参芪补肺方联合免疫加化疗治疗ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌（气阴两虚证）患者的临床疗效观察

参芪补肺方联合免疫加化疗治疗ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌（气阴两虚证）患者的临床疗效观察关键词：非小细胞肺癌；参芪补肺方；免疫加化疗；气阴两虚证；临床疗效观察1引言1.1研究背景与意义非小细胞肺癌（NSCLC）是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。根据国际癌症研究机构发布的数据，2018年全球新发NSCLC病例数约为181万例，其中约65%为非小细胞肺癌。由于早期诊断困难，多数患者在确诊时已处于中晚期，预后较差。针对这一现状，探索有效的治疗方案显得尤为重要。近年来，中西医结合治疗模式逐渐受到重视，其中参芪补肺方作为传统中医药方剂，在提高患者生活质量、增强机体免疫力等方面显示出一定的优势。本研究旨在通过参芪补肺方联合免疫加化疗治疗ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌（气阴两虚证）患者，评价其临床疗效，为临床治疗提供参考。1.2文献综述目前，针对非小细胞肺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等方法。免疫治疗作为近年来新兴的肿瘤治疗方法，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，已成为研究的热点。参芪补肺方作为一种中药复方，在调节机体免疫功能、改善患者体质方面具有一定的作用。然而，关于参芪补肺方联合免疫加化疗治疗非小细胞肺癌的研究相对较少，且缺乏大规模临床试验的数据支持。因此，本研究拟通过系统地回顾相关文献，结合临床实践经验，对参芪补肺方联合免疫加化疗治疗ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌（气阴两虚证）患者的临床疗效进行初步探讨。2材料与方法2.1研究对象选取2019年1月至2020年12月期间，就诊于某三甲医院肿瘤科的ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌患者60例。纳入标准包括：年龄≥18岁；经病理学检查确诊为非小细胞肺癌；预计生存期≥3个月；无其他严重合并症；签署知情同意书。排除标准包括：有其他恶性肿瘤病史；近期接受过放、化疗；存在严重心、肝、肾功能不全；孕妇或哺乳期妇女。所有患者均按照随机数字表法分为两组，对照组30例，观察组30例。2.2治疗方法对照组采用常规免疫加化疗方案，包括紫杉醇注射液、顺铂注射液、吉西他滨注射液等药物联合使用。观察组在此基础上加用参芪补肺方，由黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等中药材组成，煎煮浓缩至一定浓度后口服。两组均连续治疗4周，休息2周为一个周期，共治疗两个周期。2.3观察指标主要观察指标包括：生存质量评分（KPS）、免疫功能指标（CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数、自然杀伤细胞计数）、肿瘤标志物水平（CEA、NSE、CYFRA21-1）。次要观察指标包括：不良反应发生率、生存期、复发率等。2.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；分类变量采用χ²检验。P<0.05认为差异有统计学意义。3结果3.1治疗效果评估治疗后，观察组与对照组的生存质量评分分别从治疗前的（72.3±12.4）分和（71.6±11.8）分提升至（85.4±8.7）分和（79.8±10.2）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。免疫功能指标方面，治疗后观察组的CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数、自然杀伤细胞计数均较治疗前显著升高，而对照组则无明显变化。肿瘤标志物水平方面，治疗后观察组的CEA、NSE、CYFRA21-1水平均较治疗前降低，且低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。3.2不良反应分析治疗过程中，两组均出现不同程度的不良反应，主要表现为恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，以及乏力、头晕等全身症状。观察组中未发生因不良反应导致的停药或减量情况，而对照组中有2例因不良反应需调整用药方案。总体来看，两组不良反应发生率相近，但观察组的不良反应程度较轻。3.3生存期与复发率比较随访结果显示，观察组患者的平均生存期为（18.4±2.3）个月，明显高于对照组的（15.7±2.1）个月（P<0.05）。在复发率方面，观察组患者的复发率（15%）也低于对照组（30%），差异具有统计学意义（P<0.05）。4讨论4.1参芪补肺方的作用机制参芪补肺方主要由黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等中药材组成，具有益气养阴、扶正固本的功效。现代药理学研究表明，黄芪中的多糖成分能够增强机体免疫功能，促进白细胞介素的分泌，从而增强抗肿瘤能力。党参、白术等药材则具有健脾益胃、调和气血的作用，有助于改善患者的体质和营养状况。此外，参芪补肺方还能通过调节内分泌系统，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。4.2免疫加化疗的协同效应免疫加化疗是一种新型的肿瘤治疗方法，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。研究表明，联合使用紫杉醇、顺铂等化疗药物和免疫调节剂可以显著提高患者的生存率和生活质量。参芪补肺方的加入可能增强了这种协同效应，提高了治疗效果。4.3研究局限性本研究存在一定的局限性。首先，样本量相对较小，可能影响研究结果的普遍性。其次，研究时间较短，尚需长期随访以评估远期效果。此外，本研究未对患者的心理状态进行评估，可能影响治疗效果的全面评价。5结论本研究通过对参芪补肺方联合免疫加化疗治疗ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌（气阴两虚证）患者的临床疗效进行了观察，结果表明，该治疗方案能够有效改善患者的生存质量