DB34∕T 5125.2-2026 重症医学数据集 第2部分：评估诊断数据

ICS35.240.99

CCSL67

34

安徽省地方标准

DB34/T5125.2—2026

重症医学数据集第2部分：评估诊断数据

Criticalcaremedicinedataset—

Part2：Diagnosticandevaluationdata

2026-01-05发布2026-02-05实施

安徽省市场监督管理局发布

DB34/T5125.2—2026

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件是DB34/T5125《重症医学数据集》的第2部分。DB34/T5125已经发布了以下部分：

——第1部分：监测数据。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由安徽医科大学第二附属医院提出。

本文件由安徽省卫生健康委员会归口。

本文件起草单位：安徽医科大学第二附属医院、中国科学院合肥物质科学研究院、安徽大学、深圳

迈瑞生物医疗电子股份有限公司。

本文件主要起草人：杨旻、周典、张洋、丁增辉、刘瑜、肖文艳、张金、华天凤、王慧姮、徐磊、

刘彦、汪胜平。

I

DB34/T5125.2—2026

引言

在现代医学领域，重症医学作为关乎危重症患者生命救治的关键学科，其重要性与日俱增。随着医

疗技术的飞速进步，重症监护病房（ICU）中各类先进监测设备、生命支持系统不断涌现，在为患者提

供精准治疗的同时，也产生了海量且复杂的数据。这些数据涵盖患者从入院到康复或预后的各个阶段，

包含了丰富的临床信息，对提高重症患者的救治成功率、推动重症医学科研发展意义重大。然而，当前

重症医学数据在采集、存储、管理和应用等环节缺乏统一规范，数据格式多样、标准不一，导致数据难

以整合与共享，极大地限制了其潜在价值的挖掘。

《重症医学数据集》的编制，旨在填补这一空白，构建一套全面、系统且标准化的重症医学数据体

系。通过对各类重症医学数据进行规范化定义、分类和整理，明确数据元属性、数据元信息及数据元代

码表，确保数据的准确性、完整性和一致性。这不仅能够为临床医生提供更准确、全面的决策支持，优

化重症患者的诊疗流程，提高救治质量，还能为医学科研人员提供高质量的数据资源，加速对重症疾病

发病机制、治疗方案的研究进程，推动重症医学领域的学术进步。DB34/T5125内容广泛，涉及重症医

学多个关键领域，拟由14部分构成。

——第1部分：监测数据。作为整个数据集的基础，收集患者在ICU期间的生命体征、血流动力

学参数等基础信息，为后续各部分的数据评估和分析提供原始依据。

——第2部分：评估诊断数据。基于监测数据及其他相关信息，对患者病情进行综合判断，为临

床诊断提供标准化参考。

——第3部分：脓毒症数据。针对脓毒症，建立专项数据集，深入剖析每种疾病的特征数据，有

助于精准研究疾病的发生、发展规律及针对性治疗策略。

——第4部分：急性呼吸窘迫综合征数据。针对急性呼吸窘迫综合征，建立专项数据集，深入剖

析每种疾病的特征数据，有助于精准研究疾病的发生、发展规律及针对性治疗策略。

——第5部分：急性肾损伤数据。针对急性肾损伤，建立专项数据集，深入剖析每种疾病的特征

数据，有助于精准研究疾病的发生、发展规律及针对性治疗策略。

——第6部分：重症急性胰腺炎数据。针对重症急性胰腺炎，建立专项数据集，深入剖析每种疾

病的特征数据，有助于精准研究疾病的发生、发展规律及针对性治疗策略。

——第7部分：创伤数据。针对创伤，建立专项数据集，深入剖析每种疾病的特征数据，有助于

精准研究疾病的发生、发展规律及针对性治疗策略。

——第8部分：心跳骤停数据。针对心跳骤停，建立专项数据集，深入剖析每种疾病的特征数据，

有助于精准研究疾病的发生、发展规律及针对性治疗策略。

——第9部分：休克数据。针对休克，建立专项数据集，深入剖析每种疾病的特征数据，有助于

精准研究疾病的发生、发展规律及针对性治疗策略。

——第10部分：治疗数据。详细记录针对患者病情所采取的各种治疗手段及相关参数，反映治疗

过程与监测、诊断数据的动态关联。

——第11部分：康复与结局数据。用于评估治疗效果，为临床治疗方案的优化和预后判断提供重

要依据。

——第12部分：护理数据。聚焦于患者在ICU期间的护理过程，补充了临床护理视角的数据，

完善了对患者整体诊疗过程的记录。

——第13部分：波形数据。以直观的图形形式展示监测数据的动态变化，辅助临床医生更敏锐地

捕捉病情变化。

II

DB34/T5125.2—2026

——第14部分：数据安全与共享。则从保障数据安全和促进数据合理利用的角度出发，制定数据

管理规范，确保数据在安全的前提下实现高效共享，发挥最大价值。各部分层层递进、相互

支撑，共同构成一个有机整体，全面、细致地呈现重症医学诊疗的全过程。

需要注意的是，本数据集中的部分内容可能涉及专利技术。本数据集的发布机构不承担识别专利的

责任，在使用过程中，若涉及专利相关问题，使用者应自行核实并遵守相关法律法规，避免潜在的知识

产权纠纷，确保数据集的合法、合规应用。

III

DB34/T5125.2—2026

重症医学数据集第2部分：评估诊断数据

1范围

本文件规定了重症医学评估诊断数据的数据元属性、数据元信息、数据元代码。

本文件适用于医疗机构开展重症医学评估诊断数据的采集、治理和应用。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T14396疾病分类与代码

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

重症监护病房intensivecareunit，ICU

专门为危重症患者提供连续监护、生命支持和综合治疗的医疗场所，配备先进的监测设备、生命支

持系统及专门训练的医疗团队，用于诊治严重创伤、重大手术后及多器官功能障碍等病情复杂的患者。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

ICU：重症监护病房（IntensiveCareUnit）

APACHEII：急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluation

II）

SOFA：序贯器官衰竭评估（SequentialOrganFailureAssessment）

GCS：格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale）

RASS：里士满躁动-镇静量表（RichmondAgitation-SedationScale）

CAM-ICU：谵妄筛查量表（ConfusionAssessmentMethodfortheIntensiveCareUnit）

CPOT：重症疼痛观察工具（Critical-CarePainObservationTool）

NRS2002：营养风险筛查2002（NutritionalRiskScreening2002）

5数据元属性

数据元编码

数据元编码用字母和数字表示，编码长度为8位，共分三层，具体表述如下：

——第一层为大类，用1位大写字母表示，本部分统一用E表示Evaluation（评估与诊断）；

1

DB34/T5125.2—2026

——第二层为类别，用3位字母表示，其中DIA表示诊断信息（Diagnosis），LAB表示实验室

检查（LaboratoryTest），BGA表示血气分析（BloodGasAnalysis），IMG表示影像学检

查（ImagingExamination），OTH表示其他检查（OtherExaminations），APA表示APACHE

评分（APACHEScore），SOF表示SOFA评分（SOFAScore），GCS表示GCS评分（Glasgow

ComaScale），RAS表示RASS评分（RichmondAgitation-SedationScale），CPT表示CPOT

评分（Critical-CarePainObservationTool），CAM表示CAM-ICU评分（Confusion

AssessmentMethodforICU），NRS表示NRS2002营养风险筛查（NutritionalRisk

Screening2002）；

——第三层为顺序码，用4位数字表示，取值范围为0001～9999。数据元编码结构见表1：

表1数据元编码结构

层别含义编码

第一层大类E：评估与诊断

DIA：诊断信息

LAB：实验室检查

BGA：血气分析

IMG：影像学检查

OTH：其他检查

APA：APACHE评分

第二层类别

SOF：SOFA评分

GCS：GCS评分

RAS：RASS评分

CPT：CPOT评分

CAM：CAM-ICU评分

NRS：NRS2002营养风险筛查

第三层顺序码4位数字，取值范围为0001～9999

数据元名称

用中文描述该数据元的专有名词。

数据元定义

用中文对数据元专有名词进行解释。

数据元数据类型

分为字符型（S）、数值型（N）、日期型（D）和日期时间型（DT），类型含义与第1部分一致。

数据元表示格式

采用A、N、AN、D8、T6等格式类型，格式规则与第1部分一致。

数据元值域

按数据元类型和数据表示格式填写的该数据元的值域，且应符合下列要求：

——该数据元值域应符合相关标准；

——属性表中数据元值域为空白时不作特殊要求；

——如未进行该项数据元值域的收集，应填写-1。

6数据元

2

DB34/T5125.2—2026

患者诊断信息数据元

患者诊断信息数据元包括但不限于表2。

表2患者诊断信息数据元

数据元数据元

数据元编码数据元名称数据元定义数据元值域

数据类型表示格式

EDIA0001入院主要诊断编码入院主要诊断对应的ICD-10编码S3AN..20GB/T14396

EDIA0002入院次要诊断编码入院次要诊断对应的ICD-10编码S3AN..20GB/T14396

EDIA0003出院主要诊断编码出院主要诊断对应的ICD-10编码S3AN..20GB/T14396

EDIA0004出院次要诊断编码出院次要诊断对应的ICD-10编码S3AN..20GB/T14396

EDIA0005入院诊断时间入院诊断被首次明确时间DTT6

EDIA0006出院诊断时间出院诊断被首次明确时间DTT6

EDIA0007入ICU主要诊断编码入ICU主要诊断对应的ICD-10编码S3AN..20GB/T14396

EDIA0008入ICU次要诊断编码入ICU次要诊断对应的ICD-10编码S3AN..20GB/T14396

EDIA0009出ICU主要诊断编码出ICU主要诊断对应的ICD-10编码S3AN..20GB/T14396

EDIA0010出ICU次要诊断编码出ICU次要诊断对应的ICD-10编码S3AN..20GB/T14396

EDIA0011入ICU诊断时间入ICU诊断被首次明确时间DTT6

EDIA0012出ICU诊断时间出ICU诊断被首次明确时间DTT6

患者辅助检查信息数据元

6.2.1患者实验室检查信息数据元

患者实验室检查信息数据元包括但不限于表3。

表3患者实验室检查信息数据元

数据元数据元

数据元编码数据元名称数据元定义数据元值域

数据类型表示格式

ELAB0001检查样本类型实验室检查的样本类型S3N2表14

ELAB0002样本送检时间标本送达实验室时间DTT6

ELAB0003检验报告时间实验室结果报告出具时间DTT6

实际测量数值；

ELAB0004白细胞计数白细胞计数的检测值，单位为109/LNN..6,2

-1:未检查

中性粒细胞的绝对计数的检测值，单实际测量数值；

ELAB0005中性粒细胞绝对数NN..6,2

位为109/L-1:未检查

淋巴细胞的绝对计数的检测值，单位实际测量数值；

ELAB0006淋巴细胞绝对数NN..6,2

为109/L-1:未检查

红细胞计数的检测值的检测值，单位实际测量数值；

ELAB0007红细胞计数NN..6,2

为1012/L-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0008血红蛋白血红蛋白浓度的检测值，单位为g/LNN..4

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0009红细胞压积红细胞比容的检测值，单位为％NN..5,2

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0010血小板计数血小板计数的检测值，单位为109/LNN..6,1

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0011血钠血钠浓度的检测值，单位为mmol/LNN..5,1

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0012血钾血钾浓度的检测值，单位为mmol/LNN..4,2

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0013血氯血氯浓度的检测值，单位为mmol/LNN..5,1

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0014血钙血钙浓度的检测值，单位为mmol/LNN..4,2

-1:未检查

ELAB0015血磷血磷浓度的检测值，单位为mmol/LNN..4,2实际测量数值；

3

DB34/T5125.2—2026

数据元数据元

数据元编码数据元名称数据元定义数据元值域

数据类型表示格式

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0016血镁血镁浓度的检测值，单位为mmol/LNN..4,2

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0017血糖血糖浓度的检测值，单位为mmol/LNN..5,2

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0018肌酐肌酐的检测值，单位为μmol/LNN..6,1

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0019尿素氮尿素氮的检测值，单位为mmol/LNN..5,2

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0020尿酸尿酸的检测值，单位为μmol/LNN..6,1

-1:未检查

肾小球滤过率的检测值，单位为实际测量数值；

ELAB0021肾小球滤过率NN..6,1

mL/min/1.73m²-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0022白蛋白白蛋白的检测值，单位为g/LNN..5,1

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0023总蛋白总蛋白的检测值，单位为g/LNN..5,1

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0024总胆红素总胆红素的检测值，单位为μmol/LNN..6,2

-1:未检查

直接胆红素的检测值，单位为实际测量数值；

ELAB0025直接胆红素NN..6,2

μmol/L-1:未检查

间接胆红素的检测值，单位为实际测量数值；

ELAB0026间接胆红素NN..6,2

μmol/L-1:未检查

丙氨酸氨基转移酶的检测值，单位为实际测量数值；

ELAB0027丙氨酸氨基转移酶NN..6,1

U/L-1:未检查

天门冬氨酸氨基转天门冬氨酸氨基转移酶的检测值，单实际测量数值；

ELAB0028NN..6,1

移酶位为U/L-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0029碱性磷酸酶碱性磷酸酶的检测值，单位为U/LNN..6,1

-1:未检查

γ-谷氨酰转肽酶的检测值，单位为实际测量数值；

ELAB0030γ-谷氨酰转肽酶NN..6,1

U/L-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0031乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶的检测值，单位为U/LNN..6,1

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0032总胆固醇总胆固醇的检测值，单位为mmol/LNN..5,2

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0033甘油三酯甘油三酯的检测值，单位为mmol/LNN..5,2

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0034凝血酶原时间凝血酶原时间的检测值，单位为秒NN..5,2

-1:未检查

活化部分凝血活酶活化部分凝血活酶时间的检测值，单实际测量数值；

ELAB0035NN..5,2

时间位为秒-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0036国际标准化比值国际标准化比值的检测值NN..3,2

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0037纤维蛋白原纤维蛋白原的检测值，单位为g/LNN..5,2

-1:未检查

纤维蛋白降解产物的检测值，单位为实际测量数值；

ELAB0038纤维蛋白降解产物NN..6,2

mg/L-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0039D-二聚体D-二聚体的检测值，单位为mg/LNN..6,2

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0040活化凝血酶时间活化凝血酶时间，单位为秒NN..5,2

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0041抗凝血酶Ⅲ抗凝血酶Ⅲ的检测值，单位为％NN..5,2

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0042肌钙蛋白I肌钙蛋白I的检测值，单位为ng/mLNN..6,3

-1:未检查

4

DB34/T5125.2—2026

数据元数据元

数据元编码数据元名称数据元定义数据元值域

数据类型表示格式

实际测量数值；

ELAB0043肌钙蛋白T肌钙蛋白T的检测值，单位为ng/mLNN..6,3

-1:未检查

肌酸激酶同工酶的检测值，单位为实际测量数值；

ELAB0044肌酸激酶同工酶NN..6,1

U/L-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0045肌红蛋白肌红蛋白的检测值，单位为μg/LNN..6,1

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0046肌酸激酶肌酸激酶的检测值，单位为U/LNN..6,1

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0047脑利钠肽脑利钠肽的检测值，单位为pg/mLNN..7,1

-1:未检查

N端脑利钠肽前体检测值，单位为实际测量数值；

ELAB0048N端脑利钠肽前体NN..8,1

pg/mL-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0049降钙素原降钙素原的检测值，单位为ng/mLNN..6,3

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0050白细胞介素6白细胞介素6的检测值，单位为pg/mLNN..7,2

-1:未检查

实际测量数值；

ELAB0051C反应蛋白C反应蛋白的检测值，单位为mg/LNN..6,2

-1:未检查

6.2.2患者血气分析信息数据元

患者血气分析信息数据元包括但不限于表4。

表4患者血气分析信息数据元

数据元数据元

数据元编码数据元名称数据元定义数据元值域

数据类型表示格式

EBGA0001检查样本类型血气分析的样本类型S3N2表14

EBGA0002样本送检时间血气分析标本送达实验室时间DTT6

EBGA0003检验报告时间血气分析报告出具时间DTT6

实际测量数值；

EBGA0004pH值血气分析中pH数值NN..1,3

-1:未检查

血气分析中氧分压的检测值，单位为实际测量数值；

EBGA0005氧分压NN..5,1

mmHg-1:未检查

血气分析中二氧化碳分压的检测值，实际测量数值；

EBGA0006二氧化碳分压NN..5,1

单位为mmHg-1:未检查

实际测量数值；

EBGA0007血氧饱和度血气分析中血氧饱和度，单位为％NN..5,1

-1:未检查

血气分析中碳酸氢根离子浓度的检实际测量数值；

EBGA0008碳酸氢根NN..5,2

测值，单位为mmol/L-1:未检查

血气分析中碱剩余的检测值，单位为实际测量数值；

EBGA0009碱剩余NN..5,2

mmol/L-1:未检查

血气分析中血乳酸浓度的检测值，单实际测量数值；

EBGA0010乳酸NN..5,2

位为mmol/L-1:未检查

实际测量数值；

EBGA0011吸入氧浓度血气分析时吸入氧浓度，单位为％NN..3,0

-1:未检查

血气分析中氧分压/吸入氧浓度比实际测量数值；