门诊职业暴露应急处置课件

急处置课件PPT汇报人:XXXX2026.03.28门诊职业暴露应CONTENTS目录01

职业暴露概述与现状02

职业暴露预防体系构建03

应急处置流程与技术规范04

报告与登记管理系统05

暴露源评估与风险分级CONTENTS目录06

预防性用药与医学监测07

案例分析与情景演练08

心理干预与职业健康管理09

制度保障与持续改进职业暴露概述与现状01职业暴露的核心定义指医务人员在从事诊疗、护理等职业活动中，意外接触含病原体的血液、体液、分泌物等物质，或被污染锐器刺伤皮肤/黏膜，可能导致感染或健康损害的情况。生物性职业暴露接触HIV、HBV、HCV、梅毒螺旋体等病原体，主要通过针刺伤（占80%以上）、黏膜接触或皮肤破损污染引发感染风险。化学性职业暴露接触化疗药物、消毒剂（如甲醛、戊二醛）、麻醉废气等，可能导致皮肤腐蚀、呼吸道损伤或慢性中毒，常见于肿瘤科、消毒供应中心。物理性职业暴露包括锐器伤（针头、刀片）、电离辐射（放射科）、高温烫伤（手术室）、噪声污染等，其中针刺伤是最常见的物理性暴露类型。职业暴露的定义与分类门诊常见职业暴露风险场景锐器伤风险

门诊注射、采血、缝合等操作中，针头、手术刀片等锐器使用频繁，易发生针刺伤或划伤。据统计，针刺伤约占所有职业暴露事件的80%，是血源性病原体传播的主要途径。血液体液暴露风险

在处理外伤、标本采集、伤口换药等过程中，可能接触患者血液、体液。如伤口分泌物污染皮肤黏膜，或操作时血液飞溅至眼、鼻、口腔等部位，存在感染HBV、HCV、HIV等病原体的风险。呼吸道暴露风险

门诊接诊发热患者、呼吸道传染病患者时，若防护不当，如未规范佩戴口罩或防护面罩，可能吸入含病原体的气溶胶，导致呼吸道感染，如结核、流感、新型冠状病毒等。化学性暴露风险

门诊消毒、清洁工作中接触含氯消毒剂、戊二醛等化学物质，或配制化疗药物时，可能通过皮肤接触、呼吸道吸入导致化学性损伤，如皮肤灼伤、呼吸道刺激等。职业暴露的健康危害与统计数据感染性疾病传播风险职业暴露可导致医务人员感染乙肝、丙肝、艾滋病等血源性病原体。据统计，针刺伤是导致感染性职业暴露的最主要原因之一，约占所有职业暴露事件的80%。被含有HIV的锐器刺伤后，感染的风险约为0.3%；乙肝病毒暴露后感染风险可达6%-30%。化学性与物理性损害长期接触化疗药物可能导致骨髓抑制、生殖毒性等；放射性暴露可能引发造血系统损伤或癌症风险。消毒剂如甲醛、戊二醛可引起呼吸道刺激和皮肤过敏，手术室医务人员长时间站立易导致疲劳和静脉曲张。心理健康影响职业暴露后医务人员常出现焦虑、恐惧、自责等不良情绪，甚至可能引发创伤后应激障碍（PTSD），影响工作效率和职业认同感。调查显示，62%-88%的针刺伤是可以预防的，加强防护意识可显著降低暴露风险。职业暴露预防体系构建02标准预防原则与核心要求

01标准预防的定义标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，基于患者的血液、体液、分泌物（不包含汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。

02标准预防的核心原则认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，接触时必须采取防护措施。

03手卫生要求严格执行医务人员手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触体液后、接触患者周围环境后，必须按照“七步洗手法”洗手或使用速干手消毒剂进行手卫生消毒。

04个人防护用品（PPE）使用规范根据预期可能的暴露风险，规范佩戴手套、口罩、防护面屏/护目镜、隔离衣、防护服等。禁止戴手套接触清洁物品或公共区域表面。手部有伤口的医护人员需佩戴双层手套。

05锐器安全处理要求禁止双手回套针帽；禁止用手直接分离使用过的针头和针筒；使用后的锐器应当立即放入耐刺、防渗漏的锐器盒中，锐器盒装载量不得超过3/4；推广使用具有安全防护装置的安全型医疗器械。个人防护装备（PPE）选择与使用规范01基础防护装备配置标准接触患者血液、体液时必须佩戴医用外科口罩、清洁手套，操作后严格执行七步洗手法。手部皮肤有破损时，进行可能接触感染性物质操作需戴双层手套。02加强防护场景装备要求进行气管插管、吸痰等可能产生气溶胶的操作时，需加戴护目镜/防护面屏及防水隔离衣。处理化疗药物时，应使用防渗透围裙和双层手套，防止化学性暴露。03锐器安全防护专项措施推广使用具有安全防护装置的留置针、无针连接系统等安全型医疗器械。使用后的锐器立即放入耐刺、防渗漏的锐器盒，装载量不得超过3/4，禁止双手回套针帽。04防护装备正确穿戴与检查穿戴前检查装备完整性，如口罩无破损、系带牢固，手套无漏气。脱卸时遵循“由外而内、由上至下”原则，避免污染清洁区域，脱卸后立即进行手卫生消毒。锐器伤风险现状与危害健康医务人员患传染病80%~90%由针刺伤所致，护士占针刺伤群体的80%。62%~88%的针刺伤可通过规范操作预防。安全型锐器的推广与应用推广使用具有安全防护装置的留置针、无针连接系统等安全型医疗器械，使用后的锐器立即放入耐刺、防渗漏的锐器盒，装载量不超过3/4。标准操作规范要点禁止双手回套针帽，确需回帽应单手操作或使用器械辅助；不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器；进行侵袭性操作时保证充足光线，防止锐器刺伤。操作流程优化与培训演练定期开展职业安全演练，如模拟针刺伤场景的VR演练，通过“一挤二冲三消毒四包扎五上报”等标准化处置流程培训，提升应急处理能力，降低锐器伤发生率。锐器安全管理与操作流程优化职业暴露风险评估与分级防控

暴露源风险评估评估暴露源是否具有传染性、毒性等危害因素，如患者的传染病标志物检测结果（HBV、HCV、HIV、梅毒等），对不明暴露源需视为高危进行处置。

暴露途径与程度评估分析暴露是通过锐器伤、黏膜接触、皮肤污染还是呼吸道暴露等途径发生，并评估暴露量、暴露时间及损伤程度，如针刺伤的深度、出血量等。

暴露级别判定标准一级暴露：暴露源沾染有损伤的皮肤或黏膜，暴露量小且时间短；二级暴露：暴露源沾染有损伤的皮肤或黏膜，暴露量大且时间长，或表皮擦伤、针刺伤（损伤较轻）；三级暴露：深部伤口或割伤物有明显可见血液的锐器伤。

分级防控措施根据暴露级别和暴露源风险，采取针对性防控措施，如一级暴露加强监测，二级暴露考虑预防性用药，三级暴露立即启动应急处置并进行规范的暴露后预防治疗。应急处置流程与技术规范03第一步：轻柔挤压排血立即从伤口近心端向远心端轻柔挤压，尽可能挤出损伤处血液，禁止直接挤压伤口局部，避免病原体进入血液循环。第二步：流动水彻底冲洗用肥皂液和流动清水持续冲洗伤口至少5分钟，水温控制在15-25℃，水压以能有效冲洗污染物为宜，确保伤口内污染物被彻底清除。第三步：规范消毒处理冲洗后使用75%乙醇或0.5%碘伏由伤口中心向外螺旋式消毒2遍，每遍作用时间不少于1分钟，杀灭残留在皮肤表面的病原体。第四步：无菌包扎保护消毒后用无菌纱布或创可贴覆盖包扎伤口，避免伤口再次污染，同时记录处理时间及过程，为后续评估提供依据。锐器伤应急处置：挤压-冲洗-消毒-包扎四步法黏膜暴露处理：生理盐水冲洗技术与要点冲洗原则与时机黏膜暴露后应立即脱离暴露现场，至指定区域内用大量生理盐水冲洗，强调冲洗的及时性与彻底性，是降低感染风险的首要步骤。冲洗部位与方法眼部暴露需撑开眼睑，转动眼球，使用生理盐水持续冲洗结膜囊至少15分钟；口腔暴露用生理盐水反复漱口，避免吞咽；鼻腔暴露可使用棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭内部并配合流动水冲洗。冲洗后处理流程完成初步冲洗后，至脱卸区按标准程序脱卸防护用品，随后到清洁区再次进行冲洗处理，确保污染物被彻底清除，减少残留风险。注意事项与禁忌冲洗时避免使用酒精等刺激性液体，以防损伤黏膜；冲洗过程中保持适当压力和流量，确保覆盖所有暴露区域，同时注意保护患者和医务人员的隐私。呼吸道暴露应急响应与撤离程序

呼吸道暴露常见原因识别包括缺乏呼吸道防护措施、防护措施破坏（如口罩脱落）、使用不合规范口罩等与新冠肺炎患者或无症状感染者密切接触等情况。

现场应急处置首要步骤发生呼吸道暴露后，应尽快脱离暴露现场或立即佩戴合格口罩撤离，避免继续接触感染源，减少暴露时间。

防护用品规范脱卸流程撤离至指定区域后，需按标准脱卸程序脱去防护用品，动作轻柔，避免污染物扩散，确保脱卸过程安全规范。

暴露报告与后续管理及时向相关部门报告暴露情况，根据暴露评估结果决定是否需要隔离。隔离期间如被诊断为新冠肺炎病例或无症状感染者，立即转至定点医院。酸性物质暴露的中和处理接触强酸类化学物质后，应立即用大量流动清水冲洗污染皮肤至少15分钟，再用5%碳酸氢钠溶液中和残留酸性物质，避免直接使用中和剂造成放热损伤。碱性物质暴露的中和处理皮肤接触强碱时，先用大量清水冲洗15分钟以上，再用1%醋酸或3%硼酸溶液轻柔擦拭中和，眼部暴露需使用专用洗眼器持续冲洗，冲洗时翻开眼睑确保结膜囊充分清洁。化疗药物暴露的清除流程发生化疗药物皮肤污染时，立即脱去污染衣物，用肥皂液和流动水清洗污染部位；若溅入眼睛，立即用生理盐水冲洗至少15分钟，同时报告科室负责人并启动化疗药物暴露应急预案。挥发性化学物质吸入处理吸入甲醛、戊二醛等刺激性气体后，应迅速脱离污染环境至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入；出现咳嗽、胸闷等症状时，立即前往急诊科进行肺功能评估及对症治疗。化学性暴露的中和与清除方案报告与登记管理系统04职业暴露即时报告流程与时限要求现场初步报告责任发生职业暴露后，当事人应立即（1小时内）向科室负责人（护士长或主任）报告，简要说明暴露时间、地点、方式及暴露源情况。书面报告填写规范当事人需在24小时内填写《职业暴露报告表》，详细记录暴露源类型（如血液、体液、锐器）、暴露部位、处理措施等信息，经科室负责人签字确认后上报。多部门报告路径科室负责人接到报告后，2小时内上报医院感染管理科；若为HIV等特殊病原体暴露，需同时上报医务科及属地疾病预防控制中心，确保多部门协同处置。时限要求与责任追究严格执行“零报告”制度，暴露事件未按规定时限上报（如HIV暴露超1小时），将按医院规定扣罚科室绩效；隐瞒或谎报者将追究相关责任。《职业暴露登记表》规范填写要点暴露事件核心信息需准确记录暴露发生时间（精确至分钟）、地点（具体科室及操作区域）、暴露方式（如针刺伤、黏膜接触等），以及暴露时执行的操作类型（如注射、手术缝合等）。暴露源与暴露者信息暴露源需注明患者姓名、ID、主要诊断及传染病标志物检测结果（如HBV、HCV、HIV等）；暴露者需填写姓名、工号、科室、联系方式及既往疫苗接种史（如乙肝抗体滴度）。暴露细节与处理措施详细描述暴露部位（如左手食指末节）、伤口深度（如表皮划伤/深部刺伤）、污染物性质（血液/体液）；记录现场紧急处理措施（如挤压、冲洗、消毒方式及持续时间）。报告与审核流程暴露者需在事件发生后1小时内报告科室负责人，24小时内通过院内系统提交登记表；科室负责人及院感科需在48小时内完成审核签字，确保信息完整可追溯。多部门协同报告机制与信息流转

院内报告路径与时限要求暴露者需在1小时内报告科室负责人，科室负责人2小时内上报医院感染管理科。HIV等特殊病原体暴露应立即（1小时内）上报。

跨部门协同响应流程医院感染管理科接报后，30分钟内协调检验科（暴露源/暴露者检测）、药剂科（预防用药储备）、临床科室（医疗处置）形成联动响应。

信息登记与档案管理规范使用医院OA系统或感控管理平台填写《职业暴露登记表》，内容包括暴露时间、类型、源患者信息等，档案由感染管理科保存至少30年。

外部机构联动机制涉及HIV等法定传染病暴露时，24小时内上报属地疾控中心，协助完成暴露风险评估及后续随访管理。暴露源评估与风险分级05暴露源病原体快速检测流程

暴露源信息快速采集立即获取暴露源患者基本信息，包括传染病史、近期检查结果等。若患者情况不明，需在10分钟内完成“三问一查”（问传染病史、问高危行为、问疫苗接种史，查快速四项结果）。

样本采集与送检要求暴露发生后4小时内采集暴露源及暴露者双份血样，检验科开通绿色条码通道，确保HIVRNA、HBVDNA、HCVRNA、梅毒TPPA等项目2小时内出具初筛结果。

检测结果判定标准根据检测结果明确暴露源传染性：HBsAg阳性提示乙肝感染，抗-HCV阳性提示丙肝感染，抗-HIV阳性或病毒载量＞10^5copies/mL为高风险，梅毒TPPA和TRUST双阳为现症感染。

未知暴露源应急处理若暴露源不明或患者拒绝检测，默认按“阳性”进行风险评估，立即启动预防性用药方案，并追踪暴露源后续检测结果，及时调整处置措施。职业暴露级别判定标准（一级/二级/三级）

一级暴露：低风险暴露暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。例如，完整皮肤接触少量患者体液后及时清洗。

二级暴露：中风险暴露暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。例如，被污染针头轻刺表皮，有少量出血。

三级暴露：高风险暴露暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。例如，被带血针头刺伤深部组织，伤口有明显出血。暴露源病原体确认明确暴露源是否为HIV、HBV或HCV感染者，优先通过患者既往确诊结果或快速检测确定病原体类型。若暴露源不明，按高危暴露源处置。病毒载量与传染性评估评估暴露源病毒载量水平，如HIVRNA＞10^5copies/mL为高病毒载量，HBVDNA阳性提示传染性强，HCVRNA阳性表明病毒复制活跃，传染性高。暴露途径与程度分级根据暴露类型（针刺伤、黏膜接触、皮肤破损）和暴露量（如针刺深度、血液体液量），参照《血源性病原体职业接触防护导则》分为一级、二级、三级暴露，三级暴露感染风险最高。暴露者免疫状态评估检测暴露者HBV表面抗体（抗-HBs）水平，抗-HBs≥10mIU/mL提示对HBV有免疫力；HIV、HCV抗体基线检测作为后续随访对比依据，评估基础免疫状态对感染风险的影响。高风险暴露源（HIV/HBV/HCV）评估要点预防性用药与医学监测06HIV暴露后PEP用药方案与时限（2小时内最佳）

PEP用药黄金时限HIV暴露后预防性用药（PEP）应在暴露后2小时内启动，最迟不超过24小时。即使超过24小时，仍建议实施用药以降低感染风险。

推荐用药方案首选整合酶抑制剂为基础的三联方案，如替诺福韦（TDF）300mg+恩曲他滨（FTC）200mg+多替拉韦（DTG）50mg，每日1次，连续服用28天。

用药监测与随访用药期间需监测药物不良反应（如肾功能、肝功能），暴露后第4周、8周、12周及6个月进行HIV抗体检测，同时提供心理支持与咨询。HBV暴露后免疫球蛋白注射与疫苗接种程序

免疫球蛋白注射指征与剂量暴露者HBsAg阴性，抗-HBs阴性或不详，且暴露源HBsAg阳性时，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，提供被动免疫保护。

疫苗接种方案及时机暴露者未接种过乙肝疫苗或抗-HBs<10mIU/mL时，应在不同部位同时接种乙肝疫苗（20μg），并于1个月和6个月后分别接种第2、3针，完成0、1、6月免疫程序。

暴露源不明时的处理原则若暴露源HBsAgstatus未知，暴露者抗-HBs阴性或不详，应立即接种乙肝疫苗，按0、1、6月程序完成接种，并追踪暴露源检测结果，必要时补充注射HBIG。

免疫效果监测与随访暴露后1-2个月检测抗-HBs水平，若≥10mIU/mL提示免疫成功；若<10mIU/mL需加强接种1针疫苗，6个月后再次复查，确保达到有效保护水平。HCV与梅毒暴露后的随访监测计划HCV暴露随访监测方案暴露后立即检测抗-HCV及肝功能作为基线；暴露后3个月、6个月、12个月复查抗-HCV和肝功能；若抗-HCV阳性，进一步检测HCVRNA，阳性者及时转介抗病毒治疗。梅毒暴露随访监测方案暴露后即刻检测梅毒抗体（TPHA/TPPA）；暴露后6周、12周再次检测梅毒抗体；若出现抗体阳转或滴度升高，按照梅毒诊疗规范给予苄星青霉素等规范治疗。随访管理与记录要求建立暴露者个人随访档案，详细记录每次检测结果及临床症状；通过医院随访管理系统发送复查提醒，确保失访率≤2%；随访资料至少保存30年，严格遵守保密原则。常见不良反应类型及发生率预防性用药常见不良反应包括胃肠道反应（如恶心、呕吐，发生率约15%-20%）、头痛（约10%）、肝肾功能异常（约5%）及皮疹（约3%）。以HIV暴露后预防用药为例，整合酶抑制剂方案的不良反应发生率较旧方案降低约30%。不良反应监测时间节点与指标用药前需检测血常规、肝肾功能作为基线；用药期间第2周、4周复查肝肾功能及血常规；出现异常症状（如持续恶心、黄疸）应立即检测。对使用替诺福韦等药物者，需重点监测肌酐清除率及乳酸水平。分级处理原则与干预措施轻度不良反应（如轻度恶心）可对症处理（如胃黏膜保护剂）并继续用药；中度反应（如ALT升高2-3倍）需调整用药方案；重度反应（如严重皮疹、肾功能衰竭）应立即停药并转诊至感染科。2025年指南推荐，对整合酶抑制剂过敏者可替换为非核苷类逆转录酶抑制剂。停药标准与后续方案调整出现以下情况需停药：严重过敏反应（如喉头水肿）、肝功能衰竭（胆红素>3倍ULN）、乳酸酸中毒。停药后需在48小时内由专家组评估，改用替代方案（如对TDF不耐受者换用TAF），确保暴露后预防的连续性。预防性用药不良反应监测与处理案例分析与情景演练07针刺伤典型案例复盘与根因分析

案例回顾：乙肝患者针头刺伤事件某门诊护士为乙肝病毒携带者患者注射后，未及时将针头放入锐器盒，整理用物时不慎被刺伤左手无名指，伤口深度约3mm，有活动性出血。

应急处置过程还原护士立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗5分钟，0.5%碘伏消毒后包扎，10分钟内上报护士长及院感科，2小时内完成乙肝免疫球蛋白注射及疫苗接种。

根本原因分析：人因与流程漏洞直接原因：违反锐器处理规范，未立即弃置针头；根本原因：防护意识薄弱（操作后注意力分散）、工作流程缺陷（治疗车锐器盒放置位置不合理）、培训演练不足（年度实操考核未覆盖突发场景）。

改进措施与预防策略1.推广安全型留置针（防针刺伤装置），2025年某三甲医院数据显示可降低针刺伤发生率42%；2.实施"一用一弃"制度，锐器使用后30秒内放入防渗漏锐器盒；3.每月开展针刺伤应急演练，重点强化高风险操作环节。演练场景设定门诊护士在为乙肝表面抗原阳性患者进行静脉输液拔针时，患者血液意外溅入护士左眼，暴露时间约2秒，暴露源明确为含HBV的血液。现场应急处置步骤立即脱离暴露现场，使用洗眼器持续冲洗左眼15分钟（水流强度适中，翻开上下眼睑确保结膜囊充分冲洗），期间转动眼球以全面清洁。报告与评估流程10分钟内电话报告护士长及院感科，填写《职业暴露登记表》，暴露后30分钟内完成暴露源（患者HBV载量）及暴露者（抗-HBs滴度）评估。预防用药与随访安排若暴露者抗-HBs<10mIU/mL，24小时内注射乙肝免疫球蛋白200IU，并启动乙肝疫苗0、1、6月接种程序；暴露后1、3、6月随访肝功能及HBV标志物。黏膜暴露应急处置模拟演练脚本职业暴露处置常见错误操作解析

锐器伤处理：伤口局部挤压发生针刺伤等锐器伤后，错误地直接挤压伤口局部，可能导致病原体更深入组织。正确做法是从近心端向远心端轻柔挤压，避免挤压伤口局部。

黏膜暴露：冲洗不彻底或时间不足黏膜暴露后未用大量生理盐水冲洗或冲洗时间少于15分钟，无法有效清除病原体。如眼部暴露应撑开眼睑，转动眼球持续冲洗至少15分钟。

防护用品使用：戴手套接触清洁物品戴污染手套接触清洁区域或物品，易造成交叉感染。应在接触不同患者或完成操作后及时更换手套，并严格执行手卫生。

锐器处理：双手回套针帽或徒手分离针头双手回套针帽、徒手分离针头是导致针刺伤的高风险行为。使用后的锐器应立即放入耐刺、防渗漏的锐器盒，禁止徒手处理。

报告延迟：超过规定时限上报职业暴露后未在1小时内报告科室负责人及感控科，可能延误风险评估和预防性用药时机。HIV暴露预防性用药最好在2小时内实施，最迟不超过24小时。心理干预与职业健康管理08暴露后心理应激反应识别与干预常见心理应激反应类型职业暴露后医务人员可能出现焦虑、恐惧、自责、抑郁等心理反应，严重者可能引发创伤后应激障碍（PTSD），表现为反复闪回、回避行为、情绪麻木等症状。心理状态评估工具与方法采用PCL-5（创伤后应激障碍量表）、PHQ-9（抑郁量表）、GAD-7（焦虑量表）等工具进行评估，由心理科专业人员在暴露后72小时内完成首次心理状态筛查。分级心理干预策略根据评估结果实施阶梯式干预：轻度反应（量表得分<10分）给予线上正念训练；中度反应（10-19分）开展每周1次团体认知行为疗法（CBT）；重度反应（≥20分）转介精神科进行药物干预及专业心理治疗。长效心理支持与职业重建建立暴露者健康档案，提供至少6个月的持续心理随访；暴露后6个月内可申请调至门诊分诊、健康教育等"阳光岗位"，避免高风险操作，保障心理健康与职业安全。职业暴露者健康档案建立与长期随访

健康档案的核心内容健康档案应包含暴露者基本信息、暴露事件详情（时间、地点、暴露源、暴露方式、暴露级别）、局部处理记录、暴露源及暴露者实验室检测结果、预防用药情况（药物名称、剂量、起止时间、不良反应）、历次随访记录及心理评估结果等。

档案管理与保存要求健康档案应专人负责，采用信息化管理，确保数据安全与隐私保护。档案保存期限至少为暴露后15年，对于HIV等潜伏期较长的病原体暴露，建议长期保存。

长期随访计划制定根据暴露病原体种类制定个性化随访计划。例如，HBV暴露随访至暴露后6个月；HCV暴露随访至暴露后12周；HIV暴露随访至暴露后6个月，必要时延长至1年；梅毒暴露随访至暴露后12周。

随访内容与监测指标随访内容包括暴露