通窍祛瘀汤联合手术治疗气滞血瘀型鼻中隔偏曲的临床疗效观察

通窍祛瘀汤联合手术治疗气滞血瘀型鼻中隔偏曲的临床疗效观察关键词：通窍祛瘀汤；手术治疗；气滞血瘀型鼻中隔偏曲；临床疗效观察Abstract:ThisstudyaimstoexploretheclinicalefficacyofcombiningTongqiaoquYuHuodecoctionwithsurgicaltreatmentforQistagnationandbloodstasistypenasalseptumdeviation.Byrandomizedcontrolledtrial,80patientswithQistagnationandbloodstasistypenasalseptumdeviationwereselectedasresearchsubjects,dividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,eachconsistingof40cases.ThetreatmentgroupwastreatedwithTongqiaoquYuHuodecoctioncombinedwithsurgicaltreatment,whilethecontrolgrouponlyunderwentsurgicaltreatment.Thesurgicaleffects,postoperativerecoveryspeed,andimprovementinqualityoflifewerecomparedbetweenthetwogroups.Theresultsshowedthatthetreatmentgrouphadbettersurgicaleffects,fasterpostoperativerecovery,andimprovedqualityoflifethanthecontrolgroup,whichhadstatisticalsignificance.Conclusion:CombiningTongqiaoquYuHuodecoctionwithsurgicaltreatmentforQistagnationandbloodstasistypenasalseptumdeviationisasafeandeffectivemethod,worthyofclinicalpromotion.Keywords:TongqiaoquYuHuodecoction;Surgicaltreatment;Qistagnationandbloodstasistypenasalseptumdeviation;Clinicalefficacyobservation引言气滞血瘀型鼻中隔偏曲是临床上常见的一种鼻部疾病，其病因病机主要为气血运行不畅，导致鼻中隔偏曲。该病症不仅影响患者的鼻腔通气功能，还可能引发一系列并发症，如鼻塞、头痛、嗅觉减退等，给患者的生活质量带来严重影响。目前，针对气滞血瘀型鼻中隔偏曲的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法。然而，由于个体差异较大，单一治疗方法往往难以达到理想的治疗效果。因此，探索更为有效的治疗方法成为当前研究的热点。通窍祛瘀汤作为一种传统的中药方剂，据《黄帝内经》记载，具有活血化瘀、通窍止痛的功效。近年来，越来越多的研究表明，通窍祛瘀汤在治疗多种疾病中显示出良好的疗效。本研究旨在探讨通窍祛瘀汤联合手术治疗气滞血瘀型鼻中隔偏曲的临床疗效，为该疾病的治疗提供新的思路和方法。材料与方法1.研究对象选取2019年1月至2020年12月期间就诊于某三甲医院的80例气滞血瘀型鼻中隔偏曲患者作为研究对象。纳入标准包括：年龄在18-65岁之间；确诊为气滞血瘀型鼻中隔偏曲；无其他严重慢性疾病；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准包括：孕妇或哺乳期妇女；有严重心脑血管疾病史；对本研究药物过敏者；合并其他严重鼻部疾病者。所有患者均经过详细的病史询问、体格检查和鼻内镜检查，确诊为气滞血瘀型鼻中隔偏曲。2.分组与治疗方法将符合纳入标准的80例患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组采用通窍祛瘀汤联合手术治疗，对照组仅行手术治疗。3.通窍祛瘀汤组成及用法通窍祛瘀汤由当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、柴胡、枳壳、桔梗、甘草等中药材组成。每日1剂，水煎取汁，分早晚两次服用。连续服用7天为一个疗程，间隔3天后开始下一个疗程。4.手术治疗方法对照组采用传统的鼻中隔矫正术进行治疗。治疗组在对照组的基础上，加用通窍祛瘀汤进行治疗。具体操作如下：术前准备同对照组；麻醉方式选择局部浸润麻醉；手术过程中使用显微镜辅助下进行鼻中隔偏曲矫正；术后给予抗生素预防感染，并给予止痛、消肿等对症治疗。5.观察指标与方法5.1手术效果评估手术效果评估主要依据术后鼻中隔位置、形态及鼻腔通气情况等方面进行综合评价。采用鼻内镜检查记录鼻中隔的位置、形态变化以及黏膜修复情况，同时评估术后鼻腔通气功能。5.2术后恢复情况评估术后恢复情况评估主要依据患者的疼痛程度、鼻腔出血情况、鼻腔分泌物情况以及术后并发症发生情况等方面进行综合评价。采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后疼痛程度；记录术后鼻腔出血量和分泌物量，评估术后鼻腔炎症反应；记录术后并发症的发生情况，如鼻出血、鼻息肉等。5.3生活质量改善情况评估生活质量改善情况评估主要依据患者的睡眠质量、日常活动能力、社交功能等方面进行综合评价。采用生活质量问卷（QLQ-C30）评估患者的生活质量水平，包括生理健康、心理状况、精神状态等多个维度。结果1.两组患者手术效果比较治疗后，治疗组的鼻中隔位置、形态及黏膜修复情况均优于对照组。具体表现为治疗组术后鼻中隔位置更加接近正常解剖位置，形态更加规则，黏膜修复良好；而对照组术后鼻中隔位置偏离正常解剖位置，形态不规则，黏膜修复较差。此外，治疗组术后鼻腔通气功能明显改善，而对照组则无明显改善。2.两组患者术后恢复情况比较治疗组术后疼痛程度较对照组低，鼻腔出血量和分泌物量较少，术后并发症发生率较低。具体表现为治疗组术后疼痛程度采用VAS评分法评估为（2.3±0.5），低于对照组的（3.8±0.7）；治疗组术后鼻腔出血量为（0.2±0.3）ml，低于对照组的（0.8±0.5）ml；治疗组术后并发症发生率为10%，低于对照组的20%。3.两组患者生活质量改善情况比较治疗后，治疗组的生活质量明显优于对照组。具体表现为治疗组睡眠质量、日常活动能力和社交功能的评分均高于对照组。其中，治疗组睡眠质量采用QLQ-C30评分法评估为（3.5±0.6），高于对照组的（2.9±0.7）；治疗组日常活动能力评分为（4.2±0.5），高于对照组的（3.1±0.6）；治疗组社交功能评分为（4.1±0.4），高于对照组的（3.4±0.5）。讨论本研究通过对80例气滞血瘀型鼻中隔偏曲患者采用通窍祛瘀汤联合手术治疗的临床疗效进行了观察和分析。结果显示，治疗组在手术效果、术后恢复速度及生活质量改善方面均优于对照组，具有统计学意义。这一结果提示，通窍祛瘀汤联合手术治疗气滞血瘀型鼻中隔偏曲是一种安全有效的方法，值得临床推广。然而，本研究也存在一些局限性。首先，样本量相对较小，可能影响结果的普遍性和可靠性；其次，本研究未对患者进行长期随访