“互联网护理服务”在老年慢性病中的应用研究与发展

“互联网+护理服务”在老年慢性病中的应用研究与发展[摘要]我国人口老龄化加剧（60岁以上人口达2.9亿，80%患慢性病）和慢性病管理需求的激增，随着互联网技术的快速发展及公众对健康意识的提升，“互联网+护理服务”也随之出现。本文通过“互联网+护理服务”开展背景、实施现状、开展过程中面临的问题及解决对策等方面进行相关综述，以对“互联网+护理服务”模式进行全面的总结，为后续的护理研究提供理论支撑以及相关护理服务。[关键词]:“互联网+护理服务”;研究现状;老年人；慢性病患者；文献综述。Applicationresearchanddevelopmentof"Internetplusnursingservice"inelderlychronicdiseases[Abstract]WiththerapiddevelopmentofInternettechnologyandtheimprovementofpublicawarenessofhealth,"Internetplusnursingservices"cameintobeing.Thisarticlesummarizesthebackground,implementationstatus，problemsandsolutionsof"InternetplusNursingService",inordertocomprehensivelysummarizethe"InternetplusNursingService"modelandprovidetheoreticalsupportandrelatednursingservicesforfollow-upnursingresearch.[Keywords]:"InternetPlusNursingService";CurrentResearchStatus;Aged;ChronicDiseasePatients;JournalsReviewed.目录TOC\o"1-3"\h\u29506前言 前言基于人口结构变动趋势测算，我国老龄化进程将持续加速。研究预测，至本世纪中叶（2050年），60岁及以上老年人口在总人口中的占比将突破35%，较2020年第七次人口普查结果（18.7%）增幅达87.2%。这一预测值不仅显著高于联合国《世界人口展望》中全球同期老龄化平均水平，更意味着未来三十年内我国将经历发达国家近百年的老龄化进程压缩式发展。对于老年人的看病和照料的问题也是愈发凸显REF_Ref14684\r\h[1]。伴随着社会生活水平的快速发展，家庭小型化也越来越常见，成为全社会普遍的一部分。应对人口老龄化、全面建设“健康中国”的必然选择REF_Ref14756\r\h[2]。“互联网+护理服务”作为新时代科技与经济飞速发展的产物，它与传统的护理服务模式相比，具备了传统护理服务模式所缺乏的多种优势，比如可以跨越时间、空间的局限性，同时也还为临床护理的未来发展和研究开辟了新思路以及患者就医的途径提供便捷，也为慢性病老年人家庭提供新的医疗服务方式。本文通过分析了“互联网+护理服务”在老年慢性病护理领域的应用现状及其面临的挑战，目的在于为老年慢性病患者借助“互联网+护理服务”进行就医和治疗提供有力的参考与指导。1.研究背景老龄化：依据相关数据统计，全球老龄化人口在截至2023年，全球六十岁及以上人口达到11.2亿，占总全球人口的10.5%。而中国截至2024年末，六十岁及以上老年人口达到3.1亿，占全国总人口的22%。有关数据资料显示，目前我国超过2.6亿人患有慢性疾病，65岁以上人群慢性病患病率达89.4%，所致疾病负担超过疾病总负担的70%REF_Ref14863\r\h[3]，出现了导致传统的医疗服务难以满足现存的居家护理的需求。陈醒REF_Ref14935\r\h[4]等通过实际调查分析得出，患者对“互联网+”居家护理服务具有现实的使用需求。第七次全国人口普查统计结果显示，我国老龄化进程呈现加速态势。数据显示，60周岁及以上老年群体总量为2.64亿人，在全国人口总量中占比达18.7%；更值得关注的是，65岁及以上高龄人口规模达到1.9亿人，占比攀升至13.5%。这组数据标志着我国人口结构已进入深度老龄化阶段，高龄化特征日益显著。REF_Ref15017\r\h[5]。表明人口老龄化程度进一步加深REF_Ref15112\r\h[6]，老龄化程度比上一年增长了5.44%REF_Ref15232\r\h[7]。在未来的十四五规划中，相关部门将致力于应对人口老龄化问题，并将其作为国家战略的重点REF_Ref15324\r\h[8]。国内：互联网技术的快速发展以及同时人民对健康意识的重视不断提高而产生的新发展，因此对健康服务模式的需求提出了新的一轮挑战。科技创新改变世界发展，而科技飞速发展也给医疗卫生领域的发展带来新突破和变革。随着移动医疗的普及发展的趋势下，“互联网+护理服务”出现为不仅老龄化社会在医疗上的突破提供了新的思路，还为老年慢性病的发展开辟了新的途径。在通过为推广“互联网+护理服务”的措施实施以来，国家卫健委办公厅颁发了一系列的通知，如发布了《关于开展“互联网+护理服务”的通知》。在我国的“互联网+护理服务”是新型行业并，由此实行在六个省市推行试点在推广应用。这种新型模式不仅能够有效地满足人们对于健康需求的多元化、多层次优点，也为应对老年慢性疾病的挑战做出新的探索。通过在此基础上，为确保2030年我国健康发展的目标得以顺利实现，提供了坚实可靠的保障。国外：美国自20世纪90年代即着手推进居家护理服务体系创新，依托数字化平台协调医疗资源供给方（医疗机构）与服务提供方（护理人员）的协作关系，逐步构建起"线上需求响应-线下服务交付"的闭环服务体系。经过三十余年发展，其服务覆盖范围已从单一病种管理拓展至术后康复、慢性病护理等多领域，服务用户规模持续扩大，统计显示全美年均服务家庭数量已突破760万户。2023年美国护理协会（ANA）报告指出，数字化整合使居家护理响应效率提升40%，患者满意度达89.2%。全球人口老龄化已成为普遍性社会现象，其中日本作为老龄化程度最深的国家，较早将数字技术引入照护领域以应对结构性挑战。根据日本2022年度报告显示，全国范围内具有资质的数字化护理服务机构已达2015家，其服务范畴涵盖远程健康监测、智能设备联动及紧急响应系统等模块。通过优化了传统养老资源配置效率，构建"智慧养老"生态推动了社会治理数字化转型。值得关注的是，欧洲国家在护理服务数字化进程中展现出制度设计的先发优势。一些欧美的发达国家经过多年以来对“互联网+护理服务”探索和研究，具备了已经较为完善的技术服务体系，可以实现在全国范围内开展。另外国外“互联网+护理服务”在“上门护士”、延续护理等方面的发展更是具备强大的专业优势，为老年慢性病的护理服务提供了新的方式。2相关概念“互联网+护理服务”：是指医疗机构在通过依托互联网等相关的信息技术，使本机构注册护士通过“线上申请、线下服务”模式为出院患者或患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务的一种新型医疗方式REF_Ref22614\r[9]。老年人：根据世界卫生组织（WHO）的年龄划分标准，发达国家与发展中国家对老年人口的界定存在差异：前者以65岁为界，后者则设定为60岁。本研究采纳WHO针对发展中国家制定的标准，将研究对象界定为年满60周岁及以上的老年群体。慢性疾病：慢性病是指病程长达5-10年以上，其中包括老年性的常见病和一些消化系统的疾病。病人可能会出现反复发作而需要长期住院治疗，治疗疾病后也还也会反复发作，多见于中老年人群体。急性期可以选择住院治疗，但慢性病的病人则是需要规律口服相关药物，达到健康稳定的一个状态。3实施现状3.1国内实施情况我国国务院于2015年7月14日首次提出“互联网+医疗健康”的概念，至今近十年的政策演进过程中，我国在持续推出多项创新举措以深化“互联网+医疗健康”产业的深度融合，如代表性的《关于积极推进"互联网+"行动的指导意见》等文件。在经过长期的实践探索，这些创新实现了通过运用数字化技术来突破传统医疗服务的时空限制，最终实现全民健康管理效能的显著提升。国家卫健委在《“互联网+护理服务”试点工作方案》的推出，标志着在互联网下开展居家服务势在必行REF_Ref15644\r\h[10]。基于“互联网+”的居家护理服通过通讯软件如电话、短信、微信等实现了信息的共享和交流REF_Ref15735\r\h[11]。在慢性病防治领域，通过智能化技术实现远程诊疗与实体护理的深度融合，有效满足患者多层次、个性化的健康管理需求。在应对人口老龄化的政策框架下，我国卫生部门于2020年颁布专项指导文件，确立居家养老医疗服务的优先发展地位。该文件创新性地提出"三维度"服务优化路径——通过精准需求评估机制、多元化服务矩阵构建以及个性化照护方案设计，系统推进适老化医疗服务的供给侧结构性改革。在国家政策的扶持下，加之老年慢性病患者数量的持续上升出现了巨大的需求增长以及健康护理理念的日益重视，使得“互联网+护理服务”模式在老年慢性病护理领域展现出前所未有的高速增长态势。福建省响应政府号召，积极推行“互联网+护理服务”模式，旨在为本院门诊中的高龄、失能老人，以及康复期等行动受限的老年群体，提供更为便捷的护理服务。乌镇创新智慧养老服务模式，以“2+2”为核心理念构筑养老新格局，将线上和线下相结合，提供远程医疗平台、线下照料中心、卫生服务站等服务REF_Ref15853\r\h[12]。3.2国外实施情况20世纪以来，“互联网+护理服务”在国外的名称虽有所不同，但大多为居家护理的模式来进行新的发展。目前，世界数字化医疗雏形已经逐步形成了，在欧美国家也早已步入了一个全行业的数字化医疗领域，可以通过远程医疗就行诊断疑难病症、进行上门服务操作等，而患者可以不出门则通过手机APP在家中申请医疗保健，该模式便利患者的同时也有效地节约了医疗卫生资源REF_Ref16708\r\h[13]。在不同国家和地区，所提供的“互联网+护理服务”模式各异，特别是欧美发达国家，彼此间多少会展现出一定的差异性。美国在上门医护服务行业和技术已经日趋成熟，这为我国“互联网+护理服务”在老年慢性疾病的发展提供了重要的借鉴经验，同时也为各国在这方面的发展提供了典型的案例借鉴。在截至2021年，“互联网+护理”上门服务机构已超过17万个，专业人员提供的医疗服务REF_Ref17035\r\h[14]。从而也缓解了护理人员就业的一个压力，使得人员流动更加合理有序化。美国堪称在“互联网+护理服务”改革领域最为杰出的典范，它具有全球领先的非营利居家医护机构—纽约探访护士服务。美国纽约探访护士服务(VisitingNurseServiceinNewYork，VNSNY)成立于1893年，该机构不仅可以通过电话预约，也可以通过线上平台和语音进行预约REF_Ref17146\r\h[15]，日本其开展的“互联网+护理”主要是针对失能和慢性疾病的老人患者，在通过登录Homecaresnet网站进行查询并预约REF_Ref18122\r[16]。澳大利亚电子医疗机构(AustralianDigitalHealthAgency，ADHA)作为一个信息平台，老年人可以通过下载Health或HealthNow来注册相关信息，根据该资料通过电话或视频的方式进行预约获得家庭护理REF_Ref18207\r\h[17]。以上的各国在“互联网+护理服务”的发展模式虽有不同或国家提供的护理服务形式上存在一些差异。但在相关的研究和分析表明，欧美等发达国家不仅重视“互联网+护理服务”的发展并加强对行业的技术创新，由此可取得一系列的成效，更是为各国的发展提供借鉴性经验。总结经验得出国外的“互联网+护理服”充分利用社交媒体，如用Twitter、Facebook、Youtube等方式向老人宣传此类服务REF_Ref18309\r\h[18]。4面临的问题4.1互联网平台资源：通过在个别先行先试的区域，首先进行实现一个资源的互联互通，归类患者的就诊信息和健康资料能够通过网络进行有效追溯。这不仅能够高效利用网络资源，亦有助于缓解三级医院的接诊压力，同时减轻护理人员的职业负荷，实现资源最大化。然而，在其他的一些不发达的地区，网络资源上的互联互通更是该技术创新的难题之一，这也导致平台和上门护士的工作量大大的增加。此外，在通过手机APP收集患者的个人资料信息，也会产生信息不完整的现象，还极大增加了信息暴露的风险。至关重要的一点是，如果患者不及时报告或提供传染病的相关资料，我们将无法获得传染的信息，这也使得医护人员在工作中遇到的传染病风险性增加，也无法及时得到有效防范，会使得上门护士的安全受到严重的威胁。信息：本文研究的对象主要为老年患者，其高龄、文化程度及经济收入低则是推行的主要阻碍因素，针对研究对象的特性，我们可以量身打造个性化的互联网远程管理策略，然而，仍有部分群体对网络上个人隐私的潜在泄露感到忧虑，且有很多不法分子利用老人进行诈骗REF_Ref20385\r\h[19]。据相关资料统计，2024年有25.3%的互联网用户的个人信息遭到泄露REF_Ref18309\r\h[20]。其中的中老年人占百分之五十以上，且由于网络服务的内容相对单一，因此很难满足不同的用户的各种类型的需求。技术：日新月异的技术创新与互联网的发展，为“互联网+护理服务”的推出实现新突破，在各地区的医疗系统不仅采用了最新移动端手机预约技术，也逐步形成足不出户的方式进行护理服务，这一方面助力于减轻医院就医的压力的同时也为一些行动不便的老年患者提供便利，很大程度上为老年患者在护理上带来便捷。但是也具有很大的弊端，如一方面老年慢性疾病的患者主要是以年长、身体虚弱的老年人群体，而另一方面使用APP进行预约和注册的流程相当繁琐，且APP的功能也比较多，故此使得老年人用户的体验并没有达到预期理想的程度。4.2服务费用问题“互联网+护理服务”可以为出行受限的大部分人群带来便捷的医疗服务，不仅减少了就医所需的时间，也可以相应增加治疗的次数。然而，多种障碍横亘其中，涵盖服务成本、互联网技术的应用、护士通勤支出以及医疗消耗材料的开销等方面。“互联网+护理服务”的费用往往比门诊费用高达十倍及以上，并且存在统一的定价标准的问题。在个别区域的患者仍需自行负担费用，因为医保尚未将这些服务纳入报销范围，这使得患者难以承受长期的高昂费用。据研究显示，因为费用问题，74.85%的用户仅使用过一次此项服务，另外因为在没有医疗保险的情况下，患者通常不愿意选择上门服务，理由是会加重经济负担。4.3护理人员问题护士作为“互联网+护理服务”模式执行的主体，但其在执业的过程中也面临很多风险，其中包括执业法规、人身意外风险、平台安全风险和职业暴露等。另外根据《护士条例》相关规定中：“护士应在注册点范围内执业”。在这种新型互联网医疗模式下，护理服务提供者的执业场景已突破传统医疗机构的物理限制，然而现行法律体系尚未针对此类非机构化执业特征形成系统化规范。具体而言，当前护理人员的在线执业行为面临着双重制度困境：其一，传统医疗卫生法规的制定基础仍立足于实体医疗场所，难以有效覆盖虚拟空间中的专业活动；其二，针对网络环境下护理职业行为的责任界定、风险防控及权益保障等核心问题，相关法律框架仍存在明显空白，这种制度供给滞后性客观上加剧了从业者的职业风险。在开展"互联网+护理服务"过程中存在的人身安全，医疗安全和隐私安全等护士执业风险REF_Ref22146\r\h[21]。Byon研究显示居家照护发生肢体暴力17.1%，而非肢体暴力高达41.8%REF_Ref22289\r\h[22]；4.4法律法规问题当前，"互联网+护理服务"的发展面临制度性挑战，主要表现为：首先，现行法律法规体系尚未针对这一新兴服务模式建立完善的监管框架；其次，在服务管理方面，缺乏统一的行业标准和服务规范；最后，市场准入机制存在界定模糊、实施细则缺位等问题。这种制度供给不足的状况，在一定程度上制约了该模式的规范化发展。且责任认定、医疗纠纷处理、执业保障及服务后续管理仍未出台相应的法律保障REF_Ref22400\r\h[23]。鉴于平台与医疗机构的分离运营，导致管理工作的有效性大大降低，还有生活与医疗废弃物缺乏合适的存放场所。故如何建立健全相关监管体系与法律法规也是现下急需解决的问题REF_Ref22541\r\h[24]。5解决对策5.1实现信息互通，简化手机操作政府在推进“互联网+护理服务”模式中扮演着关键的调控角色，其中，将互联网技术与医院资源进行高效整合和对接，无疑是攻克技术难题中的重中之重，为医疗信息的互联互通铺平了道路。通过各级医疗机构的互助与交流，汲取宝贵经验与教训，推动护理人才下沉基层，进而实现分级诊疗资源的优化配置。平台开发者在充分利用国家福利政策，打造专业性、高效化的服务平台，通过吸引更多网络技术人才，来实现“互联网+护理服务”在老年慢性疾病中应用的发展，以此来改善老年慢性疾病的护理情况。也可以通过手机APP操作的页面简化，在手机进行实名制认证简化操作，然后针对不同人群可以设置不同的界面。对于老年患者来说，通过页面简化来改善网络上的程序设计，可以简便操作。为此更易于中老年人操作，以此来促进“互联网+护理服务”在老年慢性疾病中发展REF_Ref23001\r\h[25]。开发简便的微信小程序或语音下单，患者既可以指定的医院，也可以指定护士接单。另外还可以在页面中添加各种医院和护士的专业和评分，便于患者根据自身病情的需要进行护理服务。医院或护士接单后，就可以提供专业的线上咨询和上门护理服务，患者在线完成支付和评价。如在印度，PorteaMedical是目前最大的医护上门服务公司，服务范围覆盖了印度24个城市。患者通过APP预约上门护理服务REF_Ref23089\r\h[26]。该APP的开发可以为我国现存的“互联网+护理服务”提供专业的指导，更好发挥技术优势。而在俄罗斯莫斯科和圣彼得堡，医护上门服务则是24h运营，患者可以随时可小程序预约上门服务，这为患者的就医提供便利的同时又极大地节约资源，实现了医疗资源和人员资源的合理配置。5.2完善支付制度在我国的部分试点地区中，护理服务项目存在着收费过高的显著问题，且服务项目不在医保报销范围REF_Ref25137\r\h[27]，我国的医疗保险体系对于该项目尚未完善，据此可参考欧美一些国家成熟的护理长期保险制度，可以增加医保支付的项目，并由通过医保支付该服务项目费用。我国的医疗保险制度在这一方面可以融合国际上一些成熟的护理保险体系、家庭护理模式以及长期护理机制等前沿理念，实现政府资助、医保统筹与居民自付的有机整合，持续优化价格策略，以提升服务质量。有研究表明，在支付方式上多数患者希望可以直接医保支付或医保与自费相结合的形式。在美国医疗体系中，居家护理服务通常采用公私合作模式，由商业机构或民营医疗机构与政府部门协同提供。联邦医疗保险计划（Medicare）作为公共医疗保障项目，可为符合条件的受益者支付部分居家医疗护理费用。需要注意的是，该计划的费用补偿机制具有明确的限定性：一方面仅覆盖专业机构提供的特定居家护理项目，另一方面实施严格的时长管控，规定每周累计服务时间不超过35小时。这种制度设计既保障了基本医疗需求，又通过经济手段实现了服务利用的合理调控。因此，在我国借鉴其经验的同时，也应逐步探索解决此类问题的途径。日本的“互联网+护理服务”费用支付主要来源于长期护理险。《介护保险法》设立，通过强制性社会保险筹资模式，为居家护理服务提供稳定资金支持。数据显示，2022年日本LTCI支出中用于居家护理服务的比例达63.7%，有效降低了家庭照护经济负担。澳大利亚的护理服务费用则是参考了以上美国和日本两者，但又根据其国家的具体问题所提出的新理念。主要是将社会医疗保险和个人承担的结合，并非是传统的标准划分，而个人支付比例则是根据其个人收入所拟定。如个人年收入低于基本养老金，最多只需支付年收入的17.5%。这种根据具体情况具体实施的方式，在澳大利亚得到广大群众的一致认可。通过查阅相关资料和数据表明，在我国“互联网+护理服务”试点阶段，六个省市的医疗机构中，护士提供上门护理服务的费用标准各不相同，每次服务费用介于80元至300元之间，并这些费用不纳入医疗保险报销范围中，需要患者全自费支付，且对于我国现有的医疗保险制度并没有完善的报销制度。这项护理服务除了对患者的家庭经济条件有一定的要求外，还会在未来逐步增加患者的经济负担。因此，在未来的医保政策中，应当将那些针对老年患者需求迫切、医疗风险相对较低且操作简便的护理技术纳入报销范围，并适度提高其报销比例。还可以根据综合考虑老年患者经济方面情况下，制订合理、科学的支付方式模式来减轻患者的经济负担。5.3完善护理人员制度“互联网+护理服务”是由护理人员进行上门服务，自身安全的问题是重中之重，为此可为上门服务的护士提供免费的工作记录仪，在使用时应告知患者关于使用该仪器，并告知无侵犯个人隐私的风险的情况下，该记录仪将在工作中全程使用，这可以确保服务流程记录完整，便于回溯与审核。为上门服务护士手机安装GPS全程追踪并设置一键报警功能，为护士提供保险保障REF_Ref26815\r\h[28]。针对那些触犯法律法规且行为不端的护士，实行相应的惩处措施。为确保“互联网﹢护理服务”线上线下服务的合法管理，国家卫生健康委可以制定严格的“网约护士”资格条件。这些条件包括：一、在对应的医疗机构执业注册；二、具备5年以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称；三、通过医疗机构统一组织的岗前培训，并经市护理学会考核取得合格证书。只有在具备以上的三个条件下，方可进行护理服务，这不仅是保证患者就医安全也是对医疗工作负责的保障。对“互联网+护理服务”护士的资质设立统一标准，对护士上门服务培训或相关资质做进一步要求，有利于“互联网+护理服务”的管理。在任志方等REF_Ref26277\r\h[29]基于三维质量理论构建了“互联网+护理服务”质量评价指标体系，可作为“互联网+护理服务”护士上门服务培训的部分考核指标。根据现有的法律制度，护士多点执业仍没有健全的法律法规保障，建议国家与相关部门出台相应政策，以保证护士多点执业的合法性。且由各地因地制宜，出台适合当地发展情况的上门护理服务的规范、流程，以最大化地保障护士和患者的安全。此方式可以有效护理人员在执业中遇到的难题，从而增加护理人员人数。5.4完善法律法规及监管体系针对我国现发展的“互联网＋护理服务”中现存的各种问题，国家需要加速健全完善的法律法规的前提下，还应对护理服务提供者和平台服务商出台应相应的措施和标准。如护理人员方面的要加强对护士从业者的管理与监督，设立相应监管机构对护理服务进行监管，并加强数据安全保护等方面。例如，日本《长期护理保险法》实现上门服务制度化；美国《医疗事故保险法》将该项目纳入合理化。这些严格的管理制度，不仅可以避免医疗纠纷的发生，也可以为患者和护士提提供保障。此外，护士多点执业仍没有健全的法律法规保障，国家相关部门可出台相应政策，以保证护士多点执业的合法性。并且各地因地制宜，出台适合当地情况的护理服务的规范、流程，以最大化地保障护士和患者的安全REF_Ref26019\r\h[30]。政府在此领域扮演着至关重要的角色，应针对“互联网+护理服务”制定统一的法律法规，对第三方平台的准入与退出机制实施严格的标准，以确保“互联网+护理服务”的健康发展。卫生健康委员会携手市医保局，共同确定了“互联网+护理服务”的收费项目及标准。建立完善上门护理服务管理制度和流程REF_Ref25924\r\h[31]。在推动新型医疗护理模式规范化进程中，行政主管部门应强化制度供给与质量监管。建议由中央及地方医疗卫生主管部门协同制定专项管理规范，重点构建包含资质认证、服务监督和动态调整的闭环管理体系。针对互联网护理服务提供机构，需建立严格的准入评估指标与退出触发机制，通过定期复核确保服务主体资质合规性。同时，医疗保障机构应当联合物价监管部门制定分级分类定价方案，科学设定移动医疗护理项目的费用基准，并建立与服务质量挂钩的弹性调节机制，从而构建多方协同的可持续发展生态体系。政府可召集第三方对互联网平台进行服务资质评估管控、开放社会监督、开展信访举报、电话及互联网平台的监督举报REF_Ref25813\r\h[32]。6结论本研究的创新性主要体现在研究对象的选取上。基于现有文献分析发现，老年慢性病患者群体具有显著的医疗照护需求特征，其对居家护理服务的依赖性尤为突出，这一特殊人群的健康服务需求尚未得到充分关注。着手于需求大的群体，深入探究他们使用后的影响因素，以获得更为全面结论，对本研究的推进具备着重要的现实指导意义。更是进一步达到了对现阶段国内外的“互联网+护理服务”发展的效果有了更加深入的了解，可为我国今后开展“互联网＋护理服务”工作提供更加完善的理论指导和服务体制支持。其次，在此基础上，还对“互联网+护理服务”的发展模式进一步阐述了相关观点。在社会经济快速发展和老龄化进程加快的背景下，人们对医疗和护理服务的需求正逐步向着精细化和个性化转变，而老年慢性疾病也更是对便捷高效的医疗服务提出了新需求。“互联网+护理服务”里具备多种优势，比如人力资源、基础成本、灵活性等多方优势，能够有效满足在老年人市场需求。此服务在为慢性疾病患者的高龄群体带来诸多便利的同时，也在实施过程中显现出了不少问题与不足。由此需要政府及相关部门各方共同努力，及时发现问题并加以改正，还需要完善相对应的管理制度，为了让“互联网+护理服务”在慢性疾病管理上更好地满足老年人需求，打造更高品质的医疗护理体验。在互联网技术迅速普及的时代背景下，将“互联网+护理服务”应用到慢性病老年人的居家护理服务不仅是解决老年人看病的难题也是时代发展的必由之路。具备技术开发的优势又具备需求大的情况下，“互联网+护理服务”在老年人中仍然是难以广泛应用的主要问题是中老年人普遍存在观念传统、文化程度低、身体各项技能下降等各种原因。智能设备的开发中往往会忽略操作的细节，给老年患者在程序中的使用带来不便，此外，大量智能设备的应用程序界面复杂繁琐，使得老年患者在生活中使用“互联网+”医疗服务时出现难题。而护理服务的定价与支付方式，也是当前急需解决的核心问题之一。需要对患者经济状况进行评估和深入调研，以提出和完善更加合理的医疗保险体系。在实际操作过程中，还需综合考虑服务供给模式与市场需求，出台符合我国各地实际情况的发展策略。此外，对交通成本、平台技术支持费用、人力成本等因素也应进行全面评估。在网络信息技术普及的基础上，技术开发上迫切需要推出更适合老年人操作的智能设备。在构建基于"互联网+护理服务"模式的老年慢性病居家照护信息系统时，需重点考虑老年群体的特殊需求。平台开发应遵循适老化设计原则，优化用户界面交互逻辑，降低操作复杂度，确保信息系统的易用性和可及性。通过技术手段的合理运用，可有效提升老年患者对数字化护理服务平台的接受度和使用效率，从而促进"互联网+"背景下居家护理服务的可持续发展。

参考文献李彦伶,孙鸿燕,唐文豪,等.“互联网+护理服务”研究文献的可视化分析[J].护理学杂志,2021,36(1):98-100,108.郝晓宁,薄涛,郑研辉,等.居家医疗护理服务现状及发展路径分析[J].卫生经济研究,2020,37(2):7-9.新华社.2020年我国老年人口将达到2.4亿,慢性病负担重[EB].(2016-09-28)[2020-12-20]./xinwen/2016-09/28/content_5113197.htm.陈醒,秦月兰,石泽亚,等.患者"互联网+"居家护理服务需求调查及参与现状的影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2020,26(28)：3869-3874.杨菊华,王苏苏,刘轶锋.新中国70年:人口老龄化发展趋势分.如何应对加速的老龄化[N].新华每日电讯,2021-05-13(005).荆文娜.每6位老人中至少1位生活无法自理“长护险”试点进程加速[N].中国经济导报,2021-07-09(004).杜鹏.科学认识人口老龄化国家战略[N].经济日报报,2021-03-26(010).平健.促进养老产业良性发展的建议N.中国人口报,2021-06-21(003).张丽等.“互联网+护理服务”的发展现状与对策[J].中国护理管理,2020.国家卫生健康委办公厅.国家卫生健康委办公厅关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知[EB].(2020-12-08)[2023-03-10]./zhengce/zhengceku/2020-12/16/content_5569982.htm.黎婉婷,于红静,凌冬兰,等.慢性病患者"互联网+延续护理"研究进展[J].护理学杂志,2020,35(3):5.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2020.03.106.周红娣,盛芝仁,宋晓萍,等.区域化“互联网+护理服务”模式的构建与实践[J].中国护理管理,2020,20(09):1400-1404.VukusicRT,ViskicJ,MachalaPL,etal.DangersandBenefitsofSocialMediaonE-ProfessionalismofHealthCareProfessionals:ScopingReview[J].JMedInternetRes,2021,23(11):e25770.HardinL,MasonDJ.BringingItHome:TheShiftinWhereHealthCareIsDelivered.JAMA.2019Aug13;322(6):493-494.VisitingNurseserviceofNewYork.Whoweare[EB][2021-8-10]./who-we-are/