2026年压力性损伤伤口学组第一季度相关知识考试测试卷

2026年压力性损伤伤口学组第一季度相关知识考试测试卷考试时间：90分钟满分：100分姓名：__________科室：__________得分：__________说明：本试卷紧扣2026年压力性损伤伤口学组第一季度培训核心内容，结合2025版国际压力性损伤/溃疡指南、临床伤口护理实操规范，涵盖压力性损伤分期、风险评估、预防措施、创面护理、感染控制等重点知识点，侧重考查专科理论储备与实操应用能力，题型贴合伤口学组岗位需求，助力学组成员夯实专业基础、规范护理流程。一、单项选择题（每题2分，共30分）2025版国际压力性损伤/溃疡指南的制定管理小组（GGG）由哪个组织领导（）

A.欧洲压疮咨询小组（EPUAP）B.美国国家压力性损伤咨询小组（NPIAP）的Janetcuddigan教授

C.泛太平洋压力性损伤联盟（PPPIA）D.中华护理学会

与2019版指南相比，2025版压力性损伤指南在名称上的主要变化是（）

A.从“压力性损伤”变为“压力性溃疡”B.从“压力性溃疡”变为“压力性损伤”

C.在“压力性损伤”基础上新增“溃疡”，即“压力性损伤/溃疡”D.未发生变化2025版指南中，压力性损伤发生的主要外部机械负荷不包括（）

A.压力B.剪切力C.摩擦力D.拉力

关于1期压力性损伤的表述，正确的是（）

A.皮肤破损，局部出现浆液性水疱B.皮肤完整，局部出现按压后不褪色的红斑

C.皮肤完整，局部出现紫色或褐红色斑块D.皮肤全层破损，可见皮下脂肪2025版指南中，对于3期压力性损伤的补充内容是（）

A.全层皮层缺失，可观察到皮下脂肪B.若腐肉/焦痂覆盖伤口表面，需先评估痂皮稳定性，稳定痂皮暂不清创

C.无筋膜、肌肉、肌腱或骨骼暴露D.伤口边缘可能出现卷边

不可分期压力性损伤的核心特征是（）

A.皮肤完整，局部出现持续性深红色斑块B.皮肤全层破损，暴露筋膜、肌肉

C.伤口表面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法确定损伤实际深度D.部分皮层缺失，创面呈粉红色

2025版指南中，体位管理方面与2019版相比的主要变化是（）

A.不再强调体位变换B.建议使用压力监测图指导患者体位变换

C.个体化翻身频率需结合临床评估D.要求固定每2小时翻身一次

手术时间超过多久时，2025版指南建议术前30分钟在骶尾、足跟贴预防性泡沫敷料（）

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

术中巡回护士检查受压部位的时间间隔是（）

A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时

3-4期压力性损伤的清创液选择正确的是（）

A.无菌生理盐水B.0.9%氯化钠注射液+聚维酮碘（1:10稀释）

C.碘伏D.酒精

2期压力性损伤渗液少时，应选择的敷料是（）

A.泡沫敷料B.亲水胶体敷料C.泡沫敷料+渗液吸收条D.纱布敷料

敷料更换的最佳时机是（）

A.敷料渗液达1/2时B.敷料渗液达2/3时C.每日更换一次D.每周更换一次

Braden量表评分多少分为极高危（）

A.≤12分B.13-14分C.15-16分D.17-23分

深部组织压力性损伤的核心成因是（）

A.皮肤长期受摩擦力作用B.骨与肌肉间持续压力/剪切力导致

C.皮肤长期受潮湿刺激D.营养不良导致皮肤抵抗力下降

压力性损伤创面感染的主要表现不包括（）

A.渗液增多、颜色异常B.创面周围红肿、皮温升高

C.创面肉芽组织新鲜、呈粉红色D.伴有异味、患者出现发热二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）2025版压力性损伤指南中，证据分级与2019版相比的主要变化包括（）

A.取消了GPS分级B.从A/B1/B2/C/GPS分级变为更细化的Tiers1-3C

C.GPS与证据关联D.仅简化了分级名称

压力性损伤的高危人群包括（）

A.长期卧床、坐轮椅人群B.糖尿病、脑梗死等感知障碍者

C.低蛋白血症、维生素缺乏等营养失衡群体D.皮肤弹性差、皮下脂肪薄的老年人

2025版指南中，关于支撑表面选择的表述正确的有（）

A.强烈推荐使用减压泡沫床垫B.可根据患者风险等级选择高规格反应性单层泡沫床垫

C.极高危患者优先选择空气流化支撑面D.无需考虑患者体型，统一使用标准支撑面

压力性损伤预防的核心措施包括（）

A.定期翻身、减压，避免局部持续受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.加强营养支持，补充蛋白质、维生素D.定期进行压力性损伤风险评估

关于压力性损伤创面护理的表述，正确的有（）

A.遵循湿性愈合原则，维持创面湿润环境B.感染创面需及时清创，根据药敏结果使用抗生素

C.足跟或缺血肢端的稳定痂皮禁止软化或清除D.所有创面均需每日更换敷料

三、判断题（每题1分，共15分，对的打“√”，错的打“×”）2025版压力性损伤指南进一步明确了“日常用品压迫”“医疗器械长期接触”的致病作用。（）1期压力性损伤与深部组织压力性损伤的核心区别的是：前者皮肤完整且为红斑，后者皮肤可能完整但多为深红色、褐红色斑块。（）2期压力性损伤的水疱内含红色血液，与浆液性水疱可通过液体颜色直接区分。（）3期与4期压力性损伤的共同点是均需先判断痂皮稳定性，不稳定痂皮清除后再确认分期。（）不可分期压力性损伤的腐肉或焦痂必须立即彻底清除，以明确损伤深度。（）压力性损伤的严重程度以损伤深度（几公分）为主要判断标准。（）术中预防性泡沫敷料仅需在骶尾部粘贴，足跟无需额外防护。（）Braden量表包含感知、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力/剪切力6个维度。（）高血糖会抑制中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬功能，降低创面抗感染能力，延缓愈合。（）压力超过毛细血管闭合压（32mmHg）2小时以上可导致组织缺血坏死。（）泡沫敷料适用于所有分期的压力性损伤，无需根据渗液量调整。（）压力性损伤创面清洗首选无菌生理盐水，避免使用刺激性强的消毒剂。（）90°侧卧位时骶尾部承受的剪切力是30°侧卧位的2倍，更易损伤深层组织。（）营养支持中，每日每公斤体重需保证1.2-1.5克蛋白质摄入，以促进创面愈合。（）所有3期及以上压力性损伤均需由伤口专科护士或医生处理。（）四、简答题（每题10分，共20分）简述2025版指南中，深部组织压力性损伤的核心临床表现及早期干预措施。简述3期压力性损伤的创面护理原则及具体护理措施。五、案例分析题（每题20分，共20分）案例：患者，女，78岁，因“左侧股骨颈骨折术后2周，骶尾部皮肤破损5天”入院。既往有2型糖尿病病史15年（空腹血糖控制在7.8-10.2mmol/L），高血压病史10年，脑梗死病史3年（遗留左侧肢体肌力3级，长期卧床）。入院查体：体型消瘦（BMI16.8kg/m²），骶尾部可见一3cm×4cm皮肤破损区，边界清晰，创面基底部可见红色肉芽组织，部分区域覆盖黄色腐膜，无骨/肌腱暴露；周围皮肤红肿，触之皮温稍高，患者主诉破损区疼痛（NRS评分3分）。辅助检查：血清白蛋白28g/L，空腹血糖9.8mmol/L；创面分泌物培养示金黄色葡萄球菌（对苯唑西林敏感）。请回答：（1）该患者骶尾部压力性损伤的分期及判断依据；（2）该患者发生压力性损伤的主要危险因素；（3）针对该患者的创面护理及全身护理措施。2026年压力性损伤伤口学组第一季度相关知识考试测试卷答案一、单项选择题（每题2分，共30分）B解析：2025版国际压力性损伤/溃疡指南的制定管理小组（GGG）由美国国家压力性损伤咨询小组（NPIAP）的Janetcuddigan教授领导，其余选项均非该指南的领导组织。C解析：与2019版指南相比，2025版指南在名称上的变化是在“压力性损伤”基础上新增“溃疡”，表述为“压力性损伤/溃疡”，A、B、D选项均不符合指南名称变化要求。D解析：2025版指南明确，压力性损伤发生的主要外部机械负荷包括压力、剪切力、摩擦力，不包括拉力，故D选项符合题意。B解析：1期压力性损伤的核心特征是皮肤完整，局部出现按压后不褪色的红斑；A选项为2期表现，C选项为深部组织压力性损伤表现，D选项为3期表现。B解析：2025版指南对3期压力性损伤的补充内容为：若腐肉/焦痂覆盖伤口表面，需先评估痂皮稳定性（干燥、无红肿、无渗液为稳定痂皮），稳定痂皮暂不清创，不稳定痂皮清除后再明确分期；A、C、D选项均为3期压力性损伤的基础特征，非2025版指南补充内容。C解析：不可分期压力性损伤的核心特征是全层皮肤和组织缺失，伤口表面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法确定损伤实际深度；A选项为深部组织压力性损伤表现，B选项为4期表现，D选项为2期表现。C解析：2025版指南在体位管理方面，与2019版相比的主要变化是个体化翻身频率需结合临床评估，不再强制固定翻身时间；A、B、D选项均不符合2025版指南体位管理要求。B解析：2025版指南建议，手术时间超过2小时时，术前30分钟在骶尾、足跟贴预防性泡沫敷料，降低术中压力性损伤发生风险。B解析：术中巡回护士需每1小时检查一次患者受压部位，及时调整体位或减压，避免术中压力性损伤发生。B解析：3-4期压力性损伤的清创液首选0.9%氯化钠注射液+聚维酮碘（1:10稀释），既能清洁创面，又能起到抑菌作用；无菌生理盐水仅能清洁，碘伏、酒精刺激性强，不适用于创面清创。B解析：2期压力性损伤渗液少时，应选择亲水胶体敷料，可维持创面湿润环境，促进创面愈合；泡沫敷料适用于渗液较多的创面，纱布敷料透气性差，不利于湿性愈合。B解析：敷料更换的最佳时机是敷料渗液达2/3时，此时既能保证创面护理效果，又能避免敷料浪费；渗液达1/2时更换过于频繁，每日或每周固定更换不符合个体化护理原则。A解析：Braden量表评分≤12分为极高危，13-14分为高危，15-16分为中危，17-23分为低危，该评分标准是压力性损伤风险评估的核心依据。B解析：深部组织压力性损伤的核心成因是骨与肌肉间持续压力/剪切力导致，皮肤完整或破损，局部出现特征性颜色改变，A、C、D选项均非其核心成因。C解析：压力性损伤创面感染的主要表现包括渗液增多、颜色异常、创面周围红肿皮温升高、伴有异味、患者发热等；创面肉芽组织新鲜、呈粉红色是创面愈合良好的表现，并非感染迹象。二、多项选择题（每题3分，共15分）BC解析：2025版指南中，证据分级与2019版相比的主要变化是从A/B1/B2/C/GPS分级变为更细化的Tiers1-3C，且GPS与证据关联；未取消GPS分级，也并非仅简化分级名称，故A、D选项错误。ABCD解析：压力性损伤的高危人群包括长期卧床、坐轮椅人群，糖尿病、脑梗死等感知障碍者，低蛋白血症、维生素缺乏等营养失衡群体，以及皮肤弹性差、皮下脂肪薄的老年人，以上均为临床明确的高危人群。ABC解析：2025版指南中，支撑表面选择需结合患者风险等级，强烈推荐使用减压泡沫床垫，可根据需求选择高规格反应性单层泡沫床垫，极高危患者优先选择空气流化支撑面；需结合患者体型选择合适的支撑面，并非统一使用标准款，故D选项错误。ABCD解析：压力性损伤预防的核心措施包括定期翻身减压、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持、定期进行风险评估，以上措施可有效降低压力性损伤发生风险。ABC解析：压力性损伤创面护理需遵循湿性愈合原则，感染创面需及时清创并根据药敏使用抗生素，足跟或缺血肢端的稳定痂皮禁止软化或清除（可保护深部组织）；敷料更换需根据渗液量、创面情况个体化调整，并非所有创面均需每日更换，故D选项错误。三、判断题（每题1分，共15分）√解析：2025版压力性损伤指南在2019版基础上，进一步明确了“日常用品压迫”“医疗器械长期接触”的致病作用，完善了压力性损伤的致病因素表述。√解析：1期压力性损伤皮肤完整且表现为按压不褪色的红斑，深部组织压力性损伤皮肤可能完整，但多表现为深红色、褐红色或紫色斑块，二者可通过皮肤颜色特征区分。×解析：2期压力性损伤的水疱为浆液性水疱，内含黄色透明血浆，而非红色血液，红色血液水疱多为外伤所致，并非2期压力性损伤特征。√解析：2025版指南补充，3期与4期压力性损伤均需先判断痂皮稳定性，不稳定痂皮清除后再确认分期，避免因表面覆盖物误判损伤深度。×解析：不可分期压力性损伤的腐肉或焦痂并非必须立即彻底清除，若为足跟或缺血肢端的稳定痂皮，需保持完整以保护深部组织，仅不稳定痂皮需清除。×解析：压力性损伤的严重程度不以损伤深度（几公分）判断，而是根据损伤累及的组织层次进行分期。×解析：术中预防性泡沫敷料需在骶尾部、足跟等主要受压部位粘贴，足跟作为高发受压部位，不可遗漏防护。√解析：Braden量表是临床最常用的压力性损伤风险评估工具，包含感知、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力/剪切力6个维度，总分6-23分。√解析：高血糖会抑制中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬功能，降低局部抗感染能力，同时影响成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成，延缓创面愈合。√解析：临床研究表明，压力超过毛细血管闭合压（32mmHg）2小时以上，会导致局部组织血液循环障碍，引发缺血坏死，是压力性损伤发生的核心机制之一。×解析：泡沫敷料主要适用于渗液较多的创面（如3-4期），2期渗液少时更适合使用亲水胶体敷料，需根据渗液量调整敷料类型。√解析：压力性损伤创面清洗首选无菌生理盐水，温和无刺激，可避免刺激性消毒剂损伤创面肉芽组织，影响愈合。√解析：90°侧卧位时，骶尾部承受的剪切力显著高于30°侧卧位，约为其2倍，更易导致深层组织损伤，故临床多推荐30°侧卧位。√解析：营养支持是压力性损伤愈合的关键，每日每公斤体重需保证1.2-1.5克蛋白质摄入，同时补充维生素C和锌剂，促进肉芽组织生长。√解析：3期及以上压力性损伤创面较深、护理难度大，且易发生感染，建议由伤口专科护士或医生进行专业处理，确保护理规范。四、简答题（每题10分，共20分）简述2025版指南中，深部组织压力性损伤的核心临床表现及早期干预措施。

答：（1）核心临床表现（5分）：皮肤可完整或破损，局部持续出现深红色、褐色或紫色斑块；皮肤完整时，可能先出现持续性疼痛、局部温度异常（发烫或发凉）、皮肤硬度改变；皮肤破损时，可观察到黑色伤口床或充血水疱；损伤区域可能快速进展为全层组织缺损，也可能逐渐恢复。

（2）早期干预措施（5分）：①立即采取减压措施，如使用泡沫敷料、调整体位（避免损伤部位持续受压），减少骨与肌肉间的压力和剪切力；②密切观察皮肤颜色、温度、硬度及疼痛变化，每日评估损伤进展；③加强营养支持，补充蛋白质和维生素，增强组织修复能力；④避免局部皮肤受到摩擦、潮湿刺激，保持皮肤清洁干燥；⑤对皮肤破损者，遵循湿性愈合原则，选择合适敷料保护创面，避免感染。

简述3期压力性损伤的创面护理原则及具体护理措施。

答：（1）护理原则（4分）：遵循湿性愈合原则，清除坏死组织，控制创面感染，促进肉芽组织生长，保护创面周围正常皮肤，同时结合全身情况进行综合护理。

（2）具体护理措施（6分）：①创面清洁与清创：使用0.9%氯化钠注射液+聚维酮碘（1:10稀释）清洗创面，对不稳定腐肉或焦痂进行选择性清创，保留稳定痂皮；②感染控制：若存在感染，根据创面分泌物培养及药敏结果，局部使用抗生素软膏，必要时全身应用抗生素；③敷料选择：根据渗液量选择合适敷料，渗液较多时使用泡沫敷料+渗液吸收条，渗液较少时使用亲水胶体敷料，维持创面湿润环境；④创面评估：每日评估创面大小、深度、渗液量、肉芽组织生长情况及周围皮肤状态，及时调整护理方案；⑤周围皮肤护理：保持创面周围皮肤清洁干燥，避免敷料粘贴过紧导致皮肤损伤，若出现红肿，及时采取减压、消毒措施。

五、案例分析题（每题20分，共20分）答：（1）分期及判断依据（6分）：

①分期：3期压力性损伤。

②判断依据：患者骶尾部皮肤全层破损，创面基底部可见红色肉芽组织，部分区域覆盖黄色腐膜（坏死组织），无骨/肌腱暴露，符合2025版指南中3期压力性损伤“全层皮层缺失，可见皮下脂肪，无筋膜、肌肉、肌腱或骨骼暴露，可伴有腐肉”的核心特征；同