北中大中医妇科学主治医师考试历年试题复习-中医妇科模拟试题及答案9

中医妇科学主治医师考试历年试题复习-中医妇科模拟试题及答案9

中医妇科学主治医师考试历年试题复习-中医妇科模拟试题及答案9

一,名词解释

1.脏躁2.症瘕

二,填空题

1."五不女"是指_,_,,,.

2.阴挺的主要病机是,.

3.不孕症主要与,有关.

4.不孕症的辨证,主要依据__的变化,__的轻重程度,其次依据__及__,进行综合分析,明确__,__,__,以指导治疗.

5.妇人腹痛相当于西医学的______及__等引起的腹痛.

6.妇人腹痛临床以__腹痛多见,因此,本病多属__的病症.治疗原则以__为主.

7.症瘕之为病,多因__,__,__,__为瘕,__为症.

8.脏躁一名最早见于__.

9.症瘕的辨证要点是按包块的________以及兼证和月经情况辨其在__还是在__,属__还是属__,治疗大法以____为主.佐以__兼调__.

10.不孕症主要与____有关.临床常见__,__,__,__等型.

三,判断题

1.对于症瘕的治疗,应遵循除邪务尽的原则.

2.女子婚后曾经生育,未避孕而二年以上未再受孕者称为不孕症,古名"全不产".

3.子宫脱垂是指子宫脱出于阴道口外.

4.妇女出现的腹痛都称为妇人腹痛.

5.脏躁相当于西医的精神病.

四,问答题

1.简答题

(1)妇科杂病的病因总结起来有哪几点

(2)西医认为女性原因引起的不孕症,主要与什么有关

(3)简述不孕症的辨证分型及其治疗原则.

(4)简述子宫脱垂的分度标准.

(5)简述血虚失荣妇人腹痛的主要症候,治疗原则及代表方.

(6)何谓不孕症

2.论述题

(1)试述妇人腹痛与肠痈的区别.

(2)试述症瘕的辨证要点.

(3)湿热郁结妇人腹痛的发病机理是什么试述其主要证候,治疗原则及代表方.

五,病案分析

某女,月经先期,经量少,头晕耳鸣,腰酸腿软,精神疲倦,小便清长,舌淡,苔薄,脉沉细.结婚4年未孕.

请说出其中医诊断,证候分析,治疗原则,代表方及药物组成.

某女,月经量多四年,经色紫黯,夹血块,经行腹痛拒按,面色晦黯,肌肤少泽,口干不欲饮.妇检:子宫增大如孕六周大小,质硬,表面不平,有突起感,舌紫黯,脉沉涩有力.

请说出其中医诊断,证候分析,治疗原则,代表方及药物组成.

参考答案

一,名词解释

1.妇女精神抑郁,心中烦乱,无故悲伤欲哭,或苦笑无常,呵欠频作者,称为脏躁.

2.妇女下腹有结块,或胀,或满,或痛者,称为症瘕.

二,填空题

1.螺;纹;鼓;角;脉.

2.冲任不固;提摄无力

3.肾气不足;冲任气血失调

4.月经;带下病;全身症状;舌脉;脏腑;气血;寒热虚实

5.盆腔炎;子宫颈炎;子宫肥大症;盆腔瘀血症

6.慢性;虚中夹实;通调冲任气血;

7.脏腑不和;气机阻滞;瘀血内停;气聚;血结

8.《内经》;衰其大半而止

9.《金匮要略》

10.性质;大小;部位;病程的长短;气;血;痰湿;热毒;活血化瘀;软坚散结;行气化痰;寒热

11.肾气不足,冲任气血失调;肾虚;肝郁;痰湿;血瘀

三,判断题

1.×2.√3.√4.×5.×

四,问答题

1.简答题

(1)原因有三:其一,起居不慎,感受外邪;其二,脏阴亏少,情志不调;其三,禀赋不足,气血虚弱.

(2)主要与排卵功能障碍,盆腔炎症,盆腔肿瘤和生殖器畸形等疾病有关.

(3)肾虚型:肾气虚:补肾益气,填精益髓.肾阳虚:温肾助阳,化湿固精.

肾阴虚:滋肾养血,调补冲任.

肝郁型:疏肝解郁,理血调经.

痰湿型:燥湿化痰,理气调经.

血瘀型:活血化瘀,温经通络.

(4)第一度:子宫颈下垂到坐骨棘水平以下,但不超越阴道口.

第二度:子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外.

第三度:整个子宫体脱出于阴道口外.

(5)主要证候:小腹隐痛,喜按,头晕眼花,心悸少寐,面色萎黄,舌淡,脉细无力.

治疗原则:补血养营,和中止痛.

代表方:当归建中汤

(6)妇女婚后夫妇同居二年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者,称为"原发性不孕".若曾经生育或流产后,为避孕而又二年以上不孕者,称为"继发性不孕".

2..论述题

(1)宫外孕多有停经史,腹痛性质为突然撕裂样剧痛,自一侧开始向全腹扩散.严重的伴有休克.后穹隆穿刺抽出不凝血.妊娠实验阳性.超声显象一侧附件低回声区,后穹隆可见积液.肠痈(急性阑尾炎)是转移性右下腹痛,体温升高,麦氏点压痛,盆腔检查子宫附件无异常.超声显示子宫附件无异常.

(2)辨证要点是按包块的性质,大小,部位,病程的长短以及月经情况.辨其在气在血,属痰湿还是热毒.治疗大法以活血化瘀,软坚散结为主,佐以行气化痰,兼调寒热.但又必须根据患者体质强弱,病之久暂,酌用攻补,或先补后攻,或攻补兼施等法.并需遵循"衰其大半而止"的原则,不可一味地猛攻,峻伐,以免损伤元气.诊断明确的内生殖器系统肿瘤,可实行中西医结合治疗.

(3)素有湿热内蕴,流注下焦,阻滞气血,瘀积冲任;或经期产后,余血未尽,感受湿热之邪,湿热与血搏结,瘀阻冲任,胞脉血行不畅,不通则痛,以致腹痛.

主要症候:小腹疼痛据按,有灼热感,或有积块,伴腰骶胀痛,低热起伏,带下量多,黄稠,有臭味,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数.

治疗原则:清热除湿,化瘀止痛

代表方:清热调血汤加败酱草,薏苡仁,土茯苓

五,病案分析

(1)中医诊断:不孕症(肾气虚型)西医诊断:原发性不孕

症候分析:略

治疗原则:补肾益气