格拉斯哥昏迷评分课件

格拉斯哥昏迷评分(GCS)袁顺成.1一、概念格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale)是1974年Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷评分。它应用于各种原因引起的昏迷患者，客观的表达患者的意识状态。.2二、评分量表内容及临床意义此表由三部分组成，即睁眼反应、语言反应、运动反应，通过所得分数总和判断患者意识状态、了解中枢神经系统受损情况，分数越低病情越重。正常为15分，8分以下为昏迷，3分以下提示脑死亡或预后不良。.3三、依据GCS评分颅脑损伤病人的伤情分型轻型：13~15分，伤后昏迷在30分钟以内。中型：9~12分，伤后昏迷时间为30分钟至6个小时。重型：3~8分，伤后昏迷在6个小时以上或在伤后24小时内意识恶化再次昏迷6个小时以上者。（其中3~5分为特重型）.4四、GCS评分优点①、快速判定昏迷程度，简单易行；②、可以统一观察标准；③、用于脑外伤病人中还有预测预后的意义。.5五、GCS评分缺点①、该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态；②、3岁以下小孩不能台作；老年人反应迟钝．评分偏低；③、语言不通、聋哑人、精神障碍等都不宜执行。需要强调是，并不能用评分法代替仔细的神经系统检查。指出的.6六、GCS内容01指令内容睁眼（Eyeopening）反应情况自动睁眼呼吸睁眼积分43图示刺痛激睁眼不能睁眼21.7六、GCS内容02指令内容反应情况回答切题积分54图示语言回答（Verbal答非所问response）用词错乱只能发音不能发音321.8六、GCS内容03指令内容反应情况积分按指示运动6图示对疼痛能定运动反应位（Mortor对疼痛能逃response）避刺激后双上支屈曲刺激后四肢强直对刺激无反54321.9七、儿童(<4岁)GCS评分睁眼计分语言计分运动计分同成人微笑,声音定位,注视物体,互动哭闹,但可以安慰,不正确的互动对安慰异常反应，呻吟无法安慰无语言反应54321同成人.10八、GCS评分记录GCS评分由护理人员进行，记录在护理记录单上。以字母+数字方式记录。格式为E_V_M_。.11八、GCS评分记录①患者眼睑水肿或颜面骨折的病人，无法进行睁眼反应评测时，用C代替，记录为ECV_M_。C代指闭眼。②语言障碍的病人，言语反应无法评测时，用D代替，记录为E_VDM_。D代指语言障碍。③气管插管插管或气管切开的病人，言语反应无法评测时，用T代替，记录为E_VTM_。T代指气管插管或气管切开。.12九、GCS评分时注意事项①选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。②须除外影响记分的因素，如颌面骨折可使病人不能言语；眼睑损伤或眶周软组织水肿使病人无法睁眼；肢体骨折则致运动不能。还应排除意识障碍来自醉酒，使用镇静剂及癫痫连续状态所致的昏迷。③GCS计分方法只在伤后初期应用，特别适宜于急诊室病人伤情的评估。④GCS评分法没有包括瞳孔大小、对光反射，眼球运动及其它脑干反应，也没有生命体征的观察。故临床上除记分之外还要对这些指标作详细记录。⑤睁眼刺激和肢体运动刺激操作时，刺激时间<10s。.13谢谢大家！.14后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用.15主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客