第三章 运动损伤与疾病预防

第三章运动损伤与疾病预防运动损伤与疾病预防SportsinjuryanddiseasepreventionSportsinjuryanddiseaseprevention目录

CONTENTS01运动损伤02运动性疾病03运动处方Sportsinjuryanddiseaseprevention课前阅读打个球就全身发痒起红疹，原来是运动性过敏据报道，13岁男孩小翔（化名）一打篮球就全身发痒起红疹，停止运动数小时后症状自动消失。这种情况已经持续一年多，起初家长以为孩子嫌运动量大太累而不想再训练。后来，孩子每次上篮球课都说皮肤瘙痒难耐，父母这才带他去医院就诊。经查，小翔患的是胆碱能性荨麻疹，也称“运动性过敏”，目前治疗的关键在于识别和避免触发因素，医生建议他暂时避免剧烈运动。26岁的梁小姐是一名运动爱好者。某天晚上，梁小姐约了几个朋友打羽毛球。没想到才运动半个多小时，她就出现呼吸困难，全身起皮疹并伴有瘙痒，朋友立即将她送至附近的医院。医生检查后发现，梁小姐竟然也是运动性过敏。课前阅读部分患者有食物依赖性，即食用了某些导致其过敏的食物后在数小时内运动，可能会诱发荨麻疹和短暂性意识丧失。一般来说，皮温升高、潮红、广泛瘙痒、荨麻疹、突发乏力等是运动性过敏的早期症状。哪些因素易诱发运动性过敏？该类患者在运动前一切正常，无任何先兆。一般情况下，剧烈运动后20~30分钟（因人而异），患者出现散发于躯干上部和上肢的红斑、小风团等。虽然运动是即刻触发因素，但许多患者在伴有以下一种或多种协同因素的作用下更易出现症状：服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等；喝酒精性饮料；女性月经周期的经前期或排卵期；极端温度（高温潮湿或寒冷暴露）；花粉过敏患者的季节性花粉暴露；感染或其他疾病。PART01运动损伤Sportsinjuryanddiseasepreventionsportinjury加快建设体育强国，就要坚持以人民为中心的思想，把人民作为发展体育事业的主体，把满足人民健身需求、促进人的全面发展作为体育工作的出发点和落脚点，落实全民健身国家战略，不断提高人民健康水平。体育强国的基础在于群众体育。近年来，随着全民健身国家战略的深入实施，群众体育运动日益丰富。但是，由于很多人不了解体育运动，不知道如何进行科学的体育锻炼，造成了运动损伤。运动风险不容忽视。课堂导入#20240102学习目标learningtarget了解运动损伤的预防措施，对运动中常见的生理现象有正确的认识，能合理预防及处理相关运动损伤懂得如何在运动过程中加强医务监督和自我保健知识讲堂运动损伤是指在参与体育运动过程中发生的身体损伤，其发生多与运动训练的安排、运动项目的技术动作特点、运动训练水平、运动环境和条件等因素有关。运动损伤的种类很多，不同的运动项目各有其发生损伤的症状特点。一、运动损伤的分类运动损伤主要是指在运动中发生的各种损伤，大多数与训练水平、身体素质、动作要领，以及自我保护能力、运动前的准备活动等因素相关。运动损伤的分类方法有很多，如图3-1所示。其中，开放性损伤即伤处皮肤或黏膜的完整性遭到破坏，有伤口与外界相通，如擦伤、刺伤、切伤及撕裂伤等。闭合性损伤即伤处皮肤或黏膜无破损，没有伤口与外界相通，如挫伤、肌肉拉伤及关节韧带损伤等。二、运动损伤发生的原因造成运动损伤的原因很多，既与锻炼者自身的体质状况、心理状态、运动锻炼方法有关，也与运动项目的战术特点、技术难度、运动环境有关。同时，与运动内容的安排、运动量及运动强度、运动负荷（密度）等也有一定的关系。（一）主观因素（1）思想认识不足，面对危急情况缺乏必要的运动损伤急救常识，不注意事先检查场地、器材设施是否到位。（2）准备活动不合理。运动前的准备活动量过小，易导致肌肉及韧带弹性差，从而出现肌肉、韧带拉伤；准备活动量过大易导致运动性疲劳。（3）身体素质较差，身体状况不佳，运动负荷过大，缺乏运动经验和自我保护意识。（4）运动心理状态不良，有畏惧、恐惧、害羞、过分紧张等情绪，注意力不能集中。（二）客观因素造成运动损伤的客观因素主要是教学中存在的问题，如保护不当、不及时，动作粗野、违反活动规则，场地设施老化损坏，运动服装和设备不佳，不良的外部环境等。三、常见运动损伤的预防运动损伤的预防需要在思想、场地设施等方面进行强化，具体可从以下几个方面着手：（1）牢固树立安全意识。（2）认真做好准备活动。（3）加强运动中的保护和帮助。（4）合理安排活动的运动量和内容。（5）加强医务监督及自我监督。课堂拓展十大常见的运动损伤部位身体最容易受伤的十个部位如图3-2所示。图3-2身体最容易受伤的十个部位四、常见运动损伤的应急处理（一）软组织损伤软组织损伤是运动损伤中常见的一种，按损伤组织是否有创口与外界相通可分为开放性损伤和闭合性损伤。前者主要有擦伤、撕裂伤、刺伤和切伤等，后者有挫伤、肌肉拉伤等。1.擦伤2.撕裂伤、刺伤和切伤擦伤是指皮肤受到外力急剧摩擦引起表面被擦破出血或组织液渗出的现象。小面积擦伤可先用生理盐水或冷开水洗净创伤口或用70％的酒精棉球消毒，然后涂抹红药水或紫药水；大面积擦伤需先消毒处理，再用消毒布遮盖，最后用纱布包扎。撕裂伤主要是在剧烈运动中受到钝物击打引起皮肤和软组织撕裂的现象，伤口边缘不规则，常见的损伤有眉际、跟腱的撕裂等。刺伤是尖细物件刺入体内所致的伤。切伤是锐器切入皮肤造成的。对这些伤口，轻者可用消毒液涂抹，创伤面较大者需手术缝合，必要时需注射破伤风疫苗（如生锈物体刺入体内）。（一）软组织损伤4.肌肉拉伤挫伤是练习者与撞击器械之间相互碰撞造成的损伤。单纯的挫伤，其损伤处出现红肿、皮下瘀血，并伴有疼痛。但是当内脏器官出现损伤时，伤者易出现心慌气短、烦躁不安等症状，严重者甚至发生休克。发生挫伤，伤者需在24小时内冷敷或加压包扎。如果出现严重的内脏损伤，伤者需在临时性处理后立即送至医院做进一步的检查和治疗。肌肉拉伤通常是外力导致肌肉过度收缩或被动拉长引起的。在准备活动不充分、动作不协调时更易出现拉伤。肌肉拉伤后，伤处会出现肿胀、压痛、肌肉痉挛，触摸时会发现硬块。严重的肌肉拉伤可导致肌肉撕裂。轻者需立即进行冰袋冷敷或流水冲洗，局部加压包扎，抬高患肢，24小时后再进行按摩理疗。如果肌肉出现断裂，在急救处理之后，伤者需立即送往医院做进一步的处理。3.挫伤（二）关节、韧带损伤关节、韧带损伤是指在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动范围时引起关节周围软组织（关节囊、韧带、肌腱等）发生的撕裂伤。常见的关节损伤或扭伤主要表现在几个关节活动度较大的关节上，如肩关节、膝关节、踝关节等。1.肩关节损伤肩关节损伤一般是关节用力过猛及反复劳损所致，或者训练时技术上的失误、违反解剖学规则造成的。其症状主要表现为压痛，在急性期甚至出现肿胀、酸痛。对单纯的肩关节韧带扭伤可采取冷敷、加压包扎进行紧急处理。当出现严重的韧带断裂时，伤者需要在紧急处理之后立即送往医院做进一步的处理。在关节肿胀和疼痛适当减轻后，伤者可适当进行功能性康复锻炼。2.髌骨劳损髌骨劳损也称为“髌骨软化”或“髌骨软骨病”，主要是膝关节长期负重或反复损伤累积所致，如经常进行弹跳等。髌骨劳损是膝关节常见的损伤。伤者在受伤初期应减少剧烈运动和下蹲，以保护膝关节。另外，伤者可采用中药外敷、针灸、按摩等手段进行康复理疗。3.踝关节损伤踝关节损伤主要是弹跳落地时失去平衡，使踝关节过度内翻或外翻所致，尤其易在准备活动不充分、场地不平的情况下发生，其症状表现为伤处肿胀、疼痛、皮下瘀血等。伤者在早期可抬高患肢，进行冰敷（用冰袋冷敷或喷氯乙烷气雾剂）、包扎以缓解疼痛和减少出血、肿胀；24小时后可用针灸、理疗等方法消肿、止痛。损伤严重者需要用绷带包扎固定。在急性踝关节扭伤中，大约90%都发生在外侧，而内侧扭伤的概率较低，这主要是由3方面因素决定的。从骨头的结构来看，人的胫骨和腓骨分别构成了内踝和外踝，在人体表面是可以摸到的。外侧的腓骨比内侧的胫骨长约1厘米，这就造成踝关节往内翻时，由于缺少骨头的遮挡而更容易损伤。内踝的韧带结构主要是三角韧带，外踝的韧带结构包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带，相比之下，内踝三角韧带的强度比外踝3条韧带的强度要大得多，因此对内的保护更强。在肌肉方面，人在行走时踝关节内翻的肌肉力量要大于外翻的力量，所以更容易发生内翻损伤，从而导致外侧踝关节扭伤。知识拓展——为何踝关节外侧最易受伤4.腰闪伤腰闪伤主要是重力超过躯干一时所能承受的压力，腰部突然发力引起部分肌纤维撕裂，造成腰肌急性拉伤，或者脊柱运动一时超过正常的生理范围。腰部出现损伤后，伤者需要平卧，一般不能立即搬动或移动。伤者可采用针灸、拔火罐、外敷伤药或按摩进行治疗；如有剧烈疼痛，需用担架将伤者抬往医院诊治。伤者在治疗期间应避免体力劳动，需要卧床休息。伤者可选用跌打丸、三七片、紫金丹、三黄宝蜡丸等药物配合治疗。5.腕关节损伤腕关节损伤者多有明显的外伤史，伤后出现腕部无力、关节活动不灵活等症状。轻者一般无明显肿胀，仅在大幅度活动时出现疼痛；严重扭伤者腕部会出现肿胀，疼痛较重。腕关节损伤的处理可参照踝关节损伤的处理方法。知识拓展——防治“跑步膝”，且跑且珍“膝”跑步是各项训练课目的基础。不少战友由于训练量加大、肌肉力量弱、准备活动不充分等因素，在跑步过程中出现膝关节疼痛。这种疼痛俗称为“跑步膝”，以髌股关节疼痛综合征和髂胫束综合征较为多见。膝关节结构组成复杂，是起到下肢稳定作用的重要关节。当髋部紧张僵硬或踝关节受限时，膝关节都需要打破自身的稳定结构以协助身体保持平衡。因此，正确防治“跑步膝”，需要整体诊断，找出真正病因。（三）脑震荡脑震荡主要是脑受到外力打击后，脑意识和功能出现暂时性障碍，不久即可恢复，无明显的解剖病理的改变。受伤者会出现神志昏迷、脉搏徐缓、呼吸表浅、肌肉松弛、神经反射减弱或消失等症状。清醒后，伤者会有头痛、头晕、恶心、呕吐症状。急救时，应让伤者平卧、安静，不可坐或站立；给予头部冷敷，身上保暖。若伤者出现昏迷，救护者可用手指掐其人中、内关等穴位；当伤者出现呼吸障碍时，救护者可对其进行人工呼吸。如果伤者昏迷时间超过4分钟，应立即送往医院诊治。知识拓展——运动脑震荡脑震荡是创伤性脑损伤(TBI)的一种形式，脑震荡最常见于碰撞和接触运动。据报道，与男性运动员相比，女运动员脑震荡的相对风险更高，在篮球运动中高出53%、足球高出83%到棒球/垒球高出265%。关于基于性别的脑震荡的临床表现存在一定程度的争议。此外，一些研究表明，不同症状的报告存在性别偏见，女性倾向于报告更多的神经行为症状，而男性倾向于报告更多的认知症状。然而，尚不清楚这些关系是否是由于真正的性别差异还是报告症状的意愿差异造成的。（四）骨折骨折是指骨或骨小梁发生断裂。体育运动中发生的骨折多为暴力作用引起的外力性骨折。骨折是较严重的损伤。骨折发生后，伤处会立即出现肿胀、皮下瘀血，活动时剧烈疼痛，肢体失去正常功能，肌肉产生痉挛，有时骨折部位会发生变形，甚至有骨摩擦声。严重骨折时，伤者还会伴有出血和神经损伤、发烧、口渴、休克等症状。发生骨折宜就地检查，紧急处理。开放性骨折的伤口可采用加压包扎法。对离断肢体可用洁净的布包好，外面可加冰袋以降温，为断肢再植创造条件。若为闭合性骨折，畸形较明显，宜牵引伤肢远端纠正畸形，然后用夹板固定。经初步固定后疼痛可减轻，可立即给予吗啡等止痛药或针刺镇痛。知识拓展——疲劳性骨折说起骨折，一般会认为是由外力冲击或意外摔倒导致的。但有一种类型的骨折，却能在我们毫无察觉的情况下发生，这就是疲劳性骨折。折疲劳性骨折又称应力性骨折，是人体长期重复单一运动导致的骨骼损伤。当反复作用于同一部位的应力积累超过了骨的疲劳极限值时，就会造成骨小梁破坏。骨小梁在被破坏的同时也会进行修复，当破坏的速度超过修复的速度，就会引发疲劳性骨折。课堂拓展常见运动损伤的紧急处理方法对于经常参加健身运动的人来说，各种各样的运动意外伤害都有可能发生。应对常见的运动损伤的方法是冷敷、热攻、中西医结合，而且一定要注意治疗时机。冷敷就是冷冻疗法，利用比人体温度低的冷水、冰块等刺激患处进行初期治疗，有止血、退热、镇痛、麻醉和消肿的作用。冷敷的方法是将毛巾浸透冷水后放在伤部，两分钟左右换一次；或者将冰块装入塑料袋内进行外敷。在受伤后24~48小时采用这一方法比较有效，但超出这一时间，就应该采取热敷的治疗方法。热攻常用的方法是将毛巾浸透热水或热醋后放于伤部，每次敷30分钟左右。热攻适用于急性闭合性软组织损伤的中期、后期和慢性损伤。冷敷、热攻能够较好地应对早期运动损伤。但对于一些旧伤，需要通过中西医结合进行治疗，才能更好地祛除病根。互动时间伤员包扎与搬运练习【活动目的】学习相关知识，对伤员包扎与搬运进行练习，掌握急救的简单技能。【活动实施】（1）准备绷带、三角巾和止血带。（2）分别进行简单螺旋包扎法、人字形包扎法、三角巾头部包扎法三种包扎方法的练习。（3）进行单人搬运法和双人搬运法练习。PART02运动性疾病Sportsinjuryanddiseasepreventionmotionsickness课堂导入体育运动对人体健康的益处不胜枚举，可以增强体质，提高健康水平。然而，任何事物的存在都具有两面性，体育运动也不例外。只有掌握体育运动的科学知识，才能在锻炼中有效防止发生运动性疾病，尽情享受体育运动带来的乐趣。#2024学习目标learningtarget01了解常见的运动性疾病的种类，熟悉每种疾病的症状与特点02掌握运动性疾病的预防方法，学会有效防止发生运动性疾病03掌握处理运动性疾病的方法一、运动性疾病的种类（一）运动性腹痛（六）极点和第二次呼吸（五）运动性中暑（四）运动性中暑（三）肌肉痉挛（二）延迟性肌肉酸痛患者的疼痛程度与运动量和运动强度成正比，一般运动量小、运动强度低时疼痛不明显，随着运动量加大，疼痛逐渐加剧；减小运动量、降低运动强度、按压腹部疼痛处，多数可减轻症状。（一）运动性腹痛运动性腹痛是指患者在进行体育锻炼时，尤其在剧烈的运动时，出现腹部疼痛的症状。运动中出现的腹痛一般不伴随其他症状。多数患者在安静时不痛，只有运动时才痛。它与运动过程中肝脏瘀血、呼吸肌痉挛或活动紊乱、胃肠道痉挛或功能紊乱有关。（二）延迟性肌肉酸痛延迟性肌肉酸痛是指机体从事大量运动，特别是开始一项新运动或运动强度突然增加以后，在一段时间内出现的肌肉酸痛现象。这是一种特殊类型的运动型肌肉疲劳。延迟性肌肉酸痛一般出现在运动后12~24小时，运动后24~48小时酸痛最强烈，3~7天酸痛可自行缓解并消失。延迟性肌肉酸痛，在安静状态时不产生自发的慢性疼痛，只有当肌肉进行收缩、被牵张或触诊等机械刺激时，才会诱发产生疼痛的感觉，因此延迟性肌肉酸痛又称为“触压疼”。延迟性肌肉酸痛对运动能力的影响主要表现为：关节活动幅度减小，活动受限，减震能力减弱；肌肉的募集顺序和模式发生改变，肌肉收缩力量减小，有触痛感。（三）肌肉痉挛肌肉痉挛俗称“抽筋”，即肌肉不自主地强直收缩。运动中最易发生痉挛的肌肉是小腿三头肌。在寒冷环境中运动时，如果准备活动做得不够，肌肉受到寒冷的刺激后，兴奋度提高，易发生肌肉痉挛。例如，游泳时受到冷水刺激，易引起小腿抽筋。有时，患者情绪过分紧张也易导致肌肉痉挛。（四）运动性中暑运动性中暑是外界环境的物理因素（高温）影响人体器官和系统的机能活动而引起的急性疾病，通常在炎热季节长时间进行运动时发生。中暑早期患者有头痛、呕吐现象，后逐步发展为体温升高、皮肤灼热干燥。严重者可出现虚脱、抽搐、心律失常、血压下降，甚至昏迷、危及生命。当剧烈运动、出汗过多时，如果不能及时补充电解质饮料，继续出汗，可导致脱水，血液浓缩，血液黏稠度升高，血容量不足，也易引发中暑。（五）运动性昏厥运动中，因脑部突然血液供给不足而发生的一时性知觉丧失现象称为“运动性昏厥”。昏倒前，患者感到全身无力、瘫软、头昏耳鸣、眼前发黑，表现为面色苍白、失去知觉、突然昏倒、手足发凉、脉搏慢而弱、血压降低、呼吸缓慢等。这是由剧烈运动或长时间运动使大量血液积聚在下肢，回心血量减少所致，也与剧烈运动后引起的低血糖有关。（六）极点和第二次呼吸剧烈运动时，内脏器官的功能因存在惰性而与肌肉活动需要不相称，致使氧债不断积累、乳酸堆积，当达到一定程度时就会出现胸闷、呼吸急促、下肢沉重、动作不协调，甚至恶心、呕吐等现象。这就是运动生理学中所称的“极点”。在极点出现一定时间后，由自主神经系统控制的内脏器官的活动逐渐与由躯体神经系统支配的运动系统的活动相适应，极点症状明显减弱，这种现象称为“第二次呼吸”。二、运动性疾病的预防与处理（一）运动性腹痛的预防与处理1.预防措施锻炼要讲究科学，应循序渐进；膳食要安排合理，饭后30分钟才可以进行剧烈运动；运动前不要吃得过饱，不要大量喝水，准备活动要充分；运动中要注意呼吸节律；等等。2.处理方法一旦运动中出现腹痛，应减慢运动速度，降低运动强度，加深呼吸，调整呼吸与动作的节奏，用手按压疼痛部位，一般疼痛即可减轻。若无效或仍疼痛剧烈，则应停止运动，同时可针刺或点掐足三里、内关等穴位（见图3-3），以缓解疼痛，必要时口服止痛药。图3-3内关穴和足三里穴位置示意图（二）延迟性肌肉酸痛的预防与处理1.预防措施应根据自身身体健康状况合理安排运动量，避免运动量增加过快。运动时应避免长时间重复某一动作，以免该动作运用的肌肉负担过重。做好准备活动，尤其是做好专项准备活动，对损伤有预防作用。准备活动除进行一般性的放松练习外，还应强调做静力性拉伸练习，这有助于预防局部肌纤维痉挛，避免酸痛发生。2.处理方法针对酸痛的部位进行热敷，促进血液循环及代谢过程，有助于损伤组织的修复及痉挛的缓解。对酸痛肌肉进行静力性拉伸练习，保持2分钟，然后休息1分钟，重复进行，每天做数次，有助于缓解疼痛。一般不要做动力性拉伸，以免控制不好力度再次使肌纤维损伤。按摩有助于肌肉放松，促进血液循环，有益于修复损伤及缓解痉挛。（三）肌肉痉挛的预防与处理1.预防措施运动前做好充分的准备活动，对容易发生痉挛的肌肉适当进行按摩。在高温环境下长时间运动时，应注意补充含无机盐的运动饮料。在寒冷的环境中运动时，应注意保暖。在疲劳和饥饿时不要进行剧烈运动。游泳在下水前应用冷水淋浴，游泳时不要在水中停留太长时间。2.处理方法牵引痉挛肌肉，几分钟后即可缓解。例如，在游泳中发生腓肠肌痉挛时，不要惊慌，深吸一口气，仰浮于水面，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，用力向身体方向拉，同时将同侧手的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，伸直膝关节，即可缓解。若无效，则应呼救或立即上岸处理。（四）运动性中暑的预防与处理1.预防措施2.处理方法在高温季节，应合理安排运动时间和运动量。在高温季节进行户外运动时，应尽量避免在烈日直射的时段运动，一般以上午9：00以前和下午16：00以后为宜，应佩戴太阳帽，穿宽松的薄衣。在室内运动时，应保持室内通风并备有低糖、含电解质的饮料。首先将患者扶送到阴凉通风处休息，然后采取物理降温和药物降温的方法，如额部冷敷降温，喝一些清凉饮料并补充生理盐水或葡萄糖生理盐水等。严重患者经临时处理后应迅速送往医院接受进一步的治疗。（五）运动性昏厥的预防与处理1.预防措施2.处理方法加强体育运动，增强体质；久蹲后不要突然起立；不要带病参加剧烈运动；疾跑后不要立即停下来；不要在饥饿时参加剧烈运动。患者平卧，使脚略高于头部，并由小腿向大腿、心脏方向推摩或拍击，同时用手指点压人中、合谷等穴位。如有呕吐，应将患者的头偏向一侧；如果患者停止呼吸，应立即对其进行人工呼吸，待患者醒后可嘱其饮热水。（六）极点和第二次呼吸的预防与处理1.预防措施2.处理方法平时加强体育运动，不断提高机体对运动的适应力，可延缓极点出现的时间和减轻症状。极点是运动中常见的生理现象，对此不必过分焦虑和恐惧。极点出现后，适当减小运动负荷，加深呼吸，异常反应可逐渐缓解或消失。随后，运动重新变得轻松、协调，运动能力会有所提高。课堂拓展热身活动学习运动前的热身方法可减少疾病的发生。运动前的五种热身方法如下。1.头部运动1—2拍：双手叉腰，头部向前、向后一次屈。3—4拍：双手叉腰，头部向左、向右一次屈。5—6拍：头部逆时针绕环。7—8拍：头部顺时针绕环。2.肩关节运动在两手侧平举后，两手弯曲，指尖触摸锁骨外侧。1~2个八拍，逆时针向前做环绕运动。3~4个八拍，顺时针向后做环绕运动。互动时间运动性疾病大调查【活动背景】运动性疾病包括运动性腹痛、延迟性肌肉酸痛、肌肉痉挛、运动性中暑、运动性昏厥、极点和第二次呼吸，在体育锻炼中会发生。【活动目的】了解运动性疾病的种类及表现，学会预防疾病发生，掌握其解决方法。【活动实施】请你调查身边的人曾出现的运动性疾病，询问其解决办法，将其整理成表格。PART03运动处方Sportsinjuryanddiseasepreventionexerciseprescription课堂导入生命在于运动，那么如何合理运动？随着健康中国和全民健身国家战略的实施，大众对健康的认识不断深入：运动促进健康，从“治已病”向“治未病”转变成为共识，对运动处方的需求也与日俱增。运动处方的普及与推广在高质量提升大众科学健身水平、有效防治慢性疾病方面发挥着至关重要的作用。2023年3月，《运动处方中国专家共识（2023）》（以下简称《专家共识》）正式发布。《专家共识》从推广运动处方有利于健康中国建设、运动处方体现了功能至上的医学理念和创建运动处方中国专家共识的必要性三个角度说明建立专家共识的重要性；为了方便读者认识和应用运动处方，还提供了与运动处方相关的常用名词。#2024学习目标learningtarget01了解运动处方的定义、分类、适用范围等基础知识02熟悉运动处方的制订原则与内容，掌握运动处方的制订流程03能结合个人的身体特点及运动需求制订适合自己的运动处方一、运动处方的定义“运动处方”（exerciseprescription）这一术语是20世纪50年代由美国生理学家卡尔波维奇（PeterKarpovich）提出的，世界卫生组织于1969年正式采用这一术语。2018年第十版《ACSM运动测试与运动处方指南》以六个核心要素（FITT-VP）为基石：运动频率（frequency，F）运动强度（intensity，I）运动时间（time，T）运动方式（type，T）运动总量（volume，V）运动进阶（progression，P）二、运动处方的分类根据运动促进健康的方式分为心肺耐力运动处方、力量运动处方、柔韧性运动处方等；根据应用人群年龄分为儿童和青少年运动处方、成人运动处方、老人运动处方根据人群健康状态可分为健康人群运动处方、慢病风险人群运动处方、慢病人群运动处方、骨关节损伤人群运动处方等为推进运动处方在医疗机构开展，《专家共识》根据运动目的、应用范围和服务对象不同将运动处方分为健身运动处方和医疗运动处方两类。健身运动处方以健康人群和慢病风险人群为主要服务对象，医疗运动处方以慢病人群、运动损伤人群和围手术期人群为主要服务对象。三、运动处方的适用范围运动处方的适用范围广泛，可用于慢病人群、运动损伤人群、围手术期人群、慢病风险人群和健康人群。慢病人群包括心血管疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤、神经精神疾病等人群；运动损伤人群和围手术期人群包括运动系统各种慢/急性损伤和因手术需要卧床、制动等减少活动的人群；慢病风险人群包括久坐少动、高血压、糖代谢紊乱、肥胖、血脂异常等风险因素人群；健康人群包括不同年龄段、不同生理状态、不同地理气候环境人群。健身运动处方以健康人群和慢病风险人群为主要服务对象；医疗运动处方以慢病人群、运动损伤人群和围手术期人群为主要服务对象。残疾或有特殊健康状况的人群也可以应用运动处方。四、运动处方的制订原则与内容制订运动处方要坚持以人为本、功能至上的整体观，需要局部与整体相结合，全面提升运动能力，以最大获益为切入点；制订运动处方要坚持近期目标与远期目标相结合，以养成规律运动习惯为宗旨。制订运动处方要遵循FITT-VP的基本原则，包括运动频率、运动强度、运动方式、运动时间、运动总量和运动进阶六个方面。其中，运动方式是运动处方安全质量的关键，应符合科学规范。指导和培训处方对象掌握规范的运动方式是运动处方制订者和执行者的重要责任。运动强度应设定出安全有效范围，运动时间应设定最低有效推荐量，运动频率与运动总量以周为基本计量单位。五、运动处方的制订流程制订健身运动处方的基本流程包括收集全面完整的健康信息，进行运动前健康筛查，进行运动中心血管风险和运