2026年妇幼保健院产科危急重症急救预案演练题库

2026年妇幼保健院产科危急重症急救预案演练题库一、单选题（每题2分，共20题）1.产程中孕妇突发失血性休克，首选的急救措施是（）。A.静脉快速补液B.立即进行子宫按摩C.肌肉注射止血药D.紧急剖宫产2.孕妇出现急性心衰，应立即采取哪种体位？（）A.半卧位B.仰卧位C.侧卧位D.头低脚高位3.产后大出血时，以下哪项措施不正确？（）A.迅速建立静脉通路B.使用宫缩剂C.紧急宫腔填塞D.立即进行子宫切除术4.孕妇突发癫痫，应首先采取什么措施？（）A.立即进行人工呼吸B.抽出舌根防止窒息C.给予地西泮肌肉注射D.立即进行头颅CT检查5.产程中孕妇突发呼吸困难，听诊双肺满布湿啰音，最可能的诊断是（）。A.肺栓塞B.急性肺水肿C.支气管哮喘D.气胸6.产后发热伴寒战，血常规示白细胞明显升高，最可能的诊断是（）。A.产褥感染B.上呼吸道感染C.泌尿系统感染D.胎盘残留7.孕晚期孕妇突发腹部剧痛伴阴道流血流液，应首先考虑（）。A.胎膜早破B.蜕膜早剥C.先兆流产D.急性宫外孕8.分娩过程中胎儿突然出现心动过缓，应立即采取什么措施？（）A.给予肾上腺素B.改善胎盘血流C.立即进行剖宫产D.给予吗啡缓解疼痛9.孕妇出现HELLP综合征，以下哪项检查结果不支持诊断？（）A.血小板减少B.肝酶升高C.溶血性贫血D.肾功能正常10.产后出血时，子宫压迫球囊的使用方法错误的是（）。A.气囊充盈后需保持24小时B.应在宫缩剂使用前放置C.放置前需消毒阴道D.充气量需根据患者耐受调整二、多选题（每题3分，共10题）1.孕妇突发呼吸困难伴低氧血症，可能的急救措施包括（）。A.高流量吸氧B.快速建立人工气道C.使用利尿剂D.立即进行床旁超声检查2.产后出血的急救措施包括（）。A.宫腔填塞B.静脉快速输血C.动脉栓塞D.紧急子宫切除术3.孕晚期孕妇突发剧烈腹痛伴休克，可能的病因包括（）。A.胎盘早剥B.胎膜早破C.脐带脱垂D.妊娠期高血压并发症4.产程中胎儿窘迫的处理措施包括（）。A.改善母体氧供B.给予胎心监护C.立即进行剖宫产D.使用宫缩剂5.孕妇突发意识丧失，可能的病因包括（）。A.癫痫发作B.心脏骤停C.产程性低血糖D.脑出血6.产后感染的表现包括（）。A.发热伴寒战B.阴道脓性分泌物C.下腹部压痛D.白细胞计数正常7.分娩过程中突发胎膜早破，需立即采取的措施包括（）。A.给予抗生素预防感染B.胎心监护C.保持外阴清洁D.立即进行剖宫产8.HELLP综合征的急救措施包括（）。A.纠正贫血B.控制血压C.保护肝功能D.立即进行肝移植9.孕妇突发呼吸困难伴胸痛，可能的病因包括（）。A.肺栓塞B.心肌梗死C.肺炎D.气胸10.产后出血的预防措施包括（）。A.产前评估凝血功能B.产程中密切监测出血量C.产后及时给予宫缩剂D.避免不必要的子宫操作三、判断题（每题1分，共20题）1.孕妇突发心衰时，应立即给予高流量吸氧。（）2.产后大出血时，应首选宫腔填塞。（）3.孕晚期孕妇突发剧烈腹痛伴阴道流血，应立即进行剖宫产。（）4.胎儿窘迫时，应立即给予胎心监护。（）5.HELLP综合征时，应立即进行肝移植。（）6.产后发热伴寒战，应立即给予广谱抗生素。（）7.孕妇突发癫痫时，应立即进行头颅CT检查。（）8.产后出血时，子宫压迫球囊的使用时间不宜超过24小时。（）9.胎儿窘迫时，应立即进行紧急剖宫产。（）10.孕晚期孕妇突发呼吸困难，应立即进行床旁超声检查。（）11.产后感染时，白细胞计数一定升高。（）12.胎膜早破时，应立即进行剖宫产。（）13.孕妇突发意识丧失，应立即进行心肺复苏。（）14.产后出血时，应立即进行子宫切除术。（）15.胎儿窘迫时，应立即给予吗啡缓解疼痛。（）16.HELLP综合征时，应立即进行输血治疗。（）17.产后发热伴寒战，应立即进行阴道分泌物检查。（）18.孕晚期孕妇突发剧烈腹痛，应立即进行腹部B超检查。（）19.产后出血时，应立即给予宫缩剂。（）20.胎膜早破时，应立即给予抗生素预防感染。（）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述产后大出血的急救流程。2.简述HELLP综合征的诊断要点。3.简述胎儿窘迫的识别与处理措施。4.简述产后感染的预防措施。5.简述产后发热的常见原因及处理。6.简述孕妇突发意识丧失的急救流程。五、案例分析题（每题10分，共4题）1.案例：孕妇，30岁，G2P1，临产入院，产程进展顺利。宫口开全时，胎儿突然出现心动过缓（<100次/分），同时孕妇出现呼吸困难。问：请立即给出急救措施。2.案例：孕妇，28岁，G1P0，产后2小时突发阴道大出血，量约1000ml，血压下降至80/50mmHg。问：请立即给出急救措施。3.案例：孕妇，35岁，G3P2，孕38周，突发剧烈腹痛伴阴道流血流液，查体：子宫板硬，宫底升高。问：请立即给出可能的诊断及处理措施。4.案例：孕妇，25岁，G1P0，产后3天发热伴寒战，体温38.5℃，下腹部压痛明显。问：请立即给出可能的诊断及处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：产程中孕妇突发失血性休克，首选静脉快速补液纠正血容量不足。其他选项均为辅助措施或延迟处理。2.A解析：急性心衰时抬高下肢可减少静脉回流，减轻心脏负担，半卧位为首选体位。3.D解析：紧急子宫切除术是最后手段，其他措施如宫腔填塞、子宫压迫球囊等应优先尝试。4.B解析：癫痫发作时舌根阻塞风险高，应立即抽出口腔分泌物，避免窒息。5.B解析：急性肺水肿时双肺满布湿啰音，与产程中孕妇突发呼吸困难症状吻合。6.A解析：产后发热伴寒战、白细胞升高提示产褥感染。7.B解析：孕晚期突发腹部剧痛伴阴道流血，结合子宫板硬，高度怀疑胎盘早剥。8.B解析：胎儿心动过缓提示胎盘血流不足，应立即改善母体氧供和胎盘血流。9.D解析：HELLP综合征时肾功能可能受影响，肾功能正常不支持诊断。10.B解析：子宫压迫球囊应在宫缩剂使用后放置，以增强宫缩效果。二、多选题答案与解析1.A、C、D解析：高流量吸氧、快速超声检查可明确病因，利尿剂无效。2.A、B、C、D解析：以上均为产后出血的急救措施，应根据情况选择。3.A、C解析：胎盘早剥和脐带脱垂可导致剧烈腹痛伴休克。4.A、B、C解析：改善氧供、监护胎心、必要时剖宫产是标准处理。5.A、B、C解析：心脏骤停和癫痫发作是常见病因，低血糖少见。6.A、B、C解析：白细胞计数可能正常，需结合其他指标。7.A、B、C解析：需预防感染、监护胎心、保持外阴清洁，剖宫产非首选。8.A、B、C解析：HELLP综合征需纠正贫血、控制血压、保护肝功能，肝移植非常规治疗。9.A、B、C解析：肺栓塞、心肌梗死、肺炎均可导致呼吸困难伴胸痛。10.A、B、C解析：预防措施包括产前评估、密切监测、及时用药，避免不必要的子宫操作。三、判断题答案与解析1.正确解析：高流量吸氧可改善氧饱和度，缓解心衰症状。2.错误解析：应先尝试宫腔填塞、宫缩剂等保守治疗。3.错误解析：需先明确病因，胎盘早剥可能需要保守治疗。4.正确解析：胎心监护是识别胎儿窘迫的关键手段。5.错误解析：应先保守治疗，肝移植仅适用于严重肝损伤。6.正确解析：需经验性使用抗生素，需进一步检查确诊。7.错误解析：应先处理癫痫发作，头颅CT非紧急检查。8.正确解析：过度使用可能导致感染或组织损伤。9.错误解析：需先改善胎盘血流，必要时剖宫产。10.正确解析：床旁超声可快速评估胎儿及胎盘情况。11.错误解析：感染时白细胞计数可能正常，需结合其他指标。12.错误解析：胎儿窘迫时需先尝试改善胎盘血流，剖宫产非首选。13.正确解析：意识丧失需立即进行心肺复苏。14.错误解析：应先尝试保守治疗，子宫切除术是最后手段。15.错误解析：吗啡可能加重胎儿抑制，应避免使用。16.正确解析：输血可纠正贫血，改善胎盘血流。17.正确解析：需排除感染，阴道分泌物检查可明确病因。18.正确解析：B超可明确胎盘早剥等病因。19.正确解析：宫缩剂可减少出血，是首选措施之一。20.错误解析：需先评估胎儿情况，必要时剖宫产。四、简答题答案与解析1.产后大出血急救流程：-迅速建立静脉通路，快速补液。-使用宫缩剂（如奥曲肽）。-宫腔填塞或B-Lynch缝合。-动脉栓塞或子宫切除术（必要时）。2.HELLP综合征诊断要点：-溶血性贫血（LDH升高）。-肝酶升高（AST升高）。-血小板减少（<100×10^9/L）。3.胎儿窘迫处理措施：-改善母体氧供（左侧卧位、吸氧）。-胎心监护，必要时剖宫产。4.产后感染预防措施：-产前、产时规范消毒。-产后及时使用宫缩剂。-监测体温及阴道分泌物。5.产后发热常见原因及处理：-产褥感染：抗生素治疗。-胎盘残留：清宫术。-泌尿系统感染：抗生素治疗。6.孕妇突发意识丧失急救流程：-立即评估意识及呼吸。-复苏体位（头偏向一侧）。-心肺复苏（必要时）。-迅速转诊至ICU。五、案例分析题答案与解析1.急救措施：-立即给予高流量吸氧。-静脉推注肾上腺素（0.1mg/kg）