内部培训国家临床执业医师考试实践技能内部题库及参考答案

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第I部分单选题（50题）

1.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害

所采取的措施，下述有误的是

A：推行感动服务

B：加强临床风险管浬

C：积极化解纠纷

D：加强安全保卫措施

答案：B

2.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：肺癌（中央型）

B：肺脓肿

C：细支气管肺泡癌

D：周围型肺癌

答案：D

3.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子

宫6周妊娠大小，宫二开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即抗感染

B：立即清宫

C：按摩子宫

D：输血

答案：B

4.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/lOOmmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mniol/L,诊断应考虑

为

A：急性肾炎

B：急进型肾炎

C：流行性出血热

D：慢性肾炎急性发作

答案：B

5.关于献血法的规定错误的是

A：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

B：血站对采集的血液必须进行检测

C：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

D：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

答案：C

6.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：急性肾炎

B：慢性肾炎，急性发作

C：慢性肾盂肾炎，急性发作

I）：隐匿性肾炎

答案：B

7.患者男，30岁，因主祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：7飞天

B：4~5天

C：6、7天

D：10~12天

答案：B

8.统计推断的内容是

A：计算样本率

B：计算样本均值

C：检验统计上的“假设”

D：计算标准化率

答案：C

9.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次

/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼

吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的

最重要处理是

A:行气管插管、人工控制呼吸

B：静脉输液治疗

C：加压包扎，迅速消除反常呼吸

D：给氧、镇静、止痛治疗

答案：C

10.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余''，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：认知评价的观点

B：情绪因素作用的观点

C：社会对个体影响的观点

D：个性特征作用的观点

答案：D

11.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：维生素PP

B：维生素

C：钙

D：核黄素

答案：B

12.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：ERCP

B：十二指肠低张造影

C：核素肝扫描

I）：PTC

答案：A

13.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：腺垂体功能减退症

B：神经性厌食症

C：原发性甲状腺功能减退症

D：肾上腺皮质功能减退症

答案：A

14.男，45岁，发缗，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：尘细胞

B：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

C：大单核细胞

D：组织细胞

答案：B

15.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/lOOmmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mniol/L,诊断应考虑

为

A：急性肾炎

B：流行性出血热

C：急进型肾炎

D：慢性肾炎急性发昨

答案：C

16.男，28岁。车祸后急诊入院。查体：BP70/50mmHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：骨髓炎

B：神经损伤

C：坠积性肺炎

D：休克

答案：D

17.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5CJ80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：主要病变在淋巴结和胸腺

B：基本病变是小血管炎

C：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

D：小肠黏膜苍白、水肿

答案：0

18.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A：杀死牛奶中的病原菌

B：杀灭牛奶中的所有微生物

C：使牛奶不含活菌

D：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

答案：A

19.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,

伴臭味。最可能的诊断是

A：结核性腹膜炎

B：急性阑尾炎穿孔

C：绞窄性肠梗阻

D：胃十二指肠穿孔

答案：C

20.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG(+),胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1)首选处理应为

A：后穹隆穿刺术

B：以化学药物治疗为主

C：刮宫术

D：子宫全切术

答案：B

21.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙、血钾浓度

B：升高血钙浓度，降低血磷浓度

C：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

答案：B

22.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸频率增快

B：神经精神症状

C：呼吸费力伴呼气延长

D：呼吸困难与发给

答案：D

23.女,25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发给、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：血栓形成

B：空气栓塞

C：羊水栓塞

D：脂肪栓塞

答案:C

24.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾小球肾炎

B：肾病综合征

C：急进性肾小球肾炎

D：急性肾盂肾炎

答案：A

25.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸医难,

口中有大蒜样气味。最重要的实脸室检查是

A：血液胆碱酯酶活力

B：尿中磷分解产物检测

C：血电解质

D：血气分析

答案：A

26.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：24小时内

B：48小时内

C：30日内

D：15日内

答案：B

27.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只在有目的的一定控制条件下进行

B：只能在实验室中完成

C：只记录生物学指标

D：只能以人为被研究对象

答案：A

28.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：20分钟

B：5分钟

C：1分钟

D：60分钟

答案：B

29.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行疝囊高位结扎

B：手术复位并行无张力疝修补

C：试行手法复位

1）：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

答案：C

30.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：附睾肿大+血小板升高

B：下腰部压痛+血白细胞升高

C：腰痛+发热

D：附睾肿大+血白细胞升高

答案：D

31.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体:右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：骨关节结核

B：化脓性关节炎

C：骨关节炎

D：痛风关节炎

答案：C

32.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：输血

B：立即清宫

C：按摩子宫

D：立即抗感染

答案：B

33.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：肺炎衣原体

B：沙眼衣原体沙眼亚种

C：鹦鹉热衣原体

D：沙眼衣原体鼠亚种

答案：B

34.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：结肠直肠癌

B：乳腺癌

C：类风湿关节炎

D：碘缺乏病

答案：D

35.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会骑三轮车

B：会拍手

C：会弯腰拾东西

D：会自己坐起来

答案：A

36.正常血钙浓度为

A：2.15~2.75mmol/L

B：2.25~2.65mmol/L

C：2.25^2.75mmol/L

D：2.22〜2.77mmol/L

答案：C

37.下列哪一项不能为机体提供能量

A：维生素类

B：淀粉类

C：糖类

D：脂肪类

答案：A

38.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余''，很快渡过"难关”。解释此现象的基本观点为

A：个性特征作用的观点

B：情绪因素作用的观点

C：社会对个体影响的观点

D：认知评价的观点

答案：A

39.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

B：对新生儿进行访现，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

C：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

D：尽早为婴儿添加辅食

答案：D

40.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，钢灌肠检查可见肠窿。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：粪便潜血试验

B：血常规

C：血沉

D：结肠镜检查

答案：D

41.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右劝下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：心血管扩张剂

B：抗生素

C：利尿剂

D：强心剂

答案：B

42.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：有效的安慰剂

B：做好思想工作

C：广义心理治疗

D：集体心理治疗

答案：C

43.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fLMcH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：血清铁、铁蛋白测定

B：尿Rous试验

C：血清叶酸、维生素B12测定

D：粪隐血试验

答案：C

44.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,

直径广3cm,首选的治疗方法是

A：体外震波碎石治疗

B：抗感染治疗

C：溶石治疗

D：胆囊切除

答案：D

45.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：急性乳腺炎

B：乳腺增生症

C：乳房结核

D：炎性乳腺癌

答案：D

46.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制