血液透析防护规范与实践指南（2026年版）

汇报人:XXXX2026.03.30血液透析防护规范与实践指南（2026年版）CONTENTS目录01

血液透析防护现状与挑战02

患者全程管理与评估体系03

血管通路的精细化防护04

感染预防与控制体系CONTENTS目录05

标准化操作流程06

常见并发症防护与处理07

设备维护与安全管理08

质量控制与持续改进血液透析防护现状与挑战01全球血液透析患者数量及增长趋势2025年数据显示，全球每年新增血液透析患者约150万，患者数量持续增长，给全球医疗系统带来巨大压力。中国血液透析患者规模与并发症情况中国现有血液透析患者超过400万，其中50%以上存在不同程度的并发症，增加了患者痛苦和医疗成本。血液透析患者常见并发症发生率血管通路感染是血液透析患者常见并发症之一，其感染率高达12%，肌肉萎缩和心理健康问题也同样普遍。血液透析护理面临的核心挑战随着患者数量增加和病情复杂化，护理工作任务艰巨，要求护理人员具备扎实专业知识、娴熟操作技能和应对复杂情况的能力。全球血液透析患者护理现状分析2026版防护规范核心变化解读01评估体系升级：从单一到多维度新规范要求对患者进行全面评估，不再局限于生理指标，而是扩展到包括营养（如使用MUST量表）、活动能力（如计时起立行走测试）、认知（如MMSE简易测试）、社会支持、经济负担及心理状态（如PHQ-9抑郁筛查）等多个维度，为制定个性化护理计划提供依据。02技术应用革新：提升效率与预警能力推广使用自动化血液透析机，可减少护士操作时间60%，但目前仅12%护士熟练掌握参数调整；远程护理监测系统可提前48小时预警并发症，但仍有45%患者未接入该系统；3D打印血管通路模型培训效果显著，试点医院报告培训后操作失误率下降70%。03人员培训强化：专业素养与应急能力并重加强护理人员的培训和教育，不仅要求其具备扎实的专业知识和技能，还需提升应对各种复杂情况的能力，以适应日益复杂的血液透析护理工作需求，确保治疗安全与质量。04感染防控细化：标准升级与操作规范依据WS/T854-2025《血液透析部门(中心)医院感染预防与控制标准》（2026年2月1日实施），进一步细化感染防控措施，如强调透析用水监测（每日检测水质硬度与余氯）、环境消毒（透析室温度18℃~22℃，湿度40%~60%，每日空气消毒）及医疗废物分类管理等。技术革新与护理实践融合趋势

自动化血液透析机的应用与挑战自动化血液透析机可减少护士操作时间60%，但据2026年数据显示，仅12%护士能熟练掌握其参数调整，技术普及与人员培训需同步推进。

远程护理监测系统的预警价值远程护理监测系统能提前48小时预警并发症，有效提升风险干预时效，但目前仍有45%患者未接入该系统，需加强推广与患者教育。

3D打印技术在血管通路培训中的突破3D打印血管通路模型培训效果显著，试点医院报告培训后操作失误率下降70%，为血管通路护理教学提供了直观高效的新工具。

技术应用与护理需求的协同发展新技术在提升护理效率的同时，对护理人员的综合能力提出更高要求，未来需构建技术应用与护理实践深度融合的标准化流程与评估体系。患者全程管理与评估体系02入院标准化评估实施流程

01评估启动时机严格遵循2026年血液透析护理规范要求，患者入院后72小时内启动全面标准化评估，为制定个性化护理计划奠定基础。

02多维度评估内容涵盖营养（MUST量表）、活动能力（计时起立行走测试）、认知（MMSE简易测试）、社会支持、经济负担及心理状态（PHQ-9抑郁筛查）六大核心维度。

03血管通路专项评估使用便携式超声检查仪对血管通路进行评估，重点排查内瘘成熟度、血流量及潜在隐匿性问题，确保透析治疗顺利进行。

04评估工具应用规范严格按照工具说明书操作，确保MUST量表、计时起立行走测试、MMSE简易测试等评估工具的标准化使用，保证数据准确性与可比性。

05评估结果整合与应用将各项评估结果系统整合，作为制定个性化护理计划的核心依据，及时发现患者潜在风险并采取针对性干预措施，提升护理质量。营养与饮食管理策略

蛋白质摄入标准与优质蛋白选择血液透析患者每日蛋白质推荐摄入量为1.0-1.2g/kg体重，其中优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）应占50%以上，以减少代谢废物生成并维持营养状态。

钠、钾、磷的严格控制原则每日食盐摄入量需控制在2克以内，避免高钾（香蕉、橙子、菠菜）和高磷（坚果、奶酪、动物内脏）食物，预防心律失常、肾性骨病及血管钙化等并发症。

水分平衡与体重管理要点每日饮水量（ml）=前一日尿量+500ml，透析间期体重增长不应超过干体重的3%-5%，心功能差者需更严格控制，以避免容量负荷过重和低血压风险。

降钾烹饪与低盐调味技巧高钾蔬果可先切小块浸泡2-3小时或沸水煮5-10分钟弃水后烹饪，钾含量可降低30-50%；采用蒸、煮、炖等方式，使用香料、柠檬汁等天然调味替代盐，减少钠摄入。体重增长安全阈值透析间期体重增长建议不超过干体重的3%-5%，心功能差者需更严格控制。每日水分摄入计算方法每日饮水量（ml）=前一日尿量+500ml，需使用有刻度的杯子精准计量。体重监测频率与记录要求每日固定时间、穿着相同衣物测量体重并记录，透析前需再次确认体重变化。超标风险及干预措施体重增长超过5%易引发透析中低血压、肌肉痉挛等并发症，需及时调整超滤方案并加强限水教育。透析间期体重控制标准定期随访与疗效监测方案随访频率与周期规划维持性血液透析患者应每月进行1次常规随访，每3个月进行1次全面评估。出现并发症或病情变化时需增加随访频次，确保及时调整治疗方案。核心监测指标体系包括透析充分性指标（如Kt/V≥1.4、URR≥65%）、营养状况（血清白蛋白≥35g/L）、贫血管理（血红蛋白100-120g/L）及钙磷代谢（血磷3.5-5.5mg/dL，校正血钙8.4-10.2mg/dL）。血管通路功能评估每月使用ABCD2评估工具监测血管通路状况，包括血管通畅性、血流动力学及感染风险。每6个月进行超声检查，确保血流量达标（内瘘血流量≥500ml/min）。并发症预警与干预机制通过远程护理监测系统提前48小时预警感染、低血压等并发症。一旦出现内瘘震颤减弱、不明原因发热或体重增长超过干体重5%，立即启动应急处理流程。血管通路的精细化防护03主要血管通路类型及特点血液透析患者常用血管通路包括自体动静脉内瘘（首选，感染率低、血栓风险小、使用寿命长）、移植血管内瘘和中心静脉导管（临时或长期，如带涤纶套长期导管）。血管通路动态评估工具新规范要求护士每周使用ABCD2评估工具，从血管状况、闭塞/狭窄、血流动力学、感染风险及2个解剖位置进行评估。光学相干断层扫描（OCT）技术可用于发现隐匿性血管通路问题。内瘘成熟度与通畅性评估通过视诊（血管显露、扩张）、触诊（震颤强度、范围）、听诊（杂音响亮、持续）评估内瘘。超声检查可评估血流量和血管直径，确保达到透析要求。评估工具与护理行动对应ABCD2评估工具可对应血管通畅性差、一般、好等情况，OCT技术可识别血管狭窄、正常、闭塞等状态，为调整透析参数、进行血管扩张等护理行动提供依据。血管通路类型与评估工具应用自体动静脉内瘘护理要点日常观察与功能评估每日早晚触摸内瘘血管感受震颤（如猫喘气），听诊血管杂音（呼呼声），若震颤/杂音减弱或消失，或出现红、肿、热、痛，可能提示血栓或感染，需立即就医。清洁与保护措施保持内瘘侧手臂清洁干燥，透析当日穿刺处敷料保持干燥至少4-6小时，弄湿后需立即消毒并更换无菌敷料。每次透析前用肥皂和清水仔细清洗内瘘侧手臂，去除皮屑和油脂。避免损伤与压迫穿着宽松衣物，不佩戴过紧饰物，睡觉时避免压迫内瘘侧手臂。严禁在内瘘侧肢体测血压、抽血、输液，以防损伤血管，增加感染和血栓形成风险。功能锻炼与维护每日进行握拳松拳练习，促进血管成熟。采用绳梯法或纽扣孔法进行穿刺，避免反复穿刺同一部位，防止动脉瘤形成。中心静脉导管护理规范导管功能评估要点

每日观察导管出口处有无红肿、渗液、脓液等感染迹象；检查导管固定是否良好，有无松动；评估导管通畅性，回抽应通畅无阻力，并记录导管留置时间。标准连接操作流程

连接前需洗手消毒，戴无菌手套、口罩、护目镜；消毒接口时从导管接口向外环形消毒2-3遍，使用2%葡萄糖酸氯己定或75%酒精，消毒后自然干燥；回抽动脉端口和静脉端口各20mL封管液，观察有无血栓，推注生理盐水10mL后再连接管路。感染预防核心措施

严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持导管出口清洁；透析结束后规范封管；遵循导管更换原则，预防血栓形成。规范操作可使导管相关血流感染（CRBSI）发生率降低70%。并发症应急处理

若发现导管出口处红肿、渗液或不明原因发热、寒战，需高度警惕导管相关性感染，应立即联系医生；如回抽发现血栓形成，立即通知医师处理。感染并发症的预防措施保持内瘘/造瘘口清洁干燥，每日检查通路状况。使用无菌技术进行护理操作，教育患者自我护理方法。透析中心内严格遵守无菌纪律，如配合医护操作、佩戴口罩、注意手卫生、避免交叉接触。感染并发症的处理措施轻度感染可使用抗生素外用；严重感染需拔除通路并重新建立，必要时全身使用抗生素。如长期导管患者出现不明原因的发热、寒战，需高度警惕导管相关性感染，应立即联系医生。血栓形成的预防与处理避免在内瘘侧肢体测血压、抽血、输液，穿着宽松衣物，睡觉时避免压迫内瘘侧手臂。每日早晚至少两次触摸内瘘血管感受震颤或听诊杂音，一旦发现震颤/杂音减弱或消失，可能是血栓征兆，必须立即就医。动脉瘤与窃血综合征的识别与干预动脉瘤形成与反复定点穿刺、过早使用、高血压有关，护理应避免在瘤体上穿刺，使用弹力绷带保护。窃血综合征表现为手部发凉、苍白、疼痛、麻木等，需及时评估并干预，严重者可能需要手术处理。血管通路并发症预防与应急处理感染预防与控制体系04透析中心感染防控基本要求

环境洁净标准与监测透析室温度需控制在18℃~22℃，湿度保持在40%~60%，每日进行空气消毒。透析用水需符合WS/T854-2025标准，每日检测水质硬度与余氯含量，建立完善的水质检测记录制度。

医疗废物分类管理透析治疗结束后，需立即对医疗废物进行分类处理，感染性废物、损伤性废物、病理性废物应分别放置于专用容器中，并按照医疗废物管理规范进行标识、封存和转运，建立医疗废物登记制度。

人员流动与探视管控限制透析期间人员流动，禁止家属探视，减少病原体传播途径。护理人员进入透析室需严格执行手卫生规范，佩戴一次性医用口罩和无菌手套。

特殊患者隔离措施乙肝、丙肝病毒感染患者需分区透析，使用专用透析机。透析器严禁复用，所有一次性耗材用后按医疗废物处理，避免交叉感染。居家透析环境准备与消毒设立专用透析房间，确保通风良好、清洁卫生。定期检测水质，安装反渗水处理系统。每日对透析区域物体表面进行清洁消毒，定期进行空气消毒。血管通路居家护理规范内瘘患者需保持清洁干燥，每日检查有无红、肿、热、痛，触摸震颤、听诊杂音；透析当日穿刺处敷料保持干燥至少4-6小时，弄湿需立即消毒更换。长期导管患者要绝对保持无菌和密闭，敷料清洁干燥固定，洗澡使用专业防水护套，严禁自行打开夹子和肝素帽，每日观察出口处有无异常。居家操作无菌技术要求患者及家属需接受系统培训，掌握无菌操作技能。操作前严格执行手卫生，佩戴口罩和无菌手套。准备无菌物品，检查包装完整性和有效期。操作区域需保持清洁，避免污染。感染症状监测与应急处理每日观察血管通路有无红肿、渗液、脓液等感染迹象，监测体温变化。如出现不明原因的发热、寒战，或血管通路异常，需立即联系医生或前往医院。家中需配备急救药品和联络方式，建立应急预案。居家透析感染防护要点血管通路感染监测与处置流程

感染风险动态监测体系建立ABCD2评估工具每周监测机制，涵盖血管状况、闭塞/狭窄、血流动力学、感染风险及解剖位置五大维度。结合WS/T854-2025标准，对中心静脉导管患者每日观察出口处红肿渗液，内瘘患者监测震颤杂音变化，感染风险预警及时率需达100%。

感染征象识别标准血管通路感染典型表现为局部红、肿、热、痛，内瘘震颤减弱或消失，导管患者出现不明原因发热（体温≥38℃）伴寒战。据2026年临床数据，导管相关感染占血透感染并发症的62%，需立即启动血培养及影像学检查。

分级处置应急流程轻度感染（局部红肿无全身症状）：局部涂抹抗生素软膏，每日换药；中度感染（伴发热）：静脉使用敏感抗生素10-14天；重度感染（败血症）：立即拔除导管，启动多学科会诊，据《血液透析全流程操作规范》实施紧急通路重建。

预防控制关键措施严格执行无菌操作，穿刺前皮肤消毒面积≥10cm×10cm，消毒剂作用时间≥30秒。透析中心每月进行环境微生物监测，物体表面菌落数需≤5CFU/cm²，医护人员手卫生依从率达95%以上，可使感染发生率降低70%。WS/T854-2025标准实施要点

标准概况与实施时间WS/T854-2025《血液透析部门(中心)医院感染预防与控制标准》于2025年7月30日发布，自2026年2月1日起正式实施，为血液透析中心感染防控提供权威依据。

环境与设备感染控制要求透析室温度需控制在18℃~22℃，湿度保持在40%~60%，每日进行空气消毒；透析用水需每日检测硬度与余氯含量，符合国家标准，确保水质安全。

人员操作规范核心要点严格执行手卫生规范，操作前需进行七步洗手法；血管穿刺前皮肤消毒面积≥5cm×5cm，消毒剂作用时间≥30秒；医疗废物需分类管理并建立登记追溯制度。

血管通路感染预防措施内瘘患者需保持穿刺部位清洁干燥，透析当日敷料干燥至少4-6小时；长期导管患者要绝对保持导管无菌密闭，洗澡时使用专业防水护套，严禁自行打开夹子或肝素帽。感染暴发应急处理预案

感染暴发的识别与报告当短期内出现≥3例同类感染病例（如导管相关血流感染），或符合WS/T854-2025标准定义的聚集性感染时，立即启动预案。医护人员需第一时间上报科室负责人及医院感染管理部门，报告内容包括病例基本信息、感染类型、可疑暴露因素等。

患者隔离与治疗措施对确诊感染患者立即采取单间隔离，专人护理，使用专用医疗设备并严格消毒。根据感染类型（如细菌培养结果）选用敏感抗生素，必要时调整透析方案（如临时改为无肝素透析）。同时加强生命体征监测，警惕感染性休克等重症表现。

环境终末消毒与追溯对患者接触的透析单元、设备表面、床单元等进行终末消毒，使用含氯消毒剂擦拭或紫外线照射，透析机按照manufacturer指南进行消毒循环。追溯近期所有密切接触患者及医护人员，采集环境样本（如透析液、门把手）进行病原学检测，明确感染源。

人员防护与健康监测医护人员需强化个人防护，佩戴N95口罩、护目镜、隔离衣及手套。对参与感染患者护理的人员进行健康监测，每日测量体温，如出现发热或呼吸道症状立即暂停工作并排查。同时对其他患者开展感染筛查，防止疫情扩散。标准化操作流程05上机前准备与核查制度环境与设备准备规范透析室温度控制在18℃~22℃，湿度40%~60%，每日空气消毒并记录。开机前检查透析机自检情况，确认透析液温度、电导率达标，一次性耗材包装完好且在有效期内。患者信息与治疗方案核对双人核对患者姓名、床号、住院号，确认透析模式、治疗时间、血流量、超滤量及抗凝方案。评估患者过敏史，特别是对透析器材质的过敏情况，确保治疗方案与医嘱一致。血管通路评估与准备采用视诊、触诊、听诊评估内瘘/导管状况：内瘘需检查震颤强度、杂音性质，避免在感染、血肿部位穿刺；导管检查出口处有无红肿渗液，回抽通畅后用生理盐水冲管，严格无菌操作。无菌操作与用物核查严格执行七步洗手法，佩戴口罩、无菌手套。检查穿刺针型号、消毒用品有效性，透析管路连接前确认无扭曲、破损，预充过程中排尽管道空气，确保无气泡残留。透析过程监测与记录规范

生命体征动态监测标准透析中每30-60分钟监测血压、心率、呼吸、体温，血压波动较大患者需加密监测频率。透析结束后继续观察15-30分钟，确保患者状态稳定。

血流动力学参数监控实时监测血流量（维持200-400mL/min）、跨膜压及血路阻力，出现异常及时检查管路是否扭折或凝血，确保透析效率与安全。

并发症预警与处置流程密切观察低血压（头晕、恶心、出汗）、肌肉痉挛、心律失常等并发症征兆，发现异常立即降低超滤率、调整体位或遵医嘱给予生理盐水/药物干预。

操作记录规范化要求详细记录治疗参数（血流量、超滤量、抗凝剂使用）、生命体征、患者反应及并发症处理措施，记录需及时、准确、完整，确保可追溯性。下机操作与患者交接流程下机前评估与准备下机前需评估患者生命体征、超滤量完成情况及血管通路状况，准备好止血用品、无菌敷料等物品，核对患者信息及治疗记录。下机操作规范步骤逐步降低血流量至50-100mL/min，关闭血泵，夹闭动脉管路，断开动脉端连接；待血液回输完毕后，夹闭静脉管路，拔出穿刺针，采用适当压迫方法止血。穿刺点护理与观察穿刺点使用无菌敷料覆盖，压迫止血15-20分钟（内瘘）或15-20分钟（移植物），观察有无出血、血肿，指导患者保持敷料清洁干燥4-6小时。患者交接与健康指导向患者及家属交代透析后注意事项，包括内瘘/导管保护、饮食饮水控制、体重监测及异常情况（如震颤减弱、发热等）的紧急处理方式，提供书面健康指导材料。医疗废物处理与环境消毒按规范分类处理透析管路、穿刺针等医疗废物，对透析单元、设备表面进行清洁消毒，确保符合WS/T854-2025标准要求，防止交叉感染。特殊情况处理标准作业程序

血管通路异常应急处理内瘘震颤/杂音减弱或消失时，立即停止使用该通路，检查有无血栓或受压，通知医生并准备溶栓或手术干预。中心静脉导管堵塞时，先回抽血栓，不可暴力冲管，遵医嘱使用尿激酶等溶栓药物，密切观察生命体征。

透析中低血压处理流程立即降低超滤率至50%以下，将患者置于平卧位或头低脚高位，快速输注生理盐水100-200ml。若血压仍不回升，遵医嘱使用升压药物，暂停超滤并监测血压变化，必要时缩短透析时间。

空气栓塞紧急处置立即夹闭血路管，停止血泵，让患者取左侧卧位并头低脚高，高流量吸氧或高压氧治疗。检查管路连接是否紧密，排除空气后重新启动血泵，密切观察患者神志、呼吸及血氧饱和度。

透析器漏血与凝血处理发现透析器漏血立即停机，夹闭动静脉端，更换透析器及管路。出现凝血时，根据凝血程度调整抗凝方案，轻度凝血可追加抗凝剂，严重凝血需立即更换透析器，记录凝血部位及程度。常见并发症防护与处理06透析中低血压预防与处理低血压的早期识别与风险评估透析中低血压是最常见并发症，早期识别头晕、恶心、出汗、视物模糊等预警症状至关重要。收缩压下降超过20mmHg需立即警惕，尤其对于年龄>65岁、糖尿病、心血管疾病史患者需重点监测。预防性措施与参数调整预防需综合施策：调整透析液钠浓度和温度，控制超滤速度，避免透析前服用降压药和大量进食。严格控制透析间期体重增长不超过干体重的3%-5%，可显著降低低血压发生风险。紧急处理流程与护理干预发生低血压时立即降低超滤率，将患者置于平卧位或头低脚高位，必要时快速输注生理盐水。密切监测生命体征变化，遵医嘱使用升压药物，待血压稳定后再逐步恢复透析参数。肌肉痉挛的诱因与干预措施

常见诱因分析血液透析中或透析后肌肉痉挛主要与水分和电解质快速变化有关，如超滤速度过快、血容量急剧下降、低钙血症、低钠血症等因素均可诱发。

预防性护理措施调整透析液成分，适当提高钙、钠浓度；控制超滤速度，避免短时间内大量脱水；透析前避免过度限盐导致低钠，透析间期体重增长控制在干体重的3%-5%以内。

即时干预方法发生肌肉痉挛时，立即减慢超滤速度或暂停超滤，协助患者调整体位；对痉挛部位进行局部热敷、按摩以缓解肌肉紧张；遵医嘱补充高渗糖水或生理盐水，纠正电解质紊乱。感染性并发症的早期识别与应对

血管通路感染的典型征象内瘘或导管出口处出现红、肿、热、痛，分泌物增多，触诊震颤减弱或消失，听诊杂音异常。中心静脉导管患者出现不明原因发热、寒战，需高度警惕导管相关性感染。

全身感染的预警指标透析过程中或透析后出现体温≥38℃，伴乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐等全身症状。实验室检查可见白细胞计数升高、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平上升。

分级处理与应急流程轻度感染：局部涂抹抗生素软膏，口服敏感抗生素；严重感染：立即拔除感染导管，建立临时通路，静脉输注广谱抗生素，根据血培养结果调整用药。2026年WS/T854-2025标准要求2小时内启动抗感染治疗。

感染源追溯与防控升级通过导管尖端培养、血液培养明确病原菌，排查操作环节（如手卫生、消毒流程）。对发生感染患者所在透析单元强化环境消毒，医护人员重新培训无菌操作规范，降低交叉感染风险。失衡综合征防护策略早期识别预警症状密切观察患者透析中及透析后有无头痛、恶心、呕吐、烦躁、视物模糊、肌肉抽搐等典型症状，尤其首次透析或透析初期患者需重点监测。优化透析参数设置降低血流速度（初始可设为150-200mL/min），缩短首次透析时间（不超过2-3小时），采用面积较小的透析器，避免过快清除毒素。调整透析液成分与浓度根据患者情况适当提高透析液钠浓度（如140-145mmol/L），维持血浆渗透压稳定，减少血脑屏障两侧渗透压差。对症处理与紧急干预一旦发生失衡综合征，立即减慢血流速度或暂停透析，给予吸氧、静脉输注高渗葡萄糖或甘露醇，遵医嘱使用镇静剂，严重者终止透析并进行脑水肿防治。设备维护与安全管理07透析机日常维护与质量控制

每日开机前功能自检开机前需进行全面自检，包括透析机各项功能、报警系统及安全装置，确保设备处于正常工作状态，预防治疗中断。

透析液质量监测每日检测透析用水硬度与余氯含量，每月进行透析液细菌培养（菌落计数<0.1CFU/ml），每季度检测内毒素（<0.03EU/ml），保障透析液安全。

设备清洁与消毒规范透析结束后，立即对透析机表面、管路接口等进行清洁，使用专用消毒液循环冲洗管路系统30分钟，彻底清除血液残留和病原微生物。

定期性能校准与维护定期校准透析机压力监测系统、温度控制等关键参数，建立设备维护档案，记录维护时间、内容及责任人，确保设备性能稳定。水质日常监测指标每日检测水质硬度与余氯含量，确保符合国家标准。建立完善的水质检测记录制度，防止水质污染对患者造成伤害。微生物学指标监测频率透析液细菌培养每月1次，内毒素检测每季度1次，确保细菌菌落计数<0.1CFU/ml，内毒素<0.03EU/ml，符合超纯透析液标准。系统维护与质量控制定期对水处理系统进行维护保养，包括滤器更换、管道消毒等。严格执行设备维护档案记录制度，确保系统持续稳定运行。透析用水处理系统监测标准医疗废物分类处理规范感染性废物管理血液透析过程中产生的使用过的透析器、管路、穿刺针、污染敷料等属于感染性废物，需装入专用黄色医疗废物袋，密封后贴好标签，注明产生日期、科室等信息。损伤性废物处理使用后的针头、刀片等锐器，应直接放入防刺穿、防渗漏的专用利器盒中，利器盒装满3/4时及时封口，避免发生职业暴露。病理性废物处置血液透析治疗中若产生废弃的人体组织、器官等病理性废物，需单独收集于有明显标识的专用容器内，由专人按照规定流程转运处理。登记与追溯制度建立医疗废物登记制度，详细记录废物种类、重量、产生时间、处理时间、责任人等信息，确保医疗废物处理全程可追溯，符合WS/T854-2025标准要求。质量控制与持续改进08核心质量指标设定围绕患者安全与治疗效果，设定关键指标，包括体外循环凝血率（目标≤0.468%）、透析器漏血率（目标