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文档简介
工程移交清单范本移交单位(甲方):________________________统一社会信用代码:________________________接收单位(乙方):________________________统一社会信用代码:________________________监理单位(丙方,如有):________________________统一社会信用代码:________________________工程名称:________________________工程地址:________________________移交范围:本次移交涵盖________________________(如:主体工程、附属设施、设备系统、工程资料等,明确具体移交内容)移交日期:______年______月______日移交地点:________________________移交依据:《建设工程施工合同》(合同编号:__________)、《工程竣工验收报告》、相关设计图纸及规范标准说明:1.本清单一式三份(甲方、乙方、丙方各执一份),具有同等法律效力;2.双方确认移交内容无误、符合移交标准后,签字盖章生效;3.移交后,工程及相关设施设备的管理、维护、安全责任由接收单位承担;4.未尽事宜,双方另行协商并签订补充协议。一、工程实体移交明细序号移交项目名称规格型号/数量质量验收情况(合格/不合格/备注)双方确认(签字/盖章)1主体结构工程按设计图纸及合同约定__________甲方:__________乙方:__________2装饰装修工程(墙面、地面、吊顶等)按设计图纸及合同约定__________甲方:__________乙方:__________3给排水系统(管道、阀门、水泵等)____________________甲方:__________乙方:__________4电气系统(线路、配电箱、灯具等)____________________甲方:__________乙方:__________5通风与空调系统(风管、机组、风机等)____________________甲方:__________乙方:__________6消防系统(消防栓、报警设备、喷淋系统等)____________________甲方:__________乙方:__________7附属设施(道路、绿化、围墙、门卫室等)____________________甲方:__________乙方:__________8其他(请补充)____________________甲方:__________乙方:__________二、设备及备品备件移交明细序号设备/备品备件名称规格型号数量完好情况备注(存放位置/使用说明)1__________________________________________________2__________________________________________________3__________________________________________________4__________________________________________________5其他(请补充)________________________________________三、工程资料移交明细(原件/复印件)序号资料名称份数原件/复印件接收人签字1工程立项批复文件______________________________2设计图纸(含变更图纸)、设计交底记录______________________________3工程施工合同、补充协议______________________________4材料/设备合格证、检验报告______________________________5施工记录(隐蔽工程、工序验收、施工日志等)______________________________6工程竣工验收报告、验收记录______________________________7设备安装、调试记录及使用说明书______________________________8竣工结算报告及审核文件______________________________9其他(如消防验收报告、环保验收报告等)______________________________四、遗留问题及处理约定序号遗留问题描述责任单位整改完成期限及要求1______________________________2______________________________3无遗留问题——五、移交确认移交单位(甲方)确认:本次移交的工程实体、设备及备品备件、工程资料均符合合同约定及相关标准,无遗漏、无异议,同意移交。接收单位(乙方)确认:已对本次移交的工程实体、设备及备品备件、工程资料进行全面核查,符合接收标准,同意接收,自本清单签字盖章之日起,承担该工程的管理、维护及安全责任。监理单位(丙方,如有)确认:本次工程移交过程符合规范,移交内容真实、完整,同意见证移交。移交单位(甲方)接收单位(乙方)监理单位(丙方,如有)签字:________________________签字:________________________签字:________________________盖章:________________________盖章:________________________盖章:_____________________
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