性或间歇性无痛肉眼血尿，出血较多者可以排出血块；外伤损及泌尿系统，器械检查或手术等均可造成出血，引起尿血。临床上可根据病史、体征以及其他检查，明确出血部位。另外尚有一些疾熟悉引起痒的原因熟悉哪些疾病可见作痒了解麻木的成因及特点重点掌握，能够判断脓的有无掌握判断脓成与否的方法重点掌握能够通过此讲解是学生判断病的善恶简单了解溃疡的辨别讲授法讲授法讲授法讲授法示例法演示法演示法讲授法演示法讲授法讲授法讲授法讲授法10分钟10分钟10分钟10分钟10分钟10分钟10分钟5分钟5分钟10分钟大量图片讲解幻灯片：109——113注意强调：脓一旦形成必须切开引流，但切开之前必须判断脓腔的深浅，才能准确切开，若深浅不辨，浅者增加病人痛苦，深者浅开则达不到引流目的。教案附页教学参考资料教师参考：/view/509d988fcc22bcd126ff0c72.html黄家驷外科学人民卫生出版社黄家驷5/sbcl.htm学生参考：专业书籍：《外科学》第6版，吴在德主编，人民卫生出版社，2006年。《中医外科学》吴恒亚人民卫生出版社有关网址：/view/509d988fcc22bcd126ff0c72.html思考题与作业思考题：1、通过辨别脓的形质、色泽、气味，如何辨别机体邪正之盛衰？2、如何辨别脓的有无？作业：1、简述脓成有何特点？2、如何鉴别是远血还是近血？其它说明1、教师必需严肃认真地备课。2、教师必需深入研究教学法，以培养临床医生为目标，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。教学效果与课后分析教案首页课程名称中文中西医结合外科学英文surgeryofintegrationofwmandtcm授课对象20级中西医临床专业本科层次课时2学时授课周节第教学周周第大节上课教室授课章节第二章中医外科证治概要第四节治法与方药一、内治法教学目标与要求教学目标：掌握：中医外科内治法的总则、常用方药熟悉：中医外科常用治疗方法了解：常用方药使用注意事项教学要求：预习外科常用方药教学重点与难点教学重点：中医外科内治法总则教学难点：方药的具体应用教学方法与手段授课形式：课堂教学教学方法：讲授法结合讨论、提问等启发式教学方式教学手段：PPt教材与教具教材：中西医结合外科学李乃卿中国中医药出版社教具：PPt专业词汇清热法coolingheat行气法qi-promotingmethod祛痰expectorant教学内容与时间分配引言部分：介绍本次课的教学目标以及提示重点难点。（10分钟）基本部分：（70分钟）（一）内治法总则（15分钟）1、消法（5分钟）2．托法（5分钟）3．补法（5分钟）（二）内治法的具体应用（55分钟）1．解表法（5分钟）2、清热法（5分钟）3、和营法（5分钟）4、内托法（5分钟）5、通里法（5分钟）6、温通法（5分钟）7、祛痰法（5分钟）8、理湿法（5分钟）9、行气法（5分钟）10、补益法（5分钟）11、调胃法（5分钟）结束部分：归纳总结、布置课后作业和思考题、提示下次课预习的章节（10分钟）教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解（一）内治法总则1、消法是运用各种治法、方药使肿疡在初起阶段得以消散的治疗大法。适应症：未成脓的初起肿疡。作用：使外证消散于无形之初；即或不能内消．也可移深居浅，转重就轻。注意事项；不适于己成脓者。2．托法是运用补益气血、透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪内陷的一种治疗大法。适应症：外疡初期．正虚毒盛，不能托毒外达，疮形平塌，根脚散漫、难溃难腐的虚证；或虽正气未衰而毒邪炽盛，肿势不束，脓毒难透者；恶性肿瘤，形证巳成，消散无望．或手术后，截其癌毒扩散者，亦属消法，使之无变坏之证。作用：促使脓疡早日脓出毒泄，脓消痛减；能避免脓(邪)毒旁窜深溃、扩散或转移3．补法是应用补养的药物以恢复正气，调和阴阳．助养生新，使疮口早日愈合、身体康复的治疗大法。适应症：溃疡后期，重病或手术之后，毒势已去．神衰疲，元气虚弱；疮口脓水清稀，难收难敛者。作用：补益气血、理脾和胃、补肝养肾。注意事项：意邪未尽之时，切勿速用补法，以免留邪为患，助邪鸥张，而犯“实实之戒”。（二）内治法的具体应用1．解表法以发汗的药物开泄胰理，使留于肌表的病邪随汗而解，即“汗之则疮已”适应症及方剂：疮疡初起及皮肤、肛肠诸疾均可用之。外感风热恶寒轻、发热重、少汗者，宜辛凉解表．方用银翘散、牛蒡解肌汤；外感风寒恶寒重、发热轻、无汗者，宜辛温解表，方用荆防败毒散。注意事项：药后避风寒，盖以薄被取汗，中病即止。疮疡溃后体虚者即使有表证亦不可用，“疮家不可发汗，汗出则痉。”2、清热法（1）清热解毒法适应症：红肿热痛之阳证，如疖、疔（2）清气分热适应症：疮疡红肿或皮色不变，灼热疼痛之阳证，或皮肤病之热证，（3）清血分热适应症：疔毒走黄，大面积烧伤等血分热毒者（4）清心开窍法适应症：热毒内攻心神3、和营法是用调和营血的药物，使经络疏通，血脉调和流畅，从而达到疮疡肿消痛止的目的。在内治法中应用广泛，也是治疗皮肤病的一种主要方法4、内托法是用补益和透脓的药物，使外科疾病的毒邪移深就浅，早日液化成脓，并使扩散的证候趋于局限化，邪盛者不致脓毒旁窜深溃，正虚者不致毒邪内陷，从而达到脓出毒泄，肿痛消退的目的。5、通里法是用泻下药物，使蓄积在脏腑内部的毒邪得以疏通排出，从而达到除积导滞，逐瘀散结，泻热定痛，邪去毒消目的6、温通法用温经通络，散寒化痰等药物，以驱散阴寒凝滞之邪，是治疗寒证的主要法则。7、祛痰法8、理湿法9、行气法10、补益法是用补虚扶正的药物，使体内气血充足，得以消除各种虚弱现象，恢复人体正气，助养新肉生长，使疮口早日愈合。11、调胃法是用扶持胃气的药物,使纳谷旺盛，从而促进气血生化的来源。重点掌握外科内治法总则及其适应症掌握常用方药及其使用适应症及其注意事项讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法讲授法5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟教案附页教学参考资料教师参考：/view/509d988fcc22bcd126ff0c72.html黄家驷外科学人民卫生出版社黄家驷5/sbcl.htm学生参考：专业书籍：《外科学》第6版，吴在德主编，人民卫生出版社，2006年。《中医外科学》吴恒亚人民卫生出版社有关网址：/view/509d988fcc22bcd126ff0c72.html思考题与作业思考题：1、什么叫消法，消法包括哪些具体治法？2、温通法适应证有哪些？作业：1、补法包括哪些具体治法，有哪些代表方剂？2、补托与透托有何异同？什么情况下不用托法？其它说明1、教师必需严肃认真地备课。2、教师必需深入研究教学法，以培养临床医生为目标，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。教学效果与课后分析教案首页课程名称中文中西医结合外科学英文surgeryofintegrationofwmandtcm授课对象2007级中西医临床专业本科层次课时2学时授课周节第4教学周周3第1-2大节上课教室西四501授课章节第二章外科证治概要第四节治法与方药——外治法（一）教学目标与要求教学目标：掌握：膏药、油膏、箍围药使用适应症及用法熟悉：膏药、油膏、箍围药的制作方法了解：外治法三大法则教学要求：外科常用外用药教学重点与难点教学重点：膏药、油膏、箍围药使用适应症及用法教学难点：膏药、油膏、箍围药的制作方法教学方法与手段授课形式：课堂教学教学方法：讲授法结合讨论、提问等启发式教学方式教学手段：PPt教材与教具教材：中西医结合外科学李乃卿中国中医药出版社教具：PPt专业词汇膏药plaster油膏

ointment草药herbalmedicine箍围药encirclingdrugs教学内容与时间分配引言部分：介绍本次课的教学目标以及提示重点难点。（2分钟）基本部分：第二章外科证治概要（75分钟）第四节治法与方药——外治法（一）（一）药物疗法1、膏药（20分钟）（1）制作（5分钟）（2）适应症（5分钟）（3）用法（5分钟）（4）注意事项（5分钟）2、油膏（20分钟）（1）制作（5分钟）（2）适应症（5分钟）（3）用法（5分钟）（4）注意事项（5分钟）3、箍围药（20分钟）（1）制作（5分钟）（2）适应症（5分钟）（3）用法（5分钟）（4）注意事项（5分钟）4、草药（15分钟）（1）制作（5分钟）（2）适应症（2分钟）（3）用法（5分钟）（4）注意事项（3分钟）结束部分：归纳总结、布置课后作业和思考题、提示下次课预习的章节（3分钟）教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解（一）药物疗法1、膏药（1）制作将药物放于植物油中煎熬至一定程度，去药渣存油，加入黄丹浓缩成膏（此时称为药肉），摊在纸、布、狗皮等物上使用；或将药物与油脂反复捶捣成膏再摊在纸、布、狗皮等物上使用者。（2）适应症较广（3）用法薄型膏药宜用于溃疡，宜勤换；厚型膏药多用于肿疡，不宜勤换，5~7天一次。（4）注意事项（1）防止膏药风的发生（2）溃疡脓液、渗液较多时不宜使用膏药。（3）膏药不可停用过早，否则容易再次感染，或形成红色瘢痕。2、油膏（1）制作是将药粉与油脂搅拌均匀成膏状的制剂；或将药物放入植物油中煎熬至一定程度，祛除药渣，将药油浓缩成膏状的制剂。（2）适应症广泛（3）用法金黄膏、玉露膏，适用于外科阳证冲和膏，半阴半阳证回阳玉龙膏，适用于外科阴证。生肌玉红膏、红油膏，可用于一切溃疡腐肉未脱，新肉未长之时。生肌白玉膏，适用于脓腐已祛，新肉不长之时。（4）注意事项（1）溃疡或新肉生长之时宜薄摊。（2）溃疡脓水或渗液过多不宜使用。（3）要注意患者对药物或凡士林过敏。3、箍围药（1）制作阳证用新鲜的中草药榨取的汁液调制，如蒲公英、败酱草、野菊花、马齿笕等；阴证用酒、醋调治；半阴半阳证用葱、姜、蒜、韭所榨取的汁液调制（2）适应症凡疮疡无论初起，还是成脓、溃后，只要是肿势散漫而没有明显结块者。（3）用法（4）注意事项应敷满整个病变部位，并超过肿势范围。不要敷在疮面或疮头上。要经常保持湿润，防止板结。疮疡初起肿势局限者不宜使用。4、草药（1）制作鲜草洗净加盐少许（2）适应症外科阳证肿疡；毒蛇咬伤；皮肤病瘙痒；外伤浅表出血。（3）用法鲜草洗净加盐少许，捣烂敷患处，每日调换1-2次（4）注意事项捣烂外敷时应先将新鲜草药洗净，再用高锰酸钾溶液消毒；阴证或溃疡禁用；经常保持湿度。能够自己制作膏药掌握膏药使用适应症掌握常用药物的使用方法以便以后临床应用熟悉使用注意事项能够自己制作油膏掌握油膏使用适应症掌握常用药物的使用方法以便以后临床应用熟悉使用注意事项能够自己制作箍围药掌握箍围药使用适应症掌握常用药物的使用方法以便以后临床应用熟悉使用注意事项能够自己制作草药掌握草药使用适应症掌握常用药物的使用方法以便以后临床应用熟悉使用注意事项讲授法演示法讲授法讲授法举例法讲授法分析法讲授法演示法讲授法讲授法举例法讲授法分析法讲授法演示法讲授法讲授法举例法讲授法分析法讲授法演示法讲授法讲授法举例法讲授法分析法5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟2分钟5分钟3分钟注意：讲解过程中配以视频辅助教学，有利于引发学生学习兴趣，有助于理解记忆。教案附页教学参考资料教师参考：/view/509d988fcc22bcd126ff0c72.html黄家驷外科学人民卫生出版社黄家驷5/sbcl.htm学生参考：专业书籍：《外科学》第6版，吴在德主编，人民卫生出版社，2006年。《中医外科学》吴恒亚人民卫生出版社有关网址：/view/509d988fcc22bcd126ff0c72.html思考题与作业思考题：1、什么是外治法，外治法有哪些重要特点？2、膏药有何主要作用，如何运用？作业：1、箍围药的主要功用有哪些方面？如何调剂？2、油膏有哪些优点，常用油膏有哪些，各有什么功效？其它说明1、教师必需严肃认真地备课。2、教师必需深入研究教学法，以培养临床医生为目标，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。教学效果与课后分析教案首页课程名称中文中西医结合外科学英文surgeryofintegrationofwmandtcm授课对象2007级中西医临床专业本科层次课时2学时授课周节第5教学周周1第4-5大节上课教室西四501授课章节第二章外科证治概要第四节治法与方药——外治法（二）教学目标与要求教学目标：掌握：掺药使用适应症及用法熟悉：掺药的制作方法了解：酊剂、洗剂的应用教学要求：外科常用外用药教学重点与难点教学重点：掺药使用适应症及用法教学难点：掺药的制作方法教学方法与手段授课形式：课堂教学教学方法：讲授法结合讨论、提问等启发式教学方式教学手段：PPt教材与教具教材：中西医结合外科学李乃卿中国中医药出版社教具：PPt专业词汇酊剂tincture止血药

anastaltic腐蚀药erodent洗剂

lotion教学内容与时间分配引言部分：介绍本次课的教学目标以及提示重点难点。（5分钟）基本部分：（70分钟）第二章外科证治概要第四节治法与方药——外治法（一）（一）药物疗法4.掺药（60分钟）（1）消散药（10分钟）（2）提脓祛腐药（10分钟）（3）腐蚀药和平胬药（10分钟）（4）生肌收口药（10分钟）（5）止血药（10分钟）（6）清热收涩药（10分钟）5.酊剂（5分钟）6.洗剂（5分钟）结束部分：归纳总结、布置课后作业和思考题、提示下次课预习的章节（5分钟）教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解（一）药物疗法4.