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足阳明胃经及其腧穴总结2026一、经脉循行(一)现代表述主干:起于鼻旁→上行鼻根(交足太阳经)→沿鼻外侧下行人上齿龈→环绕口唇→经下颌下缘、下颌角、耳前→沿发际至额颅部。分支1:从大迎穴前下行→经人迎穴→入缺盆→穿横膈→属胃络脾。分支2:从缺盆沿乳房内侧下行→经脐旁至气冲部;另有一支从胃上口分出,沿腹内下行至气冲部会合→继续经髀关、伏兔→膝关节→胫骨外侧前缘→足背→第2足趾外侧端(厉兑穴)。分支3:膝关节下3寸处分出→足中趾外侧端。分支4:足背分出→沿足大趾内侧至趾端。(二)《灵枢・经脉》原文核心起于鼻,交頞中,旁约太阳脉,下循鼻外入上齿,环唇交承浆,循颐后下廉出大迎、颊车,上耳前过客主人,循发际至额颅;支者入缺盆属胃络脾,直者下乳内廉夹脐入气街;支者起于胃口下循腹里合气街,下髀关、伏兔、膝髌、胫外廉、足跗入中指内间;另有支者下膝三寸入中指外间,别跗上入大指间出其端。二、主要病候及主治概要(一)主要病候消化系统:肠鸣、腹胀、胃痛、呕吐、消谷善饥等。头面五官及咽喉:咽喉肿痛、鼻衄等。其他:热病、癫狂、胸及膝髌等循行部位疼痛。(二)主治概要胃肠病:食欲不振、泄泻、痢疾、便秘等。头面五官病:目赤痛痒、齿痛、耳病等。其他:癫狂、热病汗出、下肢痿痹、半身不遂等。三、核心腧穴(共45穴,重点穴精选)(一)头面部承泣(ST1):眼球与眶下缘间,瞳孔直下;主治目疾、口眼歪斜;轻推眼球直刺0.5-1.5寸,不提插捻转。四白(ST2):眶下孔处;主治眼疾、面部病证、头痛;直刺0.3-0.5寸,不深刺。地仓(ST4):口角旁开0.4寸;主治口角歪斜、流涎;斜刺0.5-0.8寸,可透颊车。颊车(ST6):下颌角前上方,咬肌隆起处;主治齿痛、牙关不利;直刺0.3-0.5寸或平刺。下关(ST7):颧弓下缘中央与下颌切迹间凹陷;主治面口病证、耳疾;直刺0.5-1寸,留针不张口。头维(ST8):额角发际直上0.5寸,旁开正中线4.5寸;主治头目病证;平刺0.5-1寸。(二)颈胸部人迎(ST9):横平喉结,胸锁乳突肌前缘;主治瘿气、咽喉肿痛、高血压;避开动脉直刺0.3-0.8寸。乳根(ST18):第5肋间隙,前正中线旁开4寸;主治乳疾、咳嗽、胸痛;斜刺0.5-0.8寸。(三)腹部梁门(ST21):脐中上4寸,旁开2寸;主治胃疾;直刺0.8-1.2寸,过饱禁针。天枢(ST25):脐中旁开2寸(大肠募穴);主治胃肠病证、妇科病证;直刺1-1.5寸。水道(ST28):脐中下3寸,旁开2寸;主治小腹胀满、小便不利、妇科病;直刺1-1.5寸。归来(ST29):脐中下4寸,旁开2寸;主治小腹痛、疝气、妇科病;直刺1-1.5寸。(四)下肢部伏兔(ST32):髌底上6寸,髂前上棘与髌底外侧端连线上;主治下肢病证、疝气;直刺1-2寸。梁丘(ST34):髌底上2寸(郄穴);主治急性胃痛、下肢病证、乳痈;直刺1-1.5寸。足三里(ST36):犊鼻下3寸,胫骨前肌上;主治胃肠病、下肢痿痹、虚劳;直刺1-2寸(核心保健穴)。上巨虚(ST37):犊鼻下6寸(大肠下合穴);主治胃肠病证、下肢痿痹;直刺1-2寸。下巨虚(ST39):犊鼻下9寸(小肠下合穴);主治胃肠病证、下肢痿痹、乳痈;直刺1-1.5寸。丰隆(ST40):外踝尖上8寸(络穴);主治痰饮病证、头痛、腹胀;直刺1-1.5寸。解溪(ST41):踝关节前中央凹陷(经穴);主治下肢疾患、头痛、癫狂;直刺0.5-1寸。内庭(ST44):第2、3趾间赤白肉际(荥穴);主治五官热性病证、胃肠病证;直刺0.5-0.8寸。厉兑(ST45):第2趾末节外侧(井穴);主治实热性五官病、热病、神志病;浅刺0.1寸或点刺出血。四、经穴歌速记ST四五是胃经,起于承泣厉兑停,胃肠血病与神志,头面热病五官病。承泣下眶边缘上,四白穴在眶下孔,巨醪鼻旁直瞳子,地仓吻旁四分灵,大迎肌前动脉处,颊车咬肌高处迎,下关张口骨支起,头维四五旁神庭,人迎结喉旁动脉,水突环骨肌前行,肌间气舍锁骨上,缺盆锁骨上窝中,气户锁下一肋上,相去中线四寸平,库房屋翳膺窗接,都隔一肋乳中停,乳根乳下一肋中,胸部诸穴要记清,不容巨阙旁二寸,其下承满与梁门,关门太乙滑肉门,天枢脐旁二寸平,外陵大巨水道穴,归来气冲曲骨邻,髀关骼下耻骨下,伏兔膝上六寸中,阴市膝上方三寸,梁丘膝上二
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