2026年针灸二科第一季度管道及VTE专项理论考试测试卷及答案

2026年针灸二科第一季度管道及VTE专项理论考试测试卷及答案考核科室：针灸二科姓名：__________得分：__________考核时间：90分钟满分：100分一、单项选择题（每题2分，共30分）针灸二科患者常见留置管道中，中心静脉导管的尖端应位于哪个位置（）

A.上腔静脉上段B.上腔静脉下段近右心房入口处C.右心房内D.锁骨下静脉中段

下列哪种颜色是胃肠减压管的标准标识颜色（）

A.红色B.蓝色C.绿色D.白色

VTE（静脉血栓栓塞症）风险评估的首要目的是（）

A.诊断VTEB.预防VTE发生C.治疗VTED.监测VTE治疗效果

针灸二科患者留置导尿管时，为预防尿路感染，应保持引流袋位置低于（）

A.耻骨联合水平B.腰部水平C.床面D.膝关节水平

机械通气患者气管插管固定的首要原则是（）

A.美观牢固B.不影响面部活动C.防止导管移位和脱出D.便于口腔护理D-二聚体检测在VTE诊断中的核心意义是（）

A.确诊VTE的金标准B.阴性结果可基本排除VTEC.阳性结果即可确诊VTED.用于评估VTE治疗效果

胸腔闭式引流管水柱波动范围的正常范围是（）

A.1-2cmB.3-4cmC.4-6cmD.7-8cm

预防VTE的物理措施不包括以下哪项（）

A.梯度压力弹力袜B.间歇性气压泵C.早期下床活动D.低分子肝素皮下注射

鼻饲管喂食前确认胃管在位，最可靠的方法是（）

A.抽吸胃液测pH值B.观察胃液颜色C.听诊注入空气气过水声D.观察外露长度下列哪种情况属于VTE的高危因素（）

A.年轻女性、无手术史B.长期卧床（＞72小时）C.轻度高血压D.规律运动者

脑室引流管护理中，引流袋应高于侧脑室平面多少厘米（）

A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm

动脉血气标本采集后，穿刺点按压时间至少为（）

A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟

VTE患者出现胸痛、呼吸困难，最可能发生的并发症是（）

A.深静脉血栓形成B.肺栓塞C.心肌梗死D.气胸

针灸二科患者管道护理中，下列哪项操作会增加管道脱出风险（）

A.妥善固定管道，做好标识B.告知患者及家属管道保护注意事项C.翻身、活动时未妥善保护管道D.定期检查管道在位情况

下列关于针灸治疗与VTE关系的描述，正确的是（）

A.针灸可直接诱发VTEB.针灸对VTE高危人群无潜在风险C.不规范针灸可能诱发VTE高危人群血栓脱落D.针灸可替代VTE预防措施

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）针灸二科常见的留置管道包括（）

A.中心静脉导管B.胃肠减压管C.导尿管D.胸腔闭式引流管

VTE的高危因素包括（）

A.长期卧床、制动B.恶性肿瘤（接受化疗/放疗）C.高龄（≥71岁）D.肥胖（BMI≥30kg/m2）

管道护理的核心原则包括（）

A.妥善固定，防止脱出B.保持通畅，防止堵塞C.严格无菌，预防感染D.做好标识，全程追溯VTE的预防措施包括（）

A.物理预防（梯度压力弹力袜、间歇性气压泵）B.药物预防（低分子肝素等）C.早期下床活动D.定期进行VTE风险评估

针灸二科管道护理中，常见的护理风险有（）

A.管道脱出B.管道堵塞C.导管相关感染D.引流液异常未及时发现

三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）针灸二科患者管道标识应清晰，注明管道名称、留置时间、更换时间，便于医护人员核对。（）VTE是深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PE）的统称，具有高发病率、高致残率及潜在致死性。（）留置导尿管患者，为预防感染，应每日用碘伏消毒尿道口2次，保持尿道口清洁干燥。（）VTE风险评估仅需在患者入院时进行1次，无需动态评估。（）胸腔闭式引流管水柱无波动，提示引流管通畅，无需处理。（）针灸前应对患者进行VTE风险评估，尤其对有高血压、糖尿病、肥胖等慢性病史的患者需谨慎。（）鼻饲管堵塞时，可直接用注射器用力推注生理盐水疏通，避免堵塞加重。（）长期卧床患者，应每2小时翻身一次，同时进行肢体按摩，促进静脉回流，预防VTE。（）管道护理记录需详细记录管道留置情况、引流液颜色、量、性状，以及患者有无不适症状。（）针灸后24小时内，应嘱VTE高危患者避免久坐或剧烈运动，观察肢体有无肿胀、疼痛等异常。（）四、简答题（每题10分，共20分）简述针灸二科留置管道护理的核心流程及注意事项。简述针灸二科VTE高危患者的识别要点及分级预防措施。五、案例分析题（共25分）案例：患者，女性，72岁，因“腰椎间盘突出症”收入针灸二科，既往有高血压、肥胖（BMI32kg/m2）病史，长期卧床（＞72小时），拟行针灸治疗。入院后留置导尿管，第3天护士查房时发现：导尿管引流不畅，引流袋内无尿液，患者诉下腹部胀痛；同时发现患者右下肢肿胀、发热、疼痛，D-二聚体检测结果阳性，VTE风险评估（RAPT评分）12分，考虑为VTE高危人群，疑似深静脉血栓形成。请结合案例，回答下列问题：该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（8分）针对该患者的导尿管引流不畅及VTE疑似症状，应采取哪些针对性的护理措施？（10分）结合该案例，简述针灸二科在临床工作中，如何规避管道护理及VTE相关护理风险，提升护理质量？（7分）2026年针灸二科第一季度管道及VTE专项理论考试测试卷答案一、单项选择题（每题2分，共30分）B2.B3.B4.A5.C6.B7.C8.D9.A10.B11.B12.B13.B14.C15.C二、多项选择题（每题3分，共15分）ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）√2.√3.√4.×（需动态评估，病情变化时及时复评）5.×（水柱无波动可能提示引流管堵塞或肺已复张，需进一步排查）6.√7.×（不可用力推注，避免导管破裂或内容物反流，应缓慢疏通或更换导管）8.√9.√10.√四、简答题（每题10分，共20分）核心流程及注意事项：

（1）核心流程：①留置前：评估患者病情、留置指征，选择合适型号的管道，做好用物准备及无菌核对（2分）；②留置中：严格执行无菌操作，规范置入管道，确认管道在位后妥善固定，做好标识（2分）；③留置期间：每日评估管道必要性，保持管道通畅，观察引流液颜色、量、性状，做好管道护理及感染预防，做好护理记录（3分）；④拔管时：评估拔管指征，规范拔管，拔管后观察患者有无不适，做好后续护理及记录（1分）。

（2）注意事项：①管道标识清晰、规范，避免混淆；②翻身、活动、针灸治疗时妥善保护管道，防止脱出、打折（1分）；③严格无菌操作，预防导管相关感染；④发现管道异常（堵塞、脱出、引流异常）及时处理并上报（1分）。

识别要点及分级预防措施：

（1）识别要点：①基础因素：高龄（≥71岁）、肥胖（BMI≥30kg/m2）、女性（尤其使用雌激素治疗者）（2分）；②疾病因素：恶性肿瘤、心功能不全、呼吸功能不全、既往VTE病史（2分）；③治疗及护理因素：长期卧床（＞72小时）、制动、中心静脉置管、针灸治疗等外力刺激（2分）；④辅助检查：D-二聚体阳性、RAPT评分≥5分可判定为VTE高危人群。

（2）分级预防措施：①低危人群（RAPT评分0-4分）：以物理预防为主，指导患者早期下床活动，避免长期卧床，定时进行肢体按摩（2分）；②高危人群（RAPT评分≥5分）：在物理预防基础上，遵医嘱实施药物预防（如低分子肝素皮下注射），定期动态评估VTE风险，针灸治疗前重点评估，避免诱发血栓脱落（2分）。

五、案例分析题（共25分）主要护理问题（8分，每条2分）：

（1）排尿异常（尿潴留）：与导尿管引流不畅有关；

（2）有血栓栓塞的风险：与长期卧床、肥胖、高龄、高血压病史有关，疑似深静脉血栓形成；

（3）舒适改变：与下腹部胀痛、右下肢肿胀疼痛有关；

（4）知识缺乏：与对导尿管护理、VTE预防相关知识不了解有关。

针对性护理措施（10分）：

（1）导尿管引流不畅护理：①检查导尿管有无打折、扭曲、受压，调整导管位置，确保通畅（2分）；②若怀疑导管堵塞，可用无菌生理盐水缓慢冲洗，不可用力推注，冲洗无效时及时更换导尿管（2分）；③观察患者下腹部胀痛症状是否缓解，记录引流液情况，做好护理记录（1分）；④每日消毒尿道口，保持尿道口清洁，预防感染。

（2）VTE疑似症状护理：①立即嘱患者卧床休息，抬高右下肢，避免挤压、按摩右下肢，防止血栓脱落（2分）；②遵医嘱完善VTE相关检查（如下肢静脉超声），明确诊断（1分）；③遵医嘱实施物理预防（穿戴梯度压力弹力袜）及药物预防（低分子肝素皮下注射），观察药物不良反应（1分）；④密切观察患者生命体征、右下肢肿胀疼痛变化，若出现胸痛、呼吸困难等症状，立即上报医生，警惕肺栓塞发生（1分）。

风险规避措施（7分）：

（1）管道护理风险规避：①加强管道护理培训，规范管道留置、固定、维护流程，提升护士操作规范性（2分）；②建立管道护理巡查制度，每日检查管道在位、通畅情况，及时发现并处理异常（1分）；③加强患者及家属健康宣教，告知管道保护注意事项，避免自行牵拉、扭曲管道。

（2）VTE护理风险规避：①对入院患者常规进行